21/08/2026
La classification des fibromes utérins proposée par la FIGO constitue aujourd’hui la référence mondiale, permettant une standardisation du langage entre cliniciens, échographistes et chirurgiens.
- Elle repose sur la relation tridimensionnelle entre le fibrome et les trois compartiments utérins :
- cavité endométriale
- myomètre
- séreuse
- Cette classification ne se limite pas à une description anatomique : mais surtout
✔️ Meilleure cartographie préopératoire
✔️ Aide à la décision thérapeutique et l'optimisation de la stratégie chirurgicale: à choisir entre :
- hystéroscopie
- coelioscopie
- laparotomie
✔️ Évalue le risque obstétrical futur (rupture, implantation) et Prédiction du pronostic reproductif
La Classification est Basée sur :
-degré d’intrusion dans la cavité
-composante intramurale
-extension vers la séreuse
en types 0 à 8 :
🔹 Groupe A : Fibromes cavitaires sous-muqueux (0–1–2) (impact majeur sur fertilité +++)
👉 Déformation de la cavité utérine
Type 0 : pédiculé intracavitaire
Type 1 : < 50 % intramural
Type 2 : ≥ 50 % intramural
📌 Implications pratiques :
Infertilité, fausses couches, saignements
✅ Conduite :
Hystéroscopie opératoire = GOLD STANDARD
Préparation médicale si volumineux
🔹Groupe B : Fibromes jonctionnels
Type 3 → souvent sous-estimé mais impact réel sur implantation
➡️ Contact endomètre
➡️ Impact implantation embryonnaire
✅ Conduite :
Désir de grossesse → myomectomie discutée
Sinon → traitement individualisé
🔹 Groupe C : totalement intramural
(Type 4)
➡️ Effet volume
✅ Conduite :
