د. رامى راجح Rageh Kids Clinic

د. رامى راجح Rageh Kids Clinic استشاري الأطفال وحديثي الولادة
استشاري ورئيس قسم الكبد والجهاز الهضمي والتغذية في الأطفال
مركز أبحاث الكبد بكفر الشيخ
استشاري دولى الرضاعة الطبيعية

👄 «ابني كل شوية يطلع له قرح في بقه!»هل الموضوع بسيط؟ أم أن الفم أحيانًا يكون أول مكان يكشف لنا مشكلة داخل الجسم؟ 🔎لو طفل...
20/08/2026

👄 «ابني كل شوية يطلع له قرح في بقه!»
هل الموضوع بسيط؟ أم أن الفم أحيانًا يكون أول مكان يكشف لنا مشكلة داخل الجسم؟ 🔎
لو طفلك بتتكرر عنده قرح الفم… متستعجليش وتقولِي: "أكيد ناقص فيتامينات"!
الحقيقة الطبية أوسع من كده 👇
🔴 قرح الفم المتكررة (Recurrent Aphthous Stomatitis) من أكثر أسباب تقرحات الفم شيوعًا عند الأطفال، وفي نسبة كبيرة من الحالات لا يكون هناك مرض خطير وراءها.
لكن…
تكرار القرح + وجود أعراض أخرى = هنا لازم نقف ونسأل: لماذا؟
🩸 أول سؤال: هل الطفل عنده نقص في الحديد أو B12 أو الفوليك أو الزنك؟
ممكن.
بعض حالات القرح المتكررة ترتبط بنقص بعض العناصر الغذائية، خصوصًا الحديد، فيتامين B12 وحمض الفوليك، ولذلك قد يطلب الطبيب تحاليل معينة إذا كان هناك ما يدعو لذلك.
⚠️ لكن مهم جدًا:
مش كل طفل عنده قرح فم يحتاج فيتامينات أو مكملات.
إعطاء الحديد أو الزنك أو الفيتامينات بشكل عشوائي بدون إثبات وجود نقص مش هو العلاج الصحيح.

🥖 وهنا نصل للسؤال الأهم…
هل قرح الفم ممكن تكون مرتبطة بالجهاز الهضمي؟ 🤔
نعم… ولكنها ليست علامة تشخيصية بمفردها.
هناك بعض أمراض الجهاز الهضمي التي قد تترافق مع قرح الفم، وأهمها:
1️⃣ السيلياك (Celiac disease)
في بعض الأطفال المصابين بالسيلياك قد تظهر قرح الفم المتكررة، لكن الأهم أن تكون هناك علامات أخرى مثل:
📉 ضعف زيادة الوزن أو الطول
🩸 أنيميا أو نقص الحديد غير المفسر
💨 انتفاخ بالبطن
💩 إسهال مزمن أو تغير مستمر في طبيعة البراز
🍽️ ضعف الشهية أو أعراض هضمية مستمرة
وهنا الطبيب قد يفكر في فحوصات السيلياك المناسبة بدلًا من علاج القرحة فقط.
2️⃣ مرض كرون (Crohn’s disease)
وهنا يجب الانتباه أكثر.
قرح الفم قد تكون أحد المظاهر خارج الجهاز الهضمي لمرض كرون، وأحيانًا قد تظهر قبل الأعراض الهضمية الواضحة.
لكن لا تقلقي:
❌ قرحة الفم وحدها ≠ مرض كرون.
إنما إذا كانت مصاحبة لـ:
⚠️ ألم بطن متكرر
⚠️ إسهال مزمن أو دم بالبراز
⚠️ فقدان وزن
⚠️ تأخر أو تباطؤ النمو
⚠️ أنيميا غير مفسرة
⚠️ ارتفاع مؤشرات الالتهاب
فهنا الموضوع يستحق تقييمًا طبيًا دقيقًا.
🚨 إمتى أقول: "لا… لازم أكشف على ابني"؟
لو القرحة:
🔴 بتتكرر بشكل واضح ومستمر
🔴 كبيرة أو متعددة أو شديدة الألم
🔴 بتمنع الطفل من الأكل والشرب
🔴 لا تلتئم خلال المدة المعتادة
🔴 مصاحبة لحرارة متكررة أو أعراض عامة
🔴 مصاحبة لفقدان وزن أو ضعف في النمو
🔴 مصاحبة لإسهال مزمن أو ألم بطن متكرر
🔴 أو الطفل عنده أنيميا أو نقص عناصر غذائية متكرر
هنا لا نعالج "القرحة" فقط… بل نبحث عن السبب.
🛡️ طيب نعمل إيه للوقاية؟
✅ التغذية المتوازنة والمتنوعة
✅ علاج أي نقص غذائي مثبت
✅ الاهتمام بصحة ونظافة الفم
✅ استخدام فرشاة أسنان ناعمة
✅ تجنب إصابات الفم وعض الشفاه أو الخد
✅ ملاحظة الأطعمة التي يبدو أنها تحفز القرح عند الطفل
✅ الاهتمام بالنوم والراحة
والأهم من كل ذلك:
❌ لا تعطي طفلك مضادًا حيويًا أو كورس فيتامينات كل مرة تظهر فيها قرحة.
لأن العلاج يعتمد على السبب، والقرحة القلاعية البسيطة غالبًا تحتاج علاجًا لتخفيف الألم وتسريع الالتئام، وليس مضادًا حيويًا.
❤️ الخلاصة لكل أم:
معظم قرح الفم المتكررة عند الأطفال ليست خطيرة.
لكن…
👄 الفم أحيانًا يكون "جرس إنذار" وليس المرض نفسه.
إذا جاءت القرحة مع أنيميا، ضعف نمو، نقص وزن، إسهال مزمن أو ألم بطن متكرر، فلا تكتفي بعلاج القرحة… ابحثي عن السبب.
📌 ولا تنسي: تشخيص السبب أهم من كثرة استخدام الفيتامينات.

اليوم وأمس فقط وأثناء الفحص الروتينى بالأشعة التليفزيونية اكتشفت ثلاثة أطفال مصابين بحصوات على المرارة بالإضافة إلى طفلي...
09/08/2026

اليوم وأمس فقط وأثناء الفحص الروتينى بالأشعة التليفزيونية اكتشفت ثلاثة أطفال مصابين بحصوات على المرارة بالإضافة إلى طفلين حولهما لى بعض الزملاء الأفاضل(تتراوح أعمارهم بين 8شهور إلى 10سنوات)
ولذلك آثرت أن أتكلم بشكل موجز عن حصوات المرارة في الأطفال 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

🟡 لما نسمع كلمة «حصوة في المرارة» غالبًا بنفكر إنها مشكلة عند الكبار فقط…لكن الحقيقة إن الأطفال ممكن يصابوا بحصوات المرارة أيضًا، من الرضع وحتى المراهقين.

وفي بعض الحالات يتم اكتشاف الحصوة قدرا أثناء عمل سونار على البطن لسبب آخر.

🔸 طيب… ليه الطفل ممكن يتكوّن عنده حصوات؟

الأسباب بتختلف حسب عمر الطفل، ومن أهمها:

🩸 1️⃣ أمراض تكسير كرات الدم الحمراء

وده من أهم الأسباب في الأطفال الصغيرين، خصوصًا أقل من 10 سنوات.

مثل:• الأنيميا المنجلية• Hereditary spherocytosis «تكور كرات الدم الوراثي»لأن تكسير كرات الدم يزيد مادة البيليروبين، وقد يؤدي إلى تكوين حصوات صبغية في المرارة.

⚖️ 2️⃣ زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين

في الأطفال الأكبر والمراهقين، خصوصًا مع السمنة، تزيد احتمالية تكوّن حصوات الكوليسترول، مثلما يحدث عند الكبار.

🍽️ 3️⃣ الصيام لفترات طويلة أو التغذية الوريدية لفترة طويلة

المرارة تحتاج إلى الانقباض بصورة منتظمة لتفريغ العصارة الصفراوية، ولذلك بعض الأطفال الذين لا يتناولون الطعام عن طريق الفم لفترات طويلة، خاصة المرضى الذين يحتاجون للتغذية الوريدية، يكونون أكثر عرضة لتكوين الحصوات.

🧬 4️⃣ بعض أمراض الكبد والقنوات المرارية والعوامل الوراثية

مثل بعض التشوهات في القنوات المرارية، أو بعض أمراض الكبد، بالإضافة إلى وجود تاريخ عائلي لحصوات المرارة.

🌡️الاسراف في استخدام حقن المضادات الحيوية خاصة السيفترياكون

🔴 إيه الأعراض اللي ممكن تظهر على الطفل؟

الأعراض أحيانًا تكون بسيطة ويتم تفسيرها على إنها «مغص» أو «قولون».

لكن أهم الأعراض:

🔹 ألم متكرر في أعلى البطن، خصوصًا ناحية اليمين🔹 الألم قد يظهر أو يزيد بعد تناول الطعام🔹 الغثيان أو القيء🔹 انتفاخ أو عدم ارتياح بالبطن بعد الأكل🔹 أحيانًا اصفرار العينين أو الجلد، خاصة إذا تحركت الحصوة إلى القناة المرارية الرئيسية🔹 وفي الرضع قد يظهر الأمر في صورة عصبية أو رفض للرضاعة أو ضعف في التغذية بدون أعراض واضحة.

وفي المقابل، بعض الأطفال لا يكون لديهم أي أعراض تمامًا ويتم اكتشاف الحصوات بالصدفة.

🔍 إزاي نكتشف حصوة المرارة؟

أهم وأبسط فحص هو:

🖥️ سونار على البطن (Ultrasound)

وهو فحص آمن ولا يحتاج إلى إشعاع، ويمكنه اكتشاف معظم حصوات المرارة.

وقد يحتاج الطبيب إلى بعض التحاليل، مثل:

🩸 صورة دم كاملة🩸 وظائف الكبد والبيليروبين🩸 تحاليل تساعد في البحث عن أمراض تكسير كرات الدم الحمراء عند الاشتباه بها.

وفي بعض الحالات، خصوصًا عند الشك في وجود مشكلة بالقنوات المرارية، قد نحتاج إلى MRCP لفحص القنوات المرارية بصورة أكثر تفصيلًا.

⚕️ هل كل طفل عنده حصوة لازم يعمل عملية؟

❌ لا.

وجود الحصوة وحده لا يعني بالضرورة أن الطفل يحتاج إلى عملية فورًا.

القرار يعتمد على:✔️ هل الطفل لديه أعراض أم لا؟✔️ هل توجد التهابات في المرارة؟✔️ هل توجد حصوة في القناة المرارية؟✔️ هل حدثت مضاعفات؟✔️ عمر الطفل وسبب تكوّن الحصوات؟

أما الطفل الذي لديه حصوات بدون أعراض فقد يكون مناسبًا له المتابعة في بعض الحالات.

لكن إذا كان الطفل يعاني من ألم متكرر، التهاب بالمرارة، انسداد بالقنوات المرارية أو مضاعفات فقد تكون إزالة المرارة بالمنظار هي العلاج المناسب.

⚠️ إيه اللي ممكن يحصل لو تجاهلنا الأعراض؟

في بعض الحالات قد تؤدي الحصوات المصحوبة بأعراض إلى:

🔴 التهاب حاد بالمرارة🔴 انسداد القنوات المرارية وظهور الصفراء🔴 التهاب البنكرياس🔴 ونادرًا حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

لذلك لا يُفضل اعتبار ألم البطن المتكرر عند الطفل مجرد «مغص» بدون تقييم إذا كان متكررًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى.

👩‍👦 رسالة لكل أم:

لو طفلك بيشتكي باستمرار من ألم أعلى البطن، خصوصًا بعد الأكل، أو عنده قيء متكرر، أو ظهر عليه اصفرار في العينين أو الجلد…

💡 لا تهملي الأعراض.

سونار بسيط على البطن قد يكون هو المفتاح لاكتشاف السبب.

والأهم من علاج الحصوة نفسها هو البحث عن السبب الذي أدى إلى تكوّنها، خصوصًا في الأطفال.

❤️ لأن حصوات المرارة عند الأطفال ليست مجرد «حصوة وخلاص»…لكنها أحيانًا تكون علامة تحتاج أن نبحث عن سببها.

👨‍⚕️ د/ رامي راجح
استشاري الأطفال وحديثي الولادة
رئيس قسم الكبد والجهاز الهضمي والتغذية في الأطفال
مركز أبحاث الكبد بكفر الشيخ

يزن طفل جميل ربنا يتم شفاءه على خير كان محجوز في الحضان بسبب مشاكل في التنفس وجاله صفراء أثناء وجوده في الحضان لكن للأسف...
22/07/2026

يزن طفل جميل ربنا يتم شفاءه على خير كان محجوز في الحضان بسبب مشاكل في التنفس وجاله صفراء أثناء وجوده في الحضان لكن للأسف كانت صفراء مباشرة (وهي ما تعنى عناية خاصة مع طبيب جهاز هضمى وكبد الأطفال) لكن للأسف خرج بدون توجيه وجه بعد فترة مش قصيرة وللأسف مثل هذه الحالات اليوم فيها بيفرق جدا وتم عمل العملية اللازمة وربنا يكللها بالنجاح ويتم شفاءه على خير
👈فوجب التنبيه أى أم تلاحظ صفراء على مولودها أكثر من أسبوعين لابد من عمل صفراء كلى ومباشر وإذا كانت المباشرة أكثر من 20% من الكلية لابد من التعامل بحذر ودقة ودون تأخر

الآنسة ريتال وهي بتحكي لى قصة حياتها (وللأسف برضه جرجرتنى في الكلام بس اللى خلاني اتجرجر معاها إنها وعدتني إنها تجيب لى ...
17/07/2026

الآنسة ريتال وهي بتحكي لى قصة حياتها (وللأسف برضه جرجرتنى في الكلام بس اللى خلاني اتجرجر معاها إنها وعدتني إنها تجيب لى أنا وأفراد الأسرة هدايا لما تروح زيارة لوالدها وهنشوف 😉)وبتحكى معاناتها ونفسيتها المدمرة بسبب ابتعاد والدها لظروف العمل بالخارج مما أثر على قولونها مع أنها عرضت عليه الرجوع وإنها حوشت كتير في الحصالة وكده خلاص لم يعد فيه سبب للسفر بس للأسف موافقش😊.. أسأل الله أن يبارك فيك وفي أولادنا جميعاً ويقر أعيننا بهم ويرد أباك سالما غانما

13/07/2026
05/07/2026

❤️محمد طفل جميل ❤️عنده سنتين جالنا بارتفاع في درجة الحرارة مامته كشفت عليه كثير وأخذ مضادات حيوية كثير ولكن للأسف ما فيش نتيجة ولما كشفنا عليه بالسونار وجدنا بؤرة في الفص اليمين في الكبد وكان الشك أنه خراج على الكبد وللتأكيد طلبنا بعض التحاليل مثل صورة دم ومعاملات التهابات ووظائف كبد وطلبنا أشعه مقطعية بالصبغة على الكبد لتزيل أى احتمال آخر لهذه البؤرة وبالفعل تأتى الأشعة وتؤكد التشخيص⬅️ تم حجز الطفل الجميل وأخذ المضادات الحيوية القوية والمناسبة لحالته ✅
الحمد لله واحده واحده معاملات الالتهابات قلت الحرارة اختفت تماما خراج الكبد قل جدا وعرضنا الحاله على الجراح وعلى استشاري الأشعه التداخلية ليؤكد أن الحالة بفضل الله أصبحت جيدة ولا تستدعي أي تدخل جراحي
ألف سلامة يا بطل وربنا يتم شفاءه على خير وربنا يبارك في أولادنا جميعاً ويقر أعيننا بهم 🤲
👇نتيجة الأشعة المقطعية بأول تعليق 👇

Address

كفر الشيخ. شارع الخليفة المأمون بجوار مستشفى الخياط أعلى كلاسيك
Kafr El Sheikh
0473113296

Opening Hours

Monday 12pm - 4pm
Tuesday 12pm - 4pm
Wednesday 12pm - 4pm
Thursday 12am - 4pm
Saturday 2pm - 4pm
Sunday 12pm - 4pm

Telephone

+201002302629

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when د. رامى راجح Rageh Kids Clinic posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to د. رامى راجح Rageh Kids Clinic:

Shortcuts

Share

Category