عيادة أ.د / أحمد كمال عبدالحميد أستاذ جراحة المخ والاعصاب والعمود الفقري

20/07/2026

بالصور من داخل غرفة العمليات.. كيف تنقذ "البراعة والمهارة الجراحية " مستقبل شاب رياضي؟
في جراحات العمود الفقري، هناك خيط رفيع جداً بين إجراء عملية تقليدية تُنهي مستقبل المريض ، وبين استخدام أعلى درجات البراعة والمهارة الجراحية والتكنيك الجراحي العالمي للحفاظ على حركته ومرونته بالكامل.

الحالة لشاب (18 سنة)، تعرض لإصابة عنيفة أثناء ممارسة الرياضة أدت إلى كسر في القوس العظمي للفقرة القطنية الخامسة (كما تظهره الأشعة المقطعية المرفقة قبل العملية).
⚠️ ما هي خطورة هذا الكسر ومضاعفاته الكارثية لو تم إهماله أو تأخر التدخل؟
هذا الكسر يفصل حرفياً بين الأجزاء الداعمة والناقلة للحركة في الفقرة، وإهماله يؤدي إلى:

التزحزح الفقاري الفوري (Spondylolisthesis): تنزلق الفقرة المصابة للأمام وتنفصل تماماً عن الثبات العظمي.

ضيق القناة الشوكية الحاد: التزحزح الناتج يضغط مباشرة على جذور الأعصاب والنخاع الشوكي.

ألم عصبي مزمن وعجز حركي: يتطور الأمر إلى ألم ممض يمنع الشاب من الوقوف، الجري، أو المشي الطبيعي، مع خطر ضمور عضلات الساقين.

نهاية المستقبل الرياضي: تحول كامل من بطل رياضي إلى شخص يعاني من قيود شديدة في الحركة.

✨ هنا تكمن عبقرية وبراعة التدخل المحدود والدقيق (Direct Pars Repair):
الهدف في هذا السن الصغير لم يكن مجرد علاج الكسر عبر دمج الفقرات التقليدي الذي يُفقد الظهر مرونته، بل الحفاظ على مستقبل الحركة؛ لذا تم بفضل الله وتوفيقه إجراء عملية جراحية متطورة للغاية بـ تدخل محدود باستخدام الميكروسكوب الجراحي الدقيق (الصور المرفقة توضح التثبيت الداخلي المباشر للكسر تحت الميكروسكوب وجهاز الأشعة داخل العمليات C-arm).

هذا التكنيك يتطلب مهارة جراحية استثنائية وبراعة متناهية، حيث قمنا بفضل الله وتوفيقه بـ:
1️⃣ استخدام الميكروسكوب الجراحي للوصول بدقة ميكروسكوبية لمكان الكسر عبر تدخل محدود جداً وبأقل جرح ممكن.
2️⃣ تثبيت حافتي الكسر مباشرة بدقة متناهية باستخدام مسامير وعارضة معدنية مصممة خصيصاً، دون المساس بالبناء العظمي الطبيعي للفقرات المحيطة.
3️⃣ الحفاظ التام على ميكانيكية حركة الفقرات الطبيعية (Motion Preservation)، وهو الإنجاز الحقيقي الذي يضمن عودة الشاب لممارسة يومه بشكل طبيعي بعد التحام العظم.

هذا النوع من الجراحات الدقيقة لا يحتمل نسبة خطأ ولو بمليمتر واحد، وبفضل الله والخبرة الطويلة في التعامل مع هذه التعقيدات، تمت العملية بنجاح ساحق (كما توضح الأشعة العادية وصور الأشعة داخل العمليات C-arm بعد التثبيت المحكم).

بفضل الله، نجحت العملية تماماً، وعادت الابتسامة للشاب ولأسرته، وبدأ خطوته الأولى نحو العودة لممارسة حياته بأمان تام. 🤲

دمتم ودام شبابنا في أتم صحة وعافية ونشاط.

🔬 أ.د/ أحمد كمال عبد الحميد
أستاذ جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري

17/07/2026

جراحة إنقاذ حياة.. عندما تفصل "الدقة والسرعة" بين الغيبوبة والشفاء! 🧠⚡
في عالم جراحات المخ والأعصاب، هناك حالات لا تحتمل الانتظار، ولا تقبل جراحاً هاوياً؛ بل تتطلب أعلى درجات البراعة والخبرة الجراحية لأن التعامل يكون مع أدق المراكز الحيوية في جسم الإنسان.

الأشعة المرفقة هي لمريض يبلغ من العمر 49 عاما وهو في غيبوبة تامة وفقدان كامل للوعي، والسبب: نزيف حاد ممتد داخل أنسجة المخ ومنفجر بالكامل داخل بطينات الدماغ (Intraventricular Hemorrhage).

⚠️ ما هي خطورة هذا النزيف لو لم يتم التدخل فوراً؟
لو تأخر التدخل الجراحي العاجل لعدة ساعات فقط، لكانت العواقب كارثية:

موت فوري وخلايا لا تعوض: النزيف يقطع الأكسجين عن خلايا الدماغ، وموت هذه الخلايا يعني تلفاً دائماً لا يمكن علاجه.

انفجار الضغط داخل الجمجمة: تجمع الدم داخل البطينات يؤدي لانسداد مجرى السائل النخاعي، مما يرفع ضغط الجمجمة لمستويات قاتلة قد تؤدي إلى الوفاة السريعة أو الغيبوبة الأبدية.

شلل كامل دائم: اضغط المستمر على جذع المخ ومراكز الحركة يعني فقدان المريض لفرصة العودة للحياة الطبيعية نهائياً.

✨ هنا تظهر براعة جراحة المخ والأعصاب:
تم وبحمد الله التعامل مع نزيف متغلغل داخل بطينات المخ يمثل تحدياً طبياً من الدرجة الأولى، فالأمر لا يتطلب مجرد فتحة جراحية، بل يتطلب مهارة فائقة وبراعة متناهية لتفريغ النزيف بالكامل دون المساس بالأنسجة الحساسة المحيطة به، ومن ثم تركيب صمام الدماغ (VP Shunt) بدقة متناهية لضبط ضغط المخ بدقة ميكروسكوبية . خطأ بمليميتر واحد قد يكلف المريض حياته!

بفضل الله وتوفيقه، وبفضل المهارة والخبرة في التعامل مع هذه الحالات المعقدة، تمت العملية بنجاح ساحق وتفريغ النزيف بالكامل.

النتيجة الإعجازية اليوم:
المريض الذي دخل في غيبوبة تامة، يتحدث معنا اليوم وهو في درجة وعي كاملة ومستقرة بنسبة 100%، ليعود إلى أهله سالماً معافى وكأن شيئاً لم يكن. 🤲

جراحات المخ والأعصاب ليست مجرد مهنة، بل هي أمانة لإنقاذ الأرواح بالدقة والبراعة التي يمنحها الله لنا.

دمتم ودام أحباؤكم في وافر الصحة والعافية.

🔬 أ.د/ أحمد كمال عبد الحميد
أستاذ جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري

26/05/2026

12/05/2026

نزيف المخ.. ليه "الثانية" بتفرق في حياة المريض؟ 🧠⏳
في جراحة المخ والأعصاب، عندنا قاعدة ذهبية: "الوقت هو المخ" (Time is Brain). كل دقيقة بتعدي على مريض النزيف بدون تدخل، معناها فقدان ملايين الخلايا العصبية اللي مش بتتعوض.

إزاي تعرف إن الشخص اللي قدامك بيعاني من نزيف في المخ؟ (علامات لا تحتمل الانتظار):

1️⃣ صداع مفاجئ وعنيف: المريض بيوصفه إنه "أسوأ صداع في حياته"، بيجي فجأة وبدون مقدمات.
2️⃣ ثقل مفاجئ: ضعف في حركة الإيد أو الرجل (غالباً في جنب واحد من الجسم).
3️⃣ لخبطة في الكلام: عدم قدرة المريض على إخراج الكلمات أو فهم الكلام الموجه ليه.
4️⃣ تغير في درجة الوعي: ميل شديد للنوم، أو تشنجات، أو فقدان كامل للوعي.
5️⃣ ميل للقيء الشديد: غثيان وقيء "مندفع" ملوش علاقة بأكل أو مشاكل معدة.

ليه لازم نتحرك فوراً للمستشفى ولجراح المخ والأعصاب؟
النزيف بيعمل ضغط مفاجئ وعنيف داخل الجمجمة، وده بيخنق أنسجة المخ الحيوية. التدخل الجراحي السريع (سواء بتفريغ النزيف أو السيطرة على مسبباته):
✅ بيمنع حدوث شلل دائم.
✅ بيحمي مراكز التنفس والوعي من التلف.
✅ بيقلل احتمالية حدوث مضاعفات طويلة الأمد.
وهنا تنقلنا لنقطة مهمة جدا وهيا ايه الي بيحصل للمخ وقت النزيف
إيه اللي بيحصل جوه المخ وقت النزيف وليه هو خطير جداً؟

1️⃣ ارتفاع ضغط الجمجمة (Intracranial Pressure):
المخ موجود جوه صندوق عظمي مغلق (الجمجمة) ملوش مكان يتمدد فيه. لما بيحصل نزيف، الدم بياخد مساحة من مكان المخ، فبيبدأ "يعصر" أنسجة المخ الحيوية. الضغط ده لو مستمر لدقائق أو ساعات ممكن يؤدي لـ "اندحاس المخ" (Brain Herniation)، وهي حالة تعني الوفاة إكلينيكياً.

2️⃣ السكتة الدماغية والموت الخلوي:
الدم النازف بعيد عن الشرايين بيكون مادة "سامة" لأنسجة المخ، بالإضافة إلى أن الضغط بيمنع وصول الدم المحمل بالأكسجين للأجزاء السليمة، مما يسبب موت خلايا المخ بشكل متسارع.

3️⃣ الشلل المستديم وفقدان النطق:
إذا كان النزيف قريباً من مراكز الحركة أو الكلام، فإن كل دقيقة تأخير بتزود احتمالية حدوث شلل نصفي دائم أو فقدان القدرة على الكلام للأبد، حتى لو المريض عاش.

4️⃣ الدخول في غيبوبة عميقة:
النزيف ممكن يضغط على "جذع المخ" (المسؤول عن الوعي والتنفس). لو حصل ده، المريض بيدخل في غيبوبة كاملة وقد يتوقف تنفسه في أي لحظة.

دورنا كجراحين مخ وأعصاب:
التدخل الجراحي السريع (تفريغ التجمع الدموي - تركيب شنط لتصريف الضغط - أو السيطرة على الشريان المنفجر) هو السبيل الوحيد:
✅ لتقليل الضغط فوراً وإنقاذ حياة المريض.
✅ لحماية الخلايا السليمة من الموت.
✅ لزيادة فرص المريض في استعادة حركته وكلامه بعد التعافي.

الخلاصة: عند ظهور أعراض النزيف، لا تنتظر الصباح، ولا تنتظر التحسن.. المستشفى فوراً هو المكان الوحيد لإنقاذ الموقف.
نصيحة "أمان" لكل مريض ضغط:
الوقاية دايماً بتبدأ من السيطرة على ضغط الدم والالتزام بالعلاج، لأن الضغط المرتفع هو "العدو الأول" لشرايين المخ.
احفظها عندك وشيرها يمكن تكون سبب توعيه وتلحق مريض بدون ما تحس

28/04/2026

فروقات جوهرية خليك دايما فاكرها
ممكن تكون سبب في التشخيص المبكر والعلاج المبكر وتبعد عنك التدخلات الجراحية وتحافظ علي صحتك

22/04/2026

"عملية تثبيت الفقرات.. ليه هي قرار (إنقاذ) مش مجرد اختيار؟" 🛡️⚠️
كثير من المرضى بيترددوا لما بيسمعوا جملة "محتاجين تثبيت فقرات بشرايح ومسامير"، وبيفضلوا يستنوا ويجربوا مسكنات. لكن الحقيقة العلمية بتقول إن فيه حالات التأخير فيها بيكون تمنه غالي جداً.

إيه اللي ممكن يحصل لو حالتك محتاجة تثبيت وتجاهلت العملية؟

الفقرات لما بتبدأ تتحرك من مكانها (الانزلاق الفقاري) أو تفقد ثباتها، بتبطل تكون "درع حماية" للنخاع الشوكي، وتتحول لـ "أداة ضغط" عليه. الإهمال في الحالة دي ممكن يؤدي لـ:

1️⃣ خنق النخاع الشوكي (Spinal Cord Compression):
الضغط المستمر بيمنع وصول التروية الدموية والإشارات العصبية للأطراف. ده بيبدأ بتنميل ووجع، وممكن ينتهي بضعف كامل في الحركة.

2️⃣ موت الألياف العصبية (Irreversible Nerve Damage):
العصب عامل زي السلك الكهربائي، لو فضل "مضغوط عليه" لفترة طويلة، الألياف اللي جواه بتموت. وللأسف، الخلايا العصبية اللي بتموت مش بتعوض نفسها، يعني حتى لو عملت العملية متأخر، الضعف اللي حصل ممكن يفضل مستمر.

3️⃣ فقدان السيطرة على الإخراج:
من أخطر المراحل اللي بنخاف منها هي تأثر الأعصاب المسؤولة عن المثانة والإخراج. ودي حالة طوارئ لو حصلت، التدخل الجراحي فيها لازم يكون خلال ساعات لإنقاذ الموقف.

4️⃣ سقوط القدم وثقل المشي:
التأخير بيخلي المريض يفقد القدرة على رفع مشط رجله وهو ماشي، وبيبدأ يجر رجله ويفقد توازنه، وده بيعرضه لحوادث وكسور تانية.

الخلاصة:
عملية التثبيت بالشرايح والمسامير (التيتانيوم) هدفها إعادة بناء "العمود" اللي شايل جسمك وتوسيع القناة الشوكية عشان النخاع يتنفس ويرجع يمارس وظيفته بأمان.

نصيحتي لكل مريض: الوجع علامة تحذير، لكن الضعف والثقل علامات خطر.. بلاش تستنى لحد ما الضرر يكون دائم.

20/04/2026

آلام الظهر مش دايماً غضروف.. ممكن يكون كسر إجهادي! 💥
لما بنسمع كلمة "كسر في الفقرات"، بيجي في بالنا فوراً حوادث قوية. لكن الحقيقة إن العمود الفقري ممكن يصاب بكسور تدريجية ودقيقة جداً، بنسميها "الكسر الإجهادي" (Stress Fracture)، وده منتشر أكتر مما نتخيل.

إيه هو الكسر الإجهادي؟
هو كسر دقيق بيحصل في جزء محدد من الفقرة (غالباً الفقرات القطنية الأخيرة) نتيجة ضغط وحركة متكررة على الظهر، مش حادثة واحدة.

مين أكتر ناس معرضين ليه؟

🏃‍♂️ الرياضيين (كرة القدم، الجمباز، رفع الأثقال).

🧑‍🏭 أصحاب المهن اللي بتتطلب انحناء ولف الظهر باستمرار.

👴 الأشخاص المصابين بهشاشة العظام (حتى مع مجهود يومي عادي).

إمتى تقلق؟
لو عندك ألم مزمن في أسفل الظهر بيزيد مع الحركة والمجهود، وبيتحسن مع الراحة، ومش بيستجيب للعلاجات التقليدية. التشخيص الدقيق بـ (الأشعة المقطعية أو الرنين) هو أول خطوة للعلاج الصح.

الحل؟
غالبية الحالات بتتعالج تحفظياً بالراحة وحزام الظهر والعلاج الطبيعي. لكن بعض الحالات المتقدمة بتحتاج تدخل جراحي دقيق (زي تثبيت الفقرات) عشان نمنع مضاعفات خطيرة زي "الانزلاق الفقاري".

15/04/2026

بِسْمِ اللَّـهِ الرَّحْمَـٰنِ الرَّحِيمِ
{يَا أَيَّتُهَا النَّفْسُ الْمُطْمَئِنَّةُ ارْجِعِي إِلَى رَبِّكِ رَاضِيَةً مَرْضِيَّةً فَادْخُلِي فِي عِبَادِي وَادْخُلِي جَنَّتِي}

بقلوب مؤمنة بقضاء الله وقدره، نتقدم بخالص العزاء والمواساة إلى الأخ والصديق والزميل:
الأستاذ الدكتور / محمد نصر
(عميد كلية الطب ورئيس مجلس إدارة مستشفيات سوهاج الجامعية)

في وفاة المغفور له بإذن الله تعالى والد زوجته :
الحاج / عز الدين محمد محمد

سائلين المولى عز وجل أن يتغمد الفقيد بواسع رحمته، وأن يسكنه فسيح جناته، وأن يُلهم أهله وذويه الصبر والسلوان.

إِنَّا لِلَّهِ وَإِنَّا إِلَيْهِ رَاجِعُونَ

11/04/2026

"في غمرة انشغالنا بمهنة الطب ورسالتنا الإنسانية، لا ننسى أن نشارك أحبابنا وإخوتنا الأقباط فرحتهم بـ عيد القيامة المجيد. خالص تمنياتي لكم بعيد مليء بالصحة وراحة البال، وللوطن الغالي دوام الاستقرار والترابط.
كل عام وأنتم بألف خير."

10/04/2026

رجعنا الضحكة والحركة من تاني.. وداعاً لآلام الظهر المزمنة! ❤️💪
مش كل وجع ظهر يبقى "شوية تعب ويروحوا"، ساعات التشخيص الصح في وقته بيبقى هو الفرق بين العجز وبين إنك تعيش حياتك طبيعي.

📌 حالة من الحالات الي تم اجراء تدخل جراحي عاجل ليها :
سيدة عندها 40 سنة، كانت بتمر بمأساة حقيقية بسبب آلام شديدة في أسفل الظهر ومسمعة في رجليها الاتنين، لدرجة إن الحركة البسيطة كانت صعبة عليها ، معاناه كانت بتعيشها علي مدار الساعة ،، مسكنات بدون نتيجة.

🔍 شخصنا الحالة:
بعد ما عملنا الأشعة الدقيقة، اكتشفنا وجود كسر إجهادي في الفقرات. الكسر ده هو اللي كان مخلي العمود الفقري غير مستقر ومسبب الضغط الرهيب ده على الأعصاب وفي حالتها مكنش ينفع تمشي علي علاج ومتابعة .

🛠 عملنا إيه؟
دخلنا فوراً وعملنا عملية تثبيت دقيقة للفقرات:
✅ ركبنا شرائح ومسامير بأحدث الأجهزة عشان نرجع القوة والثبات للظهر.
✅ وحطينا بدائل دعامة للغضروف عشان نضمن إن الفقرات ترجع لوضعها الطبيعي والأعصاب ترتاح تماماً.

🌟 النتيجة بفضل الله:
المريضة دلوقتي رجعت تمارس حياتها الطبيعية وسط عيلتها، ومن غير الوجع اللي كان ملازمها ليل نهار.
صور توضيحية قبل وبعد العملية

رسالتي لكل مريض: جراحات العمود الفقري دلوقتي بقت أمان جداً ونسب نجاحها ممتازة، مفيش داعي للتعايش مع الألم طالما فيه حل علمي سليم.