عيادة أمراض وأورام الدم د. محمد عبد الحافظ

01/04/2019

:
نوع من أنواع الأنيميا ينتج من تكسير كرات الدم الحمراء. ..
وهذا التكسير قد يكون داخل الأوعية الدموية أو خارجها فى الأعضاء مثل الطحال والكبد ونخاع العظم. ..
وتنقسم الأنيميا التكسيرية إلى أنيميا تكسيرية مناعية وغير مناعية. ..
وعلاماتها إجمالا : أنيميا حادة ومتكررة يصاحبها اصفرار بالعين والجلد وتغير فى لون البول ( أصفر داكن أو أحمر كالشاى ) وآلام عامة بالحسم خاصة العظام والبطن. ... وقد يصاحبها تضخم بالكبد والطحال. ..
ويتأكد تشخيص التكسير بالتحاليل الآتية :
فرد فيلم دم وخلايا شبكية ويظهر فيه أنيميا حادة وزيادة في نسبة الخلايا الشبكية وتكور فى كرات الدم الحمراء وقد يظهر فيه ما يدل على نوع وسبب التكسير. ..
نسبة البيليروبين ( الصفراء ) تكون عالية ودالة على التكسير. .
سرعة الترسيب و LDH تكون عالية فى بعض الأنواع. ..
وقد يحتاج الطبيب المعالج لعمل بذل من نخاع العظام ( وهو تحليل عادى وليس عملية جراحية ) وبعض التحاليل الأخرى للوصول للتشخيص الصحيح.

01/04/2019

31/03/2019

فيتامين د:

يعمل فيتامين د بشكل رئيسي كهرمون ستيرويدي وله بروتينات رابطة في الدم، ويعمل عن طريق تفاعله مع مستقبلات فيتامين د في جدران ونوايا الخلايا مؤثراً في عمليّة نسخ الجينات في الأنسجة المختلفة، حيث انه يؤثر في أكثر من 50 جيناً من ضمنها جين البروتين الرابط للكالسيوم، وتشمل وظائفه ما يأتي :

1- توازن الكالسيوم والفوسفور في الجسم، وتعتبر هذه أبرز وظائف فيتامين د في الجسم، حيث إنّه يحفز تكوين البروتين الرابط للكالسيوم في جدار الأمعاء ليزيد من امتصاص الكالسيوم، وهو يساعد في امتصاص الكالسيوم أيضاً عن طريق تحفيز قنوات الكالسيوم على امتصاصه

2- لفيتامين د دور أساسي في ترسيب المعادن في العظام عن طريق الحفاظ على تركيزها في الدم

3- يزيد فيتامين د أيضاً من امتصاص الفوسفور، كما أنه يعيد امتصاص الكالسيوم والفوسفور في الكليتين

4- يلعب فيتامين د دوراً هاماً في الوقاية من أمراض الروماتيزم التي تتسم بكونها أمراض مناعة ذاتية

اسباب نقص فيتامين د:

1- عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس

2- رضاعة حليب الأم دون إعطاء الطفل مكملات فيتامين د

3- أمراض الجهاز الهضمي التي تسبب سوء هضم وامتصاص الدهون تسبب أيضاً نقصاً في امتصاص فيتامين د

أعراض نقص فيتامين د:

بعض اعراض نقص فيتامين د تتمثل فى :

1- الكساح وهو مرض يحدث بسبب عدم ترسيب كميات كافية من المعادن في العظام أثناء مرحلة النمو، ويسببه نقص فيتامين د كما يمكن أن يسببه نقص الكالسيوم ونقص الفسفور

2-تلين العظام ويسبب هذا المرض نقصاً في كثافة العظام وظهور أشباه الكسور في العظام وخاصة في العمود الفقري وعظم الفخذ والعضد، مع ضعف في العضلات.

30/03/2019

29/03/2019

1. كرات الدم الحمراء: وظيفتها نقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم المختلفة، وأي نقص في عدد أو وظيفة هذه الخلايا يسبب الأنيميا مما ينعكس على المريض في شكل مرضي يعيقه عن أداء وظائفه بشكل طبيعي.

2. كرات الدم البيضاء: هي خلايا جهاز المناعة والمسئولة عن حماية أجسامنا من دخول الميكروبات المختلفة، فهي تقوم بمهاجمة هذه الميكروبات والقضاء عليها، وبالتالي فإن أي نقص في عددها أو وظيفتها يؤدي إلى إصابتنا بالعدوى الميكروبية بصفة متكررة وقد يكون هذا النقص شديدا في بعض الأحيان مما قض يعرضنا لعدوى مكروبية شديدة قد تؤثر على الحياة.

الصفائح الدموية: تؤمن أوعيتنا الدموية من النزف، لأنها تتجمع عند المكان المصاب من الأوعية الدموية وتقوم بسده لوقف النزف، وبالتالي عندما تقل أعدادها أو وظيفتها فإننا نكون معرضون للنزف بشكل أكبر من الطبيعي، وقد يكون هذا النقص شديدا لدرجة قد تؤدي إلى بعض الانزفة الداخلية الخطيرة مثل النزيف الداخلي بالبطن أو بالمخ.

29/03/2019

(1) أنيميا نقص الحديد Iron Deficiency Anemia
- تنتج عن قلة تناول عنصر الحديد فى الغذاء
- فقدان دم غزير نتيجة لحادث أو جرح كبير
- نزيف شديد أثناء نزول الدورة الشهرية لدى النساء
- تقيؤ كميات كبيرة من الدم كحالات دوالي المرىء
✍️✍️
(2) أنيميا نقص حمض الفوليك Pernicious Anemia = Folic Acid Deficiency
Anemia
- تنتج عن قلة تناول حمض الفوليك أو فيتامين بـ 12 فى الغذاء
- إدمان الخمور و الكحوليات
✍️✍️✍️
(3) أنيميا فقر الدم الإنحلالى *Hemolytic Anemia*
- تنتج عن تدمير جهاز مناعة الجسم لكرات الدم الحمراء الموجودة فيه (
مناعة ذاتية )
- مثل أنيميا الفول Favism = G6PD Deficiency Anaemia
✍️✍️✍️✍️
(4) أنيميا فقر الدم اللاتنسجى *Aplastic Anemia or Hypoplastic Anemia
- تنتج عن عدم قدرة النخاع على تكوين عدد كافى من كرات الدم الحمراء
- و سبب ذلك قد يكون مرض ما أصاب نخاع العظام
- و قد يكون السبب تعاطى الكثير من الأدوية الكيماوية كالتى تستخدم لعلاج
السرطان
(5) أنيميا خلايا الدم المنجلية Thalassemia or Sickle Cell Anemia
- تسمى كذلك أنيميا البحر الأبيض المتوسط نظرا لأنها تنتشر بين الأشخاص فى دول حوض البحر الأبيض المتوسط
- هى مرض وراثى يكون فيها كرات الدم الحمراء ( غير مكتملة النمو ) ، فلا
تستطيع حمل الأكسجين لنقله إلى خلايا الجسم