17/10/2025
كل ما يخص أدوية #الڤياجرا وأولوية اختيارنا لكل نوع منها
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
💥مع كل مريض دواء لعلاج ال:
✅ Erectile dysfunction
💥phosphodiesterase type 5 Inhibitors
(PDE5 Inhibitors)
🍫 ان ال PDE-5 ده موجود فى اكتر
من Organ جوه جسمنا منها مثلاً ال lungs
وكذلك ال
▪️pe**le area in male
🍫والمفروض انه مسئول عن تكسير مادة تسمى
💥(cyclic guanosine monophosphate (cGMP)
🍫فلما انا اعمله inhibition
🍫فكده احنا بنزود ال cGMP
🍫ودا المفروض انه بيعمل:
▪️relaxation of vascular smooth muscle and increases blood flow
🍫وبالتالى هيزود ال:
▪️blood supply to pe**le area in male so improving er****on
💥طيب العيلة دى بقى بتضم مين :
1️⃣👈التادالافيل ( الحكيم الهادى ) ... لأنه يشتغل على مهله خالص ( فبيتاخد قبل ال in*******se بساعتين ) و يطلع من الجسم على مهله خالص برضو
( مفعوله بيفضل لحد 36 ساعة ) و مش بيتأثر بالأكل .
2️⃣👈 #السيلدينافيل ( #الفياجرا ) و الڤاردينافيل ( #الليفترا ) الطايش المستعجل على طول فبيشتغلوا بسرعة ( يتاخدوا قبل ال in*******se بنص ساعة لساعة ) لكن بـ يهربو من الجسم بسرعة ( يعنى مفعولهم جوه الجسم حوالي 4 ساعات فقط) ،
🍫 دا غير انهم كمان بيتأثروا بالأكل ..
( يعني لازم على معدة فاضية ، يعنى قبل الاكل بساعة )
+ إن تأثيرهم على مرضى القلب والضغط كبير عشان كده مش بنفضلهم مع مرضى القلب
💥 ودا ان انزيم الPDE له 11 نظير منهم مثلاً رقم 3 الموجود في منطقة القلب والرئة
🍫.. ولأن المواد دي معندهاش ▪️absolute selectivity
🍫فـ ممكن تشتغل على Type 1 اللى موجود ف الBrain فتعمل صداع ودا من اشهر الS.E اللى بتسببها الفياجرا واخواتها
🍫.. ورقم 3 اللي موجود ف القلب والرئة ممكن برضو بالتأثير عليه يسبب خلل فى ديناميكية وضربات القلب ..
🙋🏼♂️
3️⃣👈طيب مين أسرعهم فى التأثير ؟
مادة #الأڤانافيل الموجودة فى *Atconafil 200* هى الأسرع ، لأنها أسرعهم فى الامتصاص .. عشان كده ممكن تتاخد قبل الIntercourse بربع ساعة فقط ..
4️⃣👈🏽ولازم تعرف برضو إن مادة #التادالافيل يمكن
استخدامها أيضاً فى حالات الBPH أو تضخم البروستاتا الحميد
🍫.. وتظل مادة التادالافيل هى الأكثر أماناً مع مرضى الضغط والسكر والقلب .
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
💥 *ملحوظة كمان هامة*
ال4 مواد دول سواء ..
1️⃣👉
2️⃣👉
3️⃣👉
4️⃣👉
🍫 مينفعش نستعملهم بأى حال من الأحوال مع أى دواء من مجموعة *الNitrates* زى أقراص :
Dinitra , Nitromak Re**rd
لأنهم هيعرضو المريض لهبوط حاد فى الدورة الدموية مع تسارع شديد فى ضربات القلب ممكن يؤدى إلى الوفاة .
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
👈🏽نفس الوضع ينطبق على مجموعة دوائية تانية كده
اسمها CCBs(Dihydropyridines) ودى بينتمى إليها
*الAmlodipine* الموجود فى :
Norvasc , Alkapress , Vasonorm ..
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
✅معلومة كمان مهمة :
إننا منستغربش لو جاتلنا روشتة فيها أحد أفراد عائلة الفياجرا زى السيلدنافيل أو الڤاردينافيل أو التادالافيل مكتوبة لطفل بعمر شهور ودا لأنها بتقدر كمان تعالج حالات ال:
*pulmonary Hypertension*
أو ارتفاع ضغط الشريان الرئوى ودى :
👉Rare lung disorder in which the arteries that carry blood from the heart to the lungs become narrowed, making it difficult for blood to flow through the vessels
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
👈🏽طيب هل يمكن استخدامهم مع *الFemales أو النساء* بصفة عامة ؟
✅بعض دكاترة النسا والتوليد بيلجأو للمجموعة دى وخصوصاً الSildenafil فى بعض حالات الحمل اللى بتعانى :
👈🏽من Pre-eclampsia
🍫أو تسمم الحمل واللى لازم فى بروتوكول علاجه اننا نزود كمية الدم الواصل عبر المشيمة للجنين لأن أحد أعراضه ضعف الإمداد الدموى بجانب ارتفاع ضغط الدم مع وجود زُلال أو Albumin فى البول .
👈🏽يمكن كتابته كمان فى الحمل عند بداية اكتشاف نقص وزن الجنين فى الشهور الأخيرة من الحمل ، وبالتالى الاعتماد عليه فى زيادة الإمداد الدموى الواصل للجنين المحمل بالأكسجين والغذاء المطلوب .. وبالتالى توسيع المشيمة
💥 ودا اللى عايزينه فى حالة زى دى👌 والجملة الشهيرة
اللى بيقولوا الدكتور وقتها (الماية اللى حوالين الجنين قليلة)
✅بيلجأ إليه برضو الأطباء بكثرة .. فى حالات الحقن المجهرى او ما تُعرف:
*Invitro fertilization*
لزيادة كمية الدم الواصل للرحم بعد عملية زرع البويضة أو ماتعرف بخطوة الImplantation لأن نجاح عملية الحقن يعتمد بنسبة كبيرة على وصول الإمداد الدموى بصورة مثالية للبويضة المخصبة او ما تُعرف بالZygote لزيادة سمك بطانة الرحم ومن ثمّ نجاح عملية اكتمال الحمل بالحقن المجهرى .
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
💥هنمسك فيها كل مادة نقول ايه اللي بيميزها.
✳️ مادة
▪️ Sildenafil:
🍫أكتر مادة أتعملت عليها دراسات كافية على فعاليتها وأمانها، أكتر مادة safe في المواد الأربعة على مستوى أمراض القلب
▪️ CVDs،
🍫 بتتاخد على معدة فاضية قبل ال *******se بساعة.
👈 الجرعة المبدأية 50 mg ولو ظهر احمرار للوجه أو صداع أو دوخة نقلل الجرعة ل 25 mg، ولو الجرعة مش كافية نعلي الجرعة ل 100 mg، ال Duration بتوصل ل 4 ساعات.
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
📝 خلي بالك: ال High fat meal بتأخر الامتصاص بتاع Sildenafil وكمان Vardenafil فعشان كدة بنقول تتاخد على معدة فاضية.
________
✳️ مادة
▪️ Vardenafil:
🍫نفس التركيب الكيميائي والفعالية و ال Duration بتاعت Sildenafil في كل حاجة، لكن وجدوا انه مفيد أكتر في مرضى السكر وكمان الناس اللي عملت جراحة استئصال للبروستاتا مع الحفاظ على الأعصاب Nerve-sparing radical prostatectomy.
👈 في Dosage form ممتازة لل Vardenafil ألا وهي Oral dispersible tablets (ODT) اللي هي أقراص بتدوب في الفم ⬅️ ودة خلاها تدي مفعول أسرع من ال film coatet، فدة خلاها تتاخد قبل العلاقة ب 30 دقيقة.
________
✳️ مادة
▪️Tadalafil:
🍫دي مختلفة في التركيب الكيميائي عن المادتين اللي فاتوا،
🍫المادة دي أثبتت فعاليتها في ال
▪️ Erectile dysfunction
🍫 اللي سببها عامل نفسي اللي بنسميها Psychogenic ED.
👈 الجرعات المتوفرة هي 10 mg وممكن تنزلها ل 5 أو ترفعها ل 20 mg حسب الحاجة، المادة دي ليها نفس ال Onset بتوع اللي فاتوا (يبدأ بعد ساعة) ولكن ال Duration بتاعتها بتوصل ل 36 ساعة.
👈 الجرعات الصغيرة اللي هي 2.5 و 5 mg دول عملوها عليهم دراسات ولقوا انهم ينفع تستخدم جرعة منهم يوميًا لفترة غير محددة.. لقوا انها (تعادل أو تزيد) في الفعالية عن فعالية الجرعات العالية اللي بتتاخد on demand يعني عند الحاجة.
💥كمان لقوا أن لما مريض ED يستمر على جرعة صغيرة مرة واحدة يوميًا باستمرار ⬅️ دة كان افضل في تحسين وظيفة الانتصاب و وظيفة بطانة الأوعية الدموية (endothelial function)، وهي مهمة جدًا في عملية الانتصاب.
________
✳️ مادة
▪️Avanafil:
🍫دي يمكن أحدث مادة نزلت في السوق،
🍫دي ليها ميزة حلوة جدا انها أكتر واحدة في ال
▪️ Selectivity،
🍫وأكتر واحدة سريعة في ال onset بتاعتها (حوالي 15 دقيقة ل 30 دقيقة)
🍫.. وكمان هي
▪️ effective and well tolerated.
👈 الجرعة بتاعتها بتكون 50 mg وممكن تزيد ل 100 أو 200 حسب الحاجة، بتتاخد قبل العلاقة ب 30 دقيقة.
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
❤️طيب لو الأدوية دى منفعتش
🍫نعمل إيه
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
💥 مضادات الإكتتاب تؤخر معنا القذف السريع
1️⃣❇️Antidepressants drugs:
او الأدوية اللى بنستخدمها ف علاج ال depression او
علاج ال mood disorders
يعني هو باثر ف المزاج
نشوف ال
⭕Symptoms of depression:
بنقسمهم لي اتنين
1️⃣Emotional:
✔️intense feeling of sadness, hopelessness
🍫 بيحس ب حزن وياس شديد بدون سبب
✔️Inability to experience pleasure in usuall pleasurable activity
انه مش بيحس ب استمتاع ب الحاجات اللى كان لما كان يعملها بستمتع بيها
✔️Loss of motivation
ممكن كلهم نختصرهم ف كلمة
✔️Anhedonia
✔️Suicidal thoughts
ودي اخطر حاجة انه تفكر افكار انتحارية
🔸حسب الدراسات انه السبب ف ال emotional symptoms هو ال serotonin ح نشوف بعد شوية
النوع التاني
2️⃣Biological:
✔️Change in sleep pattern
✔️Loss lipido
🔸وبكون السبب فيها NE
🍫زمان لمن اتكلمنا عن PD و Schizophrenia كان لمن نتكلم عن الاعراض بنقول انو م ضروري لو عندك الاعراض معنا يكون عندك المرض بس هنا لو عندك الاعراض لازم تمشي وتتعالج وعادي انو يكون عندك depression م عيب ولا اي شي
💥طيب نشوف ال
⭕Pathophysiology:
برضو ف نظريات بس ح نركز ف المهمة لينا ف العلاج
اول واحدة وهي
🔹Genetic
يعني بكون ف جينات معينة مسؤلة من الاعراض دي لو كانت عندك الجينات دي ح تجيك
يعني ممكن تورثها من اهلك
بس لانو م بنقدر نتدخل ب علاج هنا ف م مهمة لينا حاليا
المهمة هي
🔹Biogenic amine
ودي بتقول انو
✔️depression due to deficiency of monoamines (Norepinephrine/Serotonin)
انو بتحدث نتيجة لي نقصان ال NE و5HT
ف مرض عكسها اسمه ال mania وهو زيادة فيهم ح نتكلم عنو برضو ان شاء الله
🔸طيب معنا انا محتاج ف العلاج ازيد ال NE و 5HT
عن طريقة انه ادي ادوية تمنع اعادة الامتصاص او التكسير حقهم
🔸طيب ممكن ال depression اكون secondaryلي حاجة تانية زي
🔹Hypothyroidism (نقصان T3 وT4)
🔹Anemia
🔹Psychiatric problems (schizophrenia, anxiety)
🔹Use of depressants drugs (alcohol)
ديل كلهم بسببو depression ف احسن اعالج السبب
طيب نمش لي الجزء المهم لينا وهو
❇️ :
ممكن نقسم ال Antidepressants لي
1️⃣Typical
ودي بتنقسم برضو لي
✔️First generation (TCAs , MAOIs)
✔️Second generation (SSRIs,SNRIs)
2️⃣Atypical
نبدا نتكلم عنهم واحدة واحدة
1️⃣SSRIs
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors:
من اسمها ال
⭕M.O.A:
✔️block the reuptake serotonin leading to increase concentration in synaptic cleft
يعني ح يمنعو اعادة امتصاص ال serotonin
نحن عارفين انو ال neurotransmitters بتكون مخزنة ف ال presynaptic ف vessel ف اول خطوة بتفرقع وبطلع بمش ال postsynaptic بشتغل ف مستقبل معين وبجي راجع عشان اتخزن تاني
لمن اجي راجع اتخزن العملية دي اسمها Reuptake ف لمن اوقفها مع الزمن ح يزيد كميتو ف ال postsynaptic
ودا السبب ال ح يخلي كل Antidepressants تاخد اقل حاجة اسبوعين عشان يظهر التاثير
🔹Need at least two weeks to produce significant improvement in mood
🔹واعلي effect ممكن تتحصل عليه بعد 12 اسبوع
أمثلة لي SSRIs
Fluoxetine 💊
Citalopram💊
Escitalpram💊
Fluvamine💊
Sertraline💊
بديهم orally عادي
الطعام مش بتؤثر عليهم ما عدا ال Sertraline بيزيد الامتصاص
⭕S.E
هم عموما يعتبرو safe حتى ف ال overdose لانه ن زي الباقيين يعتبرو selective مش بشتغلو ف muscarinic.....
🔹headache
🔹anxiety
🔹GIT ( Nausea, vomiting)
🔹Fatigue
🔹Sleep disturbances
🔹Sexual disfunction
🔹ممكن ف الجرعة overdose تعمل seizure
كلهم عندها
🔹Withdrawal symptoms
لو وقفنا فجاة ف بنوقفها ب التدريج
2️⃣SNRIs
Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors:
⭕M.O.A:
✔️برضو من الاسم واضحة انو
بعملو inhibition لي NE و 5HT
بس بيختلفو ف ال dose
🔸مثلا venlafaxine ب
medium لي high dose
والدواء التاني
🔸Desvenlafaxine
هو دا metabolitesحق الدواء الاول
⭕Common Side effects
✔️Nausea, headache dizziness insomnia sedation sexual dysfunction increase blood pressure
🔸Duloxetine
ودا بعمل inhibition ليهم ب كل الجرع
وهو بيحصل ليه metabolism عن طريق ال liver عشان كدة م بدي لي الناس اللى عندهم مشاكل ف الكبد
⭕S.E
✔️GIT(nausea constipation...)
✔️Insomnia dizziness sexual dysfunction
3️⃣Tricyclic antidepressants
TCAs:
برضو كانو بسموها SNRIs ودا ب سبب انه هي برضو الالية حقتها زيهم
⭕M.O.A:
✔️Inhibitor of NE ,5HT Reuptake
طيب لي خلوهم مجموعة براهم لانو عندكم الية زيادة برضو وهي انه برضو بقفلو حاجات تاني زي
✔️Alpha /histamine/muscarinic
ودا ح يخلي عندها side effectsكتيرة عشان كدة خلوها مجموعة براها
زي
Imipramine 💊
amitriptyline💊
clomipramine 💊
doxepin 💊.......
⭕S.E:
اول حاجة لانه ح تقفل ال muscarinic ممكن تعمل
✔️blurred vision,dry mouth, urinary retention , constipation , tachycardia and in high dose arrhythmia
ولانه ح تقفل ال alpha ممكن تعمل
✔️Orthostatic hypotension, reflex tachycardia sedation
ولانه ح تقفل ال histamine ممكن تعمل
✔️Weigh gain sexual dysfunction
عموما عائلة ال TCAs تعتبر عندها
❌Narrow therapeutic index
يعني
يعني الفرق بين الجرعة اللى بتعالج والسامة قريب يعني لو زدت الجرعة بتصل طوالي لي الجرعة السامة
اما تزيدا كم حبة ف دا بعتمد علي الدواء مثلاimipramine لو كنت بتاخد ف اعلى جرعة ف اليوم وبلعتا خمسة او ستة حبات ممكن يبقى قاتل
❌عشان كدة لو مريض depression عنده افكار انتحارية م بيفضل ادو العائلة دي ولو اديتها مفروض اعمل monitor طوالي
4️⃣Monoamines oxidase inhibitors
MAOIs:
🔹زي م اتكلمنا عن انزيم ال MAO وعرفنا انه مسؤل من تكسير ال NE ,5HT,D وعرفنا انو نوعين و موجود
central and peripheral
ف هو بكسر ال NE و 5HT ف لمن اقفلو بزيدو
⭕M.O.A:
✔️Bind to MAO reversible or irreversible and inhibit the effects
🍫زي
Phenelzine 💊
Tranylcypromine 💊
Isocarboxazid💊
Selegiline💊
(ودا لاقانا ف ال PD)
🍫بس المشكلة انه ح يقفلو ال MAO
Central and peripheral
ف ح يعملو side effects
اهما مع الاطعمة البتحتوي علي
✅Tyramine
زي
🍖 meats
🍕 cheeses
🔹red wines
الطبيعي انه ال tyramine بتكسر ب ال MAO لمن اقفلو ح يتراكم طيب ح يعمل ايه؟؟
🔸Causes release large amount of stored catecholamines (NE E ...)
Resulting in hypertensive crisis
ودا السبب الاساسي القلل استخدامها
طيب غيرها تاني
✔️Orthostatic hypotension
✔️Blurred vision
✔️Dry mouth
✔️Constipation
❌برضو م بديها مع SSRIs
💥طيب اخر محموعة
5️⃣Atypical Antidepressants
ودي مجموعة من الادوية بتشتغل ف اماكن مختلفة عشان كدة جمعناهم سوا زي
🔸Bupropion:
عبارة عن
✅Weak dopamine and Norepinephrine Reuptake Inhibitors
بنعالج بيو اعراض ال depression
عندو استخدام تاني ف
✅Smoking cessation
بقلل الاعراض بتاعة ال withdrawal
⭕S.E:
✔️Dry mouth
✔️Nervousnesd
✔️Tremor
✔️Increase risk of seizure
🔸Mirtazapine:
✅دا بزيد ال NE و 5HT لكن عن طريق انو بقفل ال alpha2 receptor
وبرضو بقفل 5HT2 receptor???🤔
طيب كيف انا اقفل ال serotonin receptor وانا اصلا مشكلتي انو ناقص
ف الطريقة هي انو انا بقفل نوع معين من المستقبلات وبكدة بزيد الاستجابة لي الكمية البسيطة من ال serotonin
وبرضو بقفل ال histamine
وبعمل لي side effectsب سبب انو بقفل muscarinic
🔸Vilazodone
دا بعمل
✅Inhibition serotonin reuptake
و ف نفس الوقت
✅5HT1a receptor partial agonists
زي م قلنا بقفل جز من المستقبلات وبخلي جز
عندو نفس ال side effectsحقت SSRIs
🔸Vortioxetine:
دا بعمل
✅Serotonin reuptake inhibition
✅5HT1a agonist
✅5HT3/5HT7 antagonist
🔸S.E:
✅Nausea constipation sexual dysfunction
طيب معلومات عامة نعرفها عن ال Antidepressants
🔸اول حاجة زي م قلنا انه محتاجة علي الاقل اسبوعين عشان يظهر الاثر حقها ف م ممكن استخدمها كم يوم ويوقفها لانو م حسه ب تحسن
🔸الحاجة التانية انه ال duration حقها بكون طويل لانه معظمها لمن احصل لي الدواء metabolism بينتج metabolite بكون برضو فعال
🔸الحاجة التالتة انه معظمها برضو باثر ف انزيمات الكبد عشان كدة ح يكون عندهم drug interactions مع ادوية تانية
🔸الحاجة الرابعة والاهم انه مش بوقفها فجاة لازم اوقفها ب التدريج
ولما اجي اعالج ببدا ب دواء واحدة لو م نفع بغير لي واحدة تاني وتاني بغير م بلجاه لي combination الا لما اتاكد انه monotherapy م بنفع لي المريض دا
2️⃣💥 حقن البلازما الغنية بالصفائح (PRP) تُعتبر من العلاجات الحديثة المستخدمة في معالجة ضعف الانتصاب.
🍫تعتمد هذه الطريقة على استخدام مكونات الدم الخاصة بالمريض نفسه، حيث يتم استخراج البلازما الغنية بالصفائح الدموية، ثم حقنها في الأنسجة الخاصة بالق**ب.
🍫تعمل هذه الحقن على تحسين تدفق الدم وزيادة القدرة على الانتصاب من خلال تحفيز نمو الأوعية الدموية وتعزيز الشفاء. تعتبر هذه الطريقة غير جراحية ولها تأثيرات جانبية محدودة، ويمكن للمرضى استئناف أنشطتهم اليومية بسرعة بعد الإجراء.
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
3️⃣📢 وطبعاً
💥تضخيم الق**ب باستخدام إبر الفيلر: الحل الآمن لتعزيز الثقة بالنفس!
👨⚕️ كطبيب أود أن أوضح لكم تفاصيل إجراء حديث وآمن أصبح شائعًا لتحسين حجم الق**ب وهو تضخيم الق**ب باستخدام الفيلر.
🔍 ما هو تضخيم الق**ب بالفيلر؟
هو إجراء غير جراحي يتم من خلال حقن مادة الفيلر (حمض الهيالورونيك) تحت الجلد في الق**ب بهدف:
1️⃣ زيادة سماكة الق**ب بشكل ملحوظ.
2️⃣ تحسين مظهره العام.
3️⃣ تعزيز الثقة بالنفس وتحسين الرضا عن الذات.
💡 مميزات الإجراء:
• سريع، يستغرق أقل من ساعة.
• آمن ويستخدم مواد معتمدة طبيًا.
• لا يحتاج إلى فترة تعافي طويلة، ويمكن العودة للحياة اليومية مباشرة.
• النتائج تظهر فورًا وتدوم لعدة أشهر.
⚠️ هل هو آمن؟
نعم، بشرط أن يتم الإجراء على يد طبيب مختص ومرخص، مع استخدام مواد فيلر طبية عالية الجودة.
🌱 من هو المرشح المناسب للإجراء؟
• الرجال الذين يرغبون في تحسين سماكة الق**ب بشكل غير جراحي.
• من يسعون لحلول فعّالة وسريعة بدون مخاطر كبيرة.
💬
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
4️⃣💥طيب لو الأدوية فشلت
🍫بنلجاء للجراحة
✨ الدعامات الذكرية .. الحل النهائي لضعف الانتصاب ✨
إذا ما نفعت الأدوية والمنشطات 👎، بتكون الدعامة الذكرية الخيار الأفضل لاسترجاع الثقة والحياة الزوجية الطبيعية 👌
🔹 أنواع الدعامات:
1️⃣ الدعامة المرنة (البسيطة):
عبارة عن ق**ب مرن يُزرع داخل العضو.
سهلة الاستخدام، بتعطي صلابة ثابتة.
خيار عملي وأقل تكلفة.
2️⃣ الدعامة الهيدروليكية (الثلاثية القطع):
نظام متطور فيه مضخة صغيرة تُزرع داخل كيس الصفن.
بتعطي انتصاب طبيعي عند الحاجة فقط.
مظهر وراحة أقرب للوضع الطبيعي.
✔ العمليتين آمنتين ونسبة نجاحهم عالية.
✔ الاختيار بين النوعين يعتمد على رغبة المريض وحالته الطبية.
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
💥نصائح مهمة:📢📢
Nitrates بتستخدم لعلاج Angina (الذبحة الصدرية).
Sildenafil لعلاج Erectile Dysfunction (ضعف الانتصاب).
لتجنب التفاعل الخطير، لازم يكون فيه فاصل زمني مش أقل من 24 ساعة بين Nitrates وSildenafil أو Vardenafil، وفاصل 48 ساعة بين Nitrates وTadalafil.
خدوا بالكوا من التفاعل ده!
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
💥 فاكرين مشهد لطفي لبيب في فيلم "محطة مصر" لما أخد حبة Sildenafil وحصله له كده؟ 😂
الحكاية دي فيها أشهر تفاعل أدوية ممكن تشوفوه:😌
Interaction between Sildenafil and Nitrates.
لطفي لبيب كان بياخد Nitrates تحت لسانه لما يتعصب، ولما خد Sildenafil حصل له Severe hypotension بسبب Vasodilation المبالغ فيه، وده بيسبب انخفاض ضغط الدم بشكل خطير.😰
النتيجة: احمرار في الوجه flushing ودخل الطوارئ بسبب انخفاض ضغط الدم الشديد، وده ممكن يكون life-threatening.
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
💥 وطبعاً لقيوا إنه الناس اللي بتاخد PDE5 Inhibitors ممكن يجيلها وقت ويحصلها
▪️Sudden loss of vision..
💥الكلام ده ينطبق ع الأربعة أفراد بتوع العيلة دي ولكن رايح أكتر ناحية ال Sildenafil.. والموضوع ممكن يحصل فجأة أو ممكن يكون Visual side effects بسيطة،
🍫والموضوع بيكون Dose dependent،
🍫يعني هتزيد ال Risk مع زيادة الجرعة أو مع الاستخدام المفرط والمتواصل ع مدى بعيد..
🍫المشكلة بقى إن الموضوع ده ممكن يزيد فيه ال Risk جدا لدرجة إنه يعمل Loss of vision نهائيا بشكل
▪️ Irreversible..
🍫عشان كده لو اللي بيستخدمه وصل لمرحلة Loss of vision ورجعله تاني، ساعتها هيوقف استخدام كل عائلة ال PDE5 Inhibitors لأن كده ممكن جدا في أي وقت يوصل لمرحلة ال Irreversible loss of vision.. 💙
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
💥 طيب لو فيه ضعف انتاج الحيوانات المنوية او خلل في انتقالها للخارج.
1️⃣- خلل في انتاج الحيوانات المنوية:
خلل جيني في الكروموسومات.
- خصية مهاجرة
- التهاب في القناة التناسلية
- التواء الخصية سابقا
- الدوالي
- التعرض للرصاص و الكادميوم و الاشعاع و 💥ادوية العلاج الكيماوي
والتدخين و تناول الكحول بكثرة.
- بعض الادوية مثل ( furantoin ، calcuim channel blocker )
تضعف من نوعية الحيوانات المنوية .
2️⃣-عدم قدرة الحيوانات المنوية على الخروج خارج الخصية و ذلك بسبب خلل في القناة الناقلة:
- التهابات في القناة الناقلة
- مشاكل في البروستات
- عدم وجود قناة ناقلة (خلل خلقي)
- استئصال القناة الناقلة
3️⃣- مشاكل اثناء الجماع من ضعف انتصاب او خلل في قذف السائل المنوي:
- القذف_المبكر او الرجعي بسبب بعض الأمراض ك السكري مثلا .
-عدم القدرة على القذف
-عدم القدرة على الانتصاب
-عدم ممارسة العلاقة الزوجية بانتظام
- اصابات العمود الفقري
- تضرر الاعصاب
- تناول بعض الادوية
4️⃣- خلل هرموني:
- اورام الغدة النخامية
- خلل خلقي في افراز هرمونات الغدة النخامية
- تناول الهرمونات الذكرية أو الفيتامينات المخصصة لبناء العضلات.
5️⃣- اجسام مضادة للحيوانات المنوية.
لذلك يجب معرفة السبب الأساسي وعلاجه عند الامكان.
💕💕ودمتم سالمين💕💕💕
________
✅️ ❤️
Ref: Uptodate 2025
💥 ومعذرةً على الإطالة ..
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
❤️ .. خاللو بالكم
⚡🌹😔✋ 😢☹️🍃💔
بــــقـــلـــمــــ ✏️
⚡ دكتور على الازرق الاسكندريه مصر ⚡⚡
🛑👁️🛑
🕯️✒️معي المحبرة حتى المقبرة ✒️🕯️
" كل عام ونحن بلسم لآلام المرضى و
Morphine
لأوجاعهم و
Dopamine
لأحزانهم وعطاءنا
Sustained release
لهم ".. ❤️💊
كل عام ومهنتنا عظيمة وحديثنا كالرحمة والشفاء 💊
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
Ahmed Saad Fahmy Shora
