ZVR-Saar

23/10/2019

FUNKTIONELLER SCHWINDEL (PHOBISCHER SCHWANKSCHWINDEL)

Die typischen Beschwerden sind Benommenheit, Schwankschwindel, Stand- und Gangunsicherheit sowie Fallneigung. Auslöser können große Menschenansammlungen, enge Räume und Stresssituationen sein. Der funktionelle Schwindel kann eine psychosomatische oder somatopsychische Komponente haben.

16/10/2019

Leider noch nicht sonderlich bekannt in Deutschland!

Die Krankheitsbilder

VESTIBULÄRE MIGRÄNE

Bei dieser speziellen Form von Migräne kommt es zu wiederholten Schwindelepisoden mit Stand- und Gangstörungen. Wie man am Namen erkennt sind auch Kopfschmerzen typisch für diese Erkrankung. So wohl der Schwindel als auch die Kopfschmerzen werden getriggert durch körperlichen und mentalen Stress, Schlafmangel, ungesunde Ernährung und durch vestibuläre Reize (z.B. Sportaktivität mit vielen, schnellen Kopfbewegungen) oder eine lange Autofahrt als Beifahrer.

16/10/2019

Die Krankheitsbilder

VESTIBULÄRE MIGRÄNE

Bei dieser speziellen Form von Migräne kommt es zu wiederholten Schwindelepisoden mit Stand- und Gangstörungen. Wie man am Namen erkennt sind auch Kopfschmerzen typisch für diese Erkrankung. So wohl der Schwindel als auch die Kopfschmerzen werden getriggert durch körperlichen und mentalen Stress, Schlafmangel, ungesunde Ernährung und durch vestibuläre Reize (z.B. Sportaktivität mit vielen, schnellen Kopfbewegungen) oder eine lange Autofahrt als Beifahrer.

09/10/2019

09/10/2019

Kleiner Einblick in meine Schwindeldiagnostik!

Heute ein sehr seltener Fall:
Lagerungsschwindel des vorderen Bogengangs mit einem deutlich sichtbaren Downbeat-Nystagmus. Anteil des vorderen Bogengangs nur 0 – 5 %!
Nach der Dix Hallpike-Lagerungsprobe ein ca. 15 Sekunden anhaltender starker Drehschwindel mit oben beschriebenen Nystagmus.
Schon durch ein durchgeführtes Yakovino-Manöver war der Lagerungsschwindel therapiert!

02/10/2019

Unser Behandlungsplan für Sie

Bei einem Lagerungsschwindel erfolgt ein Befreiungsmanöver für den diagnostizierten Bogengang. Das Epley-Manöver für den hinteren Bogen hat bei mehrmaliger Durchführung eine Erfolgsrate von 95%.

Beim Lagerungsschwindel ist zu 90 % der hintere Bogengang betroffen, nur in ganz seltenen Fällen der seitliche. Dafür gibt es ebenfalls zwei Befreiungsmanöver, wenn auch ungleich aufwendiger.

Bei der vestibulären Hypofunktion besteht die Therapie aus individuell für den Patienten entwickelten Gleichgewichtsübungen. Hierbei wird die Funktion der Augen sowie die Blickstabilisation beübt. Viele Übungen finden mit geschlossen Augen statt, um das Gleichgewichtsorgan effektiv zu trainieren. Wenn der Patient Fortschritte macht, werden die Übungen in Bewegung durchgeführt. Hier kommt das somatosensorische System ins Spiel. Mit etwas Geduld und viel Fleiß führt es zu einer Verminderung der Symptome und einer Erhöhung der vestibulären Belastbarkeit.

20/09/2019

Kleines Statement!
Immer wieder kommen Patienten mit Schwindel zu mir in die Praxis und möchten diesbezüglich an der Halswirbelsäule behandelt werden.
Doch diese ist es zu 99 % nie!!!
Bei Dreh- und Schwankschwindel sollte man in erster Linie immer an das Gleichgewichtsorgan denken.
Ein blockierter Atlas, Bandscheibenvorfälle, muskuläre Spannungen oder auch das Kiefergelenk erzeugen keinen Schwindel.
Ihr Tom Hanf, Physiotherapeut, Osteopath, Vestibular-Therapeut

19/09/2019

Ablauf der Diagnosefindung
Zuerst wird eine gründliche Anamnese durchgeführt. Nach der Anamnese wird der Patient mit einer Reihe von speziellen Tests untersucht. Zunächst soll der zentrale Schwindel ausgeschlossen werden. Bei zentraler Auffälligkeit gehört der Patient für weitere Untersuchungen zu einem Neurologen. Nachdem der zentrale Schwindel ausgeschlossen wurde, wird das periphere, vestibuläre System (das Gleichgewichtsorgan) untersucht. Hierbei wird unterschieden zwischen einem Lagerungsschwindel, einer vestibulären Hypofunktion (Vestibulopathie), einer vestibulären Überempfindlichkeit (vestibuläre Migräne) und dem funktionellen (psychosomatischen oder somatopsychischen) Schwindel.
Es gibt natürlich noch weitere Schwindelformen (z.B. kardiovaskulärer oder orthostatischer Schwindel), die durch andere Fachgruppen weiterbehandelt werden müssen.

05/09/2019

WAS IST VESTIBULÄRE REHA?

Schwindel macht Angst! Wenn die Umgebung schwankt und sich alles dreht, einem dabei übel wird, denkt man oft an Schlimmeres wie Schlaganfälle und Tumore. Hier heißt es ruhig bleiben.
Erster und wichtigster Schritt ist die richtige Diagnose. Wenn es kein zentraler Schwindel (Tumore, MS usw.) ist, handelt es sich meist um einen sogenannten peripheren vestibulären Schwindel.
Hier greift die vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT) als einzige wissenschaftlich bewiesene Behandlung bei Schwindel. Die Effektivität ist durch zahlreiche Studien belegt und bei vestibulären Schwindel der absolute Goldstandard.
Eine Form stellt der Lagerungsschwindel (LS) dar. Beim LS fallen kleine Kristalle in die Bogengänge des Gleichgewichtsorgans. In der VRT wird durch Lagerungsproben der betroffene Bogengang ermittelt und ein Befreiungsmanöver durchgeführt. Oft reicht schon eine Behandlung aus und der Schwindel ist weg.
Bei anderen Formen des vestibulären Schwindels trainiert man mit speziellen Übungen das Gleichgewichtsorgan in Verbindung mit dem visuellen und somatosensorischen System. Dies sind die drei Bausteine des Gleichgewichts.