28/06/2026
Une mimi de 90ans hypertendue se présente au umc t**d avec dlr hcd défense a examen clinique avec état général conserve une hyperleucocytose a 31m et CRP + avec un scanner qui objectif une vb perforée
Diag péritonite biliaire localisée
On a préféré conditionner la patiente : atb adaptée et la programmer pour une coelio ( le drainage percutané est aussi l'indication mais vue absence de kit on a opté pour un traitement laparoscopie)
Patiente admise au bloc :
L'exploration retrouve une vb biliaire a paroi épaissie de contenue purulent ( pyocholecystite )
La cholesyctectomie était impossible vue l'exploration chirurgicale donc on fait un geste a minima drainage de la vésicule par sonde de petzer et un drainage sous hépatique
L'évolution fut favorable régression de syndrome infectieux et la mimi est sortante