Dr. Mohamed Saad El Abbadiدكتور محمد سعد العبادي

16/08/2026

وجد الباحثون أن استهلاك المشروبات الغازية ومشروبات الفاكهة المحلاة كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى بنسبة 61 ٪ ، والصودا هي السبب الرئيسي.
# مقررات اليوم العالمي للكلى

03/08/2026

مريض يعاني من كيس على الكليه اليمنى او اليسرى
مالحل

- الأكياس الكلوية البسيطة

"إذا كانت الكليتان طبيعيتين في الحجم مع وجود عدد قليل من الأكياس القشرية البسيطة، وعدم وجود أكياس كبدية، ووظائف كلى سليمة، وعدم وجود أي تطور في نتائج الاشعه السابقة، فأرجح تشخيص الأكياس الكلوية البسيطة المرتبطة بالعمر
بدلاً من
مرض الكلى متعدد الكيسات السائد (ADPKD)."

لا يوجد شىء سواء المتابعه من وقت لاخر

29/07/2026

📌١.يعتبر الكولشسين هام جدا وضرورى الاعتماد عليه مدى الحياه لحماية مريض الحمى من القصور الكلوي

📌٢. جرعة الكولشسين🙄 نستطيع اخد ٢ قرص يوميا واقصى جرعه للاطفال اقل من ١٢ سنه ٤ اقراص يوميا واقصى جرعه للكبار قد تصل ٦ اقراص يوميا حسب تعليمات الطبيب

📌٣. الاعراض الجانبية 🤔للكولشسين هو الاسهال او نقص كرات الدم البيضاء وفي هذه الحاله نقلل الجرعة
او اعطاء بدائل الكولشسين مثل حقنه actemra
لكن سعرها غالي قد يصب خمس الاف جنيها كل شهر

📌٤. الكولشسين اثناء الحمل والرضاعه😎 يتم اعطاؤه عادي (لان ايقافه يمثل خطر اكبر)

📌٥. ماذا عن استجابة المريض للعلاج يتم بعمل التحاليل الاتيه كل ستة شهور
Urine, albumin /creatine ratio in urine, ESR, CRP, Serum Amyloid A , CBC

📌٦. امتى احس بتدهور الكلى😲 او انها في خطر . عند ظهور بروتين في البول وهنا قد نلجأ ل زيادة جرعة الكولشسين لمنع تدهور وظائف الكلى

📌٧.كلما زاد البروتين في البول كان المريض اقرب الي القصور الكلوى المزمن المؤدى إلى فشل كلوي وبدء الغسيل الكلوى

📌٨.بالنسبه لحامل الجين heterozygous ممكن في حالات نادره يوقف العلاج بالكولشسين لو عدى خمس سنوات بدون مضاعفات اواعراض وتم عمل التحاليل السابقة وانها جيدة لمدة خمسة سنوات

👇اعراض حمي البحر المتوسط👇

⬅️١.ألالام في البطن متكررة وقد يتم تشخيصه خطأ انه التهاب الزائدة الدوديه وحالات كثيره تم فتح بطنها كن قبل أطباء الجراحة ك التهاب الزائدة الدوديه وهي للاسف حمي البحر المتوسط.

⬅️٢.ارتفاع في درجه الحراره للمريض

⬅️٣. ضيق وألم في الصدر يزداد مع النفس والكحه

⬅️٤. تورمً انتفاخات ملحوظة في المفاصل

⬅️٥.طفحً جلديً أحمر على الساقين

َ 👇 مضاعفات حمي البحر المتوسط 👇

🤦‍♂️١.ظهور متكرر للبروتين فى البول وقد يزداد مع الوقت فيؤدى لفشل كلوي

🤦‍♂️٢. انتفاخات وتورم بالخصيه وممكن يحدث العقم عند الرجال

🤦‍♂️٣.العقم عند النساء نتيجه عمل التهابات متكرره والتصاقات في انابيب فالوب.

👌هناك الكثير بيعتمد علي تحليل الجينات 👌انه شيء مقدس وانه هيحسم وجود المرض ام لا ❓
لكن
👀تحليل الجينات يوكد ولا ينفي حمي البحر المتوسط👀

👈بمعني ان تحليل الجينات ممكن يكون سلبي ولكن المرض موجود وفي هذه الحاله يعتمد الطبيب علي اعراض المرض مع تجربه اقراص الكولشسين لمده ٦ شهور فاذا استمر اختفاء الاعراض فالتشخيص يكون صحيح.

🙏ماتشوفون شر ابدا 🙏
🤲🤲حفظ الله مصر 🇪🇬وشعبها 🇪🇬والأمة الإسلامية 🤲

28/07/2026

23/07/2026

16/07/2026

الغسيل البريتوني (Peritoneal Dialysis).. الحرية والاستقلالية في بيتك 🩺💡
كتير من مرضى الكلى بيسألوا: "هل الغسيل الكلوي لازم يكون في المركز 3 مرات في الأسبوع؟".. والإجابة هي:لا، مش دايماً.
النهاردة هنتكلم عنالغسيل البريتوني (PD)، وهو وسيلة فعالة جداً ومريحة بتخليك تغسل في بيتك وفي الوقت اللي يناسبك.

إيه هو الغسيل البريتوني؟
ببساطة، بنستخدم غشاء "البريتون" (الغشاء المبطن لتجويف البطن) كفلتر طبيعي لجسمك. بندخل محلول مخصص عبر قسطرة صغيرة في البطن، المحلول ده بيمتص السموم والسوائل الزيادة من الدم، وبعد فترة بنصرف المحلول ده ونبدله بمحلول جديد.

ليه الغسيل البريتوني خيار مناسب للبعض ؟
1. المرونة: تقدر تمارس حياتك، شغلك، وتتحرك بحرية أكبر بعيداً عن جدول مواعيد المركز.
2. الاستقرار: الغسيل بيتم بشكل مستمر (يومياً)، فده بيقلل من تذبذب ضغط الدم والأعراض اللي بتحصل بعد جلسة الغسيل الدموي التقليدي.
3. النظام الغذائي: عادة بيسمح بمرونة أكبر شوية في النظام
الغذائي مقارنة بالغسيل الدموي (تحت إشراف طبي دقيق
).

هل الغسيل البريتوني أفضل ولا الغسيل الدموي؟ 🤔
الإجابة الحقيقية: مفيش خيار "أفضل" بشكل مطلق، فيه خيار "أنسب" لحالتك.
الغسيل البريتوني: مثالي للي بيحب الاستقلالية، بيسافر كتير، أو طبيعة عمله صعبة توفقها مع مواعيد المراكز، لكنه بيتطلب شخص دقيق جداً في التعقيم والالتزام اليومي.
الغسيل الدموي: مناسب للي بيحب يترك المسؤولية الفنية بالكامل على طاقم التمريض في المركز، وممكن يكون الخيار الأفضل لو فيه صعوبات بدنية بتمنع المريض من إجراء عملية التبديل بنفسه.
القرار النهائي بيعتمد على تقييم الطبيب المعالج لحالتك الصحية، ونمط حياتك، وتفضيلاتك الشخصية.

📢 نصيحة ":
الغسيل البريتوني محتاج التزام صارم بقواعد التعقيم والنظافة عشان نتجنب أي عدوى. لو المريض عنده الوعي والقدرة على إدارة العملية بشكل معقم، بتبقى جودة الحياة فيه ممتازة جداً.
📌 سؤال للنقاش: إيه أكتر حاجة بتفكر فيها لما بتقارن بين الغسيل في البيت (البريتوني) والغسيل في المركز (الدموي)؟!

المصادر العلمية الموثوقة 📚
1. National Kidney Foundation (NKF):** Peritoneal Dialysis
2. International Society for Peritoneal Dialysis (ISPD): ISPD Guidelines
3. KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes)

02/07/2026

Ozempic® مقابل Mounjaro®: أيهما يحقق نتائج أفضل؟

أحدثت العلاجات القائمة على مستقبلات GLP-1 تحولاً جذرياً في إدارة مرض السكري من النوع الثاني والسمنة، إلا أن سؤالاً واحداً لا يزال يتصدر النقاشات السريرية:

Ozempic® أم Mounjaro® — أيهما يوفر نتائج أفضل؟

على الرغم من أن كلا الدواءين يتمتعان بفعالية عالية، إلا أنهما يختلفان في آليات العمل، والفعالية السريرية، وملفات المرضى المثالية لكل منهما.

الاختلافات الرئيسية

🔹 Ozempic®

• تحكم ممتاز في مستويات السكر في الدم
• فوائد مثبتة لصحة القلب والأوعية الدموية لدى المرضى المناسبين
• سجل قوي للسلامة في الممارسة العملية (الواقع الفعلي) وخبرة سريرية طويلة الأمد

🔹 Mounjaro®

• متوسط ​​أكبر في فقدان الوزن في التجارب السريرية
• انخفاض أكثر وضوحاً في مستويات السكر التراكمي (HbA1c) لدى العديد من المرضى
• خيار علاجي أحدث مع أدلة سريرية تتزايد بسرعة

أيهما الخيار الأفضل؟

لا يوجد خيار واحد يتفوق دائماً على الآخر بشكل مطلق.

يعتمد العلاج الأمثل على:
✅ أهداف المريض (فقدان الوزن مقابل التحكم في السكر)
✅ ملف المخاطر القلبية الوعائية والأيضية
✅ الحالات المرضية المصاحبة
✅ مدى التحمل والآثار الجانبية
✅ توفر الدواء والتكلفة
✅ اتخاذ القرار المشترك بين الطبيب والمريض

الدواء الأفضل هو الذي يلبي الاحتياجات السريرية للمريض الفردي، وليس بالضرورة الدواء الذي حقق أعلى متوسط ​​نتائج في التجارب السريرية.

20/06/2026

💉 #أوزمبيك (Ozempic) ... مش بس لعلاج السكر!
أوزمبيك (Semaglutide) من الأدوية الحديثة المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، كما يساعد على إنقاص الوزن وتحسين صحة القلب لدى بعض المرضى.

🔹 أشهر الأعراض الجانبية
✅ الغثيان ✅ القيء ✅ الإسهال أو الإمساك ✅ ألم أو انزعاج بالمعدة ✅ فقدان الشهية ✅ نزول الوزن
📌 غالبًا تكون هذه الأعراض أكثر وضوحًا عند بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة.

🍽️ لتقليل أعراض المعدة
✔️ تناول وجبات صغيرة ✔️ تجنب الأطعمة الدسمة والمقلية ✔️ توقف عن الأكل عند الشعور بالشبع ✔️ اتبع خطة زيادة الجرعة التي يحددها الطبيب

⚠️ متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
🔴 ألم شديد ومستمر بالبطن خاصة إذا امتد للظهر (قد يشير إلى التهاب البنكرياس)
🔴 ألم بالجانب الأيمن العلوي من البطن أو اصفرار العينين والجلد (قد يشير إلى مشاكل بالمرارة)
🔴 قيء أو إسهال شديد يسبب الجفاف وعدم القدرة على شرب السوائل
🔴 تشوش مفاجئ بالرؤية أو تغيرات جديدة في النظر
🔴 أعراض حساسية شديدة مثل تورم الوجه أو صعوبة التنفس
🩸 هل يسبب هبوط السكر؟ عادةً لا يسبب هبوطًا شديدًا عند استخدامه بمفرده، لكن الخطر يزيد عند تناوله مع الإنسولين أو بعض أدوية السكري الأخرى.

🚫 لا يُنصح باستخدامه إذا كان هناك:
• تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي
• متلازمة MEN 2
💡 نصيحة مهمة ابدأ العلاج بالجرعة الموصوفة فقط، وزدها تدريجيًا حسب تعليمات طبيبك للحصول على أفضل النتائج وتقليل الأعراض الجانبية.
❤️ صحتك أهم من أي رقم على الميزان... استخدم الدواء تحت إشراف طبي دائم.

15/06/2026

السكر التراكمي
السكر التجسسي

اما ماعتمدش عليه

⚠️ When Should HbA1c Be Avoided or Interpreted with Caution?

⚠️ امتى متعتمدش على HbA1c أو تطلبه بحذر؟
—————
❌ HbA1c is NOT recommended for diagnosing diabetes in:

1. Children and adolescents (

08/06/2026

؟

ما_هو_صداع_ارتفاع_الضغط_العالي؟

ارتفاع ضغط الدم عادة لا يكون مصحوب بأعراض لذا يُطلق عليه القاتل الصامت ولكن قد تظهر أعراض لارتفاعه مثل الدوخة أو عدم وضوح الرؤية أو الصداع أو ألم الرقبة بشكل عام عندما يزداد الضغط بسرعة كبيرة ليبلغ 180/120 .

فى حالات المرضى الذين اعتادوا على ضغط الدم المرتفع بشكل مزمن وبطيء فقد لا يعانون من الصداع .

كيف_يمكن_تمييز_مكان_صداع_الضغط_المرتفع؟

يمكن تمييز صداع الضغط العالي عن الصداع التقليدي بأن المريض يشعر بضغط شديد غالبًا على جانبي الرأس ويزداد سوء مع النشاط البدني قد يصاحب صداع الضغط العالي أعراض مثل :

الغثيان.

نزيف الأنف.

عدم وضوح في الرؤية.

ألم في الصدر.

ما_هي_أعراض_صداع_الضغط_المرتفع ؟

كما ذكرنا فإن صداع الضغط العالي يكون أقرب لشعر بضغط شديد على جانبي الرأس وقد يترافق مع الارتفاع السريع لضغط الدم المسبب للصداع شعور المريض ببعض الأعراض الأخرى مثل الغثيان يقلل الضغط المرتفع مستوى الأكسجين ويزيد الضغط في الرأس والحبل الشوكي ما ينعكس على وظائف الجهاز العصبي مسببًا الغثيان .

- النعاس يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى التعب والنعاس بسبب نقص وصول الأكسجين إلى الدماغ والجسم بالكامل

- ألم في الرقبة قد يصاحب الضغط المرتفع ألم في الرقبة يمتد إلى الجبهة وذلك بسبب زيادة الضغط في الرأسرما يضغط على بعض الأعصاب الحساسة للألم.

- طنين في الأذنين يمكن أن يحدث الطنين في الأذنين نتيجة لانخفاض تدفق الدم أو زيادة لزوجة سوائل الأذن وكليهما ناتج عن ارتفاع ضغط الدم .

- بقع دم صغيرة في العين قد يسبب ارتفاع ضغط الدم اعتلال الشبكية وهو مجموعة من اضطرابات الأوعية الدموية التي تتسبب في تسرب الدم إلى العين.

- صعوبة في التنفس يقلل ضغط الدم المرتفع من تدفق الدم ما يجعل من الصعب نقل الأكسجين إلى الرئتين.

- ازدواج الرؤية أو عدم وضوحها: مع الوقت قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية وأعصاب الشبكية فضلاً عن زيادة تركيز السوائل فيها، ما يتسبب في ضعف الرؤية أو عدم وضوحها وقد يصل الأمر للعمى في الحالات الخطيرة.

- خفقان القلب عندما يرتفع الضغط تضيق الشرايين ما يقلل من تدفق الدم إلى القلب ويتسبب في خفقانه، وهو سرعة ضربات القلب.

أبرز_طرق_خفض_ضغط_الدم_العالي :

لأن ضغط الدم العالي قد يكون حالة خطيرة فإنه يحتاج انخفاضًا تدريجيًا من خلال الحقن الوريدية (IV) تشمل الأدوية الوريدية الشائعة المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي :

النيتروجليسرين.

نتروبروسيد الصوديوم.

نيكارديبين.

لابيتالول.

_قد يكون الانخفاض السريع في ضغط الدم قاتلاً لهذا يجب مراقبة آثار العلاج الطبي ومن الأفضل خفض ضغط الدم بأمان في بيئة خاضعة للرقابة الطبية في قسم الطوارئ بالمستشفى.

_يجب عدم تناول أى من هذه الأدوية دون الرجوع إلى الطبيب المختص.

ما_هو_أفضل_علاج_لصداع_الضغط_المرتفع

صداع الضغط العالي هو صداع ثانوي وحالة طارئة ترجع لارتفاع ضغط الدم ينصح الأطباء بطلب العناية الطبية العاجلة في حالة الصداع المرتبط بالارتفاع السريع في ضغط الدم خوفًا من تطور الحالة إلى سكتة دماغية.

_يساعد تناول أدوية الضغط الموصوفة من الطبيب على نزول ضغط الدم إلى المعدلات الآمنة ما يساعد بدوره على تخفيف الصداع.

_يمكن تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج وصفة طبية مثل: الباراسيتامول.

_قد تساعد بعض التغييرات في العادات الغذائية ونمط الحياة على تجنب صداع الضغط العالي وذلك عند تجنب أسباب ارتفاع الضغط مثل الإكثار من ملح الطعام أو مشروبات الكافيين.

متى_يكون_الصداع_مؤشر_خطر؟

عادة ما تنتهي نوبة صداع ارتفاع الضغط بمجرد تناول مسكن وأخذ قسط من الراحة ولكن في بعض الأحيان يكون الصداع مؤشر خطر وعلامة على احتياج المريض إلى عناية طبية عاجلة.

_ويكون الصداع علامة على حالة خطيرة إذا كان شديدًا ومتكرر أو إذا كان مصحوبًا بالأعراض التالية:

ألم شديد في الصدر.

صعوبة في الكلام.

عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي وفقدان التناسق بين حركات اليدين والقدمين.

شلل في أحد جانبي الوجه أو الجسم.

تشوش في الرؤية.

شعور بالارتباك وعدم التركيز.

ضيق شديد في التنفس وشعور أقرب بوجود بثقل في منطقة الصدر.

تورم أو وذمة (احتباس السوائل في الجسم).

وبصفة عامة إذا كان الصداع مصحوبًا بقياس ضغط يصل إلى 180/120 فإن هذا يشير لحالة تحتاج للذهاب للطوارئ للتدخل الطبي السريع .