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Dra. Mircia Gainza - Dermatóloga, Coca, Orellana, Coca (2026)

31/07/2026

𝐀𝐜𝐧𝐞́: 𝐩𝐨𝐫 𝐪𝐮𝐞́ 𝐜𝐚𝐝𝐚 𝐩𝐞𝐫𝐬𝐨𝐧𝐚 𝐧𝐞𝐜𝐞𝐬𝐢𝐭𝐚 𝐮𝐧𝐚 𝐞𝐯𝐚𝐥𝐮𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐢𝐧𝐝𝐢𝐯𝐢𝐝𝐮𝐚𝐥

Dos personas pueden tener "el mismo acné", pero requerir tratamientos completamente diferentes. Esa diferencia tiene una explicación biológica y clínica.
El acné es una enfermedad multifactorial en la que intervienen la producción de sebo, la obstrucción del folículo, la inflamación y la interacción con Cutibacterium acnes. Además, factores como la edad, las hormonas, algunos medicamentos, el tipo de piel y la presencia de cicatrices modifican su comportamiento y la respuesta al tratamiento.
𝐋𝐚 𝐞𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐞𝐬 𝐬𝐨́𝐥𝐢𝐝𝐚 en que el manejo debe adaptarse a la gravedad, localización y características de cada paciente. 𝐄𝐱𝐢𝐬𝐭𝐞 𝐞𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐦𝐨𝐝𝐞𝐫𝐚𝐝𝐚 de que factores como la alimentación o el estrés pueden influir en algunas personas, aunque su impacto es variable y no explica todos los casos.
𝐄𝐫𝐫𝐨𝐫 𝐟𝐫𝐞𝐜𝐮𝐞𝐧𝐭𝐞: utilizar el mismo tratamiento que funcionó en otra persona. Un producto adecuado para un acné leve puede ser insuficiente o incluso irritante en otro contexto clínico.
La decisión terapéutica debe basarse en una evaluación individual, considerando la historia clínica, enfermedades asociadas, medicamentos concomitantes y riesgo de secuelas. En medicina, el contexto del paciente es tan importante como el diagnóstico.

Referencia científica: Thiboutot DM et al. American Academy of Dermatology Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris.

29/07/2026

¿𝐇𝐚𝐬𝐭𝐚 𝐝𝐨́𝐧𝐝𝐞 𝐥𝐥𝐞𝐠𝐚 𝐞𝐥 𝐚𝐮𝐭𝐨𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́?

Muchas personas prueban productos por recomendación en redes sociales o porque "le funcionaron" a otra persona. Sin embargo, el acné no siempre tiene la misma causa ni requiere el mismo tratamiento.
El acné se desarrolla por la interacción entre exceso de sebo, alteración de la queratinización, proliferación de Cutibacterium acnes e inflamación. Por eso, un mismo producto puede ser útil en unas personas y poco efectivo o incluso irritante en otras.
La 𝐞𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐬𝐨́𝐥𝐢𝐝𝐚 respalda el uso de activos como retinoides tópicos y peróxido de benzoilo en casos seleccionados. En cambio, la eficacia de muchos productos virales o remedios caseros tiene 𝐞𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐥𝐢𝐦𝐢𝐭𝐚𝐝𝐚 o aún insuficiente. Además, la respuesta puede variar según la gravedad del acné, el tipo de piel, la adherencia al tratamiento y la presencia de factores hormonales.
𝐄𝐫𝐫𝐨𝐫 𝐟𝐫𝐞𝐜𝐮𝐞𝐧𝐭𝐞: pensar que, si un tratamiento no funciona en pocas semanas, debe cambiarse. En realidad, la mayoría de terapias requieren varias semanas para mostrar resultados clínicamente relevantes.
El manejo del acné debe basarse en un diagnóstico y en el contexto individual, no únicamente en experiencias ajenas o tendencias.

28/07/2026

¿𝐏𝐨𝐫 𝐪𝐮𝐞́ 𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́ 𝐫𝐞𝐪𝐮𝐢𝐞𝐫𝐞 𝐮𝐧 𝐞𝐧𝐟𝐨𝐪𝐮𝐞 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐠𝐫𝐚𝐥?

Es frecuente pensar que el acné se resuelve únicamente con una crema o un medicamento. Sin embargo, su origen es más complejo.
El acné resulta de la interacción entre aumento de la producción de sebo, alteración de la queratinización del folículo, proliferación de Cutibacterium acnes e inflamación cutánea. Por ello, el tratamiento suele combinar diferentes estrategias según cada caso.
• 𝐄𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐬𝐨́𝐥𝐢𝐝𝐚: los tratamientos tópicos y sistémicos actúan sobre mecanismos específicos de la enfermedad y se seleccionan según la gravedad y el contexto clínico.
• 𝐄𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐦𝐨𝐝𝐞𝐫𝐚𝐝𝐚: factores como la adherencia al tratamiento, algunos patrones dietéticos y el estrés pueden modificar la evolución en determinados pacientes, aunque la respuesta es variable.
• 𝐄𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐥𝐢𝐦𝐢𝐭𝐚𝐝𝐚: diversas terapias complementarias continúan en investigación y no sustituyen el manejo médico.
𝐄𝐫𝐫𝐨𝐫 𝐟𝐫𝐞𝐜𝐮𝐞𝐧𝐭𝐞: creer que existe una única causa o una solución universal para todos los casos.
Un enfoque integral e individualizado permite abordar los distintos mecanismos implicados y tomar decisiones basadas en evidencia, considerando la historia clínica y las características de cada persona.

Referencia: Zaenglein et al. Guía clínica para el manejo del acné vulgar.

25/07/2026

¿𝐂𝐮𝐚́𝐧𝐝𝐨 𝐝𝐞𝐣𝐚 𝐝𝐞 𝐬𝐞𝐫 "𝐮𝐧𝐨𝐬 𝐠𝐫𝐚𝐧𝐢𝐭𝐨𝐬" 𝐲 𝐩𝐚𝐬𝐚 𝐚 𝐧𝐞𝐜𝐞𝐬𝐢𝐭𝐚𝐫 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐨?
Una situación frecuente en dermatología es ver pacientes que consultan cuando el acné ya ha dejado marcas o lleva meses sin mejorar. La decisión de iniciar tratamiento médico no depende únicamente del número de lesiones visibles.
Cuando un dermatólogo evalúa un caso, analiza aspectos que muchas veces pasan desapercibidos: el tipo de lesión (comedones, pápulas, pústulas o nódulos), la profundidad de la inflamación, la rapidez con la que aparecen nuevas lesiones, el riesgo de cicatrices, la distribución del acné, la edad de inicio, el impacto en la calidad de vida y la presencia de factores hormonales o medicamentos asociados.
Dos pacientes con una cantidad similar de lesiones pueden requerir enfoques distintos. Uno puede presentar un acné leve con bajo riesgo de secuelas, mientras que otro desarrolla lesiones inflamatorias profundas con alta probabilidad de cicatrices permanentes, lo que justifica un tratamiento más intensivo desde etapas tempranas.
Por ello, el tratamiento no se decide solo por lo que se observa en la piel, sino por el comportamiento de la enfermedad, el riesgo de progresión y las características de cada paciente. En dermatología, individualizar el manejo significa prevenir complicaciones antes de que sean irreversibles.

Referencia científica: National Institute for Health and Care Excellence. Acne vulgaris: management (NG198). Guía clínica basada en evidencia que recomienda valorar la gravedad clínica, el riesgo de cicatrices, el impacto psicológico y las características individuales para decidir cuándo iniciar tratamiento y cuándo derivar a atención especializada.

25/07/2026

"𝐄𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́ 𝐝𝐞𝐬𝐚𝐩𝐚𝐫𝐞𝐜𝐞 𝐬𝐨𝐥𝐨". 𝐔𝐧 𝐦𝐢𝐭𝐨 𝐪𝐮𝐞 𝐩𝐮𝐞𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐣𝐚𝐫 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐞𝐜𝐮𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚𝐬 𝐩𝐞𝐫𝐦𝐚𝐧𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬

Es cierto que algunas personas mejoran con el paso del tiempo, pero asumir que todo acné desaparecerá sin tratamiento es una idea que no refleja cómo evoluciona esta enfermedad.
El acné es un proceso inflamatorio crónico de la unidad pilosebácea. Antes de que aparezca un grano visible, ya se han formado microcomedones y existe una alteración en la producción de sebo, la queratinización del folículo y la respuesta inflamatoria. Si estos mecanismos continúan activos, las lesiones pueden persistir o reaparecer durante años.
Esperar a que "se quite solo" permite que la inflamación se mantenga, aumentando el riesgo de cicatrices permanentes, hiperpigmentación postinflamatoria y un mayor impacto en la calidad de vida. Además, el acné del adulto puede prolongarse incluso después de la adolescencia y requerir un enfoque diferente.
El manejo más adecuado consiste en valorar el tipo de acné, su gravedad y los factores asociados para decidir si es necesario iniciar tratamiento y cuál es la mejor estrategia. No todos los pacientes evolucionan igual, por lo que las decisiones deben basarse en la evaluación clínica y en la evidencia científica.

Referencia científica: Tan JKL, Bhate K. A global perspective on the epidemiology of acne. British Journal of Dermatology / PubMed Central.

24/07/2026

¿𝐂𝐮𝐚́𝐧𝐭𝐨 𝐭𝐚𝐫𝐝𝐚 𝐫𝐞𝐚𝐥𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐞𝐧 𝐫𝐞𝐬𝐩𝐨𝐧𝐝𝐞𝐫 𝐮𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐩𝐚𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́? 𝐋𝐚 𝐛𝐢𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢́𝐚 𝐦𝐚𝐫𝐜𝐚 𝐞𝐥 𝐭𝐢𝐞𝐦𝐩𝐨, 𝐧𝐨 𝐥𝐚 𝐢𝐦𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚

Una de las dudas más frecuentes es cuándo debería comenzar a notarse la mejoría. La respuesta no depende solo del medicamento, sino de los procesos biológicos que el tratamiento necesita modificar.
• El acné se origina por la formación de microcomedones semanas antes de que aparezcan las lesiones visibles. Por ello, el objetivo inicial del tratamiento es detener la aparición de nuevas lesiones, no únicamente hacer desaparecer las existentes.
• Retinoides, peróxido de benzoilo y otros tratamientos actúan regulando la renovación del folículo, disminuyendo la inflamación y controlando la proliferación de Cutibacterium acnes. Estos mecanismos requieren tiempo para producir cambios clínicamente apreciables, que suelen observarse entre las 6 y 12 semanas.
• Durante las primeras semanas puede persistir la aparición de lesiones nuevas e incluso presentarse irritación leve, sin que esto signifique fracaso terapéutico.
Comprender este proceso evita suspender tratamientos eficaces de forma prematura y permite interpretar correctamente la evolución clínica. La respuesta varía según la gravedad, el tipo de acné, la adherencia y las características individuales de cada paciente, por lo que el seguimiento médico resulta tan importante como la elección inicial del tratamiento.

Referencia científica: Zaenglein AL, et al. Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD).

23/07/2026

𝐍𝐨 𝐭𝐨𝐝𝐨 𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́ 𝐞𝐬 𝐢𝐠𝐮𝐚𝐥: 𝐥𝐚𝐬 𝐝𝐢𝐟𝐞𝐫𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚𝐬 𝐞𝐧𝐭𝐫𝐞 𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́ 𝐚𝐝𝐨𝐥𝐞𝐬𝐜𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐲 𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́ 𝐝𝐞𝐥 𝐚𝐝𝐮𝐥𝐭𝐨 𝐜𝐚𝐦𝐛𝐢𝐚𝐧 𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨

Aunque ambas formas comparten el mismo diagnóstico, su comportamiento clínico y los factores que las desencadenan pueden ser muy diferentes. Reconocer estas diferencias es esencial para elegir el tratamiento más adecuado.
• En el 𝐚𝐜𝐧𝐞́ 𝐚𝐝𝐨𝐥𝐞𝐬𝐜𝐞𝐧𝐭𝐞, el aumento de andrógenos durante la pubertad estimula la producción de sebo. Predominan los comedones y las lesiones inflamatorias en la frente, nariz y mejillas, con una evolución estrechamente relacionada con la maduración hormonal.
• En el 𝐚𝐜𝐧𝐞́ 𝐝𝐞𝐥 𝐚𝐝𝐮𝐥𝐭𝐨, especialmente en mujeres, suelen intervenir factores hormonales persistentes, predisposición genética, estrés, alteraciones metabólicas o algunos medicamentos. Es más frecuente encontrar lesiones inflamatorias profundas en mandíbula, mentón y cuello, con menor cantidad de comedones.
• Estas diferencias también modifican el pronóstico. El acné del adulto suele ser más persistente, con recaídas frecuentes y mayor riesgo de hiperpigmentación y cicatrices si no se controla adecuadamente.
Por ello, el dermatólogo no solo evalúa la apariencia de las lesiones, sino también la edad de inicio, la distribución, los antecedentes y los posibles factores asociados. Dos pacientes con "acné" pueden requerir estrategias diagnósticas y terapéuticas completamente distintas.

Referencia científica: Williams HC, Dellavalle RP, Garner S. Acne vulgaris. The Lancet / PubMed Central.

22/07/2026

"𝐒𝐢 𝐧𝐨 𝐯𝐞𝐨 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨𝐬 𝐞𝐧 𝐩𝐨𝐜𝐨𝐬 𝐝𝐢́𝐚𝐬, 𝐝𝐞𝐛𝐨 𝐜𝐚𝐦𝐛𝐢𝐚𝐫 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨". 𝐔𝐧 𝐞𝐫𝐫𝐨𝐫 𝐟𝐫𝐞𝐜𝐮𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐦𝐚𝐧𝐞𝐣𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́

Es común pensar que un tratamiento para el acné debe mostrar resultados casi de inmediato. Cuando esto no ocurre, muchas personas cambian de producto o comienzan a combinar múltiples tratamientos por iniciativa propia.
Desde el punto de vista médico, este enfoque suele ser contraproducente. El acné es una enfermedad en la que los tratamientos actúan sobre procesos biológicos como la formación de microcomedones, la producción de sebo y la inflamación. Estos mecanismos requieren varias semanas para modificarse y producir una mejoría clínica visible.
Cambiar constantemente de tratamiento impide evaluar si realmente está funcionando, aumenta el riesgo de irritación cutánea, reduce la adherencia y puede agravar la inflamación. Además, dificulta identificar qué medicamento es eficaz y cuál podría estar causando efectos adversos.
El manejo más adecuado consiste en establecer un diagnóstico preciso, seleccionar un tratamiento según el tipo y la gravedad del acné y reevaluar la respuesta en los tiempos clínicamente esperados. La paciencia, el seguimiento y la individualización terapéutica forman parte del tratamiento, no son un aspecto secundario.

Referencia bibliográfica: Zaenglein AL, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD).

21/07/2026

𝐄𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́ 𝐧𝐨 𝐟𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐞𝐧 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬: 𝐥𝐚 𝐚𝐝𝐡𝐞𝐫𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐞𝐬 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐞 𝐝𝐞𝐥 𝐞́𝐱𝐢𝐭𝐨 𝐭𝐞𝐫𝐚𝐩𝐞́𝐮𝐭𝐢𝐜𝐨

Una de las causas más frecuentes de resultados insuficientes en el acné no es el medicamento, sino la interrupción precoz del tratamiento. En dermatología, la adherencia tiene un papel clínico tan importante como la elección del fármaco.
• Los tratamientos actúan sobre procesos biológicos que requieren tiempo: disminuyen la formación de microcomedones, regulan la renovación del folículo, reducen la inflamación y controlan la proliferación de Cutibacterium acnes. Estos cambios no son inmediatos y suelen hacerse evidentes después de varias semanas.
• Durante las primeras fases es posible presentar irritación leve o incluso un aparente empeoramiento inicial. En muchos casos, esto refleja el mecanismo de acción del tratamiento y no significa que esté fallando.
• Suspender, cambiar productos constantemente o aplicar los medicamentos de forma irregular interrumpe el control de la enfermedad y favorece la aparición continua de nuevas lesiones, prolongando la inflamación y aumentando el riesgo de cicatrices.
Comprender este proceso permite interpretar correctamente la evolución clínica y evitar decisiones precipitadas. La adherencia debe evaluarse junto con la respuesta terapéutica, ya que no todos los pacientes presentan la misma gravedad, velocidad de mejoría ni tolerancia al tratamiento. La estrategia más efectiva siempre se individualiza según las características clínicas de cada caso y se ajusta durante el seguimiento.
Referencia científica: Thiboutot D, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD).

$¿𝐏𝐨𝐫 𝐪𝐮𝐞́ 𝐚𝐥𝐠𝐮𝐧𝐨𝐬 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨𝐬 𝐩𝐚𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́ 𝐟𝐫𝐚𝐜𝐚𝐬𝐚𝐧 𝐚𝐮𝐧𝐪𝐮𝐞 𝐬𝐞 𝐮𝐬𝐞𝐧 𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞?No todo fracaso terapéutico significa...$

19/07/2026

¿𝐏𝐨𝐫 𝐪𝐮𝐞́ 𝐚𝐥𝐠𝐮𝐧𝐨𝐬 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨𝐬 𝐩𝐚𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧𝐞́ 𝐟𝐫𝐚𝐜𝐚𝐬𝐚𝐧 𝐚𝐮𝐧𝐪𝐮𝐞 𝐬𝐞 𝐮𝐬𝐞𝐧 𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞?

No todo fracaso terapéutico significa que el medicamento "no sirva". En muchos casos, el problema está en que el tratamiento no corresponde al tipo de acné ni a los mecanismos que lo producen.
• El acné combina varios procesos: aumento de sebo, alteración de la queratinización, proliferación de Cutibacterium acnes e inflamación. No todos predominan por igual en cada paciente.
• Existen factores que modifican la respuesta, como alteraciones hormonales, uso de cosméticos comedogénicos, ciertos medicamentos o baja adherencia por irritación inicial.
• Un error frecuente es tratar únicamente las lesiones visibles. Si no se controla la formación de microcomedones, continúan apareciendo nuevas lesiones aunque las antiguas mejoren.
• El uso prolongado de antibióticos sin combinar retinoides o peróxido de benzoilo favorece resistencia bacteriana y disminuye la eficacia del tratamiento.
Un manejo inadecuado aumenta el riesgo de inflamación persistente, cicatrices permanentes e hiperpigmentación postinflamatoria.
El tratamiento debe individualizarse según el tipo de acné, la gravedad, los factores asociados y la respuesta clínica. Esa evaluación es parte del criterio dermatológico y explica por qué dos pacientes con un diagnóstico similar pueden requerir estrategias completamente diferentes.

Dra. Mircia Gainza - Dermatóloga

31/07/2026

29/07/2026

28/07/2026

25/07/2026

25/07/2026

24/07/2026

23/07/2026

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19/07/2026

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