23/06/2026
_امته تعمل extraction للاطفال؟؟
في الغالب انت بتعمل extraction
_لو non restorable teeth
_هيحصل مشاكل لل permanent
نبدأ نرتبهم كده عشان نعرفهم :
1_ لو موجود infection كبير هيأثر علي ال permanent
_لو شوفت radiolocency في ال furcation area
لان لو عملت pulpectomy ،ال success rate مش بيكون عالي لان ال area دي مليانه accessory canals
او
_لو شوفت periapical radiolocent كبير وقريب لل permanent
2_لو شوفت root caries في ال x_ray
_لان بيكون حصل extensive loss of tooth structure في معظم الحالات و دا subgingival caries فصعب تعمل isolation
وبالتالي دي poor prognosis
3_ لو الطفل حصله truma وعملت حاجه من دول
_ حصل mobility جامد وكانت من فتره (اسبوع مثلا)
لان ال PDL مش هيحصلها heal بعد الفتره دي كلها خلاص
وبالتالي دا source of infection
دا غير انه ممكن يحصل aspiration للسنه دي
_لو السنه حصلها intrusion واتجاه ال root بتاعها ناحية
ال successor
لان ممكن تعمل مشاكل لل permanent
سواء enamel defects او dilaceration
وسلامة ال permanent اهم من الحفاظ علي ال deciduous
(لازم تخلعها حالا)
4_لو حصل internal resorption كبير
_لان ممكن يعمل perforation لل teeth وبالتالي spread of infection اسرع ودا خطر كبير علي ال successor
5_لو حصل external root resorption بسبب infection
_هتعرف ازاي ان كان من ال successor عشان بيحصلها eruption ولا من ال infection
_عندك عاملين
1_ ال Timing
_هل ده معاد ال eruption بتاع ال permanent ولا لا
لو لسه بدري علي ال eruption يبقي دا infection
2_ ال x_ray
_شوف ال permanent قريب من ال root ولا بعيد عنه
لو بعيد يبقي ده infection
6_ ال ectopic eruption لل permanent
_ال permanent incisors بيكونو طالعين lingual لل deciduous
او ال canine طالع labial لل deciduous
_لان ال deciduous مش هيحصلهم shedding خلاص وانت عاوز ال permanent يرجعو مكانهم
_ لو ال 6 طالع mesial بزياده وعمل resorption كبير لل distal wall بتاع ال E او واصل لل pulp بتاعه
لانه:
_هيكون مؤلم جدا للطفل
_ ال 6 مش هيقدر يعدل ال path بتاعه وبالتالي space loss
_غالبا هيحصل self correction for 6 بعد ال extraction
_زي ما انت عاوز تحافظ علي تكوين ال permanent
لازم تحافظ علي ال space بتاعها وانها تطلع في مكانها
مهم : 👈🏻تعمل space maintainer لو الحاله محتاجه👉🏻
بالتوفيق❤️✨️
