عيادة أمراض الروماتيزم و المناعة د/ نرمين سامي

  • Home
  • Egypt
  • Cairo
  • عيادة أمراض الروماتيزم و المناعة د/ نرمين سامي

عيادة أمراض الروماتيزم و المناعة د/ نرمين سامي العيادة تختص بعلاج أمراض المناعة الذاتية و أمراض الجهاز الحركي

العيادة تختص بعلاج أمراض المناعة الذائبة و أمراض الجهاز الحركي و منها :
- هشاشة العظام و نقص فيتامين ذ
- مرض الروماتويد المفصلي الايجابي و السلبي
- أمراض التيبس المناعي للعمود الفقري
- خشونة المفاصل ( حقن سائل الزلالي و البلازما )
- مرض الذئبة الحمراء
و غيرها

🦋 زمردة والذئبة الحمراء..... ترى هل يطير الطاووس؟ 🦚بقلم: الكاتبة الصحفية زمردة🔴 أن تكون مريضًا بالذئبة الحمراء… يعني أن ...
28/08/2026

🦋 زمردة والذئبة الحمراء..... ترى هل يطير الطاووس؟ 🦚
بقلم: الكاتبة الصحفية زمردة

🔴 أن تكون مريضًا بالذئبة الحمراء… يعني أن تكون سليمًا أمام الآخرين، بينما أنت في الحقيقة تتظاهر بالصمود.
كزهرية الخزف بديعة الألوان… من الخارج تبدو كقطعة فنية رائعة، ومن الداخل جوفاء صامتة؛ فيكفيها هزّة واحدة لكي تسقط وتتناثر إلى عشرات القطع!
هذا ما أشعر به كل يوم، وأعتقد أن قطاعًا كبيرًا من المصابين قد يشاركني نفس الإحساس.

فالمرضى من وجهة نظري نوعان – واعذروني على هذا التصنيف –:
🟠 الأول: يملأ الدنيا ضجيجًا بآلامه وأوجاعه، ويجعل من المرض حدثًا اجتماعيًا على الجميع مشاركته إياه.
🔵 والنوع الآخر: صموت مثلي، يأبى كبرياؤه الأحمق أن يطلب المساعدة من الآخرين.

وأصارحكم القول… كم تمنيت أن أكون كالنوع الأول!
فهم – رغم المبالغة أحيانًا – يكسبون دعم وتعاطف الآخرين، وهو أمر، لو تعلمون، مؤثر للغاية في حياة أي مريض.
ولكن ماذا أفعل في رأسي العنيد هذا؟
تمنيت أحيانًا أن أهشمه لعله يصمت عن التفكير!
ومع الوقت أصبحت بارعة في إخفاء مرضي بشكلٍ متقن؛ بل والأسوأ من ذلك أنني أراهن نفسي على القيام بأكثر مما يفعله الأصحاء!

💔 عندما تصبح الإطراءات مؤلمة
أنا الآن على أعتاب الثلاثين، وفي أكثر من لقاء مع زملاء الدراسة قالت لي إحداهن:
💬 "هل تكبرين أم تصغرين؟"
وفي عشاء عمل برفقة زوجي، تعجبت إحداهن من اختياراتي للطعام، ورفعت حاجبيها وهي تقول:
💬 "أنتِ تأكلين بدون أن يبدو عليكِ شيء!"
هذه الإطراءات البسيطة كانت كفيلة بأن تجعل حياتي جحيمًا.

في البداية كنت أبتسم أمامهن في حسرة، وفي المساء أدفن رأسي في وسادتي وأبكي بحرقة، وأسأل الله:
💔 لماذا أنا؟
🦚 كالطاووس الجميل… هل يستطيع الطيران؟
كالطاووس الجميل الذي ينفش ريشه، فينبهر به الجميع، ولكنه ببساطة لا يطير كغيره من الطيور.
لقد عجز أن يكون كالغراب الأسود الذي يحلق في السماء ويملأ الكون نعيقًا.
ظللت أدعو الله سرًا أن ينهي هذا العذاب ويريحني…
ولكنني مع الوقت تخلصت من هذا الشعور.
وتبدلت الحسرة بالفخر بنفسي.
فعلى الأقل… خطتي تسير على ما يرام.
كما أنني اكتشفت شيئًا مهمًا:
🦚 الطاووس يستطيع الطيران لمسافات قصيرة!

🩺 والآن… لنضع خواطري جانبًا ونتحدث علميًا
حتى يدرك الجميع عن ماذا أتحدث في الأساس، دعونا نتحدث عن بعض الأعراض الشائعة التي قد يعاني منها مريض الذئبة الحمراء (SLE).
🔹 ألم وتورم المفاصل.
🔹 الشعور بالإجهاد والتعب الشديد.
🔹 طفح جلدي على شكل فراشة عبر الخدين والأنف، وقد يظهر لدى نسبة من مرضى الذئبة.
🔹 الحمى دون سبب واضح.
🔹 تساقط الشعر.
🔹 قروح الفم أو الأنف.
🔹 الحساسية لأشعة الشمس.
🔹 تضخم الغدد الليمفاوية.
🔹 تورم الكاحلين وتراكم السوائل.
🔹 ألم في الصدر عند التنفس بعمق.
🔹 أصابع شاحبة أو أرجوانية اللون، فيما يُعرف بظاهرة رينود (Raynaud's phenomenon).
🔹 اضطرابات الدم، ومنها الأنيميا وفقر الدم.
🔹 زيادة خطر الجلطات لدى بعض المرضى، خاصة عند وجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
🔹 الصداع.

🤔 ترى… هل نشعر جميعًا بنفس الأعراض؟
في الحقيقة، تختلف أعراض الذئبة من شخص لآخر، كما تختلف حدتها وتكرارها.
فعلى الرغم من أنني أعاني من غالبية الأعراض السابقة، إلا أنني مثلًا لا يظهر على وجهي شكل الفراشة المميز الذي يرتبط بالذئبة.
وبالتالي، فما أشعر به من آلام قد يختلف عما يشعر به مريض آخر.
وإن كانت بيننا نقاط مشتركة بالتأكيد…
🦴 آلام المفاصل
😴 الإجهاد الشديد
💢 نوبات الألم
🌡️ أعراض عامة مختلفة
وبشكل عام، قد تتأثر مفاصل مثل أصابع اليدين والرسغين والركبتين وغيرها.

🔥 ماذا عن الـ Flares أو نوبات الذئبة؟
ناهيك عن Flares أو نوبات نشاط المرض، التي قد يشعر خلالها المريض بزيادة واضحة في الأعراض.
ولا توجد طريقة بسيطة يمكن من خلالها التنبؤ بدقة بموعد حدوث النوبة أو المدة التي ستستمر خلالها.
وقد تزداد حدة الأعراض الموجودة، أو تظهر أعراض جديدة بالإضافة إلى القديمة.
ففي النوبة الأخيرة لي، عانيت من أوجاع شديدة في الصدر مع ضيق في التنفس، أجبرني على النوم على ثلاث وسائد مرتفعة.
⚠️ وهنا نقطة مهمة: ألم الصدر وضيق التنفس عند مريض الذئبة لا ينبغي افتراض أنه مجرد "نوبة ذئبة"، فقد تكون هناك أسباب تتطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا، مثل مشكلات القلب أو الرئة أو الجلطات.

🌿 كيف حاولت التعامل مع تلك الفترات المؤلمة؟
هذه بعض النصائح والتجارب التي حاولت القيام بها أثناء تلك الهجمات، لعلها تفيد البعض:

🩺 1. لا تتجاهل النوبة
عليك التواصل مع طبيبك وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم وجود إصابة أو نشاط في أعضاء مهمة مثل:
🫘 الكلى
❤️ القلب
🫁 الرئة
وبناءً على نتائج الفحوصات، قد يقرر الطبيب تعديل العلاج أو جرعاته.
⚠️ ولا تقم بزيادة جرعة الكورتيزون أو إيقافه من تلقاء نفسك.

😴 2. اجعل الراحة أولوية
حاول أن تنال قسطًا وافرًا من النوم، وضع راحتك الجسدية على رأس أولوياتك اليومية.
ليس مطلوبًا منك أن تثبت للجميع أنك أقوى من المرض طوال الوقت.

🧣 3. اهتم بالتدفئة
حاول ألا تهمل تدفئة نفسك، خصوصًا في الشتاء القارس والأماكن الباردة، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض ظاهرة رينود.

❤️ 4. حاول أن تسعد نفسك
أحيانًا أبسط الأشياء يمكن أن تمنحنا قدرًا من الراحة.
كتاب تحبه… فيلم مفضل… مكالمة مع شخص تحبه… أو حتى كوب مشروب دافئ في هدوء.

📚 5. ربما حان وقت الكتب القديمة!
قد تمضي وقتًا أطول في المنزل؛ فصحتك ربما لن تسمح لك بالخروج كثيرًا.
وربما حان الوقت لقراءة مجموعة الكتب التي اشتريتها وطالها الغبار على أرفف مكتبتك الصغيرة! 📚

🎬 6. وإن لم تستطع القراءة…
إذا كانت الأوجاع تمنعك من التركيز في القراءة، فجرب مشاهدة أفلامك المفضلة من جديد، أو شاهد أفلامًا جديدة كليًا.
😂 وأنا أنصحك بالأعمال الكوميدية تحديدًا.
أنت في أشد الحاجة لأي شيء يمكن أن يدخل البهجة إلى قلبك.

🤷‍♀️ 7. لا تتوقع الكثير من الآخرين
يؤسفني أن أقول لك الحقيقة…
💔 سيخيب الكثير منهم آمالك.
ليس لأنهم سيئون بالضرورة، ولكن لأن الإنسان الذي لم يعش الألم قد لا يستطيع فهمه بالكامل.
لذلك لا تجعل عدم فهم الآخرين لمرضك مقياسًا لقيمة معاناتك.

🍫 8. لا تجعل النوبة مبررًا للشراهة
لا تجعل الألم مبررًا للشراهة في الطعام، فتغرق بين قطع الشيكولاتة والأطعمة السريعة.
🍔🍫🍟
فلن تكون سعيدًا حين تصبح كالدب القطبي بعد انتهاء النوبة بالسلام! 😄

🐟 9. اهتم بنظامك الغذائي
حاول أن تجعل الأسماك جزءًا من نظامك الغذائي الأسبوعي، مثل:
🐟 السلمون
🐟 السردين
🐟 الماكريل
🐟 التونة
فالأسماك الغنية بأحماض أوميجا-3 قد تكون جزءًا من نظام غذائي صحي، وقد تساعد في دعم صحة القلب وتقليل بعض مظاهر الالتهاب.
لكن:
⚠️ لا تعتمد على المكملات الغذائية وحدها.
فهي ليست عصا سحرية، ولا تصنع المعجزات.
انظر إليها بحجمها الطبيعي:
🟢 عامل مساعد… لا أكثر ولا أقل.

🌱 10. مصادر أخرى للأوميجا-3
إذا كنت لا تفضل الأسماك، فهناك مصادر نباتية تحتوي على أحماض أوميجا-3، مثل:
🌿 بذور الكتان
🥜 الجوز (عين الجمل)
🌱 فول الصويا
أما زيت الزيتون فهو خيار صحي مهم ضمن النظام الغذائي المتوازن، وإن كان نوع أوميجا-3 الموجود في المصادر النباتية يختلف عن الموجود في الأسماك.

🦴 11. لا تنسَ صحة عظامك
إذا كنت تستخدم الكورتيزون لفترات طويلة، فمن المهم الاهتمام بصحة العظام.
🟡 احرص على تقييم فيتامين D والكالسيوم حسب حالتك.
🦴 كما قد يحتاج بعض المرضى إلى تقييم خطر هشاشة العظام واتخاذ إجراءات وقائية وفقًا لتوجيهات الطبيب.
⚠️ ولا تتناول مكملات الكالسيوم أو فيتامين D بجرعات عالية دون الحاجة الطبية.

🌶️ 12. وماذا عن الكركم والزنجبيل؟
ربما حان وقت تجربة بعض الأطعمة الغنية بالتوابل مثل:
🫚 الزنجبيل
🟡 الكركم
🌶️ الفلفل الحار
لكن لا ينبغي اعتبارها علاجًا للذئبة أو بديلًا للعلاج الطبي.
وإذا كانت بعض الأطعمة تزعج جهازك الهضمي، فلا داعي لإجبار نفسك عليها.

🧠 13. انتبه لصحتك النفسية
هذه النقطة ربما تكون من أهم النقاط على الإطلاق.
💙 لا تجعل النوبة تأخذ منك أكثر مما أخذته بالفعل.
لا تتخذ قرارات مصيرية وأنت في أسوأ حالاتك النفسية والجسدية، وحاول الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الاستقرار النفسي.
فالتعامل مع مرض مزمن ليس مجرد معركة مع الألم…
إنه أيضًا معركة مع الإرهاق والخوف والقلق والشعور بالعجز أحيانًا.
وإذا شعرت أن الحزن أو الاكتئاب أصبح شديدًا أو مستمرًا، فلا تتردد في طلب المساعدة من مختص.

🦋 وفي النهاية…
ربما لم أختر الذئبة الحمراء…
وربما لم أختر أن أكون ذلك الطاووس الذي يراه الجميع جميلًا وقويًا، بينما يعرف وحده كم يبذل من الجهد حتى يقف على قدميه.
لكنني تعلمت شيئًا مهمًا:
🦚 ليس مطلوبًا من الطاووس أن يصبح غرابًا حتى يثبت أنه يستطيع الطيران.
يكفيه أن يعرف أنه، رغم كل شيء…
يستطيع أن يطير. 🦋💙

وإذا كنت أنت أيضًا تخفي ألمك خلف ابتسامة…
فتذكر:
🌷 أنت لست ضعيفًا لأنك تعبت.
🌷 ولست فاشلًا لأنك احتجت إلى الراحة.
🌷 ولست مضطرًا لأن تثبت للآخرين كل يوم أنك بخير.
🦋 أحيانًا… مجرد استمرارك هو أكبر انتصار.

عيادة امراض الروماتيزم و المناعة
اد نرمين سامي
استشارى و استاذ امراض الروماتيزم و المناعة بجامعة عين شمس..
19 الف الخليفة المأمون فوق صيدلية الميرى..مصر الجديدة..ت 01273250078

🦋 حينما يهاجمك جسدك…عن تجربتي مع الذئبة الحمراء أتحدث!✍️ بقلم: الكاتبة الصحفية زمردة💜 دعوني أعترف…هذه هي المرة الأولى ال...
26/08/2026

🦋 حينما يهاجمك جسدك…

عن تجربتي مع الذئبة الحمراء أتحدث!

✍️ بقلم: الكاتبة الصحفية زمردة

💜 دعوني أعترف…

هذه هي المرة الأولى التي أتحدث فيها علانية عن مرضي.

فمنذ إصابتي بـ الذئبة الحمراء منذ خمس سنوات تقريبًا، وأنا أخفيه عن غالبية أصدقائي وأقاربي. فقط دائرة صغيرة للغاية من المقربين مني يعلمون بأمره.

وربما هذا ما دفعني لإخفاء هويتي والكتابة تحت اسم مستعار.

الأمر ليس له علاقة بالشفقة كما تظنون… بل هو بالخوف!

فالهلع الذي أراه في أعين المحيطين بي يربكني ويخيفني كثيرًا.

فحينما تكون رافضًا للمرض مثلي، تحاول قدر المستطاع أن تتناساه وتتعايش معه، حتى إنك قد تصدق الكذبة التي نسجتها حول نفسك:

💭 "الأمر بسيط… كنزلة البرد الموسمية في الشتاء القارص."

لكن نظرات الخوف والقلق التي تواجهها في كل مكان تعيدك إلى الواقع بسلاسل من حديد، وتضعك في مواجهة مخاوفك التي لطالما حاولت الاختباء منها.

🔵 أولًا: ما هي الذئبة الحمراء؟

لنتحدث قليلًا عن المرض…

فالذئبة الحمراء تبدو غامضة للكثيرين، ليس فقط بالنسبة للناس العاديين، بل حتى بالنسبة لبعض الأطباء الذين قابلتهم، وعجزوا عن التعامل معي واعتبروني حالة نادرة لابد من دراستها.

وربما سُلّط عليها بعض الضوء بعد إصابة المغنية الشابة سيلينا غوميز وانتشار صورتها الشهيرة بجوار صديقتها التي تبرعت لها بكليتها بعد إصابتها بالفشل الكلوي.

🦋 ببساطة… ما هي الذئبة الحمراء؟

هي مرض مزمن يصيب الجهاز المناعي، فيحدث خلل في أدائه لوظيفته الأساسية، وهي حماية الجسم من العدوى الخارجية مثل الفيروسات والبكتيريا والجراثيم.

لكن في حالة الذئبة، يبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة أعضاء وأنسجة الجسم نفسه بدلًا من حمايتها.

أي أن الجهاز المناعي، الذي يفترض أن يكون المدافع عن الجسم، يتحول إلى مهاجم لخلايا وأنسجة الجسم الطبيعية.

⚠️ وبالتالي يفقد أحد أهم خصائصه، وهي التمييز بين الأجسام الغريبة المؤذية وأنسجة الجسم الطبيعية.

🧬 لماذا تحدث الذئبة الحمراء؟

الأسباب الرئيسية ما زالت مجهولة حتى الآن، ولكن هناك عدة عوامل قد تؤثر في الإصابة بالمرض، منها:

🧬 العامل الوراثي

هناك أشخاص لديهم استعداد وراثي أكبر للإصابة بالمرض، وغالبًا ما تضم عائلاتهم مريضًا أو أكثر بأحد الأمراض المناعية، وليس بالضرورة أن يكون مصابًا بالذئبة نفسها.

👩 عامل النوع والعمر

وفقًا لمؤسسة الذئبة الحمراء الأمريكية، فالمرض أكثر شيوعًا لدى النساء، حيث تمثل النساء حوالي 90% من المصابين، وغالبًا ما يظهر خلال سنوات الخصوبة.

🌍 العوامل البيئية

قد يؤدي التعرض لبعض العوامل البيئية أو الإصابة ببعض الفيروسات إلى تحفيز أو تنشيط المرض لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة.

🌸 الهرمونات

قد تلعب الهرمونات الأنثوية دورًا في تطور المرض، وهو ما قد يفسر ارتفاع معدل الإصابة بين النساء مقارنة بالرجال.

🦋 أنواع الذئبة الحمراء

هناك عدة أنواع من مرض الذئبة الحمراء، وربما أكثرها أهمية هو:

🔴 الذئبة الحمراء الجهازية

Systemic Lupus Erythematosus – SLE

وهو النوع الذي تم تشخيصي به.

وتكمن صعوبة هذا النوع في أنه قد يؤثر في أعضاء وأجهزة مختلفة من الجسم؛ فقد يبدأ بأعراض في المفاصل والعضلات، وقد يؤثر في بعض الحالات على أعضاء حيوية مثل:

🫀 القلب
🫁 الرئتين
🫘 الكلى
🧠 الجهاز العصبي

💔 لماذا أكتب اليوم؟

أكتب اليوم عن الآلام… تلك الآلام التي لا يستطيع الجميع فهمها.

فمريض الذئبة يكافح طوال الوقت لكي يبدو طبيعيًا قدر المستطاع.

لكن المحيطين به قد لا يتفهمون آلامه، ولا يدركون حجم كفاحه اليومي من أجل القيام بأبسط الأنشطة البدنية.

أتحدث اليوم عن تلك الآلام اللعينة التي تنهش جسدي كل دقيقة بلا هوادة.

أتحدث لأشاطر الملايين من المرضى مثلي:

💜 مخاوفنا
💜 آلامنا
💜 قدراتنا البدنية المنهكة
💜 صعوبة تقبل المرض
💜 والأعراض التي غيّرت حياتنا إلى الأبد

😔 قبل اكتشاف المرض…

لا أعرف كيف يمكنني وصف شعوري حينما عجزت عن القيام من المقعد بمفردي للمرة الأولى.

تخيل معي يا سيدي…

فتاة في الرابعة والعشرين من عمرها، تملأ الدنيا مرحًا، بأحلامها التي لا تنتهي…

ثم تنام أكثر من أربع عشرة ساعة متواصلة دون جدوى!

آلام متفرقة تغزو جسدي النحيل، وتجعلني أشعر وكأنني عجوز في أواخر الشيخوخة.

شهور طويلة قضيتها على سريري، على أمل أن يزول هذا الإرهاق البدني المتواصل.

لكنني لم أكن أدرك حينها أن النوم لا يسبب سوى مزيد من الآلام!

😣 تفاصيل صغيرة… لكنها كانت مؤلمة

تخيل معي…

أن عضلات الفك تؤلمني باستمرار، لدرجة أنني أصبحت أشعر أنها ثقل كبير يصعب عليّ حمله.

🥤 زجاجات المياه الغازية تحتاج إلى قوة خارقة من أجل نزع غطائها.

🪜 والسلالم أصبحت عدوي الأكبر في الحياة.

تلك كانت البشائر الأولى لظهور المرض… ولم أكن أعلم حينها أن الذئبة الحمراء كانت تختبئ خلف كل ذلك.

مرّت ستة أشهر على تلك الأوجاع وأبت أن ترحل عن جسدي.

فلم يكن هناك مفر من اللجوء إلى الأطباء.

ومرت ستة أشهر أخرى حتى استطاع أحد الأطباء حل لغز المرض.

لا أعرف لماذا استبعد عدد كبير من الأطباء الذين زرتهم احتمال الإصابة بأحد الأمراض المناعية، وظلوا يتحدثون باستمرار عن متلازمة التعب المزمن والروماتيزم.

💊 بعد اكتشاف المرض…

في الواقع، حين اكتشفت مرضي لم أفهم جيدًا ماذا يعني أن تكون مصابًا بمرض مزمن.

تصورت أنني بمجرد تناول الدواء سأتعافى وأعود إلى سابق عهدي.

لكنني كنت مخطئة…

فمع تناول الأدوية، لم تختفِ الآلام كليةً، لكنها أصبحت أخف وطأة من ذي قبل.

❓ وماذا عن المسكنات؟

المسكنات، يا أعزائي، هي حل مؤقت لا يستمر سوى لساعات معدودة.

والاستمرار في تناول المسكنات دون حساب قد يسبب الكثير من المتاعب في المستقبل.

ناهيكم عن أن المسكنات المتداولة والمعروفة لا تتناسب دائمًا مع حجم الآلام التي أشعر بها.

لذلك يصف لي الأطباء أنواعًا أخرى من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وهي أدوية تستخدم أيضًا في بعض الأمراض الروماتيزمية.

🌷 التأقلم مع المرض…

التأقلم مع المرض صعب…

لكن مع الوقت أدركت أنه أصبح جزءًا لا يتجزأ من حياتي.

شئت أم أبيت، سيظل داخلي.

قد يؤثر في عظامي ومفاصلي، وربما مع الوقت قد يؤثر في أجهزتي الحيوية.

وأعلم أن المواجهة بيني وبينه قد تحتدم يومًا ما!

لكنني تعلمت شيئًا مهمًا…

💜 المرض غيّرني… لكنه علّمني أيضًا.

لا شك أن إصابتي بالمرض غيّرت نظرتي للحياة بأكملها.

فما عدت أستطيع العمل يوميًا لفترات طويلة كما في السابق.

ما عدت أحب الشتاء، وأكره الصيف!

فالشتاء بالنسبة لمريض الذئبة يعني مزيدًا من البرد الذي ينخر في عظامه.

ولم يعد لديّ صبر لاحتمال مزيد من الشخصيات اللزجة في حياتي.

وفي المقابل…

أدركت قيمة الأسرة التي ربما ثُرت عليها في مراهقتي الساذجة.

لقد أكسبني المرض نضجًا قبل الأوان، ومنحني القدرة على التمييز بين:

✨ ما هو ضروري حقًا للحياة
وما هو مجرد شيء زائف لا يستحق كل هذا العناء.

🦋 الذئبة ليست مجرد اسم لمرض…

هي تجربة تغيّر الإنسان.

هي أيام من الألم لا يراها الآخرون.

وهي معارك يخوضها المريض بصمت، بينما يحاول أن يبدو أمام الجميع بخير.

لذلك…

💜 لا تحكم على شخص من مظهره.
💜 لا تقلل من ألم لا تستطيع رؤيته.
💜 ولا تظن أن ابتسامة المريض تعني أنه لا يعاني.

فبعض المعارك… تُخاض في صمت. 🦋

🦴💜 أمراض الروماتيزم… ما بين الحقائق والأوهام❓ 12 خطأً شائعًا عن أمراض الروماتيزم والمناعةعند تشخيص المريض بالتهاب المفاص...
23/08/2026

🦴💜 أمراض الروماتيزم… ما بين الحقائق والأوهام
❓ 12 خطأً شائعًا عن أمراض الروماتيزم والمناعة

عند تشخيص المريض بالتهاب المفاصل، قد يشعر بالقلق، ويبدأ المحيطون به في سرد معلومات ومعتقدات قد تكون غير صحيحة عن أمراض المفاصل والروماتيزم.
🔎 الروماتيزم من أكثر الأمراض التي تحيط بها أفكار ومعتقدات متوارثة.
فما هي أهم هذه المعتقدات؟ وما الحقيقة العلمية وراءها؟

🔴 1️⃣ «الروماتيزم مرض واحد فقط»
❌ الوهم: الروماتيزم يعني مرضًا واحدًا.
🟢 الحقيقة: هناك أكثر من 100 نوع من الأمراض الروماتيزمية، ومنها:
🦴 التهاب المفاصل الروماتويدي
💠 النقرس
🔥 الحمى الروماتيزمية
🦋 الذئبة الحمراء
وغيرها الكثير.

🟠 2️⃣ «التهاب المفاصل يصيب الكبار فقط»
❌ الوهم: الأطفال لا يُصابون بأمراض الروماتيزم.
🟢 الحقيقة: يمكن أن تُصيب الأمراض الروماتيزمية الأطفال وحتى الرضع.
👶 ومن أشهرها التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب (JIA)، وهو مجموعة من أمراض التهاب المفاصل التي تبدأ قبل سن 16 عامًا.

🟡 3️⃣ «أمراض الروماتيزم والمناعة نادرة»
❌ الوهم: أمراض الروماتيزم والمناعة غير شائعة.
🟢 الحقيقة: الأمراض الروماتيزمية والمناعية واسعة الانتشار، وبعضها من أكثر الأمراض المزمنة تأثيرًا على الحركة والقدرة على العمل وجودة الحياة.
⚠️ لذلك لا يجب الاستهانة بالأعراض المستمرة أو المتكررة.

🔵 4️⃣ «الروماتيزم لا يصيب إلا المفاصل»
❌ الوهم: الروماتيزم يعني ألم المفاصل فقط.
🟢 الحقيقة: بعض الأمراض الروماتيزمية قد تؤثر على: 🦴 العظام
💪 العضلات
🧵 الأوتار
👁️ العين
🫁 الرئتين
❤️ القلب
🫘 الكلى
وغيرها من أعضاء الجسم.
⚠️ لذلك قد تكون الأعراض خارج المفاصل مفتاحًا مهمًا للتشخيص.

🟣 5️⃣ «أي طبيب يستطيع تشخيص وعلاج أمراض الروماتيزم والمناعة»
❌ الوهم: لا توجد حاجة لطبيب متخصص.
🟢 الحقيقة: بعض الأمراض الروماتيزمية معقدة وتحتاج إلى طبيب متخصص في الروماتيزم والمناعة للوصول إلى التشخيص الصحيح ووضع خطة علاج مناسبة.
⏱️ التشخيص والعلاج المبكران قد يصنعان فرقًا كبيرًا في منع تلف المفاصل والأعضاء.

🟢 6️⃣ «إذا تحسنت الأعراض فلا داعي للمتابعة»
❌ الوهم: طالما الألم اختفى، يمكن إلغاء المتابعة.
🟢 الحقيقة: المتابعة المنتظمة مهمة حتى مع الشعور بالتحسن، لأنها تساعد على:
✔️ تقييم نشاط المرض
✔️ متابعة الاستجابة للعلاج
✔️ اكتشاف الآثار الجانبية للأدوية
✔️ تعديل العلاج عند الحاجة
✔️ إجراء التحاليل والفحوصات المطلوبة

🔴 7️⃣ «أمراض الروماتيزم تُعالج بالمسكنات فقط»
❌ الوهم: المسكنات هي العلاج الأساسي للمرض.
🟢 الحقيقة: المسكنات ومضادات الالتهاب قد تساعد في تخفيف الألم والالتهاب، لكنها في كثير من الأمراض الالتهابية لا تمنع تطور المرض أو تلف المفاصل.
💊 لذلك قد يحتاج المريض إلى أدوية معدلة لسير المرض (DMARDs) أو علاجات بيولوجية أو موجهة، حسب نوع المرض.
⚠️ ولا ينبغي الإفراط في استخدام المسكنات دون إشراف طبي بسبب احتمال حدوث آثار جانبية.

🟠 8️⃣ «أتوقف عن الدواء بمجرد اختفاء الألم»
❌ الوهم: اختفاء الألم يعني انتهاء المرض.
🟢 الحقيقة: الألم قد يختفي بينما يظل الالتهاب ونشاط المرض موجودين.
⚠️ إيقاف العلاج أو تغيير الجرعات من تلقاء نفسك قد يؤدي إلى انتكاسة أو عودة نشاط المرض.
💊 لذلك يجب تعديل أو إيقاف العلاج بالتنسيق مع طبيب الروماتيزم.

🟡 9️⃣ «مريض المفاصل يجب ألا يمارس الرياضة»
❌ الوهم: الحركة تضر المفاصل دائمًا.
🟢 الحقيقة: النشاط البدني المناسب غالبًا ما يكون جزءًا مهمًا من العلاج.
🏃‍♀️ الحركة تساعد على: ✔️ الحفاظ على قوة العضلات
✔️ تحسين مرونة المفاصل
✔️ تقليل التيبس
✔️ تحسين القدرة على أداء الأنشطة اليومية
⚠️ لكن أثناء نوبات النشاط الشديد قد يحتاج المريض إلى تعديل شدة النشاط أو أخذ فترة من الراحة وفقًا لتقييم الطبيب.

🚭 1️⃣0️⃣ «التدخين لا يؤثر على أمراض المناعة»
❌ الوهم: التدخين ليس له علاقة بالروماتيزم.
🔴 الحقيقة: التدخين يرتبط بزيادة خطر الإصابة ببعض الأمراض الروماتيزمية، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي، كما قد يؤثر سلبًا على الاستجابة للعلاج.
🚭 الإقلاع عن التدخين خطوة مهمة لصحة المفاصل والجسم بشكل عام.

🌿 1️⃣1️⃣ «الأعشاب أفضل من الأدوية لعلاج ألم وتيبس المفاصل»
❌ الوهم: كل ما هو طبيعي آمن وفعال.
🟢 الحقيقة: ليست كل المنتجات العشبية أو المكملات آمنة أو فعالة، وبعضها قد يتداخل مع الأدوية أو يسبب أضرارًا للكبد أو الكلى.
⚠️ لا تستخدم أي منتج عشبي لعلاج مرض روماتيزمي دون إخبار طبيبك.

🐝🏜️ 1️⃣2️⃣ «الحجامة ورمال سيوة ولسع النحل تعالج أمراض الروماتيزم»
❌ الوهم: هذه الطرق يمكن أن تحل محل العلاج الطبي.
🟢 الحقيقة: لا توجد أدلة علمية قوية تسمح باعتبار هذه الطرق بديلًا للعلاجات المثبتة للأمراض الروماتيزمية الالتهابية.
💡 قد يشعر بعض المرضى بتحسن مؤقت بعد بعض الإجراءات، لكن ذلك لا يعني بالضرورة أن المرض نفسه قد تم علاجه.

🚨 الأهم: لا تتوقف عن الأدوية الموصوفة لك أو تستبدلها بعلاج بديل دون استشارة طبيب الروماتيزم، لأن ذلك قد يؤدي إلى عودة نشاط المرض وحدوث مضاعفات.
💜 تذكّر دائمًا
🩺 التشخيص المبكر + العلاج المناسب + المتابعة المنتظمة = أفضل فرصة للسيطرة على المرض وحماية المفاصل والأعضاء.
❗ لا تجعل المعلومات المتداولة على وسائل التواصل الاجتماعي أو نصائح غير المتخصصين سببًا في تأخير التشخيص أو إيقاف العلاج.

👩‍⚕️ عيادة أمراض الروماتيزم والمناعة
أ.د/ نرمين سامي
استشاري أمراض الروماتيزم والمناعة
أستاذ بكلية الطب – جامعة عين شمس
📍 العيادة: 19 شارع الخليفة المأمون، فوق صيدلية الميري، مصر الجديدة
📞 01273250078

🦴 التهاب المفاصل بالنقرس الكاذبPseudogout / CPPD Arthritis🟣 ما هو النقرس الكاذب؟النقرس الكاذب هو أحد أنواع التهاب المفاص...
22/08/2026

🦴 التهاب المفاصل بالنقرس الكاذب
Pseudogout / CPPD Arthritis
🟣 ما هو النقرس الكاذب؟
النقرس الكاذب هو أحد أنواع التهاب المفاصل الناتج عن ترسّب البلورات، ويحدث بسبب ترسّب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم ثنائي الهيدرات (CPP) داخل المفاصل.
ويُعرف طبيًا باسم مرض ترسّب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD).

🔴 كيف يظهر النقرس الكاذب؟
تحدث النوبة عادةً بشكل مفاجئ، وقد تسبب:
🔸 ألمًا شديدًا في المفصل
🔸 تورمًا واضحًا
🔸 احمرارًا وارتفاعًا في حرارة المفصل
🔸 ألمًا شديدًا عند الحركة أو اللمس
🦵 مفصل الركبة هو الأكثر إصابة، ولكن يمكن أن يصيب أيضًا:
🖐️ الرسغ
💪 الكتف
🦶 الكاحل
💪 الكوع
🦴 مفصل الفخذ

⏳ قد تستمر النوبة عدة أيام إلى عدة أسابيع.
وفي بعض المرضى قد يتحول المرض إلى التهاب مفاصل مزمن يشبه التهاب المفاصل الروماتويدي.

🔬 كيف يتم التشخيص؟
⭐ أدق طريقة للتشخيص هي سحب عينة من سائل المفصل وتحليلها.
يظهر تحت الميكروسكوب:
🔹 بلورات رومبويدية الشكل (Rhomboid)
🔹 ذات انكسار ضوئي إيجابي ضعيف
🟢 Weakly positively birefringent
🩻 الأشعة السينية قد تُظهر ما يسمى:
⭐ Chondrocalcinosis
وهو ترسّب الكالسيوم داخل الغضاريف، ويُعد علامة مهمة تدعم تشخيص CPPD، لكنه قد لا يكون موجودًا في جميع الحالات.

🧬 عوامل تزيد احتمالية الإصابة
🟠 العمر المتقدم هو أهم عوامل الخطورة.
كما يرتبط CPPD ببعض الأمراض والاضطرابات مثل:
🔸 زيادة نشاط الغدة جار الدرقية
🔸 داء ترسّب الأصبغة الدموية Hemochromatosis
🔸 انخفاض المغنيسيوم في الدم
🔸 نقص الفوسفاتاز القلوي
🔸 قصور الغدة الدرقية
🔸 إصابات أو جراحات سابقة بالمفصل
⚠️ ظهور CPPD في سن صغيرة نسبيًا يستدعي البحث عن هذه الأسباب المصاحبة.

💊 كيف يتم العلاج؟
❗ لا يوجد حتى الآن علاج يزيل بلورات CPP من المفصل بشكل مؤكد، لذلك يتركز العلاج على السيطرة على الالتهاب والألم.
💊 مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs
💊 الكولشيسين Colchicine
💉 حقن الكورتيزون داخل المفصل
💊 الكورتيزون عن طريق الفم في بعض الحالات المناسبة.
🔄 وفي حالات النوبات المتكررة، يمكن استخدام جرعات منخفضة من الكولشيسين للوقاية.

⭐ الخلاصة
النقرس الكاذب = CPPD arthritis
وهو التهاب مفاصل ناتج عن ترسّب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم، ويتميز غالبًا بنوبات حادة من الألم والتورم، خاصة في مفصل الركبة.

عيادة امراض الروماتيزم و المناعة
اد نرمين سامي
استشارى و استاذ امراض الروماتيزم و المناعة بجامعة عين شمس
19 الف الخليفة المأمون فوق صيدلية الميرى..مصر الجديدة
ت 01273250078

🦋 أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتيةهل تحتاج إلى الكورتيزون ومثبطات المناعة؟🔵 الإجابة المختصرة:❌ لا، في معظم الحالات.أ...
18/08/2026

🦋 أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية
هل تحتاج إلى الكورتيزون ومثبطات المناعة؟

🔵 الإجابة المختصرة:
❌ لا، في معظم الحالات.
أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية الشائعة، مثل هاشيموتو ومرض جريفز، لا تحتاج عادةً إلى علاج بالكورتيزون أو الأدوية المثبطة للمناعة بشكل روتيني.
🎯 يتركز العلاج الأساسي على تنظيم وظيفة الغدة الدرقية والسيطرة على مستويات هرمونات الغدة، وليس على تثبيط جهاز المناعة بالكامل.

🩵 أولًا: التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو
Hashimoto’s Thyroiditis
🔹 العلاج الهرموني:
💊 استخدام ليفوثيروكسين (Levothyroxine) عند وجود قصور في الغدة الدرقية.
🔹 المتابعة فقط:
👁️ إذا كانت الأجسام المضادة مرتفعة ولكن وظائف الغدة طبيعية، فقد لا يحتاج المريض إلى علاج، وإنما إلى المتابعة الدورية.

❤️ ثانيًا: مرض جريفز
Graves’ Disease
عند وجود فرط في نشاط الغدة، تشمل الخيارات العلاجية:
💊 الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل ميثيمازول، لتقليل إنتاج هرمونات الغدة.
☢️ اليود المشع لتقليل أو تدمير النسيج الدرقي النشط.
🔪 الجراحة في بعض الحالات.
💓 حاصرات بيتا للمساعدة في السيطرة على سرعة ضربات القلب والرعشة والأعراض المصاحبة لزيادة نشاط الغدة.

🟠 متى يمكن استخدام الكورتيزون أو العلاج المناعي؟
رغم أن استخدامها ليس علاجًا روتينيًا لهاشيموتو أو جريفز، فقد يكون لهما دور في حالات معينة:
👁️ 1. اعتلال العين الدرقي الشديد
Thyroid Eye Disease / Graves’ Orbitopathy
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض عيني درقي متوسط إلى شديد إلى:
💉 الكورتيزون بجرعات عالية
أو
🎯 علاجات مناعية موجهة، حسب شدة الحالة.
🧠 2. اعتلال الدماغ المرتبط بالمناعة الذاتية للغدة الدرقية
Hashimoto’s Encephalopathy / SREAT
وهي حالة نادرة يمكن أن تستجيب بشكل واضح للعلاج بالكورتيكوستيرويدات.

🌿 الخلاصة
🦋 هاشيموتو وجريفز هما أمراض مناعية ذاتية، لكن وجود العامل المناعي لا يعني تلقائيًا ضرورة استخدام الكورتيزون أو مثبطات المناعة.
✅ العلاج يعتمد أساسًا على وظيفة الغدة والأعراض والمضاعفات.

عيادة امراض الروماتيزم و المناعة
اد نرمين سامي
استشارى و استاذ امراض الروماتيزم و المناعة بجامعة عين شمس
19 الف الخليفة المأمون فوق صيدلية الميرى..مصر الجديدة
ت العيادة 01273250078

🦋💜 أمراض الغدة الدرقية المناعية وأمراض الروماتيزمهل هناك علاقة بينهما؟ 🔗توجد علاقة ملحوظة بين أمراض الغدة الدرقية المناع...
17/08/2026

🦋💜 أمراض الغدة الدرقية المناعية وأمراض الروماتيزم
هل هناك علاقة بينهما؟ 🔗

توجد علاقة ملحوظة بين أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية مثل هاشيموتو وجريفز، وبين العديد من أمراض الروماتيزم والمناعة الذاتية مثل الروماتويد، الذئبة الحمراء، ومتلازمة شوغرن.

🧬🔗 لماذا يحدث هذا الارتباط؟
🟣 عوامل وراثية مشتركة
بعض الجينات المناعية مثل HLA-DRB1 و STAT4 قد تزيد الاستعداد للإصابة بأكثر من مرض مناعي.
🔵 تشابه آليات المناعة
قد يؤدي اضطراب الجهاز المناعي إلى مهاجمة أكثر من عضو في الجسم.
🟢 تشابه الأعراض
قد تتشابه أعراض أمراض الغدة الدرقية مع أمراض الروماتيزم، خاصة:
➡️ التعب والإرهاق
➡️ آلام العضلات
➡️ آلام المفاصل
➡️ اضطرابات المزاج

🩺🌷 أهم الأمراض المرتبطة
🔴 الروماتويد RA
⬆️ تزداد احتمالية وجود قصور الغدة الدرقية والأجسام المضادة Anti-TPO لدى بعض المرضى.
🟠 الذئبة الحمراء SLE
قد تزداد اضطرابات الغدة الدرقية المناعية، وقد تتداخل أعراضها مع أعراض الذئبة.
🩵 متلازمة شوغرن
توجد علاقة ملحوظة بينها وبين أمراض الغدة الدرقية المناعية.
🟢 التصلب الجهازي SSc
قد يترافق أيضًا مع أمراض الغدة الدرقية المناعية ضمن ظاهرة تعدد أمراض المناعة الذاتية.

🧪🔍 ما الفحوصات المهمة؟
🟦 TSH
⬇️
إذا كان غير طبيعي، يتم استكمال الفحوصات بـ:
🟪 Free T4 ± Free T3
وعند الاشتباه في وجود مرض مناعي بالغدة:
🟨 Anti-TPO
🟧 Anti-Tg
🚨 متى يجب التفكير في فحص الغدة؟
🔸 تعب شديد أو مستمر بدون سبب واضح
🔸 تغير غير مبرر في الوزن ⚖️
🔸 اضطرابات المزاج أو الاكتئاب 🌧️
🔸 آلام عضلية أو مفصلية مستمرة رغم تحسن المرض الروماتيزمي
🔸 أعراض تشير إلى قصور أو زيادة نشاط الغدة

🌟💜 الخلاصة
أمراض الغدة الدرقية المناعية قد تترافق مع أمراض الروماتيزم والمناعة الذاتية، كما أن أعراضها قد تتشابه مع أعراض المرض الروماتيزمي.

🩺 لذلك، فإن فحص وظائف الغدة الدرقية، وخاصة TSH، يكون مهمًا عند وجود أعراض أو عوامل خطورة.

🌸 الغدة الدرقية والروماتيزم... علاقة تستحق الانتباه!

عيادة امراض الروماتيزم و المناعة
اد نرمين سامي
استشارى و استاذ امراض الروماتيزم و المناعة بجامعة عين شمس
19 الف الخليفة المأمون فوق صيدلية الميرى..مصر الجديدة
ت 01273250078

🌧️ هل تؤدي رطوبة الجو المرتفعة إلى زيادة نشاط الروماتويد؟تُشير تجارب كثير من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) إلى أن...
16/08/2026

🌧️ هل تؤدي رطوبة الجو المرتفعة إلى زيادة نشاط الروماتويد؟

تُشير تجارب كثير من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) إلى أن ارتفاع الرطوبة وتغيرات الطقس قد تزيد من ألم المفاصل والتيبّس. كما تشير بعض الدراسات التجريبية إلى أن الرطوبة المرتفعة قد تؤثر في بعض مسارات الالتهاب.

⚠️ لكن من المهم التأكيد: الأدلة العلمية على أن الرطوبة وحدها تؤدي إلى زيادة حقيقية في نشاط الروماتويد ما زالت غير حاسمة، وقد تختلف الاستجابة من شخص لآخر.

💧 كيف يمكن أن تؤثر الرطوبة على أعراض الروماتويد؟
🦴 1. زيادة الإحساس بتيبّس وألم المفاصل
تغيرات الرطوبة والضغط الجوي قد تؤثر في الأنسجة المحيطة بالمفاصل، مما قد يزيد الضغط على النهايات العصبية الموجودة في المفاصل الملتهبة.
➡️ النتيجة المحتملة: زيادة الألم والتيبّس والشعور بعدم الراحة.

🔥 2. التأثير في مسارات الالتهاب
تشير بعض الدراسات المخبرية والحيوانية إلى أن الرطوبة المرتفعة قد ترتبط بزيادة بعض الإشارات الالتهابية، مثل:
🔴 IL-6
🔴 IL-17A
كما أظهرت بعض النماذج الحيوانية زيادة في شدة التهاب المفاصل والالتهاب الجهازي في ظروف الرطوبة المرتفعة.
⚠️ لكن هذه النتائج لا تعني بالضرورة أن التأثير نفسه يحدث بالدرجة ذاتها لدى مرضى الروماتويد.

😴 3. زيادة الشعور بالإرهاق
الرطوبة المرتفعة تجعل تبريد الجسم أكثر صعوبة، خصوصًا مع ارتفاع درجات الحرارة، مما قد يزيد:
🔸 الشعور بالإرهاق
🔸 الإجهاد
🔸 عدم القدرة على ممارسة النشاط المعتاد
وقد يجعل ذلك أعراض الروماتويد تبدو أكثر شدة.

⭐ نقطة مهمة جدًا
زيادة الألم أو التيبّس مع ارتفاع الرطوبة لا تعني بالضرورة حدوث زيادة في نشاط المرض.
نشاط الروماتويد الحقيقي يُقيّم من خلال مجموعة من العوامل، مثل:
🩺 تورم المفاصل
🩺 عدد المفاصل النشطة
🧪 مؤشرات الالتهاب مثل CRP وESR
📋 التقييم السريري العام لنشاط المرض

🌿 كيف يمكن التعامل مع الطقس الحار والرطب؟
💧 الحفاظ على الترطيب الجيد
اشرب كمية مناسبة من السوائل، خاصة مع ارتفاع الحرارة والتعرق.

🏠 الحفاظ على بيئة داخلية مريحة
يمكن استخدام التكييف أو مزيل الرطوبة إذا كانت الرطوبة مرتفعة جدًا.

🚶‍♀️ الاستمرار في النشاط البدني المناسب
تمارين الحركة الخفيفة والمشي أو تمارين المفاصل قد تساعد على تقليل التيبّس.

💊 الالتزام بعلاج الروماتويد
لا توقف أو تغير أدوية الروماتويد بسبب تغير الطقس أو زيادة الألم دون استشارة الطبيب.

🥗 نمط حياة صحي
الغذاء المتوازن، النوم الجيد والنشاط البدني المنتظم عوامل مهمة للمساعدة في السيطرة على المرض

عيادة امراض الروماتيزم و المناعة
اد نرمين سامي
استشارى و استاذ امراض الروماتيزم و المناعة بجامعة عين شمس
19 الف الخليفة المأمون فوق صيدلية الميرى..مصر الجديدة
ت 01273250078

🌿💜 الكولشيسين مع الحمل والرضاعة في حُمّى البحر الأبيض المتوسط العائلية🤰 هل يجب إيقاف الكولشيسين أثناء الحمل؟❌ لا، لا يُن...
15/08/2026

🌿💜 الكولشيسين مع الحمل والرضاعة في حُمّى البحر الأبيض المتوسط العائلية

🤰 هل يجب إيقاف الكولشيسين أثناء الحمل؟
❌ لا، لا يُنصح بإيقافه بشكل روتيني.
الكولشيسين هو العلاج الأساسي للوقاية من نوبات حُمّى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF)، والاستمرار عليه يساعد على السيطرة على الالتهاب وتقليل خطر حدوث النوبات والمضاعفات.

💚 لماذا الاستمرار مهم؟
🔹 🛡️ منع نوبات FMF
إيقاف الكولشيسين قد يؤدي إلى عودة النوبات والالتهاب.
🔹 🌸 حماية الحمل
النوبات والالتهاب غير المسيطر عليهما قد يرتبطان بزيادة بعض مخاطر الحمل، مثل الإجهاض المبكر أو الولادة المبكرة.
🔹 👶 سلامة الجنين
تشير البيانات المتاحة إلى أن الكولشيسين بالجرعات العلاجية المعتادة لا يرتبط بزيادة واضحة في خطر التشوهات الخَلقية.

🔹 🩺 المتابعة
يُنصح بمتابعة نشاط FMF ومؤشرات الالتهاب خلال الحمل مع طبيب الروماتيزم وطبيب النساء والتوليد.

🤱💗 ماذا عن الرضاعة الطبيعية؟
🍼 يمكن عادةً الاستمرار في الكولشيسين أثناء الرضاعة.
🔸 ينتقل الكولشيسين إلى حليب الأم بكميات صغيرة.
🔸 البيانات المتاحة حتى الآن لم تُظهر زيادة واضحة في الأعراض الجانبية أو مشكلات النمو لدى الرضع الذين تعرضوا للكولشيسين من خلال الرضاعة.
🔸 لا توجد عادةً حاجة لإيقاف الرضاعة الطبيعية أو تغيير توقيت الجرعة بشكل روتيني.

🌈 الخلاصة
💜 الكولشيسين في FMF يُستمر عليه عادةً خلال:
🟢 التخطيط للحمل
🟢 الحمل
🟢 الرضاعة الطبيعية
✨ السيطرة الجيدة على FMF ومنع النوبات والالتهاب المستمر أمر مهم لصحة الأم والحمل.

⚠️ تذكري
لا توقفي الكولشيسين ولا تغيري جرعته من تلقاء نفسك أثناء الحمل أو الرضاعة.
يجب أن يتم أي تعديل للعلاج بالتنسيق مع طبيب الروماتيزم وطبيب النساء والتوليد.
📌 وفق التوصيات الأوروبية الحديثة لـ EULAR، يُنصح باستمرار الكولشيسين خلال الحمل والرضاعة لدى مرضى FMF.

عيادة امراض الروماتيزم و المناعة
اد نرمين سامي
استشارى و استاذ امراض الروماتيزم و المناعة بجامعة عين شمس
19 الف الخليفة المأمون فوق صيدلية الميرى..مصر الجديدة
ت 01273250078

🌿 حُمّى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF)Familial Mediterranean Fever🔴 ما هي حُمّى البحر الأبيض المتوسط العائلية؟حُمّى...
14/08/2026

🌿 حُمّى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF)
Familial Mediterranean Fever

🔴 ما هي حُمّى البحر الأبيض المتوسط العائلية؟
حُمّى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF) هي مرض وراثي التهابي ذاتي (Autoinflammatory Disease)، يتميز بنوبات متكررة وقصيرة من الحمّى والالتهاب والألم، وقد تصيب البطن أو الصدر أو المفاصل.

🌍 تنتشر بصورة أكبر بين الأشخاص من أصول شرق أوسطية ومتوسطية، خاصة الأتراك والعرب والأرمن واليهود.

🧬 ما سبب الإصابة بـ FMF؟
يرتبط المرض بوجود طفرات في جين MEFV، المسؤول عن إنتاج بروتين يُسمى Pyrin.
🟠 تؤدي هذه الطفرات إلى خلل في تنظيم جهاز المناعة الفطري، مما يسبب نوبات متكررة من الالتهاب دون وجود عدوى واضحة.

🌡️ كيف تكون نوبات FMF؟
🔹 تبدأ غالبًا في الطفولة أو المراهقة، ولكن قد تبدأ في مرحلة البلوغ.
🔹 تستمر النوبة عادةً 12–72 ساعة.
🔹 تحدث النوبات على فترات متكررة وغير منتظمة.
🔹 يكون المريض غالبًا طبيعيًا تمامًا بين النوبات.
🔹 قد يصاحب النوبة ارتفاع واضح في مؤشرات الالتهاب.

🔥 أهم الأعراض أثناء النوبة:
🔴 ألم شديد بالبطن
نتيجة التهاب الغشاء البريتوني.
🔴 ألم بالصدر
نتيجة التهاب الغشاء البلوري، وأحيانًا التهاب التامور.
🔴 التهاب مفصل حاد
وغالبًا يصيب: 🦵 الركبة
🦶 الكاحل
🦴 الورك
🔴 حمّى متكررة
وقد تحدث أحيانًا دون أعراض أخرى واضحة.

🩺 كيف يتم تشخيص FMF؟
من أشهر المعايير المستخدمة معايير Tel-Hashomer، كما توجد معايير تشخيصية مبسطة تعتمد بدرجة كبيرة على الصورة الإكلينيكية ونمط النوبات.
🔴 المعايير الرئيسية Major Criteria
▪️ التهاب الصفاق المتكرر (Peritonitis)
→ يسبب نوبات من ألم البطن الشديد.
▪️ التهاب الغشاء البلوري (Pleuritis) أو التامور (Pericarditis)
→ قد يؤدي إلى ألم بالصدر.
▪️ التهاب مفصل أحادي حاد (Monoarthritis)
→ خاصة الركبة أو الكاحل أو الورك.
▪️ نوبات حمى متكررة دون سبب واضح.
🟡 المعايير الثانوية Minor Criteria
▫️ نوبات حمى متكررة دون العلامات التقليدية الأخرى.
▫️ نوبات متكررة تقتصر على البطن.
▫️ التهاب أو ألم بالمفاصل في أماكن أخرى.
▫️ استجابة واضحة للكولشيسين (Colchicine)
→ تُعد علامة داعمة مهمة.

💡 ملاحظة: تختلف تفاصيل وعدد المعايير المطلوبة باختلاف مجموعة المعايير المستخدمة، لذلك لا يعتمد التشخيص على معيار واحد فقط.
🧪 ما الفحوصات التي تساعد في التشخيص؟
أثناء النوبة قد نجد ارتفاعًا في:
🟠 CRP
🟠 ESR
🟠 Serum Amyloid A (SAA)
🟠 عدد كريات الدم البيضاء أحيانًا.
📌 وقد تعود هذه المؤشرات إلى طبيعتها بين النوبات.

🧬 ما أهمية تحليل جين MEFV؟
يمكن إجراء تحليل جيني للكشف عن طفرات MEFV.
⚠️ ولكن من المهم معرفة أن:
❌ وجود طفرة في MEFV لا يعني وحده أن المريض مصاب حتمًا بـ FMF.
❌ كما أن عدم اكتشاف طفرة لا يستبعد المرض تمامًا.
✅ لذلك يظل التقييم الإكلينيكي ونمط النوبات عنصرين أساسيين في التشخيص.

⭐ الخلاصة
🌿 FMF = نوبات متكررة وقصيرة من الحمى والالتهاب
⏱️ غالبًا تستمر النوبة 1–3 أيام، وقد يصاحبها:
🔴 ألم بالبطن
🔴 ألم بالصدر
🔴 التهاب المفاصل
🔴 ارتفاع مؤشرات الالتهاب
🌸 ويعود المريض غالبًا إلى حالته الطبيعية بين النوبات.

🩺 يعتمد التشخيص على:
القصة المرضية + نمط النوبات + الفحص الإكلينيكي + مؤشرات الالتهاب + التحليل الجيني عند الحاجة
💊 ويُعد التشخيص الصحيح مهمًا جدًا، لأن العلاج المناسب، وخاصة الكولشيسين (Colchicine)، يساعد على السيطرة على المرض وتقليل خطر المضاعفات، ومن أهمها:
⚠️ الداء النشواني AA (AA Amyloidosis).

عيادة امراض الروماتيزم و المناعة
اد نرمين سامي
استشارى و استاذ امراض الروماتيزم و المناعة بجامعة عين شمس
19 الف الخليفة المأمون فوق صيدلية الميرى و راديو شاك..مصر الجديدة..ت 01273250078

Address

١٩ الف ش الخليفه المامون. . مصر الجديدة. . فوق صيدلية الميرى و راديو شاك. . الدور التامن
Cairo

Opening Hours

Thursday 6pm - 10pm
Saturday 6pm - 10pm

Telephone

01273250078

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عيادة أمراض الروماتيزم و المناعة د/ نرمين سامي posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share