Juan Diego Salazar

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Juan Diego Salazar

Cirugia Oral y Maxilofacial

26/08/2026

Mioepitelioma de glándula parótida

¿Qué es un mioepitelioma?
Es un tumor poco frecuente de las glándulas salivales, originado en células mioepiteliales. Su localización más habitual es la glándula parótida.

¿Cómo se presenta?
Generalmente como una masa de crecimiento lento, indolora y bien delimitada. El diagnóstico definitivo requiere evaluación clínica, estudios de imagen y confirmación histopatológica.

Tratamiento
El manejo depende de la localización, tamaño y características del tumor. En los casos resecables, la escisión quirúrgica completa constituye el tratamiento principal, buscando preservar las estructuras anatómicas importantes, especialmente el nervio facial en lesiones parotídeas.

Aunque suele tener un comportamiento benigno, es fundamental realizar un diagnóstico adecuado y seguimiento posterior.

La evaluación especializada permite establecer el diagnóstico y planificar el tratamiento más apropiado para cada paciente.

21/08/2026

MENTOPLASTIA DE AVANCE

La armonía facial no depende únicamente de la nariz o los pómulos. El mentón tiene un papel fundamental en el equilibrio y perfil facial.

La mentoplastia de avance es un procedimiento quirúrgico que permite avanzar el mentón mediante una osteotomía del segmento mandibular, modificando su posición de manera precisa y buscando una mejor proporción facial.

🔹 Mejora la proyección del mentón
🔹 Armoniza el perfil facial
🔹 Permite corregir determinadas deficiencias de proyección mandibular
🔹 Mantiene el mentón integrado con las estructuras faciales
🔹 El resultado puede ser más natural al utilizar el propio hueso del paciente

Cada caso requiere un análisis individual, incluyendo evaluación clínica, fotografías y estudios imagenológicos para determinar la posición ideal del mentón y el diseño quirúrgico.

La planificación adecuada es fundamental para conseguir un resultado funcional, armónico y natural.

Cirugía Oral y Maxilofacial
Evaluación y planificación personalizada

18/08/2026

OSTEOMIELITIS MANDIBULAR

La osteomielitis mandibular es una infección e inflamación del tejido óseo que puede producir dolor, aumento de volumen, supuración, fístulas y destrucción ósea.

El diagnóstico oportuno es fundamental y puede requerir evaluación clínica, estudios radiográficos, CBCT y, en casos seleccionados, cultivo y antibiograma.

El tratamiento debe ser individualizado, abordando tanto la infección como su causa, y puede incluir antibioticoterapia, control del foco odontogénico, desbridamiento y secuestrectomía según la extensión y evolución del caso.

No toda infección odontogénica es simple. Ante dolor persistente, inflamación, supuración o fístulas, una valoración especializada puede evitar complicaciones y favorecer la recuperación de la función y calidad de vida.

03/08/2026

¿Lengua corta? No siempre es normal

Anquiloglosia y frenectomía lingual

La anquiloglosia es una alteración congénita en la que el frenillo lingual es corto, grueso o está insertado de forma anómala, limitando el movimiento de la lengua.

¿Qué problemas puede causar?
• Dificultad para la lactancia en recién nacidos.
• Alteraciones en la pronunciación de algunos sonidos.
• Limitación para la higiene oral.
• Problemas durante la deglución.
• Restricción de movimientos que puede afectar la función y la calidad de vida.

¿Cuándo está indicada una frenectomía lingual?
No todos los frenillos cortos requieren cirugía. La indicación se basa en una evaluación funcional, considerando:
- Restricción significativa de la movilidad lingual.
- Dificultades en la alimentación o lactancia.
- Alteraciones del habla confirmadas por fonoaudiología.
- Limitación funcional persistente en niños o adultos.

¿En qué consiste el procedimiento?
La frenectomía lingual es una cirugía ambulatoria, realizada con bisturí, electrocirugía o láser, cuyo objetivo es liberar la lengua para recuperar su movilidad.

Un punto clave:
La cirugía por sí sola no siempre es suficiente. En muchos casos, los mejores resultados se obtienen cuando se combina con ejercicios miofuncionales y terapia del habla, favoreciendo una adecuada reeducación de la función lingual.

La decisión debe ser individualizada, basada en una evaluación clínica integral y en las necesidades funcionales de cada paciente.

$Fractura del seno frontal: el abordaje coronal, un aliado en los casos complejosLas fracturas del seno frontal requieren...$

27/07/2026

Fractura del seno frontal: el abordaje coronal, un aliado en los casos complejos

Las fracturas del seno frontal requieren una planificación quirúrgica precisa. Cuando existe un desplazamiento importante de los fragmentos óseos o compromiso de la pared anterior y/o posterior, el abordaje mediante colgajo coronal (bicoronal) ofrece una excelente exposición del tercio superior facial.

¿Por qué elegir el abordaje coronal?

- Amplia visualización del hueso frontal y del seno frontal.

- Permite una reducción anatómica precisa de los fragmentos.

- Facilita la colocación de placas y tornillos de osteosíntesis.

- Proporciona acceso simultáneo al reborde supraorbitario, complejo nasoetmoidal y techo orbitario cuando existen lesiones asociadas.

Ventajas del colgajo coronal

- Excelente exposición quirúrgica.

- Cicatriz oculta dentro del cuero cabelludo.

- Menor tensión sobre los tejidos durante la cirugía.

-Facilita reconstrucciones complejas del tercio superior facial.

Una adecuada exposición quirúrgica es fundamental para lograr una reducción anatómica estable y minimizar las secuelas funcionales y estéticas del trauma frontal.

El abordaje coronal continúa siendo el estándar para muchas fracturas complejas del seno frontal. Su amplia exposición permite realizar una reducción precisa, una osteosíntesis segura y tratar lesiones asociadas del tercio superior facial, todo ello con una cicatriz prácticamente imperceptible al quedar oculta en el cuero cabelludo.

$Una fractura mandibular no solo altera la continuidad del hueso; también compromete la oclusión, la masticación, el habl...$

27/07/2026

Una fractura mandibular no solo altera la continuidad del hueso; también compromete la oclusión, la masticación, el habla y la calidad de vida del paciente.

Gracias a una adecuada reducción anatómica y una fijación interna estable con placas y tornillos, es posible recuperar la relación oclusal, devolver la función y favorecer una consolidación ósea predecible.

En este caso, el objetivo del tratamiento fue:
- Restablecer la oclusión fisiológica.
- Recuperar la función masticatoria.
- Obtener una fijación estable que permita una rehabilitación temprana.
- Devolver la simetría y estabilidad mandibular.

La correcta planificación quirúrgica y una técnica precisa son fundamentales para lograr resultados funcionales y estéticos exitosos.

Porque en cirugía maxilofacial, el éxito no se mide únicamente por la consolidación del hueso, sino por el retorno de la función.

08/07/2026

Adenoma pleomorfo de paladar: una alternativa biológica para optimizar la cicatrización

Presentamos el manejo de un adenoma pleomorfo del paladar, el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales menores.

Se realizó la resección completa de la lesión, seguida de la colocación de una placa de acetato para proteger el lecho quirúrgico, favorecer la cicatrización por segunda intención y mejorar el confort del paciente.

Control al primer mes: se observó un defecto residual con exposición ósea en el sitio de la enucleación, sin signos de recidiva ni infección.

Debido al retraso en la cicatrización, se decidió realizar una infiltración con i-PRF (Fibrina Rica en Plaquetas Inyectable) para estimular la angiogénesis, modular la respuesta inflamatoria y promover la regeneración de los tejidos.

Control a los dos meses: se evidenció una cicatrización completa del defecto, con adecuada cobertura de tejido blando y excelente evolución clínica.

Este caso demuestra el potencial del i-PRF como coadyuvante en el manejo de defectos quirúrgicos de la cavidad oral, favoreciendo una cicatrización más rápida y predecible en pacientes seleccionados.

La combinación de una técnica quirúrgica adecuada, protección del lecho mediante placa de acetato y el uso de terapias regenerativas puede mejorar significativamente los resultados postoperatorios.

03/07/2026

Fractura de piso de órbita y malar

$Resolución de fractura Maxilo mandibular$

30/06/2026

Resolución de fractura Maxilo mandibular

$Fractura Mandibular Bilateral: Precisión Quirúrgica y Protección del Nervio FacialLa fractura mandibular bilateral repre...$

23/06/2026

Fractura Mandibular Bilateral: Precisión Quirúrgica y Protección del Nervio Facial

La fractura mandibular bilateral representa una lesión compleja que puede comprometer la oclusión, la función masticatoria y la simetría facial. En este caso se realizó una reducción abierta y fijación interna mediante abordajes extraorales, permitiendo una adecuada visualización de los focos de fractura y una osteosíntesis estable.

¿Por qué utilizar un abordaje extraoral?
- Mejor acceso a fracturas de ángulo, rama y cóndilo mandibular.
- Visualización directa de los segmentos fracturados.
- Facilita una reducción anatómica precisa.
- Permite una colocación adecuada de placas y tornillos.

Uno de los principales desafíos es proteger el nervio facial.

Durante la cirugía se toman múltiples medidas para minimizar el riesgo de lesión de las ramas del nervio facial:

- Planificación preoperatoria mediante tomografía 3D.
- Disección cuidadosa por planos anatómicos.
- Identificación y preservación de las ramas nerviosas.
- Tracción mínima y controlada de los tejidos blandos.
- Uso de instrumental adecuado y técnicas atraumáticas.
- Mantenimiento de una adecuada hemostasia para mejorar la visualización quirúrgica.

Aunque la debilidad facial transitoria puede presentarse en algunos casos debido a la manipulación de los tejidos, la lesión permanente del nervio facial es poco frecuente cuando se respetan los principios anatómicos y quirúrgicos.

El éxito en el manejo de estas fracturas no solo depende de una correcta reducción y fijación, sino también de la preservación de la función neuromuscular y la estética facial del paciente.

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