Dr. José Alfonso Gómez González

Dr. José Alfonso Gómez González El Dr. Alfonso Gómez González es orterpada y traumatólogo
especialista en cirugía de alargamientos

Nuestros ortopedas lo solicitaron y su Sociedad respondió.Sabemos que el nuevo Código Penal ha generado preguntas, inqui...
22/06/2026

Nuestros ortopedas lo solicitaron y su Sociedad respondió.

Sabemos que el nuevo Código Penal ha generado preguntas, inquietudes y nuevos desafíos para el ejercicio de nuestra profesión. Por eso, convertimos esa necesidad en una prioridad académica.

Como parte del acto inaugural del XXVI Congreso Internacional Regionales Norte SDOT, reunimos a destacados magistrados y expertos en derecho para analizar el impacto real de esta legislación sobre la práctica médica.

“La responsabilidad penal de los médicos y el programa de cumplimiento en el nuevo Código Penal.”

Representar a nuestros miembros también significa brindarles las herramientas para ejercer con mayor seguridad, respaldo y confianza.

En la SDOT no solo impulsamos la educación científica.

También defendemos, orientamos y acompañamos a quienes cada día llevan sobre sus hombros la responsabilidad de cuidar vidas.
🗓️ Jueves 25 de junio
🕗 8:00 p. m.
📍 Auditorio Principal
La SDOT somos TODOS.

28/04/2026

La utilización de una placa antirrotatoria (o placa de neutralización) en el contexto de una pseudoartrosis (no unión) de fémur es una estrategia biomecánica fundamental, especialmente cuando el fallo previo se debe a una estabilidad insuficiente o a fuerzas rotacionales persistentes.

En casos de no unión diafisaria tratada inicialmente con un clavo intramedular, la placa se añade frecuentemente como un refuerzo sin necesidad de retirar el clavo, técnica conocida como "clavo-placa" (Nail-Plate Construct).

Racional Biomecánico

Control Rotacional: El clavo intramedular es excelente para soportar cargas axiales, pero puede permitir micromovimientos rotacionales. La placa bloquea estos giros, proporcionando la estabilidad absoluta o relativa necesaria para la consolidación.

Indicaciones Específicas

Pseudoartrosis Hipertrófica: Donde el problema es puramente mecánico. La placa aporta la rigidez extra que induce la osificación del callo ya presente.

Fallo de Material: Cuando el clavo previo es de un diámetro insuficiente o los pernos de bloqueo se han roto o fatigado.

No Unión con Defecto Óseo: En combinación con técnicas como la de Masquelet, donde la placa asegura la estabilidad del espaciador de cemento y el posterior injerto.

Complicaciones a Vigilar

Efecto de "Stress Shielding": Una construcción excesivamente rígida podría, en teoría, retrasar la remodelación ósea, aunque en el fémur la prioridad suele ser la estabilidad para permitir la carga.

Riesgo de Infección: Al ser una reintervención, se debe descartar siempre una no unión séptica mediante marcadores inflamatorios y, si es necesario, toma de cultivos transoperatorios.

05/04/2026

🔴La elección entre un clavo intramedular (IM) bloqueado y la fijación con placa para fracturas de tibia distal sigue siendo un tema de debate en ortopedia y traumatología, especialmente en fracturas del tercio distal que no comprometen la superficie articular (extraarticulares).

A continuación, se detallan las ventajas del clavo bloqueado frente a las placas:

1. Preservación de la Biología y Partes Blandas
⚪Técnica mínimamente invasiva
⚪Preservación del periostio
⚪Menor tasa de infección

2. Biomecánica y Carga Precoz
⚪Dispositivo de carga compartida: El clavo es un tutor intrínseco que se sitúa en el eje mecánico del hueso. Esto permite una transferencia de cargas más fisiológica.
⚪Apoyo temprano: Permite que el paciente inicie el apoyo de la extremidad de forma más rápida que con una placa, lo que favorece la formación de callo óseo mediante micro movimientos controlados (estabilidad relativa).

3. Complicaciones de la Osteosíntesis
⚪Menor irritación de tejidos: Las placas distales a menudo resultan prominentes y causan molestias con el calzado o irritación de los tendones circundantes, lo que frecuentemente obliga a una segunda cirugía para retirarlas. El clavo, al ser endomedular, evita este problema.
⚪Menor riesgo de dehiscencia: En fracturas con compromiso cutáneo previo o mala calidad de piel, el clavo reduce drásticamente el riesgo de exposición del material de osteosíntesis.

🔴Consideraciones Técnicas Importantes

🔵​Si bien el clavo tiene ventajas biológicas superiores, en fracturas de tibia muy distales (dentro de los 5 cm de la articulación), presenta desafíos específicos:

​El "Efecto Campana": El ensanchamiento de la metáfisis distal reduce la estabilidad del clavo, lo que puede llevar a una pérdida de reducción.

​Tornillos de bloqueo: Es fundamental utilizar múltiples tornillos de bloqueo distal (en diferentes planos) para maximizar la estabilidad.

​Uso de tornillos Poller (blocking screws): Son esenciales para guiar el clavo, mantener la reducción y evitar deformidades residuales en valgo o procurvatum.

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Clínica Unión Médica Del Norte
Santiago
51000

Teléfono

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