عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي

  • Home
  • Egypt
  • Suez
  • عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي

عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل

📌 ١٠ حقائق في جراحة وأمراض العظام قد تغيب عن اغلب الناس  ♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️(١) هل كل قطع في غضروف الركبة يحتاج جراحة ؟...
29/06/2026

📌 ١٠ حقائق في جراحة وأمراض العظام قد تغيب عن اغلب الناس
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
(١) هل كل قطع في غضروف الركبة يحتاج جراحة ؟
ج : الحقيقة لا ، أثبتت الدراسات أن القطع التنكسي (بسبب السن) أو ما يعرف تاكل الغضروف غالباً يعالج تحفظيا بنفس الكفاءة .

(٢) هل وجود انزلاق غضروفي في الرنين المغناطيسي للفقرات يعني حتمية وجود الألم؟
ج : حقيقة لا، نسبة كبيرة من الأصحاء لديهم انزلاق غضروفي يظهر بالرنين دون أي شكوى أو ألم .

(٣) هل الأشعة العادية كافية لتشخيص خشونة المفاصل؟
ج: نعم بالتأكيد ، لكن شدة الألم في الواقع قد لا تتطابق تماماً مع درجة الخشونة الموضحه في الأشعة .

(٤) هل حقن البلازما (PRP) تعالج خشونة الركبة نهائياً وهل هي افضل من حقن المادة الچيلاتينية ؟
ج: بالطبع لا ، البلازما تخفف من حدة الألم مؤقتاً في المراحل المبكرة للخشونة ، لكنها لا تبني الغضروف المتآكل مجدداً , وبسبب احتمالية تلوث عينة البلازما أثناء تحضيرها فحقن المادة الجيلاتينية افضل كثيرا حيث أن انها معقمه وجاهزه للحقن مباشرة .

(٥) هل من الضروري إزالة الشرايح والمسامير بعد التئام الكسور ؟
ج: لا، طالما لا تسبب ألمًا أو ضغطًا علي الأنسجة أو التهابًا، فبقاؤها آمن تماماً ولا داعي لعملية ثانية اذا كانت لا تسبب مشكلة .

(٦) هل المشايات
تساعد الأطفال على المشي أسرع؟
ج: العكس تماماً ، تؤخر المشايه المشي الطبيعي للطفل، وضارة لنمو عظام الحوض، وممنوعة في دول كثيرة لخطورتها .

(٧) هل فلات فوت (القدم المسطحة) عند الأطفال يحتاج حذاءً طبياً دائماً؟
ج: الفلات فوت المرن طبيعي حتى سن ٥-٦ سنوات، والأحذية الطبية القاسية لم تعد تُوصى بها لأنها لا تغير من شكل القدم علي المدي الطويل.

(٨) هل طقطقة أصابع اليد تسبب خشونة لمفاصل اليد ؟
ج: لا توجد دراسة علمية تثبت أنها تسبب الخشونة، هي مجرد فرقعة لفقاعات غازية في السائل المفصلي .

(٩) هل تناول مكملات الكالسيوم بكثرة تحمي من هشاشة العظام؟
ج: لا ، الإفراط بها دون حاجة قد يسبب حصوات الكلى وترسبات في الشرايين؛ الأهم هو فيتامين (د) والجرعات المحسوبة بناء علي العمر ودواعي الاستخدام .

(١٠) هل الراحة التامة في السرير مطلوبة عند حدوث ألم الظهر الحاد ؟
ج : لا، الراحة لأكثر من ٤٨ ساعة تضعف العضلات وتزيد الألم ، الحركة الخفيفة والمشي هما الأفضل .
عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي
010 96166400
fans #عظامـالسويس
#كسور

كسر ملتئم بالكوع بطفله ٨ سنوات تم تثبيته بأسلاك معدنيه من حوالي شهرين وسيتم رفع الاسلاك المعدنية الاشعه بعد تثبيت الكسر ...
28/06/2026

كسر ملتئم بالكوع بطفله ٨ سنوات تم تثبيته بأسلاك معدنيه من حوالي شهرين
وسيتم رفع الاسلاك المعدنية

الاشعه بعد تثبيت الكسر بالعمليات بالبوست ده
👇👇👇
https://www.facebook.com/share/p/1BPWZHdKxG/

عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي
010 96166400
01223326170
#عظامـالسويس
#كسور
#اشاره

عدم تحسن ألم الكعب بعد الحقن الموضعي (والذي غالباً ما يكون بسبب التهاب اللفافة الأخمصية - Plantar Fasciitis) هو سيناريو ...
27/06/2026

عدم تحسن ألم الكعب بعد الحقن الموضعي
(والذي غالباً ما يكون بسبب التهاب اللفافة الأخمصية - Plantar Fasciitis) هو سيناريو قد يحدث وهو محبط للمريض والطبيب على حد سواء.
استناداً إلى التوصيات والدارسات الطبية الحديثة (مثل توصيات الجمعية الأمريكية لجراحي العظام AAOS والمعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية NICE)
يمكن تقسيم الأسباب الطبية وراء عدم الاستجابة للحقن الموضعي إلى فئتين رئيسيتين:
أولاً : أسباب تتعلق بالتشخيص المغاير ( Alternative Diagnoses)
في كثير من الأحيان، يكون سبب عدم الاستجابة للحقن هو أن التشخيص الأولي لم يكن دقيقاً ، أو أن هناك مشكلة مصاحبة لم يتم علاجها. الكورتيزون يستهدف الالتهاب ، لكنه لن يحل المشاكل الميكانيكية أو العصبية التالية :
(١) انضغاط الأعصاب الموضعي :
مثل متلازمة نفق الرسغ بالقدم (Tarsal Tunnel Syndrome) .
أو انضغاط عصب باکستر
(Baxter's Nerve Entrapment)، وهو فرع من العصب الأخمصي الجانبي، ويشابه ألم اللفافة الأخمصية تماماً لكنه لا يستجيب لحقن اللفافة .
(٢) أسباب ميكانيكية غير معالجة (Uncorrected Biomechanics) :
• وجود قصر شديد في وتر أكيليس أو عضلة الساق ، مما يُبقي اللفافة الأخمصية تحت شد مستمر وعنيف يفوق التأثير المضاد للالتهاب للحقن.
• القدم المسطحة الشديد أو القدم عالية القوس .

(٣) الكسور الإجهادية أو أسباب عظمية :
وجود كسر إجهادي في عظمة الكعب لم يظهر في الأشعة العادية ويحتاج إلى رنين مغناطيسي (MRI).
التهاب بمركز نمو عظم الكعب (Calcaneal Apophysitis) لدى المراهقين، أو وجود أورام عظمية حميدة.
الأمراض الجهازية الالتهابية (Systemic Inflammatory Arthropathies):
مثل اعتلال المفاصل الفقارية (Seronegative Spondyloarthropathies) كمرض الروماتيزم التفاعلي، أو التهاب الفقار اللاصق، أو مرض النقرس. هنا يكون ألم الكعب مظهراً لمرض مناعي يحتاج علاجاً جهازياً وليس موضعياً فقط.
(٤) التحول إلى حالة مزمنة تنكسية (Plantar Fasciosis):
الحالات المزمنة جداً (تتجاوز ٦ أشهر) تفقد الطابع الالتهابي الحاد وتتحول إلى تأكل في الكولاجين و ضيق في الأوعية الدموية المغذية، وهي حالات ضعيفة الاستجابة لمضادات الالتهاب مثل الكورتيزون.

ثانياً : أسباب تتعلق بطريقة وتقنية الحقن
(١) دقة وضع المادة المحقونة والبروتوكول المتبع يلعبان دوراً حاسماً في النجاح العلاجي:
عدم دقة مكان الحقن (Inaccurate Localization):
الحقن الأعمى (Blind/Palpation-guided) يعتمد على تحديد نقطة الألم القصوى باللمس، ونسبة الخطأ فيه تتراوح بين 15% إلى 30% حيث قد تترسب المادة بعيداً عن المنشأ الإنسي للفافة (Medial bands).
الحقن السطحي جداً أو في وسادة الدهون (Fat Pad Atrophy):
إذا تم حقن الكورتيزون بشكل سطحي في وسادة الدهون الكعبية بدلاً من عمق اللفافة، فإنه يسبب ضموراً في هذه الوسادة (Fat pad atrophy) وموت الخلايا الدهنية، مما يفقد الكعب ممتص الصدمات الطبيعي، فيتحول الألم من ألم التهاب لفافة إلى ألم عظمي مباشر ومستمر.
(٢) عدم كفاية الجرعة أو نوع الكورتيزون المستخدم :
استخدام كورتيزون سريع الامتصاص وقصير المدى (مثل الديكساميثازون وحده) قد يعطي راحة لأيام فقط . التوصيات تفضل استخدام مركبات ممتدة المفعول وقليلة الذوبان لضمان بقائها في النسيج لفترة أطول.
(٣) إهمال فترة الراحة بعد الحقن مباشرة:
تحتاج المادة المحقونة إلى فترة تتراوح من ٤٨ إلى ٧٢ ساعة لتبدأ عملها الكيميائي و عودة المريض المباشرة للمشي لمسافات طويلة أو الوقوف دون راحه وارتداء حذاء مبطن يؤدي إلى "تشتت" المادة المحقونة وزيادة الالتهاب الميكانيكي المباشر .
عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي
010 96166400
01223326170
#عظامـالسويس

#اشاره
#كسور

آلالام الليل بالذراعين الآلام تشتد أو تظهر بشكل خاص أثناء الليل هي شكوى شائعة جداً ، وغالباً ما ترتبط بوضعية النوم ، أو ...
24/06/2026

آلالام الليل بالذراعين
الآلام تشتد أو تظهر بشكل خاص أثناء الليل هي شكوى شائعة جداً ، وغالباً ما ترتبط بوضعية النوم ، أو زيادة الضغط على الأعصاب والأوتار عند الراحة والنوم ، و انخفاض مستويات الكورتيزول الطبيعية ليلاً مما يزيد من الإحساس بالالتهاب .
تتنوع الأسباب وراء هذه الآلام بناءً على الأنسجة المصابة :
(١)الاعصاب العنقية : بسبب انزلاق الغضاريف العنقية أو وجود خشونة في الفقرات يؤدي الي ضيق مخارج الأعصاب و تزداد الشكوى ليلاً بسبب وضعية المخدة وحركة الرقبة أثناء النوم ، مما يؤدي إلى ألم ممتد من الرقبة والكتف على طول الذراع، مصحوباً أحياناً بالتنميل أو الخدر.
(٢) اختناق العصب الأوسط باليد: يميل المريض لثني معصم اليد لا إرادياً أثناء النوم، مما يزيد الضغط حول العصب ويوقظ المريض بألم حارق وتنميل في أصابع اليد (الإبهام والسبابة والوسطى) يمتد أحياناً إلى الساعد .
(٣) اختناق العصب الزندي بالكوع : غالباً ما يشتد ليلاً نتيجة ثني الكوغ لفترات طويلة أثناء النوم.
(٤) التهاب أوتار الكفة الدوارة بالكتف : تعد من أبرز أسباب الألم الليلي عند النوم يقل تأثير الجاذبية التي تسحب الذراع لأسفل، مما يسمح لعظم العضد بالتحرك لأعلى والضغط على الأوتار الملتهبة تحت مفصل الترقوة.
(٥) الكتف المتجمد : تتميز بألم شديد ويكون في أسوأ حالاته ليلاً، خاصة عند محاولة النوم على الجانب المصاب.
(٦) متلازمة مخرج الصدر : ضغط الضفيرة العصبية العضدية أو الأوعية الدموية بين عظمة الترقوة والضلع الأول ، وتتأثر كثيراً بوضعية النوم (مثل رفع الذراعين فوق الرأس).
(٧) الألم العضلي الليفي (Fibromyalgia): حيث يزداد الإدراك الحسي للألم ليلاً نتيجة اضطرابات النوم وارتفاع معدل الاحساس بالألم .
عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي
010 96166400
#عظامـالسويس
#اشاره
#كسور


تأخر المشي عند الأطفال تأخر المشي من الأشياء التي تشغل بال الكثير من الآباء والأمهات، ولكن في البداية من المهم أن نعرف أ...
24/06/2026

تأخر المشي عند الأطفال
تأخر المشي من الأشياء التي تشغل بال الكثير من الآباء والأمهات، ولكن في البداية من المهم أن نعرف أن هناك تفاوت طبيعي وبفروق فردية كبيرة بين الأطفال في التطور الحركي.
المعدل الطبيعي لبدء المشي يتراوح عادةً بين ٩ أشهر و١٥ شهرًا. ونبدأ في التعامل مع الأمر كـ "تأخر" يحتاج لاستشارة الطبيب إذا أتم الطفل ١٨ شهرًا (سنة ونصف) دون أن يمشى بمفرده .
أسباب تأخر المشي عند الأطفال
تنقسم الأسباب عادة إلى عدة فئات، منها الطبيعي المؤقت ومنها ما يحتاج لتدخل طبي دقيق:
📌 أسباب عامة وغير مرضية (الأكثر شيوعًا)
(١) التفاوت الطبيعي البسيط: بعض الأطفال يركزون على تطور مهارات أخرى أولاً، مثل الكلام أو المهارات اليدوية.
(٢) العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي لتأخر المشي الطبيعي (أن يكون أحد الأبوين قد تأخر في المشي صغركما).
(٣) الخوف أو نقص التحفيز: قلة دمج الطفل في أنشطة حركية على الأرض، أو إبقاؤه في "المشاية" أو العربة لفترات طويلة جدًا، أو تعرضه لسقوط قوي سابق جعله يخاف المحاولة .
📌 أسباب طبية وحركية
(١) ليونة العظام ونقص فيتامين (د): أو نقص الكالسيوم، مما يضعف العضلات والعظام ويجعلها غير قادرة على تحمل وزن الطفل.
مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي:
خلل التنسج الوركي الخلقي (خلع الورك).
(٢) ليونة المفاصل أو شدة مرونتها الزائدة ، نقص أو زيادة التوتر العضلي (Hypotonia or Hypertonia).
(٣) المشاكل العصبية: مثل امراض الأعصاب أو حالات الشلل الدماغي البسيط التي تؤثر على التوازن والإشارات العصبية الواصلة للعضلات.
(٤) الأطفال المبتسرين (الولادة المبكرة): هؤلاء الأطفال يحتاجون للاعتماد على "العمر الحقيقي" وليس عمرهم منذ الولادة لتقييم تطورهم الحركي.
♦️📌 كيفية التعامل والخطوات العلاجية :
التعامل الصحيح يبدأ دائمًا بالتشخيص الدقيق لتحديد السبب وبناءً عليه يتم وضع الخطة:
الفحص الطبي الدقيق: يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال أولاً، وإذا استدعى الأمر يتم التنسيق مع استشاري جراحة العظام لفحص سلامة المفاصل والفخذ .
الفحوصات : إجراء تحاليل لنسبة الكالسيوم، الفوسفور، وفيتامين (د) في الدم للتأكد من عدم وجود لين عظام، ووصف الجرعات العلاجية المناسبة إن وُجد نقص.
العلاج الطبيعي والتأهيل الحركي: من أهم الخطوات في كثير من الحالات، حيث يساعد اخصائيين العلاج الطبيعي للأطفال في تقوية عضلات الجذع والأطراف السفلية .
التشجيع المنزلي الآمن:
تشجيع الطفل على الوقوف مستندًا على الأثاث الثابت وتوفير بيئة آمنة خالية من الحواف الحادة.
تجنب "المشاية التقليدية" تمامًا، حيث أثبتت الدراسات أنها قد تؤخر المشي الطبيعي لأنها تعتمد على دفع الطفل للأرض بأطراف أصابعه دون تشغيل عضلات الاتزان الحقيقية .
عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي
010 96166400
01223326170
0623441511
#عظامـالسويس
#كسور
#اشاره

🛑 الديناميكية في جراحة العظام الديناميكية (Dynamisation) تعني ببساطة : تحويل التثبيت من وضع "مغلق تماماً وصلب" إلى وضع "...
21/06/2026

🛑 الديناميكية في جراحة العظام

الديناميكية (Dynamisation) تعني ببساطة : تحويل التثبيت من وضع "مغلق تماماً وصلب" إلى وضع "يسمح بحركة طفيفة وخفيفة جداً" تحت تأثير الوزن أو الحركة، وذلك لتحفيز بيولوجيا التئام العظام وتكوين التكلس .

(١) في المسمار النخاعي (IM Nail)
الفكرة : إزالة أحد مسامير الغلق (Interlocking Screws) الثابتة، مع ترك مسمار في فتحة بيضاوية (Dynamic Slot).
الهدف: السماح للعظام بالانضغاط الطولي أثناء مشي المريض، مما يغلق أي فجوة مجهرية بين طرفي الكسر ويحفز الالتئام.
التوقيت: غالباً بين ١٢ ـ ٢٤ أسبوعاً إذا لوحظ تأخر التئام (Delayed Union).
الشرط: أن يكون الكسر مستقراً طُولياً حتى لا يحدث قصر في الطرف أو دوران (Rotation).

(٢) في الشرائح والمسامير
الميكانيكية: الاستفادة من تصميم فتحات الشرائح الانضغاطية (DCP) لضغط طرفي الكسر أثناء تركيب المسامير.
عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي
010 96166400
#عظامـالسويس
#كسور
#اشاره



01223326170
0623441511

كل عام وانتم بخير بمناسبه العام الهجري الجديد     عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي 010 96166400  #عظامـا...
15/06/2026

كل عام وانتم بخير بمناسبه
العام الهجري الجديد


عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي
010 96166400
#عظامـالسويس
#اشاره
#كسور
#

هناك خلط شائع جداً بين الشوكة العظمية (Heel Spur) والتهاب اللفافة الأخمصية (Plantar Fasciitis نظراً لتداخلهما في نفس الم...
13/06/2026

هناك خلط شائع جداً بين
الشوكة العظمية (Heel Spur)
والتهاب اللفافة الأخمصية
(Plantar Fasciitis
نظراً لتداخلهما في نفس المنطقة، لكنهما في الواقع مشكلتان مختلفتان تماماً من حيث الطبيعة والتشخيص.
أشهر ٣ فروق جوهرية بينهما:
(١) طبيعة المشكلة (ما يحدث داخل القدم)
التهاب اللفافة الأخمصية: هو التهاب في النسيج الضام الممتد من الكعب حتى أصابع القدم (وهو مثل "داعم للصدمات" للقدم). هذا الالتهاب نتيجة تمزقات مجهرية بسبب الضغط الزائد.
الشوكة العظمية: هي عبارة عن نتوء عظمي أو ترسب للكالسيوم يتكون على عظمة الكعب من الأسفل. الشوكة العظمية غالباً ما تكون نتيجة للشد المزمن المستمر للفافة الأخمصية وليس العكس.
(٢)السبب الألم الفعلي
التهاب اللفافة الأخمصية: هو المصدر الحقيقي والرئيسي للألم. الألم الذي يشعر به المريض (خاصة مع الخطوات الأولى صباحاً) ناتج عن التهاب النسيج وتمزقه، وليس بسبب أي نتوء عظمي.
الشوكة العظمية: المفاجأة أنها لا تسبب ألماً في حد ذاتها في معظم الحالات. النتوء العظمي لا يغرس في اللحم كما يظن البعض، وكثير من الأشخاص لديهم شوكة عظمية تظهر بالأشعة دون أن يشعروا بأي ألم على الإطلاق.
(٣) طريقة التشخيص المؤكدة
التهاب اللفافة الأخمصية: هو تشخيص إكلينيكي بالمقام الأول. يعتمد على فحص الطبيب لمكان الألم بدقة، ووصف المريض لطبيعة الألم (ألم حاد مع أول خطوة في الصباح ويقل تدريجياً مع الحركة). الأشعة العادية قد لا تظهر الالتهاب.
الشوكة العظمية: لا يمكن رؤيتها أو الجزم بوجودها إلا من خلال الأشعة العادية (X-ray)، حيث تظهر بوضوح نتوء عظمي صغير مدبب أسفل الكعب
إجمالاً :
إذا كان المريض يعاني من ألم الكعب الشهير، فالمتهم الأول والأساسي هو التهاب اللفافة الأخمصية، حتى وإن أظهرت الأشعة وجود شوكة عظمية؛ فالعلاج يتوجه دائماً لتهدئة الالتهاب في الأنسجة كعلاج أولي سواء بعلاج دوائي أو حقن موضعي ويتم إزالة الشوكة العظمية وتحرير اللفافه الاخمصيه كإجراء نهائي واخير .
عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي
010 96166400
#عظامـالسويس



#كسور

Address

Suez
شاحمدعرابي

Telephone

+201223326170

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عيادة جراحة العظام وامراض المفاصل د ايهاب الصاوي posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category