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Hoy es el Día Mundial de la Alimentación, y en urología hay pocas condiciones donde la comida pese tanto como en los cál...
16/10/2026

Hoy es el Día Mundial de la Alimentación, y en urología hay pocas condiciones donde la comida pese tanto como en los cálculos renales.

Quien ya expulsó una piedra tiene un riesgo alto de repetir. Buena parte de esa prevención se juega en la cocina:

- Agua primero. La meta es o***ar claro y en buena cantidad a lo largo del día, no tomar mucho de golpe.
- Menos sal. El exceso de sodio arrastra calcio hacia la o***a, y ahí es donde se forma la piedra.
- Menos refrescos y bebidas azucaradas.
- Moderar carnes rojas y embutidos, sobre todo si el cálculo fue de ácido úrico.
- No quitar el calcio de la dieta. Quitarlo suele empeorar las cosas.

El consejo cambia según el tipo de piedra que expulsaste. Por eso se analiza cuando es posible.

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Hoy es el Día Mundial de la Donación de Órganos, Tejidos y Trasplantes. El riñón es el órgano que más se trasplanta en e...
14/10/2026

Hoy es el Día Mundial de la Donación de Órganos, Tejidos y Trasplantes. El riñón es el órgano que más se trasplanta en el mundo, y también uno de los que más se puede cuidar antes de llegar ahí.

Lo que veo en consulta es que casi nadie piensa en sus riñones hasta que algo duele. Y el daño renal avanza en silencio.

La presión alta mal controlada y la diabetes son las dos causas que más pacientes llevan a diálisis. Detrás vienen las infecciones urinarias repetidas, las obstrucciones que nadie resolvió y el uso sostenido de antiinflamatorios por cuenta propia.

Ninguna de esas cuatro cosas avisa con dolor.

Una creatinina en sangre una vez al año dice bastante y cuesta poco. Y si decides donar, conversarlo en casa vale más que cualquier campaña.

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Una parte de los hombres con gonorrea o clamidia no siente absolutamente nada. Siguen su vida, y la infección sigue la s...
12/10/2026

Una parte de los hombres con gonorrea o clamidia no siente absolutamente nada. Siguen su vida, y la infección sigue la suya.

Cuando dan síntomas suelen ser ardor al o***ar y secreción, a veces escasa y solo en la mañana. La ausencia de molestias no significa que no esté.

Lo que preocupa es lo que dejan si no se tratan. En el hombre pueden subir al epidídimo y comprometer la fertilidad. En la pareja, la clamidia es una causa frecuente de daño en las trompas.

Las dos se detectan con una prueba sencilla y se tratan con el antibiótico indicado, no con el que sobró en casa. Y se trata también a la pareja, aunque ella no tenga síntomas.

Hacerte una prueba no acusa a nadie. Es mantenimiento.

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09/10/2026

Me preguntan mucho cada cuánto hay que venir. La respuesta corta es una vez al año, y la respuesta corta no le sirve a todo el mundo.

Cómo lo explico en consulta:

- Si no hay síntomas y todo ha salido bien, una vez al año es suficiente.
- Si un análisis salió un poco alterado, hay que darle seguimiento antes de que pase el año.
- Lo mismo cuando un estudio dejó algo que no está dentro del rango normal, sino en una franja gris.

Esos casos no se resuelven esperando al próximo chequeo anual. Hay pacientes que necesitan verse varias veces en el mismo año.

Por eso, cuando te digo cuándo volver, la fecha no es la misma para todos.

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Cuando digo cistoscopia, la cara del paciente cambia. Vale la pena explicar qué es en realidad.Es una cámara muy fina qu...
07/10/2026

Cuando digo cistoscopia, la cara del paciente cambia. Vale la pena explicar qué es en realidad.

Es una cámara muy fina que entra por la uretra y permite ver la vejiga por dentro. No hay cortes ni puntos.

Hoy se usa un equipo flexible, con gel anestésico local. La mayoría de las veces se hace en consulta y dura pocos minutos.

Se indica sobre todo cuando apareció sangre en la o***a, cuando hay infecciones que se repiten sin explicación, o para dar seguimiento a un paciente ya tratado por un tumor de vejiga.

Es molesto, no doloroso. Y es el único estudio que muestra la vejiga directamente, sin interpretar una imagen.

Puede quedar algo de ardor al o***ar el resto del día. Suele pasar solo.

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Entre el tráfico, las reuniones largas y los baños públicos que uno prefiere evitar, aguantar se volvió normal. La vejig...
05/10/2026

Entre el tráfico, las reuniones largas y los baños públicos que uno prefiere evitar, aguantar se volvió normal. La vejiga lo registra.

Qué puede pasar cuando se repite todos los días:

- La vejiga se distiende más de la cuenta y con el tiempo pierde fuerza para vaciarse completa.
- Queda o***a residual, y esa o***a quieta favorece las infecciones.
- El músculo puede volverse irritable y aparecer urgencia, justo lo contrario de lo que se buscaba.
- En quien ya tiene la próstata agrandada, aguantar puede terminar en una retención aguda.

Orinar cada tres o cuatro horas durante el día es un rango razonable para la mayoría.

No se trata de correr al baño, sino de no convertir el aguante en rutina.

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Pocas cosas asustan tanto en consulta como un PSA por encima de lo normal. Casi siempre la conversación empieza corrigie...
02/10/2026

Pocas cosas asustan tanto en consulta como un PSA por encima de lo normal. Casi siempre la conversación empieza corrigiendo algo.

El antígeno prostático es una proteína que produce la próstata, no el cáncer. Sube cuando la próstata se agranda con la edad, cuando hay una prostatitis, después de una infección urinaria y hasta después de montar bicicleta o de una relación sexual reciente.

Por eso un valor aislado no diagnostica nada. Lo que orienta es la tendencia en el tiempo, la relación con el tamaño de la próstata y el examen físico.

Con esos elementos se decide si hace falta estudiar más o repetir el análisis en unos meses.

Un número fuera de rango es razón para consultar, no para dar nada por hecho.

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Expulsaste la piedra, se te quitó el dolor y seguiste con tu vida. Es lo que hace casi todo el mundo, y es justo donde e...
30/09/2026

Expulsaste la piedra, se te quitó el dolor y seguiste con tu vida. Es lo que hace casi todo el mundo, y es justo donde empieza el próximo episodio.

El cálculo es el resultado, no la causa. Si nadie estudia por qué se formó, es frecuente que se forme otro.

Lo que sí cambia el panorama:

Agua suficiente todos los días, no solo cuando duele. Guardar la piedra si logras expulsarla, porque analizarla nos dice de qué está hecha y qué la está causando. Y una consulta de seguimiento después del episodio, aunque te sientas bien.

El paciente que sabe qué tipo de cálculo forma tiene mucho más control sobre si vuelve.

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Muchos hombres posponen la cirugía de próstata por un solo miedo: quedar con escapes de o***a para siempre.Conviene pone...
28/09/2026

Muchos hombres posponen la cirugía de próstata por un solo miedo: quedar con escapes de o***a para siempre.

Conviene poner las cosas en su sitio. La mayoría recupera el control con el tiempo y con rehabilitación del piso pélvico. Ese es el camino normal y hay que darle sus meses.

Para quienes no lo recuperan, existe solución quirúrgica:

- Cabestrillo masculino: una cinta que da soporte a la uretra. Suele ser la opción en escapes leves a moderados.
- Esfínter urinario artificial: un dispositivo que el propio paciente acciona para o***ar. Es la opción cuando la pérdida es importante.
- La elección depende de cuánto se escapa, del tiempo transcurrido y de si hubo radioterapia.

Vivir con apósitos no es el final del camino. Es una consulta pendiente.

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Un golpe en los testículos duele muchísimo y casi siempre pasa en minutos. Ese es el caso normal.Lo que conviene saber e...
25/09/2026

Un golpe en los testículos duele muchísimo y casi siempre pasa en minutos. Ese es el caso normal.

Lo que conviene saber es cuándo deja de ser normal.

Si después de un golpe el dolor no cede en un rato, el testículo se hincha, cambia de color, o aparecen náuseas y vómitos, hay que revisar. En esos casos puede haber un hematoma importante o, con menos frecuencia, una rotura testicular, que necesita atención pronta.

También pasa que un golpe lleva a descubrir algo que ya estaba ahí sin dar síntomas, porque la persona se palpa por primera vez con atención.

En deportes de contacto, el suspensorio con copa protectora sigue siendo la medida más simple y la que menos se usa.

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