20/03/2026
🧠🔥 Neuromyélite optique (NMO) : la maladie invisible qui peut aveugler et paralyser… mais que l’on peut diagnostiquer et traiter !
⚠️ Une maladie rare… mais grave et souvent méconnue
La neuromyélite optique (NMO), également appelée NMOSD (Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder), est une maladie auto-immune inflammatoire du système nerveux central, ciblant principalement :
• 👁️ le nerf optique → troubles visuels, pouvant aller jusqu’à la cécité
• 🧬 la moelle épinière → paralysie, troubles sensitifs et sphinctériens
👉 Contrairement à la sclérose en plaques, la NMO est une entité distincte, avec une physiopathologie spécifique.
🧬 Physiopathologie : une attaque ciblée des astrocytes
• Production d’auto-anticorps anti-Aquaporine-4 (AQP4-IgG)
• Cible : les astrocytes, cellules essentielles à l’homéostasie cérébrale
• Activation du complément → inflammation → démyélinisation secondaire et lésions axonales
👉 C’est une astrocytopathie auto-immune, et non une simple maladie de la myéline.
🔬 Diagnostic : un enjeu majeur pour éviter les séquelles irréversibles
Le diagnostic repose sur :
🧪 Biologie
• ✔️ Détection des anticorps anti-AQP4 (AQP4-IgG) → marqueur clé
• ✔️ Parfois anticorps anti-MOG (formes atypiques)
🧠 Imagerie (IRM)
• Lésions longitudinales étendues de la moelle (≥ 3 segments)
• Atteinte du nerf optique
👩⚕️ Clinique
• Névrite optique sévère
• Myélite transverse aiguë
• Syndrome de l’area postrema (vomissements incoercibles)
💊 Prise en charge thérapeutique : urgence et innovation
🔥 Phase aiguë
• Corticothérapie IV à forte dose
• Échanges plasmatiques si résistance
🛡️ Traitement de fond (prévention des rechutes)
• Immunosuppresseurs (azathioprine, mycophénolate)
• Biothérapies ciblées :
• Anti-CD20 (rituximab)
• Anti-IL-6 (satralizumab)
• Anti-C5 complément (eculizumab)
👉 Objectif : éviter les rechutes, principales responsables du handicap
📢 Message clé
👉 La NMO est une urgence diagnostique et thérapeutique
👉 Un diagnostic précoce permet de préserver la vision et la mobilité
👉 La biologie immunologique joue un rôle central et stratégique
🧪🇩🇿 Enjeu pour notre système de santé
• Renforcer l’accès aux tests immunologiques spécifiques (AQP4, MOG)
• Développer une expertise nationale en neuro-immunologie
• Promouvoir une biologie médicale souveraine et de précision
💬 Sensibilisons, diagnostiquons tôt, traitons efficacement.
La NMO n’est plus une fatalité.