12/10/2026
تعد التغذية السليمة عنصر أساسي في نجاه مريض جراحات الوجه والفكين 🦷ليس لان المريض يعاني من سوء تغذية قبل الجراحة ولكن بسبب خطورة الجراحة
حيث ان معظم الجراحات تكون داخل الفم وهو يعتبر بداية دخول الطعام لجسم الانسان وبدايةالهضم انزيميا وميكانيكيا.
لذا يجب تقييم حالة المريض جيدا قبل الجراحة وعند خروجه ووضع خطه تغذية مناسبة لكل مريض على حسب حالته بعد الجراحة
تنقسم جراحات الوجه والفكين حسب مكانها او حسب سبب الجراحة الي
✴️المكان :
👈🏻 عظام الوجه وخصوصا الفك السفلي والعلوي
👈🏻او ان تكون في الراس او الرقبه (خراج او ورم خبيث او حميد )
✴️اسباب الجراحات :
👈🏻اصلاح عيوب خلقية في شكل وبروز الفك العلوي او السفلي🦷
👈🏻الحوادث التي تؤدي الي كسور يجب تثبيتها خارجيا او داخليا
👈🏻تسوس الاسنان الذي قد يؤدي الي حدوث تاكل في عظام الفك وبالتالي يحتاج المريض الي ازاله الجزء المتأكل واستبداله برقعه عظميه قد تكون من جسمه او جسم انسان اخر او حيوان اوحتي بعظام يتم بناءها صناعيا
👈🏻خراج او تجمع سوائل او ورم غير معروف السبب وغير مستجيب للادويه يتم استخراجه جراحيا والقيام بالابحاث والتحاليل اللازمه للتاكد من كونه ورم او لا لتلقي العلاج المناسب
👈🏻ازاله الأورام الخبيثه وتكون بعد تلقي المريض في الغالب لجرعات من العلاج الكيماوي او الاشعاعي ويكون هذا المريض اكثر مريض يحتاج الي خطه تغذية جيدة بعد تقييمه حيث انه فالغالب يعاني من نقص في التغذيه والوزن والفيتامينات الي جانب احتماليه وجود اعراض للكيماوي كفقدان الشهية او احساسه بالميل للقئ او الشبع المبكر او التهابات الحلق وفقدان الكتله العضليه
✴️✴️الخطة التغذوية
يتم انشاء خطط فرديه مناسبه علي حسب تقييم المريض بعد خروجه من الجراحة
👈🏻اذا كان المريض سيعتمد علي التغذية الانبوبيه (رايل عن طريق الانف)
يجب عمل خطه جيده محسوبه من السعرات الحراريه والفيتامينات وتقديمها بشكل مضروب فالخلاط ومصفي جيدا بقوام يتناسب مع المرور في انبوبه التغذيه واضافه مكمل غذائي اذا احتاج الامر
تعليم وتثقيف الاهل عن كيفيه التعامل مع الانبوبه من حيث طريقه تحضير وإعطاء الاطعمه والادويه وطريقه العنايه بالانبوبه بحيث لا تكون سبب في ظهور عدوي او امراض اخري بسبب التلوث🦠
👈🏻اذا كان المريض سيعتمد علي التغذيه عن طريق الفم
يتم انشاء خطه أيضا ويجب مراعاه عند تحضير الطعام قابليه المريض وقدرته علي المضغ
وبناء عن التقييم تنقسم اشكال الوجبات الي ثلاثه أنواع :
١- 👈🏻👈🏻مضروب عن طريق الفم 🥤
وذلك عند عدم قدره المريض علي المضغ باي شكل ويشبه قوام الطعام في هذه الحاله طعام التغذية الانبوبيه مع مراعاه الطعم الجيد حيث يتلاقاه المريض بالفم
٢- 👈🏻👈🏻لين طري سهل البلع🥣
ويتم تحضير الطعام بشكل سهل بلعه وبعد تحريكه في الفم بشكل بسيط
ومن الامثله لهذه الاطعمه الخضار المسلوق جيدا -شوربه لسان العصفور -اللحوم والدجاج المفروم او يتم تقطيعه قطع صغيره بعد الطهي- الجيلي -الزبادي- ارز بلبن -كريم كراميل -الموز
٣- 👈🏻👈🏻الطعام العادي 🍱
وذلك في الحالات التي تكون الجراحه بعيده عن الفكين العلوي والسفلي او ان المريض يستطيع مضغ الطعام جيدا
✴️✴️✴️يجب مراعاه تنوع الطعام وتقديم بدائل سهله التحضير ومتقبله للمريض وحساب احتياجات جيدا وتواجد مصادر متنوعة للفيتامينات والمعادن المختلفه لتحقيق احتياجات المرض وسرعه شفاءه واستكمال الخطه الغذائية بمكمل غذائي فقط في الحالات التي يلزم تقديمه لها والاعتماد أولا علي الطعام
نادرا ما قد يحتاج المريض بعد جراحات الوجه والفكين الي التغذيه الوريديه ولكن اذا تحتم الامر يجب مراعاه إعطاء المريض احتياجه عن طريقه خطه محسوبه من البروتينات والجلوكوز والدهون والفيتامينات والاملاح
إعداد اخصائى تغذية علاجية د. محمد على هلال
تحت إشراف رئيس وحدة التغذية العلاجية د. دينا حفنى
