عيادة الدكتور عبدالله محفوظ اخصائي الباطنة العامة والغدد الصماء والسكر

  • Home
  • Egypt
  • 10th of Ramadan City
  • عيادة الدكتور عبدالله محفوظ اخصائي الباطنة العامة والغدد الصماء والسكر

عيادة الدكتور عبدالله محفوظ اخصائي الباطنة العامة والغدد الصماء والسكر عيادة الباطنة العامة والغدد الصماء والسكر

30/08/2026

حقن التخسيس وعلاقتها بتقليل الاكتئاب
. مجموعة الادوية الاغرب في مجال السكر:. ادوية GLp1 agonist دي الادوية المتداولة في ضبط السكر مع ميزة انقاص الوزن وبعضها بيستخدم كانقاص وزن في غير مرضي السكر. . بحث جديد بيربط الأدوية دي تحديدا الحقن الاسبوعية semaglutide زي اوزمبك وويجوفي بتقليل معدل الحجز في المستشفيات بسبب اضطراب ثنائي القطب واحد من اشهر واصعب الاضطرابات النفسية اللي ممكن تصيب شخص لا قدر الله مع تقلبات مزاجية عنيفة بين الاكتئاب وعكسه. . الدراسة دي شايفها منطقية لسبب انها اتعملت علي مرضي سكر نوع تاني مصابين بالسمنة واضطراب ثنائي القطب Bipolar disorder ونتايجها منشورة علي ميدسكاب موقع طبي محترم..من واقع الشغل السمنة ليست حالة عابرة او شكل او مقاس لبس بالعكس مرض مزمن يتشابك فيه النواحي العضوية والنواحي النفسية ومع انقاص الوزن بفاعلية غير الفوائد في حماية القلب والكلي والكبد والشرايين في فوائد نفسية بنشوفها مع المريض ..المشكلة ان المجموعة دي بيساء استخدامها بصورة عنيفة ممكن تتكتب من غير المتخصصين بدون داعي طبي وبدون تدرج وحساب في الجرعات وبدون وضع في الاعتبار الاثار الجانبية المحتملة والواردة زي اي دواء لازم تبقي عارف ومتوقع اي حاجة وتتعامل معاه مش توصف الدواء للحالة وخلاص واي حاجة تحصل تحاول تنكر علاقتها بالدواء حتي لو العكس..مع مشكلة اعطاء المرضي انواع مهربة وغير مرخصة ومجهولة المصدر في المراكز والعيادات ودا خطأ طبي لا يغتفر الأدوية محلها الصيدليات فقط لا غير اي كان اللي بيعمل كدا مهنته وصفته فهو خطأ ولا يمكن تعديل توصيفه غير انه خطأ . .. مجموعة غريبة ومحيرة محتاجة سنين وسنين عشان نقدر نكشف غموضها. . ومحتاجين دراسات صادقة متعددة في جميع الاتجاهات. . مش هاقدر انكر البيزنس دخل فيها من منظمات عالمية لدرجة ادوية قبل ماتكتمل دراستها بتاخد موافقات وبتنزل بسرعة في الاسواق الدوائية ودا عمره ماكان بيحصل مع ادوية السكر وادوية السمنة كان بيتطلب منها معايير صعبة جدا.

28/08/2026

🦠 السالمونيلا Salmonella | عدوى تبدأ غالبًا من الطعام… وقد تنتهي بمضاعفات خطيرة! ⚠️
تُعد السالمونيلا من أهم البكتيريا المسببة للأمراض المنقولة بالغذاء، وهي بكتيريا سالبة الجرام (Gram-negative bacilli)، وقد تتراوح الإصابة بها من التهاب بسيط في الجهاز الهضمي إلى عدوى شديدة قد تصل إلى تجرثم الدم والعدوى الجهازية.

🔬 ما أهم خصائص السالمونيلا؟

🔹 بكتيريا عصوية سالبة الجرام.
🔹 لا تكوّن أبواغًا Non-spore forming.
🔹 معظم أنواعها متحركة Motile.
🔹 لاهوائية اختيارية Facultative anaerobes.
🔹 لا تخمّر اللاكتوز عادةً Non-lactose fermenting.
🔹 كثير من أنواعها قادر على إنتاج H₂S.

━━━━━━━━━━━━━━

🧬 أنواع السالمونيلا المهمة طبيًا

🔴 السالمونيلا التيفية Typhoidal Salmonella
وتشمل Salmonella Typhi وSalmonella Paratyphi، وقد تسبب حمى التيفوئيد والباراتيفوئيد والعدوى الجهازية.

🟠 السالمونيلا غير التيفية Non-Typhoidal Salmonella (NTS)
ترتبط غالبًا بالأغذية والحيوانات، وتُعد من الأسباب المهمة لالتهاب المعدة والأمعاء Gastroenteritis.

━━━━━━━━━━━━━━

🤒 ما أعراض الإصابة؟

قد تظهر الأعراض في صورة:

🌡️ ارتفاع درجة الحرارة
💢 تقلصات وآلام بالبطن
🚽 إسهال
🤢 غثيان وقيء أحيانًا
💧 جفاف وفقدان للسوائل

وفي بعض الحالات، خاصةً لدى الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، قد تنتقل البكتيريا إلى الدم وتسبب Bacteremia أو Invasive Infection.

━━━━━━━━━━━━━━

🔄 كيف تنتقل العدوى؟

الطريق الأساسي هو:

👉 البراز – الفم (Fecal–Oral Route)

وقد تنتقل السالمونيلا من خلال:

🍗 اللحوم والدواجن غير المطهية جيدًا.
🥚 البيض ومنتجاته عند عدم التعامل معها بصورة آمنة.
💧 المياه أو الأغذية الملوثة.
🔪 التلوث المتبادل بين الطعام النيئ والطعام الجاهز للأكل.
👐 الأيدي الملوثة وعدم الالتزام بنظافة اليدين.
🐢🐥 التعامل مع بعض الحيوانات أو بيئاتها الملوثة.
👥 انتقال العدوى من شخص لآخر في بعض الظروف.

━━━━━━━━━━━━━━

🏥 كيف نكافح السالمونيلا داخل المنشآت الصحية؟

مكافحة العدوى تبدأ بـ Standard Precautions مع تقييم الحاجة إلى احتياطات إضافية حسب حالة المريض.

🧼 1️⃣ نظافة اليدين Hand Hygiene

من أهم خطوط الدفاع لمنع انتقال العدوى، خاصةً بعد التعامل مع المريض أو البراز أو الأسطح والأدوات الملوثة وقبل الانتقال لمريض آخر.

🧤 2️⃣ معدات الوقاية الشخصية PPE

استخدام القفازات عند توقع ملامسة البراز أو المواد الملوثة، واستخدام الجاون عند وجود احتمالية لتلوث الجلد أو الملابس.

🚪 3️⃣ Contact Precautions

قد تكون مطلوبة في حالات الإسهال، خاصةً إذا كان المريض غير قادر على التحكم في الإخراج أو توجد احتمالية مرتفعة لتلوث البيئة المحيطة، وذلك وفق تقييم الحالة وسياسة المنشأة.

🧽 4️⃣ تنظيف وتطهير البيئة

الاهتمام بالأسطح كثيرة اللمس ودورات المياه والمناطق المحيطة بالمريض، مع استخدام المطهر المعتمد بالتركيز الصحيح والالتزام بـ زمن التلامس Contact Time.

🩺 5️⃣ الأدوات الطبية

يفضل تخصيص الأدوات للمريض متى أمكن، وإذا كانت مشتركة فيجب تنظيفها وتطهيرها بطريقة صحيحة قبل استخدامها مع مريض آخر.

🧪 6️⃣ التعامل الآمن مع العينات

يجب جمع ونقل عينات البراز أو الدم بطريقة آمنة، داخل العبوات المناسبة ومحكمة الغلق، مع الالتزام بالاحتياطات القياسية.

🍽️ 7️⃣ سلامة الغذاء Food Safety

✔️ الطهي الجيد للطعام.
✔️ الفصل بين النيئ والمطهو.
✔️ منع التلوث المتبادل.
✔️ غسل اليدين جيدًا أثناء تحضير الطعام.
✔️ التخزين والحفظ في درجات الحرارة المناسبة.
✔️ الاهتمام بسلامة مصادر المياه.

━━━━━━━━━━━━━━

🔬 كيف يتم التشخيص؟

يعتمد التشخيص على الصورة السريرية والفحوص المعملية المناسبة، وقد تشمل:

🧫 Stool Culture
🩸 Blood Culture في الحالات المناسبة
💊 Antimicrobial Susceptibility Testing عند الحاجة لتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

27/08/2026

🚨 للأطباء فقط… حالة يومية، لكن قرارها مش بسيط!

حامل… وTSH منخفض!

هل تقول فورًا:
Hyperthyroidism؟ Graves disease؟ ونبدأ علاج؟
⬅️ استنى شوية! 👇
. من الحالات اللي بتتلخبط كتير مع بعض:

🔹 Gestational thyrotoxicosis
فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقت المرتبط بالحمل.

🔹 Graves disease
فرط نشاط الغدة الدرقية المناعي.
. ودي نقطة مهمة جدًا:

مش كل TSH منخفض في سيدة حامل، خصوصًا خلال أول 3–4 شهور، معناه إنها عندها فرط إفراز في الغدة الدرقية يحتاج علاج.

بل ممكن فسيولوجيًا أثناء الحمل إن الـTSH ينخفض لأقل من 0.1، وممكن يوصل لحوالي 0.03، من غير ما يكون عندها Graves.

🎯 طيب إيه اللي بيحصل؟
. هرمون الحمل β-hCG بيزيد بصورة كبيرة، وبيشترك مع TSH في تشابه تركيبي يسمح له بتحفيز TSH receptors.

⬅️ فينشّط الغدة الدرقية
⬅️ تزيد هرمونات الغدة
⬅️ يحصل negative feedback
⬅️ فينخفض الـTSH.
. والتأثير ده بيكون أوضح في بداية الحمل، وبيوصل لذروته تقريبًا بين الأسبوع 9–12، وبعد كده يبدأ يتحسن تدريجيًا مع انخفاض مستوى الـβ-hCG.

والحالات دي ممكن تكون مصحوبة بـ:

🤢 ترجيع شديد
💧 جفاف
😰 توتر
❤️ زيادة ضربات القلب

خصوصًا مع hyperemesis gravidarum.

⚠️ وهنا الخطأ اللي لازم نخاف منه!
. تشوف TSH منخفض، فتقول:

"دي Hyperthyroidism… اكتب لها antithyroid drugs."

بينما السبب في الحقيقة Gestational thyrotoxicosis مؤقت.
. النتيجة؟

ممكن تدخل المريضة في hypothyroidism شديد بسبب العلاج غير الضروري، والأدوية المضادة للغدة الدرقية بتعدي المشيمة، وبالتالي ممكن تسبب للجنين hypothyroidism وربما goiter.

يعني علاجك للغدة ممكن يضر جنين مش محتاج العلاج من الأساس!

---

🧠 طيب تعمل إيه لما تقابل الحالة؟

ماتاخدش قرارك من رقم الـTSH لوحده.

اعمل تقييم كامل:

1️⃣ Thyroid profile
TSH + FT4 + FT3

2️⃣ Thyroid ultrasound
لتقييم شكل الغدة ووجود تضخم أو عقد، حسب الحالة.

3️⃣ Anti-TPO antibodies
ويأتي بعده بدرجة أقل Anti-thyroglobulin antibodies.

4️⃣ TSH receptor antibodies – TRAb
وده مهم جدًا في حالة الشك في Graves disease.

🚫 وطبعًا ممنوع تعمل radioactive iodine thyroid scan أثناء الحمل.

---

🔍 في النهاية… ماتحكمش من تحليل واحد!

حط كل المعطيات جنب بعض:

**Clinical picture

+ TSH
+ FT4 / FT3
+ TRAb
+ Thyroid ultrasound
+ تاريخ المريضة وفحصها**

وبعدها خد قرارك.

ولو الصورة مش واضحة بالنسبة لك:

حوّل الحالة لحد أعلم منك.

الموضوع مش بسيط، والقرار هنا مش مجرد "تحليل غالي" أو "دواء بسيط".

والاحتمالات اللي لازم تكون في دماغك:

1️⃣ Gestational thyrotoxicosis

2️⃣ Graves disease

3️⃣ Thyrotoxic phase of Hashimoto thyroiditis

4️⃣ Toxic adenoma / Toxic multinodular goiter

---

25/08/2026

‏✅ بعد موافقة الهيئة العامة للغذاء والدواء السعودية SFDA تم توفر دواء:
‏❇️ الإسم العلمي أورفورغليبرون (Orforglipron)
‏أو ما يسمى فاوندايو (Foundayo)

‏❇️ يُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً مع الطعام أو بدونه.

‏❇️ تم الموافقة على حبوب فاوندايو للمساعدة على إنقاص الوزن والمحافظة عليه لدى البالغين المصابين بمرض السمنة أو زيادة الوزن المصاحبة بحالات مرضية مرتبطة بالوزن.

‏❇️ يبدأ العلاج عادةً بجرعة منخفضة ثم تزداد تدريجياً على مدى عدة أشهر بناءً على مدى تحمّل المريض وخطة العلاج حتى الوصول للجرعة المناسبة.

‏🔴 لا بد من تقييم الحالة من قبل الطبيب المختص قبل البدء بالعلاج لشرح كيفية أخذ العلاج والأعراض الجانبية للدواء.

22/08/2026

وهم تحليل مقاومة الإنسولين… هل HOMA-IR فعلاً يشخّص مقاومة الإنسولين؟

🚨 واحد من أكثر التحاليل انتشارًا في الفترة الأخيرة… لكنه ليس بالبساطة التي يتخيلها البعض!

تحليل HOMA-IR أو Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance أصبح بالنسبة لكثير من الناس وكأنه «تحليل مقاومة الإنسولين» الذي يحسم التشخيص.

لكن الحقيقة الطبية؟
قطــــعًا لا! ❌

🔬 ما هو HOMA-IR؟
هو رقم يُحسب من خلال معادلة تعتمد أساسًا على سكر الدم الصائم + الإنسولين الصائم، بعد صيام ليلي لا يقل عادةً عن 8 ساعات.

لكن هل الرقم الناتج يستطيع وحده أن يقول:
«هذا الشخص لديه مقاومة إنسولين»؟
لا.

👨‍⚕️ معظم التقييمات والمراجع العلمية تعتبر مقاومة الإنسولين في الممارسة الإكلينيكية مفهومًا يعتمد بدرجة كبيرة على السياق السريري، بينما دور القياسات المعملية المباشرة محدود، وHOMA-IR يُستخدم بصورة أساسية كأداة بحثية وليس كاختبار تشخيصي روتيني حاسم لكل مريض.

❗️والسبب أن الإنسولين الصائم نفسه ليس رقمًا ثابتًا تمامًا؛ إفرازه من البنكرياس يحدث في صورة نبضات Pulsatile، كما أن فترة بقائه في الدم قصيرة نسبيًا، وبالتالي فإن عينة واحدة قد لا تعكس بالضرورة متوسط إفراز الإنسولين الحقيقي.

ولهذا فإن القياس الدقيق لإفراز الإنسولين يحتاج في الدراسات إلى طرق متخصصة ومتكررة، وهو أمر غير عملي كاختبار روتيني لكل مريض.

💥 والأغرب؟

نجد أحيانًا من يطلب «تحليل مقاومة الإنسولين» لمريض النوع الأول من السكري!

وهنا لابد أن نسأل:
كيف سنفسر الإنسولين المقاس بينما المريض يحصل أصلًا على الإنسولين كجزء من علاجه؟

في هذه الحالة، قياس الإنسولين في الدم قد يعكس بدرجة كبيرة الإنسولين المُعطى للمريض وتوقيت القياس بالنسبة للجرعة، وليس تشخيص مقاومة الإنسولين بالطريقة التي يتخيلها البعض.

⚠️ ومعلومة مهمة جدًا:

❌ مقاومة الإنسولين ليست هي السبب المباشر في أن «الوزن ثابت ومش بينزل».

بل في كثير من الحالات يكون الاتجاه بالعكس:

زيادة الوزن + الاستعداد الوراثي + العادات الغذائية غير الصحية + قلة النشاط البدني
⬇️
تزيد احتمالية حدوث مقاومة الإنسولين.

ولذلك فإن التعامل مع زيادة الوزن ونمط الحياة يظل حجر الأساس.

🥗 نظام غذائي مناسب
🏃‍♂️ نشاط بدني منتظم
⚖️ خفض الوزن عند وجود زيادة في الوزن
🩺 متابعة عوامل الخطورة والأمراض المصاحبة

أما الميتفورمين فدوره ليس أن يُعطى لكل شخص يقول «عندي مقاومة إنسولين»، وإنما يُستخدم في حالات محددة وتحت إشراف طبي، ومن أشهر السياقات التي قد يُنظر فيها إليه بعض حالات ما قبل السكري مع وجود عوامل خطورة مرتفعة للإصابة بالسكري.

📌 وفي الوقاية من السكري لدى الأشخاص المصابين بما قبل السكري، أظهرت Diabetes Prevention Program أن تدخلات نمط الحياة خفّضت حدوث السكري بحوالي 58%، بينما كان الانخفاض مع الميتفورمين حوالي 31% خلال فترة الدراسة.

🔥 طيب لو مش HOMA-IR… أقيّم المريض إزاي؟

هنا تأتي أهمية الطبيب والتقييم الإكلينيكي:

📏 محيط الخصر
🩸 ضغط الدم
🍬 سكر الدم وHbA1c
🧪 دهنيات الدم
⚖️ الوزن وBMI وتوزيع الدهون
📋 التاريخ المرضي والعائلي
🥗 النظام الغذائي والنشاط البدني

👀 ومن العلامات الإكلينيكية المهمة التي قد نراها مع مقاومة الإنسولين:

الشواك الأسود — Acanthosis Nigricans

وهو اسمرار وسماكة وتغير في ملمس الجلد، غالبًا في الرقبة والإبطين وثنايا الجلد، وقد يكون ملمسه مخمليًا أو محببًا يشبه ملمس السجاد.

🎯 الخلاصة:

ليس كل شخص لديه «HOMA-IR مرتفع» يحتاج إلى علاج.

وليس كل شخص وزنه ثابت لديه «مقاومة إنسولين».

وليس كل شخص لديه مقاومة إنسولين يحتاج إلى ميتفورمين.

الأهم من مطاردة رقم في ورقة التحاليل… هو أن نفهم المريض نفسه. ❤️

موعدنا غدا ان شاء الله
21/08/2026

موعدنا غدا ان شاء الله

.. مهم جدا لكل مستخدمي الانسولين : #الجميع
18/08/2026

.. مهم جدا لكل مستخدمي الانسولين :

#الجميع

دا سؤال مهم اعمل ايه مع طفلي المسكر اللي حابب يمارس رياضة منتظمة. -ممكن تقرا التوصيات العالمية لوحدك وتفهمها بس تفضل فى ...
17/08/2026

دا سؤال مهم اعمل ايه مع طفلي المسكر اللي حابب يمارس رياضة منتظمة.
-ممكن تقرا التوصيات العالمية لوحدك وتفهمها بس تفضل فى حاجة لخبرة من سبقك العملية اللى بتورلك الطريق وبتلفت النظر للخبايا.
-موضوع ممارسة الرياضة سواء ترفيهية او تنافسية من اهم المواضيع اللى بتشغل بال الطفل مريض السكرى وعائلته.
-حتى انهم بيعتبروا ممارسة الرياضة هى الضلع الثالث فى مثلث علاج السكر مع الانسولين ونظام الاكل الصحى اللي وصفه اليوت جوزلين اول واشهر طبيب سكري في هرمه او مثلثه الشهير للتعامل مع السكري.
-اهم معلومة استفدتها انك ماينفعش تحرم الطفل من اى رياضة بيحبها سواء ترفيه او تنافس.
-المعلومة الثانية المهمة ان مافيش نظام ثابت محفوظ نطبقه لكل طفل.
-لازم تفاعل من الاسرة ..هناك قواعد اساسية ومتغيرات تختلف من طفل لاخر.
-فى خريطة لمتطلبات الطفل هتترسم من خلال قياسات السكر قبل واثناءوبعد ممارسة الرياضة.
-هناك اطفال يزيد سكرهم بعد ممارسة رياضة معينة وهناك اخرون يقل سكرهم ودا اللي بنسميه ال pattern او النمط اللي بيختلف من طفل لاخر وبنوصله بقياس السكر قبل واثناء وبعد ممارسة الرياضة.
-هنا دور الام والاب من خلال القياسات هيعرفوا ابنهم من اى الطرفين.
-لو كانت فترة الرياضة اقل من نصف ساعة لاتتطلب اى تدخل فى الانسولين ولا تناول نشويات اضافية.
-لو كان قياس السكر اكتر من 250 مجم عندي احتمالين لو مافيش اعراض ظاهرة علي الطفل زي غممان نفس او ترجيع او الم في المعدة ممكن ندي جرعة اضافي تساوي 0.05 بالمية من وزن الطفل من الانسولين المائي ونقيس بعدها بساعة ونشوف هينزل ولا لا انما لو فيه ترجيع او الم معدة او حالة الطفل لا تسمح ممنوع اداء التمارين فى اليوم دا وساعتها بنقيس الاسيتون فى البول وفى حالة وجوده بندى جرعة اضافية من الانسولين سريع المفعول 10 فى المية من وزن الطفل مع شرب الماء وعدم الحركة للطفل.
-كمان قياس السكر لو اقل من 70 وخصوصا لو اقل من 54 ودا تعريف الهبوط الشديد اللى بيتطلب تدخل شخص اخر للمساعدة مش مستحب ممارسة الرياضة فى اليوم دا لان الطفل هيبقى عرضة للهبوط المتكرر وذهبوا لاكتر من كدا لو اليوم السابق كان فيه هبوط متكرر بلاش نلعب تاني يوم لان مشكلة السكري انه بيقلل تفاعل الجسم مع الهبوط فبيبقوا حريصين جدا علي معرفة سبب الهبوط وتصليحه قبل التفكير في دا.
-بنقلل جرعة الانسولين المائى قبل ممارسة الرياضة وخصوصا لو كان زمن التمرين فى نفس وقت قمة عمل الانسولين ال peak اللى هو بعد ساعتين مع المائى العادى زى الاكترابيد او ساعة الى ساعة ونص زى النظائر بتاعة الانسولين زى الهمالوج والنوفورابيد والابيدرا والافضل اننا نبعد 3 ساعات او اكثر من جرعة الانسولين السريع

-تقليل الجرعة بيبدا من 25 الى 50 فى المية على حسب مدة التمرين وشدته والانطباع السائد عنه بالتكرار يعنى بعده ابنى سكره بيعلى ولا بيقل وغالبا بترسي علي 20 ل 30 بالمية تقليل من الجرعة الاساسية وبنقلل جرعة السريع بعد الرياضة من 25 ل50% الا لو في ارتفاع بندي تصحيح لو سكر اعلي من 250 والتصحيح علي 0.05 وحدة للكيلو او نص جرعة التصحيح المعتادة.
-لايفضل اعطاء الانسولين فى الطرف اللى بيمارس الرياضة يعنى لو هالعب كرة قدم بلاش احقن فى الرجل لانها هتبقي مستخدمة اكتر قبل التمرين ولو بلعب كرة يد مثلا بلاش حقن فى الزراع قبل التمرين لان دا بيخلي الامتصاص اسرع وممكن يدخل في هبوط.
-فى المرضى اللى بيستخدموا مضخات بنوقف المضخة قبل ممارسة الرياضة ودا قبلها ب 90 ل 120 دقيقة ودا لا يمكن ان يتجاوز 90 ل 120 دقيقة او بنقلل المعدل بتاعها basal rate مع متابعة السكر وفي مضخات حديثة زي medtronic 780 G ممكن نضعه علي خاصية تسمي temp target لانها بتعدل معدلات الضخ في الظروف الخاصة ومنها الرياضة ليستقر السكر حول 150 مجَم.
-بالنسبة لتناول النشويات قبل واثناء وبعد الرياضة حسب السكر قبل ممارسة الرياضة وهل تم تقليل الجرعة اما لا.
-وفى اخر توصيات عالمية حطوا جدول ظريف للتصرف مع النشويات حسب قياس السكر كالاتى :
-لو اقل من 90مجم الطفل هيستهلك من 10 الى 20 جرام كربوهيدرات قبل ممارسة الرياضة وينتظر ويقيس بعدها بنصف ساعة لحد مايطمن ان السكر بقى مستقر وبعدين يبدا ممارسة الرياضة .
-من 90 الى 125 مجم بياخد من 10 الى 20جم كربوهيدرات ويبدا علطول ممارسة الرياضة.
-من 126 الى 180 مش محتاج كربوهيدرات قبل ممارسة الرياضة ويبدا يمارس علطول الرياضة.
-مجموع الكربوهيدرات اللى بيحتاجها الطفل تتراوح من 0.2 الى 0.5 لكل كيلو لو سكره منضبط قبل التمرين او مقلل جرعة الانسولين.
-ممكن تزيد ل 1 الى 1.5 جرام لكل كيلو فى حالات السكر المنخفض قبل بداية الرياضة او فى حالة عدم تقليل جرعات الانسولين.
-فى البداية بيبقى محتاج لنشويات سريعة الامتصاص زى العصاير.
-بعد كدا بيحتاج نشويات معقدة لضمان عدم الدخول فى هبوط متاخر.
-اثناء التدريب يتم شرب سوائل كثيرة غير محلاة بالسكر واهمهما الماء لتجنب الجفاف اللى ممكن يعمل اسيتون وتجلطات لاقدر الله تقريبا بمقدار 13 ل 15 ملي لكل كيلو لكل ساعة.
-يتم قياس السكر بعد ممارسة الرياضة فى خلال ساعتين ولو لقينا السكر اعلى من 250 ل 300مجم ممكن نعطى جرعة اضافية 5 فى المية من وزن المريض ودا بيحصل فى حالات قليلة جداا فى الرياضات التنفسية العنيفة وبنحتاج بعد التمرين وجبة فيها نشويات مع بروتين للاستفادة من فترة زيادة حساسية الجسم للانسولين في عمل مخازن للجلوكوز في كبد وعضلات وايضا للمساعدة في استشفاء العضلة ومحتوي الوجبة من البروتين من 20 ل 25 جرام كمتوسط ومن الامثلة اللبن.. من الأشياء اللي ممكن ترفع السكر بعد التمرين عدم اجراء تمارين الاحماء بصورة جيد ودا بيسبب تخزين حمض اللاكتيك في العضلات وايضا تناول مصدر للنشويات المعقدة مع الدهون في بداية التمرين بيرفع السكر متأخر عشان كدا يفضل السوايل ذات المؤشر الجليسمي العالي او ممارسة رياضة لا هوائية مثل رفع الاثقال والرياضات القتالية وسباقات السرعة.
-فى يوم ممارسة الرياضة لو قل السكر قبل النوم عن 125 مجم لازم نقلل جرعة اللانتوس او المعكر من 20 الى 30 فى المية لان دا انزار بهبوط مسائى ويتم استهلاك كربوهيدرات معقدة من 0.2 الى 0.4 جرام لكل كيلو ودا معناه انك ماعوضتش نقص السكر اللي حصل في التمرين فالجسم اضطر ياخد من مخزون السكر في كبدك وعضلاتك وافتكر بالليل انه يسنرد وديعته عندك فيدخلك في هبوط لو فضلت علي نفس الجرعة وفي قياسات سكر اقل من 90 مجم يضاف البروتين للكارب المعقد.
-الرياضة بتزود حساسية الجسم للانسولين insulin sensitivity اللى ممكن يستمر حتي 7 ل11 ساعة بعد ممارسة الرياضة فما تستغربش انك لعبت 3 ظهرا وهبطت 3 فجرا عشان كدا قياس قبل النوم مهم وحساس في ايام ممارسة الرياضة وفي كل الايام اجمالا.
دى تعليمات بسيطة بس مهمة لاى مريض سكر نوع اول قرر يمارس رياضة في نادي.

16/08/2026

نفع الله بنا وبكم 🤍

..سؤال مزدوج :1.لا يجوز استخدام ميكستارد مخلوط في حالة سكر نوع اول تحت اي بند لانه بيسبب تذبذب بالسكر وبيزود نسبة مضاعفا...
14/08/2026

..سؤال مزدوج :
1.لا يجوز استخدام ميكستارد مخلوط في حالة سكر نوع اول تحت اي بند لانه بيسبب تذبذب بالسكر وبيزود نسبة مضاعفات السكر علي العين والكلي والاعصاب لاقدر الله.
2.لا يجوز جمع الميكستارد المخلوط اللي به انسولاتارد قاعدي مع لانتوس القاعدي هيحصل تداخل عنيف في قمم عملهم وارتفاعات وانخفاضات هيؤدي الي حدوث ذبذبة عنيفة في السكر بدون اي فائدة..ومافيش اي دليل علمي علي جمعهم سواء في اي توصيات عالمية.
3.ثالثا نظام الانسولين الافضل في اي مريضة حامل مصابة بالسكر هو الانسولين المتعدد المائي او السريع مع القاعدي .

Address

مول ابو الوفا المجاورة الخامسة شارع عمار بن ياسر
10Th Of Ramadan City
11113

Opening Hours

Monday 9am - 5pm
Tuesday 6:31pm - 10pm
Wednesday 9am - 5pm
Thursday 6pm - 10pm
Saturday 9am - 5pm
Sunday 6pm - 10pm

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عيادة الدكتور عبدالله محفوظ اخصائي الباطنة العامة والغدد الصماء والسكر posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category