د محمد ابراهيم عبد المقصود

د محمد ابراهيم عبد المقصود خريج كلية الطب جامعة الاسكندرية عام 2005- حاصل على ماجيستير الأمراض الباطنية جامعة عين شمس -

استشاري الغدد الصماء والسكري والأمراض الباطنية
أقدّم رعاية طبية مبنية على الأدلة، تركّز على تمكين المريض وتغيير نمط الحياة بشكل واقعي ومستدام.
مهتم بتثقيف مرضى السكري النوع الأول، وعلاج السمنة، وتبسيط الطب للناس.

أم أحمد قالتلي:“يا دكتور… لما أنا كده كده هعمل نظام غذائي، آخد حقن التخسيس ليه؟”قلتلها:“علشان تساعدك تخسي.”قالت:“طيب لو ...
06/09/2026

أم أحمد قالتلي:

“يا دكتور… لما أنا كده كده هعمل نظام غذائي، آخد حقن التخسيس ليه؟”

قلتلها:

“علشان تساعدك تخسي.”

قالت:

“طيب لو التزمت من غير الحقن… هخس؟”

قلتلها:

“آه.”

بصيتلها وقلت:

“يبقى اعترفي بقى يا أم أحمد… إنتِ مش ملتزمة.”

قالتلي:

“لا ملتزمة… بس مش 100%.”

قلتلها:

“أهو ده بالضبط دور الحقن.”

إنتِ دلوقتي مثلًا ملتزمة 50%.

الحقن مش هتعمل النظام مكانك…

لكن هتقلل الجوع، وتساعدك تتحكمي في الكميات، وتخلي الالتزام أسهل.

يعني بدل ما تفضلي طول اليوم بتحاربي نفسك علشان تلتزمي…

تقدري توصلي لالتزام أحسن وأريح.

وده دورها داخل Balance 90.

مش إنك تاخدي الحقنة وتنسي الأكل والحركة.

لكن إن الحقنة تساعدك تنفذي النظام بشكل أفضل.

يعني ببساطة:

الحقنة مش بديل عن النظام…
الحقنة أداة تساعدك تلتزمي بالنظام.

وده الفرق كله.
لو عايز تبدأ اكتب ٩٠ فى التعليقات وها نتواصل معاك

أنا وأنا بذاكر عندي عادة من زمان أوي محافظ عليها ومش بغيرها…بمشي وأنا بذاكر.تلاقيني كده رايح جاي…في الأوضة، في الصالة، ف...
30/08/2026

أنا وأنا بذاكر عندي عادة من زمان أوي محافظ عليها ومش بغيرها…

بمشي وأنا بذاكر.

تلاقيني كده رايح جاي…
في الأوضة، في الصالة، فوق السطوح… أياً كان المكان وأياً كانت الظروف، كنت دايمًا ألاقي لنفسي حتة أمشي فيها وأنا بذاكر.

وكنت ملاحظ حاجة غريبة:

وأنا ماشي كنت بحفظ أحسن، والأفكار بتترتب في دماغي أفضل، والحاجة اللي واقفة معايا وأنا قاعد ساعات تتحل وأنا ماشي.

وقتها ما كنتش أعرف إن اللي بعمله ده له أساس علمي.

وإن المشي مش بس رياضة، ومش بس وسيلة لحرق شوية سعرات…

المشي ممكن يكون أداة لتحسين طريقة شغل مخك.

الذاكرة العاملة، والانتباه، وطريقة معالجة المعلومات، وحتى قدرتك على التفكير في حلول مختلفة… كل دول مش ثابتين طول اليوم.

أداء مخك بيتأثر بحالتك الجسدية في اللحظة دي.

وده يفسر ليه ساعات تكون قاعد قدام مشكلة أو فكرة ومهما تحاول مش عارف توصل لحل…

تقوم تتمشى شوية، وفجأة تلاقي الأفكار بدأت تفك، والحلول تيجي في دماغك بشكل أسهل.

وفيه دراسات فعلًا لقت إن المشي ممكن يحسن نوع مهم من التفكير اسمه التفكير التباعدي Divergent Thinking.

يعني إيه؟

يعني بدل ما مخك يفضل محبوس في حل واحد، يبقى أقدر إنه يطلع بأفكار وحلول مختلفة.

وده يخلينا نبص للمشي بطريقة مختلفة تمامًا.

لو عندك اجتماع مهم…
قرار محتاج تفكير…
مشكلة معقدة…
مذاكرة…
أو حتى بوست مش عارف تبدأه إزاي…

ممكن تكون 10 دقايق مشي قبلها أنفع لمخك من 10 دقايق تقضيهم قاعد بتقلب في الموبايل.

والمفارقة إن معظمنا بيعمل العكس.

أول ما يبقى عندنا عشر دقايق فاضيين، نقعد ونفتح الموبايل ونبدأ Scroll…

فيديو، بوست، رسالة، فيديو تاني، خبر…

كمية متلاحقة من المثيرات، وبعدها نطلب من نفس المخ فجأة إنه يقفل كل ده ويخش في تركيز عميق!

صعبة شوية.

علشان كده أنا دلوقتي بقيت أفهم العادة القديمة دي بشكل مختلف.

أنا ما كنتش بضيع وقت المذاكرة وأنا ماشي…

المشي نفسه كان جزء من المذاكرة.

وجربها أنت كمان.

المرة الجاية قبل شغل محتاج تركيز أو قرار مهم، بدل ما تمسك الموبايل…

امشي 10 دقايق.

يمكن تكتشف إن أحسن الأفكار مش دايمًا بتيجي وإنت قاعد قدام المكتب…

ساعات لازم تقوم وتمشي علشان مخك هو كمان يتحرك.

كل ما اقول تعبتكل ما اقول مفيش فايدة تيجى حالة زى دى تخلينى اقول لا فيه أملونعيد ونزيد كمان …مفيش طريق للسكريين النوع ال...
28/08/2026

كل ما اقول تعبت
كل ما اقول مفيش فايدة
تيجى حالة زى دى تخلينى اقول
لا فيه أمل
ونعيد ونزيد كمان …
مفيش طريق للسكريين النوع الاول غير انهم يعرفوا يحسبوا كارب صح
السكر عندهم مش ها يتظبط غير بكدة
جرعات الانسولين الثابتة ما تنفعش ابدا معاهم
دى حالة عندها سكر نوع اول من ٥ سنين
٥ سنين جرعات ثابتة
٥ سنين سكر مش مظبوط

ثم بدأنا معاها رحلة حساب الكارب
ودى النتيجة بفضل الله
بتاكل اللى هى عايزاه بدون تدخل من حد
وبتحسب كارب وبتاخد جرعة الانسولين بجرعات متغيرة حسب كمية الكارب

"أنا عايزة أشوف حل في موضوع المية اللي متخزنة في جسمي يا دكتور."بصيت لأم أحمد وقلتلها:"معلش… مية إيه يا أم أحمد؟"قالتلي:...
28/08/2026

"أنا عايزة أشوف حل في موضوع المية اللي متخزنة في جسمي يا دكتور."

بصيت لأم أحمد وقلتلها:

"معلش… مية إيه يا أم أحمد؟"

قالتلي:

"أنا جسمي بيزيد علشان بيخزن مية. وكان فيه حد قبل كده كتبلي أقراص تنزل المية الزيادة دي… فعايزاك تكتبلي حاجة زيها، أصل المية دي هي اللي مزودة وزني."

آآآه…

**كده فهمت.**

اتعدلت في القعدة…

وكظمت غيظي…

وقطبت حاجبي…

وبصيت لأم أحمد البصة اللي هي حافظاها كويس لما تيجي تقولي واحدة من خرافات التخسيس المشهورة.

وقلتلها:

"تعالي يا أم أحمد نفك الحكاية دي واحدة واحدة."

أول حاجة:

**هل الجسم ممكن فعلًا يحبس سوائل؟**

آه طبعًا.

وفيه ناس ممكن يحصل عندها تورم واحتباس سوائل حقيقي.

وده ممكن نشوفه مع بعض أمراض القلب، والكلى، والكبد، وبعض الاضطرابات الهرمونية، ومشاكل الأوردة، وبعض الأدوية… وغيرها.

وفي الحالات دي إحنا مش بنتعامل مع "زيادة وزن" وخلاص.

إحنا عندنا **سبب مرضي لازم يتشخص ويتعالج**.

وساعات فعلًا بنستخدم مدرات البول…

لكن بنستخدمها علشان نعالج حالة مرضية محددة، مش علشان نخلي رقم الميزان ينزل.

طيب الشخص العادي؟

هل ممكن وزنه يزيد كيلو أو اتنين مية من يوم للتاني؟

آه، ممكن.

وجبة مالحة جدًا…

كربوهيدرات أكتر من المعتاد…

الدورة الشهرية…

أو حتى تغيير في النشاط والحركة…

كل ده ممكن يغير كمية السوائل الموجودة في الجسم بشكل مؤقت.

لكن هنا بقى الفرق المهم:

**ده مش معناه إن السمنة اللي عندك عبارة عن مية محبوسة.**

جسم الإنسان أصلًا جزء كبير جدًا منه مية.

في الشخص البالغ، المية ممكن تمثل في المتوسط حوالي نصف إلى 60% من وزن الجسم، حسب السن والجنس وتركيب الجسم.

والعضلات نفسها نسيج غني جدًا بالماء.

يعني وجود كمية كبيرة من المية في جسمك مش مرض…

**ده الطبيعي.**

المشكلة بقى لما أم أحمد تقولي:

"طب ما ننزل المية دي شوية علشان وزني يقل."

هنا لأ يا أم أحمد.

لأن لو أخدتِ مُدر بول ونزل الميزان كيلو أو اتنين…

أنتِ ما حرقتيش كيلو دهون.

أنتِ فقدتِ سوائل.

وأول ما تشربي وتاكلي ويرجع توازن السوائل الطبيعي…

**الكيلو أو الاتنين هيرجعوا تاني.**

والأسوأ إن استخدام مدرات البول من غير داعٍ طبي ممكن يعمل جفاف، ولخبطة في الصوديوم والبوتاسيوم، وانخفاض ضغط، ومشاكل إحنا في غنى عنها.

يعني ما ينفعش يكون عندك زيادة دهون حقيقية…

ونسيب المشكلة الأساسية…

ونقف قدام الميزان نحاول "ننشف الجسم من المية" علشان نفرح برقم أقل لمدة يومين.

أنا مش عايز الرقم على الميزان ينزل وخلاص.

أنا عايز اللي ينزل هو **الدهون الزائدة**…

وأحافظ في نفس الوقت على العضلات والسوائل الطبيعية اللي جسمك محتاجها.

فلو وزنك زاد كيلو من امبارح للنهارده…

ما تقوليش فورًا:

"أنا خزنت دهون."

ولو وزنك عالي من سنين…

ما تقوليش:

"دي كلها مية."

**المية ممكن تغيّر رقم الميزان مؤقتًا…
لكنها مش شماعة نعلق عليها السمنة.**

وأهو يا أم أحمد…

المرة دي مش هكتبلك حباية تنزل المية.

هنشتغل على اللي فعلاً محتاج ينزل.

**الدهون.**
لو عايزة تبدأى زى أم احمد وتخسرى الدهون الحقيقية بدون عذاب الريجيمات المعتادة لكن بضبط هرموناتك اكتبى 90 فى التعليقات وها نتواصل معاكى

26/08/2026

قوم يا ابنى ذاكر
صليت العشا يا حبيبى
كمل أكلك يا بابا

جمل من دى كتير كانت بتتقالك وانت صغير
بدل المرة ميت مرة من ابوك او امك
بدون كلل ولا ملل
ممكن تكون كنت بتطنشها احيانا
لكن المؤكد انهم ما كانوش بيزهقوا ابدا من تكرارها
دلوقتى انت شحط كبير
وجه الدور عليك
بس بشكل مختلف
ابوك وأمك محتاجين منك تكرار بدون زهق ولا ملل ولا انشغال باعباء الحياه المختلفة لجمل زى:
اخدتى علاجك يا حاجة
قست السكر يا حج
تعالى نراجع الدكتور يا امى
تعالى نعمل التحاليل الدورية يا والدى

مآسي كتير بشوفها فى العيادة
لما الاقى الست من دول فى الستين او السبعين
ومش بتعرف تقرأ ولا تكتب
وجاية تكشف بطولها
لوحدها تماما
طيب ورينى علاجك يا حاجة؟
تلاقى كيس مليان علاجات من كل التخصصات
طيب طلعى كدة علاج السكر
تلاقيها بتطلع علاج الخشونة
طيب قستى السكر امتى يا جميل
من اخر مرة كنت عندك يا ابنى من سنة كدة
والادهى والامر لو والدى او والدتى دول بياخدوا ادوية معقدة وبجرعات محددة وباوقات محددة زى ادوية الانسولين او ادوية الغدة
بنحاول نفهم طبعا على قد ما نقدر
لكن يفرق كتير جدا وجود حد فاهم ومهتم مع اباءنا وامهاتنا تاج رؤوسنا
نداء لينا كلنا
زى ما بتهتم تدخل على والدك ووالدتك بكيلو لحمة او كيس فاكهة او حتى تطلعهم يعملوا عمرة
اهتم بصحتهم وبعلاجهم وبتحاليلهم الدورية
جزيتم جميعا الخير كله

22/08/2026

ها احكيلكم تجربتى فى العيادة مع مرضى كتير كبار سن ( فوق الستين) مع حقن التخسيس الحديثة
مبدئيا الدراسات الكبيرة كلها بتقول ان مفيش فرق يذكر بين كبار السن وبين الشباب الصغير فى نتايج الحقن
الاتنين سواء الصغيرين او الكبار نسبة نزول الوزن واحدة
مفيش مضاعفات او اثار جانبية حصلت لكبار السن بصفة خاصة غير الاثار الجانبية العادية اللى ممكن تحصل لأى حد
لكن
وخلى بالك من لكن دى
ملاحظتى انا الشخصية
استجابة كبار السن ( كنزول وزن) مع حقن التخسيس كانت اقل كتير من الشباب الصغير
طيب ليه ؟
1- اغلب كبار السن بيكونوا عندهم امراض مصاحبة لزيادة الوزن – خاصة السكر- ومقاومة الانسولين عندهم بتكون فى أعلى مستوياتها وده بيأخر نزول الوزن عندهم جدا- لكن الحق يتقال الحقن دى مع السكر فى السن ده بتظبط السكر جدا جدا ويمكن تكون دى فايدة احيانا مع بعضهم تفوق نزول الوزن اللى ها يحصل برضة بس ببطء شويتين – لكن بأكد انضباط السكر عندهم مع الحقن اكثر من رائع لدرجة ان اللى كان بياخد انسولين منهم ما بقاش فى احتياج للأنسولين اصلا.
2- مع التقدم فى العمر بيحصل تغيرات هرمونية واضحة زى نقص هرمون النمو وهبوط واضح فى هرمون الاستروجين فى السيدات وهرمون التيستوستيرون عند الرجالة – ودى بيخلى معدل الحرق اليومى عندهم فى أدنى مستوياته بعكس الشباب الصغير فى السن اللى الهرمونات دى عنده بتكون مستوياتها مرتفعة.
3- بعض الاثار الجانبية للحقن بتكون أوضح مع كبار السن خاصة ( الامساك) وده بيخلى التزامهم بالعلاج مش أحسن حاجة وبيخلى الدكتور مش عارف يرفع الجرعات للجرعة المناسبة.
4- الكتلة العضلية فى كبار السن بتكون قليلة وفى اغلبهم بيكون عندهم ( ساركوبينيا واضحة) يعنى دهون كتير وعضلات قليلة والحرق محتاج عضلات وعلشان تقولهم يلا نعمل تمارين مقاومة او نروح جيم ده بيكون صعب عليهم اوى خاصة مع مشاكل زى خشونة المفاصل ومشكلات العمود الفقرى لديهم.

طيب هل ده معناه انه رأيى انه بلاش نستخدم الحقن دى مع كبار السن؟
لا خالص
الحقن كويسة مع كبار السن
وبتخسس فعلا لكن بشروط
صبر ومدة استخدام طويلة
وبالتالى مقدرة مادية على تحمل تكلفة الحقن لفترة طويلة
التزام بنظام balance 90
بالمناسبة لو التزموا بالنظام ممكن ما يحتاجوش الحقن اصلا
تدرج فى الجرعات بطىء
التزام بمتابعة الدكتور علشان يعدل ادوية السكر والضغط كل فترة
وبكدة ست الحاجة تقدر تستفيد من الحقن اكبر استفادة ممكنة
قولولى فى التعليقات هل حد منكم جرب الحقن مع ناس كبيرة فى السن وكانت تجربتكم عاملة ايه؟

لسة واكل من 3-4 ساعات وجعان وهبطانيا راجل ...اتكلمنا إن جسمك بعد الأكل بيقعد من 3-4 ساعات فى مرحلة اسمها ( مرحلة البناء)...
22/08/2026

لسة واكل من 3-4 ساعات وجعان وهبطان
يا راجل ...
اتكلمنا إن جسمك بعد الأكل بيقعد من 3-4 ساعات فى مرحلة اسمها ( مرحلة البناء)
… في الساعات الأولى بعد الوجبة الإنسولين بيكون هو اللاعب الأساسي في تنظيم السكر اللي داخل من الأكل.
وبعد ما الإنسولين يبدأ يقل تدريجيًا، الكبد بياخد الدور ويبدأ يمد الجسم بالطاقة من المخزون، سواء عن طريق تكسير الجليكوجين أو تصنيع جلوكوز جديد.
يعني ببساطة:
بعد 3 أو 4 ساعات من الأكل، جسمك غالبًا لسه شغال بطاقة كويسة جدًا.
هنا بقى ييجي السؤال:
"أنا جعان… وحاسس إني هبطان!"
وهنا لازم نقف ونفهم حاجة مهمة جدًا:
هل ده جوع… ولا هبوط؟
مش كل إحساس بالجوع معناه إن طاقتك خلصانة ومحتاجة أكل.
ومش كل إحساس إنك "مفصول" أو تعبان معناه إن جسمك بيصرخ من نقص الطاقة.
الجوع ممكن ييجي من حاجات كتير جدًا:
نوع الأكل، كمية البروتين والألياف، سرعة امتصاص النشويات، توقيت الوجبات، وحتى هرمونات الشهية زي الغريلين.
يعني عادي جدًا تكون جعان جدًا…
وسكرك في الطبيعي تمامًا.
لكن هبوط السكر الحقيقي قصة تانية خالص.
لو قست السكر ولقيته أقل من 70، هنا بنسميه هبوط سكر حقيقي.
وساعتها، خصوصًا لو الشخص بياخد إنسولين أو أدوية ممكن تعمل هبوط، الموضوع ما ينفعش يتفسر على إنه "جوع وخلاص".
لازم يتقاس ويتتعالج صح.
لكن الشخص السليم، أو مريض السكر اللي مش على أدوية بتسبب هبوط…
مش كل مرة يحس فيها بالجوع بعد 3 أو 4 ساعات يبقى لازم ياكل على أساس ان سكره واقع.
لأن جسمك معمول بنظام ذكي جدًا يضمن استمرار الطاقة بين الوجبات، والكبد تحديدًا دوره الأساسي إنه ما يسيبكش من غير طاقة.
فلو جعت بعد كام ساعة من الأكل…
ممكن تكون فعلًا جعان…
لكن مش شرط خالص تكون هبطان.
ودي نقطة مهمة جدًا خصوصًا لو بتفكر في الصيام المتقطع:
ما تتعاملش مع كل إحساس بالجوع كأنه إنذار خطر.
اتعلم تفرق بين:
أنا جعان…
و
أنا عندي هبوط حقيقي.
لأن الفرق بينهم كبير جدًا، والتعامل مع كل واحد فيهم مختلف تمامًا.
ولو بتحس بهبوط بجد بعد وقت قليل من الأكل وبتقيس السكر وبتلاقيه كويس ممكن فعلا يكون عندك نقص فى حاجات تانية زى مخزون الحديد او المعادن والأملاح او فيتامينات معينة تكون محتاجة تحاليل نقولك عليها
لو فعلا مهتم وعايز تبدأ صح ابعتلنا ويلا نتعلم سوا ازاى نغير حياتنا للأفضل
او نورنا فى العيادة ويلا نعيشها صح

إنت لما بتاكل…فيه منادي في جسمك بينده على البنكرياس ويقوله:"يلا يا معلم… استلم المهمة."فيبدأ الإنسولين يخرج من البنكرياس...
21/08/2026

إنت لما بتاكل…
فيه منادي في جسمك بينده على البنكرياس ويقوله:
"يلا يا معلم… استلم المهمة."
فيبدأ الإنسولين يخرج من البنكرياس علشان يستلم مهمة غاية فى الدقة بعد الأكل:
إنه يساعد الجسم يستخدم الجلوكوز اللي جاي من الأكل كمصدر للطاقة.
والجسم يستخدم الطاقة دي علشان تمشي، تتحرك، تهضم، تفكر، وتقوم بوظائفك الطبيعية.
لكن الإنسولين عنده دور تاني مهم جدًا.
الإنسولين في الأساس هرمون بنائي.
يعني لما تبقى لسة واكل
و الطاقة تكون متوفرة، بيشجع الجسم إنه يخزن جزء منها.
جزء من الجلوكوز يتخزن في صورة جليكوجين في الكبد والعضلات، ولو الطاقة ( الطعام يعنى) الموجودة أكتر من احتياج الجسم، الجسم يقدر يحول جزء من الزيادة دي في النهاية إلى دهون مخزنة.
وعلشان كده نقدر نقول إن أول 3–4 ساعات تقريبًا بعد الأكل الجسم بيكون فيها أقرب لحالة البناء والتخزين.
طيب بعد أول 3–4 ساعات يحصل إيه؟
مستوى الإنسولين يبدأ يقل تدريجيًا.
وهنا عضو تاني مهم جدًا يبدأ دوره يتغير:
الكبد.
فى ال 3-4 ساعات اللى فاتوا الكبد كان برضة جندى شغال فى عملية البناء وتخزين الطاقة
لكن بعد اول 3-4 ساعات ما يعدوا بعد الأكل
و بعد ما الإنسولين يبدأ يهدأ،
الكبد يبتدي يشتغل شغلانة تانية خالص( عملية الحرق):
توفير الطاقة للجسم في الوقت اللي مفيش فيه أكل داخل.
يبدأ يفتح مخازن الجليكوجين اللي عنده، ويحوّلها لجلوكوز يطلع للدم علشان الجسم يفضل عنده مصدر طاقة مستمر.
لكن الكبد عنده مهارة تانية كمان.
هو مش بس بيستخدم الجليكوجين المخزن…
يقدر كمان يصنع جلوكوز جديد من مواد موجودة بالفعل في الجسم.
ودي العملية اللي بنسميها:
تصنيع الجلوكوز من مصادر غير نشوية.
وده واحد من الأسباب اللي يخلي جسمك قادر يكمل ويشتغل حتى بعد ما الوجبة اللي أكلتها اتهضمت واتمتصت.
طيب…
امتى يبدأ حرق الدهون القديمة؟
الحقيقة إن حرق الدهون مش بيبدأ فجأة عند ساعة معينة.
يعني مفيش زرار في جسمك أول ما تعدي 4 ساعات يقول:
"افتح مخازن الدهون."
حرق الدهون موجود أصلًا بنسب مختلفة.
لكن مع مرور الوقت من غير أكل، وانخفاض الإنسولين تدريجيًا، الجسم يبدأ يعتمد أكثر على الدهون المخزنة كمصدر للطاقة.
وده ممكن يبدأ يزيد عند شخص بعد كام ساعة من آخر وجبة…
وعند شخص تاني بصورة مختلفة.
الوجبة نفسها تفرق.
كمية النشويات فى الوجبة تفرق.
النشاط البدني يفرق.
مخزون الجليكوجين يفرق.
ومقاومة الإنسولين كمان تفرق.
لكن الحاجة الأكيدة إن كل ما طال الوقت بدون طعام، يميل الجسم تدريجيًا إلى الاعتماد بصورة أكبر على الطاقة المخزنة، ومنها الدهون.
وهنا بقى تيجي فكرة الصيام المتقطع.
الصيام المتقطع مش مجرد:
"أنا هقفل بوقي 16 ساعة علشان أحرق دهون."
إنت بتحاول تدي جسمك مساحة زمنية يخرج فيها تدريجيًا من حالة:
البناء الى حالة الحرق
لكن…
هل معنى كده إن كل الناس تعمل صيام 16 ساعة؟
لأ.
واحد ممكن يناسبه 12 ساعة.
واحد 14.
واحد 16.
وشخص تاني الصيام الطويل أصلًا ما يكونش مناسب ليه.
وده بيتحدد حسب حالتك الصحية، الأدوية اللي بتاخدها، نمط أكلك، نشاطك، وقدرتك على الصيام.
علشان كده الفكرة مش:
"كل ما أصوم أكتر يبقى أحسن."
الفكرة:
"إيه عدد ساعات الصيام اللي يخلي جسمي يستخدم مخازنه بشكل أفضل، وفي نفس الوقت يكون مناسب وآمن ليا؟"
وده هو الصيام المتقطع لما نفهمه مش ننفذه كتجويع وخلاص…
لو عايز تبدأ رحلتك معانا ابعت رسالة فيها رقم 90 ويلا بينا نبدأ رحلة تغير فيها حياتك للأبد

خلوني الأول أعرفكم على أم أحمد أكتر…أم أحمد ست مصرية جدعة، عندها 47 سنة.من الناس اللي أول ما تقعد معاها تحس إنك تعرفها م...
19/08/2026

خلوني الأول أعرفكم على أم أحمد أكتر…
أم أحمد ست مصرية جدعة، عندها 47 سنة.
من الناس اللي أول ما تقعد معاها تحس إنك تعرفها من زمان…
شبه أمهاتنا، وأخواتنا الكبار، وخالاتنا.
فيها ريحة الأرض الطيبة، والجدعنة النسائية المصرية الأصيلة.
المهم…
ست الكل جاتلي النهاردة بتقول:
"يا دكتور… أنا الفترة دي جسمي كله واجعني…
وحاسة إن جسمي مش شايلني."
وبعدين قالت:
"وفجأة كده ألاقي جسمي ولّع… فوران وسخونية تيجي مرة واحدة وتروح."
وطبعًا معاهم شوية صداع وتعب وإرهاق.
وأم أحمد، زي ما إحنا عارفين، عندها سكر نوع تاني وعندها زيادة في الوزن.
فسألتها سؤال مهم:
"الدورة الشهرية لسه بتيجي يا أم أحمد؟"
قالتلي:
"آه يا دكتور… لسه بتيجي."
وهنا بقى تبدأ الحكاية.
أم أحمد عندها 47 سنة، ولسه الدورة موجودة، لكن عندها هبات سخنة وأعراض جديدة ظهرت عليها.
غالبًا إحنا هنا بنتعامل مع مرحلة اسمها:
Perimenopause
(مرحلة ما قبل انقطاع الطمث).
ودي مرحلة ممكن تبدأ قبل انقطاع الدورة بسنوات.
يعني وجود الدورة الشهرية ما يمنعش إطلاقًا إن التغيرات دي تكون بدأت.
في المرحلة دي وظيفة المبيض والهرمونات ما بتبقاش ماشية بنفس الانتظام القديم.
الإستروجين والبروجستيرون بيحصل فيهم تذبذب وتغيرات كبيرة…
وعلشان كده ممكن تظهر:
هبات ساخنة،
تغير في النوم،
تغيرات في المزاج،
إرهاق،
وأعراض مختلفة الست نفسها ساعات ما تعرفش تربطها ببعض.
والمرحلة اللي الناس تعودت تسميها "سن اليأس"…
أنا شخصيًا مش بحب الاسم ده.
أنا أحب أسميها:
سن الأمل… والحكمة… والرشاد.
لأنها مش نهاية حاجة.
دي مرحلة جديدة في حياة الست، بس جسمها محتاج يتفهم ويتعامل معاه بشكل مختلف.
لكن استنى…
أم أحمد مش عندها موضوع الهرمونات بس.
هي لسه بيجيلها الدورة.
ولو الدورة غزيرة أو مدتها طويلة، هنا لازم أفكر كمان في نقص الحديد أو الأنيميا.
وعندها سكر نوع تاني…
ومقاومة إنسولين…
وزيادة في الوزن.
ولو بتاخد دوا للسكر فيه مادة الميتفورمين بقالها فترة طويلة، فيه حاجة تانية لازم أحطها في دماغي وهي نقص فيتامين ب12
يعني لما تجمع:
تغيرات سن ما قبل انقطاع الطمث…
مع احتمال نقص الحديد…
مع السكر ومقاومة الإنسولين…
مع السمنة…
وممكن تضيف عليهم نقص B12 حسب العلاج…
يبقى أهلاً بيك في:
"كومبو أم أحمد".
وطبعًا مش معنى إن عندها 47 سنة وهبات ساخنة إننا نقول:
"خلاص يا أم أحمد دي هرمونات"…
ونقفل التشخيص على كدة.
لأن التعب ووجع الجسم والصداع ممكن يكون ليهم أسباب تانية كتير.
وعلشان كده الحالة دي محتاجة تقييم كامل، مش تحليل هرمونات وخلاص.
ومن التحاليل اللي ممكن نحتاجها حسب الحالة:
صورة دم كاملة CBC،
ومخزون الحديد Ferritin خصوصًا لو الدورة غزيرة،
متابعة السكر التراكمي HbA1c،
وظائف الكلى ضمن متابعة السكر،
وVitamin B12 خصوصًا لو بتستخدم الميتفورمين لفترة طويلة،
ونسبة الكالسيوم بالدم
وممكن نراجع الغدة الدرقية TSH لو الأعراض أو التاريخ المرضي يخلونا نشك فيها.
وخلي بالك من معلومة مهمة جدًا:
أم أحمد مش لازم تعمل تحاليل هرمونات وإستروجين وكل هرمونات الدنيا علشان أثبت إنها داخلة مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
في السن ده، ومع الصورة الإكلينيكية المناسبة، التشخيص غالبًا بيكون من القصة والأعراض أكتر من إنه يكون "تحليل هرمونات".
فلو انتى في الأربعينات…
وبدأتِ تحسي إن جسمك اتغير فجأة…
هبات سخنة، نومك اختلف، طاقتك قلت، والدورة بدأت تتغير…
ما تهمليش الموضوع.
ممكن يكون عندك كومبو أم أحمد، ومحتاجين نفكّه جزء جزء.
ولو حاسة إن الكلام ده شبهك جدًا…
اعملي التحاليل دى وتعالي شرفينا في العيادة.
وأنا وأم أحمد هنكمل معاكم الحكاية.

أم أحمد سألتني سؤال حلو وفي الصميم.قالتلي:"طيب يا دكتور، أبو أحمد كده خلاص اتأكدنا إنه عنده سكر…بس عايزة أقولك حاجة.من ح...
17/08/2026

أم أحمد سألتني سؤال حلو وفي الصميم.
قالتلي:
"طيب يا دكتور، أبو أحمد كده خلاص اتأكدنا إنه عنده سكر…
بس عايزة أقولك حاجة.
من حوالي سنة كان عامل تحاليل، وقالوله وقتها:
أنت داخل على السكر…
أو عندك مرحلة ما قبل السكر.
هو كان فيه حاجة ممكن يعملها وقتها علشان ما يوصلش للسكر أصلًا؟
وإيه أصلًا مرحلة ما قبل السكر دي؟"
قلتلها:
"آه يا أم أحمد…
ودي يمكن كانت أهم فرصة عند أبو أحمد."
لأن مرحلة ما قبل السكري.
معناها ببساطة:
إن السكر عندك بقى أعلى من الطبيعي…
لكن لسه ما وصلش للأرقام اللي نشخص عندها مرض السكري
لكن للأسف فيه مشاكل بتحصل فى جسمه فى الوقت ده
وعندنا هنا برضه 3 أرقام مهمين:
لو السكر التراكمي من 5.7 لحد 6.4%…
أو السكر الصايم من 100 لحد 125…
أو السكر بعد ساعتين في اختبار تحمل الجلوكوز من 140 لحد 199…
إحنا هنا بنتكلم عن مرحلة ما قبل السكري.
قالتلي:
"يعني أبو أحمد كان عنده فرصة يعمل حاجة؟"
قلتلها:
"طبعًا."
دي بالضبط المرحلة اللي إحنا عايزين نمسك الشخص فيها.
دى افضل مرحلة ممكن الشخص يشترك معانا فى balance 90 علشان يطلع منها بسلام
لأن الجسم هنا بيقولك:
أنا بدأت أواجه مشكلة… بس لسه عندك فرصة كبيرة تتدخل.
لو الشخص عنده زيادة في الوزن، يبدأ ينزل وزن.
مش لازم يخس 30 كيلو علشان يستفيد.
نزول نسبة بسيطة ومستمرة من الوزن ممكن تعمل فرق كبير.
يزود حركته…
يظبط نوع وكمية الأكل، وخصوصًا كمية النشويات والسعرات المناسبة لحالته.
وينظم نومه ونمط حياته.
والأهم:
ما يقولش:
"أنا لسه معنديش سكر، يبقى مفيش مشكلة."
لأن دي أكتر جملة ممكن تضيع الفرصة.
مرحلة ما قبل السكري بالنسبة لي مش حكم…
دي جرس إنذار.
وفي ناس لما تتعامل معاها صح، أرقام السكر ممكن ترجع للطبيعي.
قالتلي أم أحمد:
"يعني لو كنا خدنا الموضوع بجد من سنة… كان ممكن أبو أحمد ما يوصلش للي هو فيه دلوقتي؟"
قلتلها:
"كان ممكن جدًا نقلل احتمالية وصوله للسكر أو نأخرها…
وعلشان كده أهم وقت تتعامل فيه مع السكر…
مش بعد ما يحصل.
أحيانًا أهم وقت هو السنة أو السنتين اللي قبله."
فلو تحليلك قال إنك في مرحلة ما قبل السكري…
ما تخافش…
لكن برضه ما تطنش.
لأن دي المرحلة اللي التدخل فيها ممكن يغيّر المسار كله.
لو انت عامل تحاليل قريب وعايز تطمن
ابعتلنا على الصفحة او عا الواتساب واحنا ها نطمنك

Address

مستشفى السلامة/سيدى سالم/كفر الشيخ
Sidi Salim

Telephone

+201142133307

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when د محمد ابراهيم عبد المقصود posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to د محمد ابراهيم عبد المقصود:

Shortcuts

Share

Category