عيادة امراض الروماتيزم والمناعة د عبدالله فرج الدبيس

عيادة امراض الروماتيزم والمناعة د عبدالله فرج الدبيس علاج امراض الروماتيزم والمناعة

مرض تيبس الجلد بقي يجي ناس متشخصة غلط روماتويد بسبب تشوه في شكل اليد لأن الايد بتبقي واحدة وضع الثني... دا مش بيبقي مش...
10/09/2026

مرض تيبس الجلد

بقي يجي ناس متشخصة غلط روماتويد بسبب تشوه في شكل اليد لأن الايد بتبقي واحدة وضع الثني...

دا مش بيبقي مشكلة في المفاصل لكن بتبقي في الاوتار ودا بنشوفه مع مرضي تيبس الجلد المناعي

لازم تسال ساعتها عن تغيير لون الجلد خاصة مع الجو البرد لأن ظاهرة رينودز بتبقي موجودة مع بداية المرض سواء كانت مصحوبة ب قرح علي الاطراف ام لا

الكشف المبكر مع الفحوصات بيمنع مشاكل وتشوهات تيبس الجلد المناعي ويحافظ علي الأعضاء الداخلية للجسم ويمنع المضاعفاات

👌👌
05/09/2026

👌👌

27/08/2026

**تشخيص حمى البحر المتوسط

بيعتمد أساساً على الأعراض الإكلينيكية، مش على تحليل واحد بس. المرض وراثي (جين MEFV)، وبيحصل نوبات متكررة من الحمى مع التهاب في الأغشية (البطن أو الصدر أو المفاصل)، وبتختفي لوحدها، وبين النوبات الشخص بيبقى طبيعي.

# # # إزاي بيتشخص؟
التشخيص **سريري في الأساس** يعني بوجود اعراض وعلامات
الفحص الجيني بيأكد بس مش لازم يكون إيجابي عشان يتشخص، لأن في ناس عندها المرض والتحليل الجيني طالع سلبي (لأن مش كل الطفرات بتتفحص، وفي حوالي 10-20% من الحالات مفيش طفرة واضحة).

1. التاريخ المرضي والأعراض (أهم حاجة)
- نوبات متكررة (على الأقل 3 مرات من نفس النوع) من:
- حمى عالية (38° أو أكتر) بتستمر من 12 ساعة لـ 3 أيام تقريباً.
- ألم بطن شديد (بيشبه الزائدة ).
- ألم صدر (التهاب غشاء الرئة أو القلب).
- التهاب مفاصل (غالباً ركبة أو كاحل أو ورك).
- أحياناً طفح جلدي شبه الحمرة على الساقين، أو ألم عضلات، أو التهاب كيس الصفن.
- النوبة بتروح لوحدها، وبينها المريض سليم.

- تاريخ عائلي مهم جداً
- استجابة للكولشيسين (لو اتاخد فترة وقللت النوبات أو اختفت، ده بيأكد التشخيص).

2. الفحص السريري
الدكتور بيسأل بالتفصيل عن النوبات، مدتها، تكرارها، والأعراض المصاحبة، وبيستبعد أمراض تانية (عدوى، أمراض مناعة، أمراض أمعاء...).

3. التحاليل المخبرية (أثناء النوبة)
مش تشخيصية لوحدها، بس بتدعم:
- ارتفاع كرات الدم البيضاء.
- ارتفاع سرعة الترسيب (ESR).
- ارتفاع الـ CRP.
- ارتفاع الفيبرينوجين أو بروتين الأميلويد A (SAA).
- تحليل بول: ممكن يظهر بروتين لو فيه بداية داء نشواني (مضاعفة خطيرة).

بعد النوبة التحاليل بترجع طبيعية.

4. الفحص الجيني (تحليل جين MEFV)
- بيبحث عن الطفرات الشائعة (زي M694V، M680I، V726A...).
- لو طلع فيه طفرتين (homozygous أو compound heterozygous) بيأكد التشخيص بقوة.
- لو سلبي أو طفرة واحدة: **مش بينفي المرض**.

التشخيص بيفضل سريري.
- مفيد في الحالات غير الواضحة، أو لأقارب الدرجة الأولى.

ملاحظات مهمة
- التشخيص مبكر مهم جداً عشان نبدأ الكولشيسين ونمنع المضاعفات (خاصة الداء النشواني اللي بيأثر على الكلى).
- مفيش تحليل "واحد" بيشخص المرض 100%

20/08/2026

#حقائق

مش كل وجع بطن مزمن معناه حمي البحر المتوسط

حمي البحر مش بتتشخص بتحليل الجينات ولا بروتين التشمع

مش كل الم بالظهر معناه تيبس عمود فقري فيه اساب تانية خشونة أو غضاريف .وزن زيادة ...

مش كل الم مفاصل أو عظام في الأطفال معناه حمي روماتيزمية

الحمي الروماتيزمية مش بتتشخص بتحليل ASOT

الم المفاصل أو الجسم في مريض الروماتويد أو الذئبة مش معناه نشاط للمرض .احتمال كبير يبقي فيه عدوي بالجسم أو فيه فيبروميالجيا اواي سبب تاني

سرعة الترسيب العالية بتبقي موجودة مع أي عدوي بالجسم أو مع الأورام. مش الأمراض المناعية بس

ضعف العضلات بيجي مع امراض زي الذئبة الحمراء أو تيبس الجلد أو مرض النسيج الضام المختلط أو مع مرض التهاب الجلد والعضلات ...
27/06/2026

ضعف العضلات بيجي مع امراض زي الذئبة الحمراء أو تيبس الجلد أو مرض النسيج الضام المختلط أو مع مرض التهاب الجلد والعضلات المناعي أو مع أدوية زي أدوية الدهون

الشكوي الأساسية فيه أن فيه ضعف في العضلات وليس الم او وجع
العيان مش قادر يقوم من مكانه مش قادر يرفع ايديه فوق مستوي رأسه فيه ضعف في معظم عضلاته .ممكن يوصل أنه مش عارف يبلع مش عارف يتكلم

التشخيص بالكشف الطبي ع المريض وتحليل انزيمات العضلات ورسم عضلات وأخذ عينة من العضلات ونحللها

العلاج بالكورتيزون وأدوية مثبطات المناعة والعلاج البيولوجي أو الجلوبيولين المناعي في الحالات الصعبة

20/06/2026

من الاعراض الجانبية الشائعة لدواء arhfree /Apetoid/Avara

الاسهال والضغط المرتفع وارتفاع انزيمات الكبد

لو حاجة حصلت من دول لازم نستشير الطبيب

# # ‏أهمية الوعي المجتمعي في رحلة محاربة "الفيبروميالجيا"مرضى الفيبروميالجيا (الألم العضلي الليفي) يمرون برحلة شاقة وطو...
20/06/2026

# # ‏أهمية الوعي المجتمعي في رحلة محاربة "الفيبروميالجيا"

مرضى الفيبروميالجيا (الألم العضلي الليفي) يمرون برحلة شاقة وطويلة جداً مع الألم المزمن، وهي رحلة تستلزم منا جميعاً كل الدعم، والتفهم، والاحتواء. ولكن، وسط هذه المعاناة، تظهر أحياناً ظاهرة غير صحية داخل مجتمعات الدعم وفضاءات التواصل الاجتماعي، تحتاج منا إلى وقفة واعية ومصارحة علمية.

أحياناً، وبسبب الإحباط أو التجارب السلبية السابقة لبعض الحالات، يتحول خطاب الدعم إلى خطاب "تثبيط". نرى بعض المرضى ينقلون تجاربهم الشخصية ، فيقومون بتخويف المرضى الجدد من الأعراض الجانبية، أو حثهم على ترك العلاج، أو تعميم فكرة "أن الألم مستمر ولا فائدة من المحاولة".

# # # ‏لماذا يُعد هذا السلوك خطراً على المريض؟
* **الفروق الفردية:** ما لا يناسبك من بروتوكول علاجي قد يكون هو طوق النجاة لمريض آخر. استجابة الأجسام للأدوية تختلف كلياً من شخص لآخر.

* **قطع خطوط الأمل:** المريض الجديد يحتاج إلى الشجاعة ليبدأ رحلته، وبث الطاقة السلبية في طريقه قد يجعله يستسلم للمرض في مراحله الأولى.

* **التأثير على القرار الطبي:** الطبيب المعالج هو الوحيد المؤهل لتقييم الحالة، وتوجيه المريض لعدم زيارة الطبيب أو ترك الدواء هو تعدٍّ على التخصص الطبي يضر بالمريض أولاً وأخيراً.

# # # ‏البُعد النفسي والسلوكي.. حجر الزاوية في العلاج
يجب أن ندرك علمياً أن "الفيبروميالجيا" ليست مجرد ألم في العضلات، بل هي خلل في معالجة الألم بالجهاز العصبي المركزي، ويتأثر هذا الخلل بشكل مباشر بالحالة النفسية والمزاجية.
عندما يصل المريض إلى مرحلة يرفض فيها العلاج ويحاول إحباط الآخرين، فهذا مؤشر واضح على أن المرض قد نال من صلابته النفسية. هنا، يصبح **العلاج النفسي والدعم السلوكي المعرفي (CBT)** ليس رفاهية، بل هو خطوة أساسية وإلزامية ضمن خطة العلاج.

مساعدة المريض على إعادة ترتيب أفكاره، والتخلص من النظرة التشاؤمية للمرض، وحمايته من "الاستسلام"، هي نصف الطريق نحو التحسن العضوي وتقليل حدة الهجمات.

> **رسالتنا لكل محارب للفيبروميالجيا:**
> تجربتك مقدرة، ومعاناتك حقيقية ولا يستهان بها.. ولكن، تذكر دائماً أن الكلمة الطيبة والإيجابية هي جزء من الشفاء. إذا لم تسعفك تجربتك لتقديم الأمل لغيرك، فاجعل الصمت مساحتك الخاصة، ودع غيرك يخوض تجربته ويبحث عن عافيته بكامل الأمل.

13/06/2026

# # 🛑 "رحلة البحث عن تشخيص على المَزاج"..

في عالم الطب، نواجه أحياناً مريضاً لا يبحث عن "العلاج" بقدر ما يبحث عن "تشخيص يوافق هواه". يزور الطبيب الأول فيُشخصه بدقة، فلا يعجبه الكلام، فينتقل للثاني والثالث، ليجد نفسه في النهاية قد زار عشرات الأطباء، وأنفق آلاف الجنيهات، والنتيجة: **مكانك سر، بل الحالة تزداد سوءاً.**

# # # 🧠 التشريح النفسي للمريض "غير المقتنع":
وراء هذا السلوك المستنزف للطبيب وللمريض نفسه، تختبئ عدة أسباب نفسية وسلوكية:
1. **إنكار المرض (Denial):** بعض التشخيصات (مثل الأمراض المناعية المزمنة أو الفيبروميالجيا) يكون تقبلها نفسياً صعباً في البداية. المريض يهرب من الحقيقة باللف على أمل أن يقول له طبيب ما: "أنت معندكش حاجة، ده مجرد إرهاق".
2. **المُعاناة النفسية المُقنّعة (Somatization):** في كثير من الأحيان، يكون أصل الشكوى الجسدية (كالألم المنتشر أو الخمول) هو ضغط نفسي شديد أو اكتئاب وقلق. المريض يرفض تماماً فكرة "المنشأ النفسي" لألمه، ويصر على أنها مشكلة عضوية بحتة، ويرى الإشارة للجانب النفسي تقليلاً من حجم ألمه.
3. **متلازمة "دكتور جوجل":** يأتي المريض العيادة وهو يحمل تشخيصاً مسبقاً من الإنترنت، ويحاول توجيه الطبيب ليوافق على هذا التشخيص، فإذا اختلف رأي الطبيب المبني على العلم والخبرة، اعتبر المريض أن الطبيب "مش فاهم".

* **العناد في التعامل:** هذا النمط من المرضى يكون صعب المراس في اتباع الخطة العلاجية؛ لا يلتزم بالجرعات، يوقف الدواء من تلقاء نفسه بعد يومين إذا لم يحدث شفاء سحري، ويجادل في كل تفصيلة علمية.
* **تضارب الأدوية :** أخذ روشتة من كل طبيب وتجربة أدوية متضاربة دون وعي، مما يجهد الكبد والكلى ويُدخل المريض في مضاعفات هو في غنى عنها.

# # # 💡 رسالة من القلب لكل مريض:
* **الطب مبني على الدليل وليس العاطفة:** الطبيب لا يشخصك ليزعجك، بل ليضع يدك على أول طريق الشفاء.
* **المرض النفسي ليس سبّة:** اضطراب الجهاز العصبي بسبب الضغوط النفسية يسبب ألماً عضويّاً حقيقيّاً يهد الجبال. الاعتراف بالجانب النفسي وعلاجه هو نصف الشفاء في حالات كتير.
* **ثق بطبيبك:** العلاج يحتاج إلى وقت وصبر ومتابعة، والتنقل المستمر بين الأطباء يقطع خيط العلاج ويهدر وقتك وصحتك.

حقائق: #فيه مواقف بيبقي التشخيص بيبقي بعد فترة من المتابعة مش من اول او تاني او تالت مرة #الفيبروميالجيا مش مرض مناعي ه...
12/06/2026

حقائق:

#فيه مواقف بيبقي التشخيص بيبقي بعد فترة من المتابعة مش من اول او تاني او تالت مرة

#الفيبروميالجيا مش مرض مناعي هيا ياأما بتيجي لوحدها أو مصاحبة لاي مرض تاني

#التحاليل مش كل حاجة

#فيه مواقف الم الضهر المزمن هل تيبس فقاري ولا فيبرو ولا خشونة وغضاريف ولا كل دا مع بعض بنحتاج لوقت واشعات وتجارب للادوية احيانا

#ذئبة ولا لا عشان ANA ايجابي بس .مش كل الحالات نقدر نقول مافيش ذئبة .لكن فيه حالات بتبقي مجمعة اعراض بسيطة ونقدر نقول إن دي ذئبة غير مكتملة

#الم القدم والركبتين في معظم الحالات خشونة أو فلات فوت

07/05/2026

الاعراض الجانبية الشائعة ل
الميثوتركسات التهابات بالجهاز الهضمي وارتفاع انزيمات الكبد وانيميا واحيانا فشل بنخاع العظام .واحيانا التهابات بالرئتين وغيرها

عشان كدا بنكتب معاه حمض الفوليك لانه بيقلل من الاعراض الجانبية للميثوتريكسات

لما بتحصل الأعراض دي ياأما بنقلل الجرعة أو بنوقف وبندي مضاد الميثوتركسات الي هوا folinic acid مع علاج الأعراض

Address

ميدان سيدي سعيد امام البنزايون
Shibin Al Qanatir

Opening Hours

Monday 7:30pm - 9pm
Wednesday 7:30pm - 9:30pm
Sunday 7:30pm - 9:30pm

Telephone

+201029274285

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عيادة امراض الروماتيزم والمناعة د عبدالله فرج الدبيس posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category