19/08/2026
🇩🇪 Auf deutsch👇
SCHLAGANFALL / ACV: Von der Akuttherapie bis zur Lokalisationsdiagnostik 🧠⏱️
Ein umfassender Überblick nach den DGN-Leitlinien & Duale Reihe Neurologie.
1️⃣ AKUTMANAGEMENT & REKANALISIERUNG
• FAST-Schema & NIHSS (0–42 Punkte zur Skalierung von Defiziten).
• Thrombolyse (rtPA): < 4,5h.
• Thrombektomie: Bei Großgefäßverschlüssen (LVO) im vorderen/hinteren Kreislauf (Zeitfenster 6h, erweitert bis 24h bei Mismatch im Perfusions-CT).
2️⃣ URSACHEN & SEKUNDÄRPROPHYLAXE
Warum Ursachenabklärung? Um Re-Infarkte gezielt zu verhindern!
• Makroangiopathie: A. carotis, A. vertebralis, A. basilaris, A. subclavia.
• Mikroangiopathie: Kleine tief penetrierende Gefäße (lakunäre Infarkte).
• Kardiogene Embolie: z. B. Vorhofflimmern.
3️⃣ KLINISCHE SYMPTOMATIK
• A. cerebri anterior: Beinbetonte Hemiparese.
• A. cerebri media: Brachiofaziale Hemiparese, Hemihypästhesie, Neglect, Aphasie.
• A. cerebri posterior: >90% Hemianopsie, 30% Hemihypästhesie.
• A. basilaris: Locked-in-Syndrom, kortikale Blindheit.
• Thalamus: Brennender Dauerschmerz/Hyperpathie, Allodynie, Thalamushand.
• Hirnstamm: Schwindel, Dysphagie, Dysarthrie, Singultus, Blickparese, Vigilanzstörung.
📌 MERKE (DE): Zeit ist Hirn! Die genaue klinische Zuordnung hilft bei der raschen Orientierung im Schockraum.
👁️ OJO (ES): ¡El tiempo es cerebro! La localización clínica exacta es clave para orientar el manejo en emergencias.
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