07/05/2026
Apprendre et comprendre avec Optique _Boghn
L’HBP en bref : comprendre cette pathologie masculine
L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une augmentation de volume de la zone centrale de la prostate qui touche naturellement les hommes avec l’âge. Cette pathologie bénigne, sans lien avec le cancer, affecte la majorité des hommes après 50 ans mais ne devient symptomatique que chez environ 30% des hommes après 65 ans.
Comment se manifeste l’HBP ?
Les symptômes, d’intensité variable, touchent trois phases du cycle mictionnel :
- Pendant le remplissage : envies fréquentes (pollakiurie), envies urgentes, levers nocturnes (nycturie)
- Pendant la miction : difficultés à uriner, jet faible, besoin de pousser (signes les plus spécifiques)
- Après la miction : gouttes retardataires, sensation de vessie encore pleine
Pourquoi ces symptômes ? L’augmentation de volume crée une obstruction sous-vésicale : les lobes prostatiques compriment l’urètre et parfois font saillie dans la vessie (lobe médian).
Le diagnostic repose sur :
- L’interrogatoire détaillé (score IPSS pour évaluer la sévérité)
- Le toucher re**al retrouvant une prostate augmentée, souple et régulière
- Des examens complémentaires : débitmétrie (mesure objective du jet), évaluation du résidu après miction
Les complications possibles incluent la rétention aiguë d’urine (impossibilité d’uriner), la vessie de lutte (paroi vésicale épaissie), l’insuffisance rénale et les infections urinaires récidivantes.
La prise en charge s’adapte à la sévérité :
- Surveillance simple si symptômes légers sans impact sur la qualité de vie
- Traitement médicamenteux : alpha-bloquants (action rapide sur les symptômes), inhibiteurs de la 5α-réductase (réduction du volume prostatique)
- Chirurgie si échec du traitement médical ou complications : techniques classiques (résection) ou mini-invasives (UroLift, vapeur d’eau)
L’évolution est généralement favorable mais nécessite un suivi régulier pour adapter le traitement.