Dra. Daysy Aviles Castro

18/08/2026

Reporte de Caso Clínico 2/12

Insuficiencia Aórtica y Funcion pulmonar deteriorada.

Masculino, 76 años de edad, hombre de campo. Hasta los 65 años aparentemente sano. Hace 8 años presentaba menor agilidad, marcha lenta y dificultad para levantarse, pero continuaba sus actividades. Hace 5 años presentó problemas gástricos con endoscopia y colonoscopia normales. Hace 3 años inició con dificultad respiratoria y patrón de respiración abdominal. Hace 2 años médicos neumólogos diagnosticaron asma, iniciando uso de inhaladores de 12 a 15 veces diarias para completar sus actividades. Hace 6 meses un cardiólogo diagnosticó insuficiencia aórtica.
Al examen físico presentó pulso visible de Corrigan asimétrico, evidente únicamente en el cuello y la muñeca izquierda, cuyo movimiento mecánico ascendía por la vía de venoclisis. El brazo derecho presentó características normales. Registró respiración abdominal, pérdida de la compliance pulmonar, crepitantes, opacidades en el lado costodiafragmático izquierdo y saturación de 93%, que subía eventual a 95%.
Se inició recuperación funcional pulmonar, cultivos de secreción bronquial, heces y o***a con su respectivo antibiótico, terapia intravenosa, hidratación, nebulización y percusión, además de alimentación y medicación oral de soporte. A las dos semanas el paciente mejoró su función pulmonar, alcanzó una saturación de 98%, dejó de usar inhaladores, remitieron las molestias gástricas y desapareció la respiración abdominal. Se indicaron ejercicios pulmonares de control con atención al síncope como principal signo de alarma. Posteriormente se presentó un episodio de lipotimia, procediéndose de inmediato a la colocación de un marcapasos con duración de 25 años, intervención viable debido a que las imágenes confirmaron la ausencia de compromiso pulmonar. Actualmente el paciente se encuentra de viaje de vacaciones disfrutando su energía.
Persiste sin resolver la causa de la diferencia de pulsos entre el brazo izquierdo y derecho. Clínicamente se sospecha de una estenosis de la arteria subclavia derecha debido a placas de ateroma o calcificación local, lo cual actuó como un filtro mecánico que atenuó la onda de choque del pulso hiperdinámico en esa extremidad. Otras posibilidades diagnósticas incluyen un síndrome del opérculo torácico por compresión anatómica extrínseca de la arteria en el lado derecho, o una variante en el origen de los grandes vasos del tórax. Para confirmar o descartar estas sospechas se requiere realizar una toma simultánea de la presión arterial en ambos brazos para cuantificar el gradiente, un eco-Doppler arterial de miembros superiores para evaluar el flujo y las paredes vasculares, o una angiotomografía de tórax para analizar la anatomía de la aorta y sus ramificaciones.

05/08/2026

Hoy se cumplen 20 años desde que recibí mi título de médica: Hoy comparto mi legado.

Mi madre suele contar que, desde muy pequeña, yo decía que quería ser doctora. Sin embargo, la vida no me llevó por un camino recto hacia la Medicina.

Mi padre me impidió ingresar a la universidad cuando era el momento. Más tarde estudié Odontología y llegué hasta tercer año, pero, en lugar de continuar, me escapaba a estudiar algunas materias de Medicina en el horario de la mañana.

Después vinieron otras etapas. Vendí el 70 % del estadio del Barcelona, que hoy se conoce como Banco Pichincha. Estudié Publicidad y Marketing en la ULVR. Realicé mi tesis en el Colegio de Médicos del Guayas, donde fui directora de Marketing y Propaganda. Durante dos años colaboré en la organización de congresos médicos y participé activamente en eventos científicos.

A los 40 años, mientras mi vida era un verdadero surf de desafíos, comprendí algo importante, nada me haría más feliz que envejecer aprendiendo a ser médica, pero la medicina no se aprende por ósmosis. Así, inicié la carrera que siempre había soñado, usando un collarín Minerva por mis tres hernias cervicales y rindiendo mis exámenes con una tablilla frente a mí porque no podía bajar la cabeza. Seis años después, el 4 de agosto de 2006, me gradué.

Siempre estudié siguiendo líneas de como parte de mi preparación para los desafíos que años más tarde encontraría en la práctica médica y durante la de -19.

Más allá de los títulos, diplomados y maestrías que hoy cuelgan en mi pared, elegí ser una médica que observa, escucha, , palpa y atiende a cada ser humano de la cabeza a los pies, acompañándolo en su proceso de .

Hoy, al cumplirse veinte años de ejercicio profesional, quiero compartir mi legado.

Estos cuatro libros representan años de estudio, investigación, práctica clínica y el deseo de compartir el conocimiento para servir a otros.

Toda , toda y toda pertenecen a .

03/08/2026

CASO #1/12

En mayo recibimos a un paciente de 22 años. La primera impresión fue su marcada delgadez. A pesar del intenso sol ecuatorial, llegó usando sudadera con capucha, abrigo y pantalón grueso. Llamaban la atención una coloración verde olivo generalizada, discreta ictericia en las escleras y en las palmas de las manos.

Había sido valorado previamente por ocho médicos y había recibido diagnósticos y tratamientos por diferentes especialidades, incluyendo Gastroenterología, además de un diagnóstico de fibrosis pulmonar. Mientras recibía los tratamientos presentaba mejoría parcial, pero al suspenderlos los síntomas reaparecían.

Consultó dolor torácico izquierdo al respirar, tos persistente, sudoración nocturna y episodios ocasionales de fiebre.

La valoración clínica inicial, la facies del paciente y el conjunto de sus signos y síntomas nos orientaron a tuberculosis y a descartar también VIH. Revisamos la carpeta de estudios previos. De inmediato instauramos medicina funcional orientada a optimizar el equilibrio funcional del organismo e iniciamos durante cinco días un soporte hepático intravenoso, con el propósito de mejorar su condición general antes del tratamiento que probablemente requeriría una vez confirmado el diagnóstico.

El paciente resultó positivo para tuberculosis e inició inmediatamente el tratamiento antituberculoso correspondiente. Desde los primeros días se observó una mejoría clínica evidente: desapareció la sudoración nocturna, dejó la ropa abrigada, su familia comenzó a notar cambios favorables. Una semana después se complementó el manejo con soporte digestivo y pulmonar.

Actualmente continúa su tratamiento antituberculoso que el mes pasado ya dio un primer negativo. se ha incorporado a las actividades del negocio familiar.

Este caso nos recuerda que la medicina clínica básica no debe ser reemplazada por las tendencias. Una historia clínica completa, una exploración física cuidadosa y una adecuada interpretación de la facies, los signos y los síntomas continúan siendo herramientas fundamentales para orientar el diagnóstico y solicitar oportunamente los estudios confirmatorios orientados.

03/08/2026

"¿Qué tienes que no hayas recibido? Y si lo recibiste, ¿por qué te glorías como si no lo hubieras recibido?" (1 Corintios 4:7)

Vivimos una época en la que se pretende impresionar con contenido o credenciales profesionales como generados por Inteligencia Artificial. Sin embargo, la no se ejerce desde una plantilla. Se ejerce frente al , con observación, semiología, razonamiento y responsabilidad. Por ello, he decidido compartir clínicos reales que muestran el proceso diagnóstico y la evolución de mis pacientes, preservando siempre su confidencialidad.

24/07/2026

https://a.co/d/048fSbDh
Con frecuencia leo preguntas como: “¿Qué debo tomar?”, “¿Este producto es bueno?” o “¿Alguien ha probado esto para estos síntomas?”

Pero la medicina se trata de pacientes, no de productos. Aunque los síntomas sean similares, cada persona requiere una evaluación y un seguimiento individual.

En la mayoría de los casos, un paciente puede necesitar solamente uno o dos de estos productos, no todos. No deben considerarse como la única vía de recuperación, sino como parte de un abordaje integral de acuerdo con las necesidades individuales de cada persona.

He decidido compartir un enlace de referencia de Amazon con algunos productos que he utilizado y recomendado a mis pacientes como parte de su proceso de recuperación del Long COVID.

I frequently read questions such as: “What should I take?”, “Is this product good?” or “Has anyone tried this for these symptoms?”
But medicine is about patients, not products. Even when symptoms are similar, each person requires an individual evaluation and follow-up.
In most cases, a patient may need only one or two of these products, not all of them. They should not be considered the only path to recovery, but rather as part of a comprehensive approach according to each person’s individual needs.
I have decided to share an Amazon reference link featuring some products that I have used and recommended to my patients as part of their Long COVID recovery process. Grupo de Apoyo Covid Persistente Covid-19 Proyecto Covid Persistente o Larga Duración. Coronavirus_COVID19 Consejos Médicos,Testimonios,recomendaciones al alcanc Chicago Caremongering - Mutual Aid and Community Response to COVID-19 Covid19 y Secuelas [Grupo de Ayuda]

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11/07/2026

Parece una lista larga, pero desde el 11 de abril del 2020 publicamos más de 40 síntomas; en ese momento lo llamamos secuelas del COVID, ahora claramente lo identificamos como síndrome post-COVID. Desde ahí hasta diciembre del 2022 tratamos con resultados a 1608 pacientes. De ahí en adelante son más esporádicos, porque visitan todas las especialidades de acuerdo a cómo se le presentan los síntomas a cada quien; otros esperan que la seguridad social o privada lo cubra. Esto se complica porque pueden pasar muchos años, ya que en algunos países ni creen que algo así exista. Todo lo he detallado en mis libros disponibles en Amazon. A las órdenes.