Dr Abdelmoumene Donia gynécologue obstétricienne

23/01/2023

Deux fois moins d’anticorps déclenchés chez les enfants par le vaccin après une césarienne. Le système immunitaire du nouveau-né serait un peu moins efficace. Mais pas de panique. Même avec cette quantité d’anticorps, tous les enfants nés en bonne santé étaient bien protégés.

Il serait intéressant de mettre au point une version pharmaceutique du microbiote intestinal, attrapé par les bébés nés naturellement. Ce traitement pourrait servir aux nouveaux-nés qui ont perdu ces germes, à cause d’un traitement antibiotique par exemple ou ne l’ont pas acquis du fait d’une césarienne.

Un suivi plus personnalisé de la vaccination et de son efficacité pourrait être indiqué chez les enfants fragiles, pour ajouter un rappel si besoin par exemple.

Naître par césarienne ou par voie naturelle, c'est deux façons de découvrir le monde et ses microbes, avec des effets étonnants sur les défenses immunitaires. Les précisions de Géraldine Zamansky.  

05/05/2022

Le 5 Mai: C’est la journée mondiale des sages-femmes❤️
Une belle occasion pour vous féliciter, vous rendre hommage & vous dire un grand MERCI❤️ Vous êtes ma force et mon soutien...
Je vous aime🥰🥰🥰

17/03/2022

مساء الخير والعافية متابعينا ومراجعينا الكرام
بمناسبة قرب حلول شهر رمضان المبارك إعاده الله على الجميع بالخيرات و البركة وقبول صالح الأعمال و من اجل الفاءدة العامة نوضح لحضراتكم الإجراءات الطبيه التي لاتبطل الصوم في شهر رمضان المبارك وهي :
🔅• الفحص الموضعي للأعضاء الداخليه للمرأه من قبل طبيبتها
🔅• فحص الثدي
🔅• ادخال منظار الفحص
🔅• الإكو من البطن أو الإكو المهبلي الداخلي
🔅• الجل والكريمات والزيوت أو ملطفات الفحص النسائي
🔅• مسحة عنق الرحم
🔅• حقن منع الحمل واللاصقات الهرمونية الجلدية
🔅• حقن علاج الألم وحقن المضادات الحيوية
🔅• التحاميل المهبلية أو الشرجية أو الكريم أو المراهم الموضعية لعلاج الإلتهابات
🔅• التحاميل المهبلية أو الشرجية الهرمونية لتثبيت الحمل أو منع الحمل أو التعويض الهرموني
🔅• تركيب اللوب النحاسي أو الهرموني أو رفع اللوب
🔅• تركيب القسطرة البولية
🔅• تحليل الدم والبول والبراز
🔅• يؤجل فحص السائل المنوي والتلقيح الصناعي لبعدالإفطار
🔅• الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي
🔅• التخدير الموضعي وعلاجات الأمراض الجلدية
🔅٠ البخاخات وتعقيم الجروح والضمادات

11/03/2022

🎀 الحمل مع اختلاف فصيلة دم الزوجين 🎀

تتكون فصيلة الدم 🌡من جزئين :
☄️ جزء حرفي( A B O )
☄️ وجزء إشاري سلبي أو إيجابي ( - + )
والعنصر الذي يحدد التطابق أو الاختلاف هو الجزء الإشاري وليس الحرفي .
تكمن الخطورة في حالة حمل المرأة التي لديها فصيلة دم Rh سالبه من زوج لديه فصيله دم Rh موجبة ، وذلك لانه يتمّ انتقال بعض من خلايا دم الجنين إلى دورة الام الدموية عند الولادة وانفصال المشيمة ، وهذا يدفع جهاز المناعة لدى الأم نحو تكوين الأجسام المضادة للعامل الرايزيسي الموجب ، وقد يولد الطفل الأول بلا مشاكل ؛ لأنّه بالفعل قد خرج من بطن أمه قبل تكوين هذه الأجسام المضادة ، أمّا في الحمل الثاني تكون الأجسام المضادة للعامل الرايزيسي الموجب قد تكوّنت مسبقاً ، فتقوم بمهاجمة الجنين وتدمر خلايا الدم الحمراء لديه ، فتسبّب له الأنيميا (فقر الدم ) والتي تسبّب له الوفاة ، وكلّ حمل يكون أخطر من السابق ؛ لأنّ الأجسام المضادة تكون أقوى وأكثر فعالية . ففي حال حدوث الحمل الأول وكان فصيلة المولود موجبه ، يجب حقن الأم بمصل مضاد مباشرة بعد الولادة انتي دي ( Anti D )، وبعد كلّ الولادات التالية اذا كانت فصيله المولود موجبه، وفي حالة عدم أخذ المصل وحدوث حمل ثانٍ يجب عمل فحوصات للسائل الأمينوسي وتحليل نسبة الصفراء فيه ، وإن كانت موجودة بنسبة عالية يجب نقل دم سالب من الأم للجنين وهو في رحم أمه ، أو ولادته ولادة قيصرية عاجلة ونقل الدم إليه بشكل فوري وعاجل . لهذا ننصح المقبلين على الزواج على عمل الفحوصات اللازمة للدم ، وذلك لعمل الاحتياطات اللازمة لتأمين إنجاب أطفال سليمين .

🔔 متى يجب اخذ حقنة الانتي دي 💉( Anti D ) ❓
·▫️ عند الإجهاض avortement.
·▫️ الحمل خارج الرحم grossesse extra utérine .
·▫️ عند نقل الدم transfusion
·▫️ عند سحب عينة لفحص السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين amniocentèse.
·▫️ عند فحص عينة من المشيمة في بداية الحمل Le prélèvement de villosités choriales (PVC) .
·▫️ أو عند حدوث نزيف رحمي أثناء الحمل hémorragie .
لانه في كل هذه الحالات قد تدخل كرات حمراء من دم الطفل إلى دم الأم .
〽️ إذا حدث تحسس للأم وتكونت الأجسام المضادة في دمها ، فإنها تظل موجودة مدي الحياة لتحدث المشكلة مع كل الأجنة ذوى العامل الموجب حيث تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتتفاعل مع العامل الريسيزي الموجود على سطح كرات الدم الحمراء مما يسبب تكسرها محدثا أنيميا شديدة anémie hémolytique sévère .
ويولد الطفل متأثرا بدرجات مختلفة في شدتها :
ففي بعض الحالات لا يكون لدى الطفل أي أعراض مرضية وفى حالات أخرى يصل الأمر إلى حد موت الجنين قبل الولادة أو موت المولود بعد الولادة مباشرة
وهذه الدرجات هي :
👈🏻 حالة خفيفة ويعانى فيها المولود من زيادة نسبة البليروبين (الصفار) دون وجود فقر دم أو وجود فقر دم بسيط .
👈🏻حالة متوسطة وفيها يعانى المولود من وجود فقر دم وزيادة نسبة البليروبين .
👈🏻 حالة شديدة وفيها يعانى المولود من أنيميا شديدة وارتفاع شديد لمادة البليروبين وترسبها في أنسجة الجهاز العصبي .

وفى العادة ينجو المولود الأول وذلك لان أغلب الحالات يمر فيها كرات الدم من الطفل عبر المشيمة أثناء الولادة الأولى وتكون الفترة من بداية التحسس حتى الولادة قصيرة وغير كافية لإحداث أثر في الجنين الأول .
💥 ما هي الأعراض والعلامات التي تظهر على المولود👶🏻وبعد الولادة ⁉️

قد تظهر على المولود علامات وأعراض أهمها:
· حدوث اليرقان jaunisse
· تضخم الكبد hépatomégalie والطحال splénomégalie .
· انتفاخ بالجسم نتيجة تجمع للسوائل بين خلايا الجسم oedème.
· فقر دم anémie .

📮 كيفية تجنب حدوث هذه المشاكل ؟؟
يجب عمل فصيلة الدم لكل سيدة لمعرفة هل (-Rh) أم (+Rh) . وبالنسبة للسيدات ذوي (-Rh) يمكن عمل تحليل للأجسام المضادة لمعرفة حدوث تحسس من عدمه . ويمكن إعطاء السيدات اللاتي لم يحدث لهن تحسس مستحضر anti-D immuno globuline بغرض منع التحسس بالحقن العضلي أثناء الحمل عند الأسبوع ال 28 أو بعد الولادة مباشرة لطفل ( +Rh) في خلال 72 ساعة من الولادة ، وهذا المستحضر يقوم بتكسير كرات دم الطفل التي تسربت إلى دم الأم من خلال المشيمة - والتي تحتوي على (+Rh) وذلك قبل أن يكون جهاز المناعة للأم أجسام مضادة لعامل الريزوس، أما عند ولادة طفل (+Rh) فليس هناك حاجة لإعطاء هذه المستحضرات وتكرر هذه الحقن عند كل ولادة لطفل (+Rh ) وأيضا في الحالات التي يمكن فيها أن تتسرب كرات دم الطفل إلى الأم. وهذه المستحضرات لا تفيد الحالات التي حدث لها تحسس للأم وتم بسبب هذا التحسس تكون أجسام مضادة بجسمها .

مع تمنياتي بالصحه والسلامه لجميع اطفالنا وأمهاتهم 😍♥️

د عبد المومن دنيا

28/02/2022