Docteur Haddou : endocrinologue diabetologue Tiaret

Docteur Haddou : endocrinologue diabetologue Tiaret Médecin spécialiste en endocrinologie diabètologie .

Max de partage svp 🚨 🚨🚨🚨🚨نداء من مرض نادر   الى انتشار رهيب عجز الغدة الكظرية كان من الحالات التي نادرًا ما نراها …لكن ا...
09/08/2026

Max de partage svp

🚨 🚨🚨🚨🚨نداء من مرض نادر الى انتشار رهيب

عجز الغدة الكظرية كان من الحالات التي نادرًا ما نراها …

لكن اليوم، أصبح يتكرر بشكل مقلق، والسبب في عدد كبير من الحالات هو استعمال الكورتيكويدات بهدف زيادة الوزن، خاصة بعض ما يُعرف بـ«المسمنات» وخلطات زيادة الوزن.

⚠️ قد تعطي هذه المواد زيادة سريعة في الوزن، لكن الثمن قد يكون غاليًا:

🔴 داء السكري
🔴 ارتفاع ضغط الدم
🔴 اضطرابات العظام والمناعة
🔴 تغيرات في شكل الجسم والجلد
🔴 تثبيط الغدة الكظرية
🔴 وفي بعض الحالات عجز كظري قد يكون خطيرًا عند التوقف المفاجئ.

والأخطر أن بعض هذه المنتجات تُسوَّق على أنها طبيعية وآمنة، بينما قد تحتوي على مواد كورتيكويدية دون أن يعرف الشخص ما الذي يتناوله فعلًا.

📢 زيادة الوزن لا يجب أن تكون بأي ثمن!

💬 ومن التعليقات التي لفتت انتباهي:

«الناس لي شربو les corticoïdes في حياتهم بزاف يعرفو هاذا الإحساس مليح وما عندهم حتى حل 👍»

❌ لا، ما تفقدش الأمل.

❤️ أنا نقولك: بفضل الله، كاين الحل.

وكثير من المرضى تحسّنوا بعد التكفل الصحيح، واستعادت الغدة الكظرية وظيفتها عند من كان التثبيط لديهم قابلًا للعكس.

🩺 إذا كنت قد استعملت الكورتيكويدات لفترة طويلة، أو كنت تستعمل أحد «المسمنات» ولاحظت أعراضًا غير طبيعية، لا توقف العلاج فجأة من تلقاء نفسك.

📍 توجّه إلى أقرب طبيب غدد صماء (Endocrinologue) في منطقتك، فالتشخيص والمتابعة الصحيحة يمكن أن يغيّرا مسار الحالة تمامًا.

⚠️ رسالة أخيرة: لا تعالج النحافة بالكورتيزون… فقد تدفع ثمنها لسنوات.

ونداء خاص للأمهات:
لا تتركوا بناتكم يستعملن «المسمنات» أو خلطات زيادة الوزن دون معرفة مكوناتها. 🙏
زيادة الوزن يمكن علاجها، أما الضرر الهرموني فقد يحتاج وقتًا طويلًا للتعافي

#الكورتيزون #الكورتيكويدات #المسمنات


🚨🚨🚨🚨🚨🚨كانت ستأخذ الأنسولين مدى الحياة… لولا ملاحظة واحدة!🧠 أحيانًا علامة صغيرة في الفحص السريري تغيّر التشخيص بالكامل.زا...
09/08/2026

🚨🚨🚨🚨🚨🚨كانت ستأخذ الأنسولين مدى الحياة… لولا ملاحظة واحدة!

🧠 أحيانًا علامة صغيرة في الفحص السريري تغيّر التشخيص بالكامل.

زارتنا فتاة عمرها 18 سنة، شُخّصت حديثًا بـ داء السكري من النوع الأول وبدأت العلاج بالأنسولين.

لكن والديها لم يتقبلا فكرة أن ابنتهم أصبحت مصابة بمرض مزمن يحتاج إلى الأنسولين مدى الحياة

👀 في الظاهر، كل شيء كان يوحي بالسكري من النوع الأول:
• نقص واضح في الوزن
• عمر صغير
• سكر مرتفع جدًا عند التشخيص
• Cétones positives في البداية

وأثناء الحديث معها، لفت انتباهي شيء بسيط في الفحص السريري…

🔴 انتفاخ واضح في الوجه والبطن.

وعند فحص الجلد، وجدت خطوط تمدد جلدية أرجوانية (Vergetures pourpres)، خاصة على البطن، الفخذين ومناطق أخرى من الجسم.

هنا تغيّر مسار التفكير تمامًا…

لم يكن الأمر سكريًا من النوع الأول، وإنما سكري مُحدث بالكورتيكويدات (Diabète cortico-induit)، في سياق استعمال منتجات للتسمين تحتوي على الكورتيكويدات.

والأهم أن استعمال هذه المنتجات أدى أيضًا إلى تثبيط محور الغدة الكظرية.

الحمد لله، بعد إيقاف السبب والمتابعة لعدة أشهر:

✅ توقفت عن علاج السكري
✅ استعادت وظيفة الغدة الكظرية
✅ ولم تعد بحاجة إلى الأنسولين مدى الحياة.

🧠 الدرس؟

أحيانًا، ملاحظة صغيرة أثناء الفحص السريري قد تغيّر التشخيص بالكامل…

لا نعالج التحاليل وحدها، ولا نكتفي بأول تشخيص يبدو واضحًا.

طب_الغدد #السكري #الكورتيكويدات #الأنسولين #التشخيص #الطب #تيارت

🚨🚨🚨هذه الحالة تؤكد: في طب الغدد لا نعالج التحاليل… بل نعالج المريض.📍حالة اليوم في العيادة…مريضة تعاني  من ارتفاع خفيف في...
07/08/2026

🚨🚨🚨هذه الحالة تؤكد: في طب الغدد لا نعالج التحاليل… بل نعالج المريض.

📍حالة اليوم في العيادة…

مريضة تعاني من ارتفاع خفيف في هرمون الحليب.

🧠 بعد إعادة تقييم الحالة وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، تبيّن وجود ورم حميد في الغدة النخامية بحجم 20 مم.

🔍 لكن كانت هناك ملاحظة مهمة…

ورم بهذا الحجم، لو كان مفرزًا لهرمون الحليب (adénome à prolactine )، لكانت نسبة البرولاكتين مرتفعة جدًا، وليس حوالي 60 ng/mL فقط.

✅ لذلك، كان التشخيص هو Hyperprolactinémie de déconnexion، أي ارتفاع بسيط في هرمون الحليب بسبب ضغط الورم على ساق الغدة النخامية، وليس بسبب إفراز الورم للبرولاكتين.

💊 في مثل هذه الحالات، Cabernex ليس العلاج المناسب، لأن المشكلة الأساسية ليست فرط إفراز البرولاكتين، بل وجود الورم نفسه.

🏥 ويكون العلاج غالبًا جراحيًا بعد التقييم .

⚠️ وللتوضيح، ليس كل ارتفاع في هرمون الحليب يخفي ورمًا في الغدة النخامية، وليس كل ورم في الغدة النخامية يحتاج إلى جراحة. ولكل حالة تشخيصها وعلاجها الخاص.

🎯 الرسالة التي أود إيصالها:
لا يكفي أن نرى تحليلًا مرتفعًا لنبدأ العلاج، بل يجب دائمًا البحث عن السبب الحقيقي. فالتشخيص الصحيح هو الذي يقود إلى العلاج الصحيح.


🚨🚨🚨😊 منذ بداية الاستشارة قالت لي المريضة:💬 “دكتور، ما تنقصليش جرعة Levothyrox… 😟 كل طبيب يشوف TSH منخفض يحب ينقصه، ومن ب...
06/08/2026

🚨🚨🚨😊 منذ بداية الاستشارة قالت لي المريضة:

💬 “دكتور، ما تنقصليش جرعة Levothyrox… 😟 كل طبيب يشوف TSH منخفض يحب ينقصه، ومن بعد طبيب الطب النووي يغضب ويرجعلي الجرعة كما كانت!”

🔎 هذه الجملة تحمل درسًا مهمًا.

❌ ليس كل TSH منخفض يعني أن جرعة Levothyrox مرتفعة.

🎯 فبعض مرضى سرطان الغدة الدرقية يحتاجون إلى إبقاء TSH منخفضًا عمدًا ضمن العلاج المُثبِّط، لتقليل خطر عودة الورم، وذلك حسب حالة المريض وتقييم الطبيب.

📌 لذلك، قبل تعديل الجرعة، اسأل دائمًا:

❓لماذا يتناول المريض Levothyrox؟

🧠 لا نعالج رقمًا في التحليل، بل نعالج مريضًا له تشخيص وهدف علاجي محدد.

⚠️ سؤال واحد قبل تغيير الجرعة… قد يجنب المريض قرارًا علاجيًا خاطئًا.


️ ⚠️⚠️من أكبر الفخوخ التشخيصية في طب الغدددخل مريض إلى العيادة وهو يحمل نتيجتين لوخز عقدة الغدة الدرقية.🚨🚨🚨📄 الأولى: Bet...
05/08/2026

️ ⚠️⚠️من أكبر الفخوخ التشخيصية في طب الغدد

دخل مريض إلى العيادة وهو يحمل نتيجتين لوخز عقدة الغدة الدرقية.

🚨🚨🚨📄 الأولى: Bethesda V… تشخيص يثير شبهة قوية لسرطان الغدة الدرقية.

🌹🌹🌹📄 الثانية، بعد أيام فقط: Bethesda II… عقدة حميدة!

قال لي المريض:
“😡😡الحمد لله… الطبيب الأول أخطأ وخوّفني بلا سبب.”

لكن القصة لم تنته هنا…

عند مراجعة الملف، اكتشفت أن المريض أعاد الوخز بعد بضعة أيام فقط، ومن تلقاء نفسه، دون أن يخبر الطبيب الثاني بوجود وخز سابق.

وهنا كان الفخ التشخيصي.

⚠️ الوخز المتقارب قد يسبب نزفًا والتهابًا داخل العقدة، مما قد يحجب الخلايا السرطانية ويعطي نتيجة مطمئنة كاذبة.

لذلك رفضنا الاعتماد على النتيجة الثانية، وطلبنا إعادة الوخز بعد شهر.

📌 النتيجة كانت واضحة: Bethesda V، وتأكد وجود سرطان الغدة الدرقية.

الحمد لله، أُجريت له الجراحة في الوقت المناسب، وهو اليوم بصحة جيدة.

✅ الرسالة:
الرأي الطبي الثاني حق لكل مريض، لكن يجب أن يكون الطبيب الثاني على علم بكل الفحوصات السابقة. وإعادة وخز الغدة الدرقية خلال أيام قليلة قد لا تنفي السرطان، بل قد تؤخر تشخيصه

05/08/2026

🚨 من أكبر الفخاخ التشخيصية… أن يُخفِي المريض جزءًا من القصة!

👨‍⚕️ يأتي المريض بحثًا عن رأي ثانٍ، وهذا حقه الكامل، لكنه لا يُخبر الطبيب بأنه زار طبيبًا آخر قبل أيام، أو تناول أدوية، أو أجرى تحاليل.

💻 في كثير من الدول، يمتلك الطبيب ملفًا طبيًا إلكترونيًا يطّلع من خلاله على تاريخ المريض العلاجي والأدوية الموصوفة والفحوصات السابقة.

📋 أما عندنا، فالمصدر الوحيد لهذه المعلومات هو… المريض نفسه.

⚠️ إخفاء هذه المعلومات قد يوقع الطبيب في فخ تشخيصي، ويؤخر الوصول إلى السبب الحقيقي للمرض، وقد يؤدي إلى طلب تحاليل غير ضرورية أو تفسير خاطئ للنتائج.

💊 لذلك، أخبر طبيبك بكل دواء تناولته، وكل تحليل أجريته، وكل طبيب استشرته.

✅ الصراحة مع طبيبك ليست لمصلحته، بل لمصلحتك أنت، لأنها تقرّبك من التشخيص الصحيح والعلاج المناسب

🚨🚨🚨زارنا مريض قبل اشهر يعاني من ضعف الانتصاب، وكان يحمل تحليلًا يُظهر ارتفاعًا في هرمون البرولاكتين.⚠️ أمام ضعف الانتصاب...
04/08/2026

🚨🚨🚨زارنا مريض قبل اشهر يعاني من ضعف الانتصاب، وكان يحمل تحليلًا يُظهر ارتفاعًا في هرمون البرولاكتين.

⚠️ أمام ضعف الانتصاب، لا ينبغي الاكتفاء بوصف العلاج، بل يجب التفكير في إجراء التحاليل الهرمونية للبحث عن السبب.

في هذه الحالة، أكد التصوير بالرنين المغناطيسي وجود ورم غدي حميد كبير في الغدة النخامية.

بدأ العلاج المناسب، وبعد أشهر:
✅ عاد هرمون البرولاكتين إلى مستواه الطبيعي.
✅ تقلص حجم الورم بنسبة 32٪.
🎉 والأجمل… بعد ثلاث سنوات من الزواج، زفّ لنا الزوجان خبر الحمل.اللهم. ثبت الحمل

💙 رسالة اليوم: ضعف الانتصاب قد يكون أول علامة على اضطراب هرموني قابل للعلاج، لذلك فإن التحاليل الهرمونية والبحث عن السبب يجب أن يسبقا أي علاج

💙 في طب الغدد، لا نعالج رقمًا في التحليل، بل نبحث عن السبب، لأن علاج السبب قد يغيّر حياة المريض بالكامل

️ ‼️‼️‼️‼️فخ تشخيصي… كاد أن يجعل مريضة تتناول علاجًا مدى الحياة دون أن تكون مريضة!😟 حضرت اليوم إلى العيادة مريضة خائفة، ...
03/08/2026

️ ‼️‼️‼️‼️فخ تشخيصي… كاد أن يجعل مريضة تتناول علاجًا مدى الحياة دون أن تكون مريضة!

😟 حضرت اليوم إلى العيادة مريضة خائفة، بعدما أظهر تحليل الكورتيزول انخفاضًا شديدًا، وظنت أنها تعاني من قصور الغدة الكظرية وستحتاج إلى علاج مدى الحياة.

🩺 قبل وصف أي دواء، كان السؤال اl:
هل أجريتِ أي حقنة أو تناولتِ دواءً قبل التحليل؟

أجابت: نعم، حقنة Diprostène قبل يوم واحد فقط.

💉 وهنا كانت المفاجأة… فهذه الحقنة قد تثبط إفراز الكورتيزول مؤقتًا، فتُعطي نتيجة مخبرية منخفضة ومضللة، دون وجود مرض حقيقي.

✅ إعادة التحليل بعد أسابيع، يبيّن أن محور الغدة النخامية والغدة الكظرية عادي .

📌 في طب الغدد، معرفة سبب النتيجة أهم من النتيجة نفسها.

❌ لا تبدأ علاجًا قد يستمر مدى الحياة اعتمادًا على تحليل واحد..

#الكورتيزول

02/08/2026

️ ارتفاع طفيف في TSH لا يعني دائمًا البدء بدواء مدى الحياة.
🧪 إعادة التحليل، ويفضل في مخبر آخر أو نفس المخبر بجهاز مختلف ، قد تجنب المريض علاجًا و متابعة غير ضرورية لسنوات.
👨‍⚕️ نعالج المريض… وليس التحاليل فقط.

🚨🚨 مريض جاء إلى العيادة بسبب تشخيص حديث للسكري… لكن الحقيقة كانت مختلفة تمامًا! 😮🩺🍬 في الطب… ليس كل ارتفاع في سكر الدم ي...
31/07/2026

🚨🚨 مريض جاء إلى العيادة بسبب تشخيص حديث للسكري… لكن الحقيقة كانت مختلفة تمامًا! 😮🩺

🍬 في الطب… ليس كل ارتفاع في سكر الدم يعني أن المشكلة هي السكري فقط!

🤝 عندما صافحتُ المريض، لاحظتُ أن حجم يده كان أكبر من المعتاد، وكانت تلك إحدى العلامات التي ساعدتني على الاشتباه في المرض واكتشافه مبكرًا. 🩺🔍
خلال الفحص السريري 👨‍⚕️، لفتت انتباهي علامات دقيقة اخرى لا يمكن لأي تحليل مخبري أن يكشفها بمفرده. هذه التفاصيل دفعتني إلى طلب استقصاءات هرمونية متخصصة. 🔬🧪

📊 وكانت المفاجأة…

❗تم تشخيص المريض بمرض تضخم الأطراف (Acromégalie)، وهو مرض نادر جدًا، إذ يُقدّر انتشاره بحوالي 40 إلى 130 حالة لكل مليون نسمة. 🌍

🧪 الفحوصات أكدت:
✅ ارتفاع هرمون النمو GH ⬆️
✅ ارتفاع IGF-1 ⬆️
✅ عدم كبح هرمون النمو في اختبار التحمل الفموي للغلوكوز 🍬
✅ تصوير بالرنين المغناطيسي 🧲 كشف عن ورم غدي حميد في الغدة النخامية مسؤول عن الإفراز المفرط لهرمون النمو.

🌟 والخبر المفرح…

🙏 بفضل الله، تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، قبل ظهور التشوهات الواضحة في الوجه والأطراف وقبل حدوث المضاعفات غير القابلة للعكس. 💙

🏥 وبعد استكمال جميع الفحوصات والتقييمات اللازمة، سيتم توجيه المريض إلى الجراحة لاستئصال الورم بإذن الله. 🤲

💡 هذه الحالة تؤكد قناعة راسخة لدي:

👨‍⚕️ الطبيب لا يعالج التحاليل… بل يعالج المريض بأكمله. ❤️

❌ ولهذا السبب أرفض قراءة أو تفسير التحاليل الطبية دون مقابلة المريض وفحصه سريريًا.

📋 التحاليل تساعد على التشخيص…
👤 لكن المريض هو من يقودنا إلى التشخيص الصحيح.
🩺 والفحص السريري يبقى حجر الأساس في الطب، مهما تطورت التقنيات.

🤲 الحمد لله الذي وفقنا لاكتشاف المرض في الوقت المناسب، ونسأل الله الشفاء العاجل لمريضنا ولكل المرضى. 🌹💙

#السكري 🍬 🧠 🔎 👨‍⚕️

Adresse

Tiaret

Notifications

Soyez le premier à savoir et laissez-nous vous envoyer un courriel lorsque Docteur Haddou : endocrinologue diabetologue Tiaret publie des nouvelles et des promotions. Votre adresse e-mail ne sera pas utilisée à d'autres fins, et vous pouvez vous désabonner à tout moment.

Contacter La Pratique

Envoyer un message à Docteur Haddou : endocrinologue diabetologue Tiaret:

Raccourcis

Partager

Type