15/02/2023
*📗كيف تتأكد بأن شخص لديه مرض السكر (D.M)؟*
١- نعتمد على العلامات والأعراض (التبول الليلي، الجوع، فقدان الوزن والعطش).
٢- ثم نلجأ إلى الفحوصات المختبرية الآتية:
أ- يكون مستوى السكر العشوائي Random Plasma glucose أكثر من 200 ملغم/دل.
ب- إذا كان مستوى السكر عند الصيام fasting blood glucose أكثر من 126 ملغم /مل.
ج- قياس ال HbA1c السكر التراكمي يعتبر الأفضل لقياس مستوى السكر (قبل 1 إلى 3 أسابيع) حيث الحد الطبيعي هو 6.5% إذا كان أكثر من 6.5% يعتبر المريض مصاب بالسكري.
*💉 السكر التراكمي 💉 HbA1c 💉*
⭕ ما هو تحليل السكر التراكمي ؟
هو عبارة عن تحليل يقيس نسبة ارتباط السكر ( glucose ) مع الهيموجلوبين ( hemoglobin ).
⭕ الهيموجلوبين هو أحد أهم البروتينات الموجودة داخل الخلايا الحمراء ويوجد أنواع من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو الهيموجلوبين A1c الذي لديه القدرة على الارتباط بالسكر (glucose).
⭕ إن مدة حياة الكريات الدم الحمراء هي ١٢٠ يوما في جسم الإنسان وهي تحتوي على الهيموجلوبين وعند ارتباط السكر مع الهيموجلوبين يتكون الهيموجلوبين السكري.
⭕ إذا كان السكر في الدم عاليا فإنه يجعل تركيز الهيموجلوبين المرتبط بالسكر عالياً.
⭕ لذلك فإن قياس الهيموجلوبين السكري سوف يعطي فكرة عن تركيز السكر في الأشهر الثلاث السابقة من التحليل
*♦️معلومة👇*
تذكر أنه ليس الأنسولين هو الوحيد الذي يستخدم في السكري من النوع الأول Type-1 DM وإنما ممكن استخدام Pramlintide(Amylin Analogue)
كمرافق للانسولين وليس بمفرده
*♦️MOA(آلية العمل)♦️*
Activate the receptors of Amylin hormone , So :
💠Decrease secretion of glucagon .
💠 Decrease gastric emptying rate .
💠 Causes central satiety .
*🧿Note:*
When initiating pramlintide, reduce current mealtime insulin dose (including premixed preparations) by 50% to avoid hypoglycemia.
🤗أيضا قد يستخدم الميتفورمين مع الانسولين لتقليل جرعة الانسولين والتخفيف من الاعراض الجانبيه واهمها Hypoglycemia ولأن الميتفورمين له فوائد في تقليل الMortality حسب موقع PubMe
*رابطة المراكز الطبية