21/08/2026
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CASO CLÍNICO: SEPTICEMIA FULMINANTE POR CAPNOCYTOPHAGA CANIMORSUS TRANSMITIDA DURANTE REANIMACIÓN BOCA-HOCICO EN CANINO, EMPIEMA PLEURAL BILATERAL, PÚRPURA FULMINANTE, COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA, MENINGITIS BACTERIANA SECUNDARIA Y FALLA MULTIORGÁNICA EN MUJER DE 28 AÑOS — MANEJO CORRECTO Y OPORTUNO, DESENLACE FATAL AL DÍA 7
HISTORIA CLÍNICA PREVIA AL INGRESO
Día del incidente — mañana:
➡️ La paciente encuentra a su perro Simón sin respuesta al llamado en la sala de su apartamento — decúbito lateral, sin respiración espontánea visible, sin pulso femoral palpable ⚠️
➡️ Entra en pánico — llama a la clínica veterinaria más cercana y le indican por teléfono que inicie maniobras de RCP básica mientras llega la asistencia
➡️ La paciente inicia compresiones torácicas y ventilaciones boca-hocico directas en el suelo de su sala ⚠️⚠️
➡️ Durante las ventilaciones: contacto directo y repetido entre su mucosa oral y el hocico y la cavidad oral del animal durante aproximadamente 22 minutos ⚠️
➡️ La paciente tenía una pequeña úlcera aftosa activa en el labio inferior izquierdo — solución de continuidad de la barrera mucosa ⚠️⚠️ → puerta de entrada directa para la flora orofaríngea del animal
➡️ Simón no recupera la circulación espontánea — fallece
➡️ La paciente, devastada, no consulta al médico ese día ni al siguiente — atribuye el malestar posterior al estrés y al dolor por la pérdida
Dos días después del incidente:
➡️ Fiebre de 38.8 °C — la paciente toma paracetamol y lo atribuye a un "resfriado por el estrés"
➡️ Cefalea intensa
➡️ Malestar general progresivo — "me siento aplastada"
➡️ Sigue sin consultar al médico
Tres días después del incidente — día del ingreso:
➡️ Fiebre de 40.2 °C que no cede con antipiréticos
➡️ Escalofríos intensos y tiritona
➡️ Aparición de manchas rojizas en tronco y brazos que se extienden rápidamente ⚠️
➡️ Confusión — no puede terminar una frase con coherencia
➡️ Su madre, que acudió a visitarla por la pérdida de Simón, la encuentra en el suelo del baño, semiconsciente, con el cuerpo cubierto de manchas que describirá después como "moradas y que no desaparecían al apretarlas" ⚠️⚠️
➡️ Traslado en ambulancia medicalizada — tiempo hasta urgencias: 14 minutos
⛔️ Tres días desde la exposición hasta el colapso. Una bacteria que vive sin causar ningún daño en la boca de cualquier perro sano inoculó la sangre de una mujer de 28 años a través de una úlcera del tamaño de una lenteja. Y tardó exactamente 72 horas en llevarla al suelo de su baño con el cuerpo lleno de púrpura y sin poder reconocer a su madre.
📌 DIAGNÓSTICOS FINALES
1. Septicemia fulminante por Capnocytophaga canimorsus — transmisión por contacto mucoso directo durante RCP boca-hocico
2. Meningitis bacteriana purulenta secundaria — Capnocytophaga canimorsus en LCR
3. Empiema pleural bilateral — Capnocytophaga en líquido pleural — videotoracoscopia bilateral
4. Púrpura fulminante con necrosis cutánea bilateral en manos
5. CID manifiesta refractaria — ISTH 7/8 desde el ingreso
6. Shock séptico refractario — 3 vasopresores activos
7. SDRA severo bilateral
8. Meningitis con edema cerebral e infartos venosos corticales
9. Falla renal aguda estadio 3 — HDFVVC
10. Falla hepática fulminante
11. Sepsis nosocomial — MRSA + Klebsiella BLEE + NAVM
12. Síndrome de disfunción multiorgánica — 7 órganos comprometidos
