Dr. Morales-Ruthmann, Cirujano Plástico

Dr. Morales-Ruthmann, Cirujano Plástico Con más de 20 años de experiencia en Cirugia Plástica, comparto mi trabajo, práctica, conocimien

18/06/2026

La es una complicación que puede aparecer después de una cirugía con como o .

Cuando colocamos un implante, el cuerpo forma de manera natural una cápsula alrededor de él. Y eso es normal. El problema aparece cuando esa cápsula se engrosa, se endurece y se contrae, pudiendo causar firmeza, cambios en la forma del pecho, dolor o deformidad.

El riesgo de que esto ocurra, no es igual en todas las pacientes y está relacionado con varios factores, entre ellos el plano donde se coloca el implante.

En términos generales, los estudios describen mayor incidencia cuando el implante se coloca por delante del músculo (plano prepectoral o subglandular), con cifras alrededor del 15% al 38%, especialmente con implantes lisos.

Cuando se coloca por detrás del músculo (plano retropectoral o submuscular), el riesgo suele ser menor, aproximadamente entre el 2% y el 5%. Aun así, cada organismo responde de forma distinta y ningún porcentaje es una garantía absoluta.

En cuanto a valorar su severidad, se utiliza la clasificación de Baker:

Grado I: pecho blando, normal, sin signos de contractura.
Grado II: algo más firme, pero con apariencia normal.
Grado III: firme, con alteración visible en forma o posición.
Grado IV: duro, deformado y doloroso.

Lo cierto es que la contractura capsular no siempre tiene una sola causa, ni significa que la cirugía esté “mal hecha”. Puede relacionarse con la respuesta del organismo, inflamación, hematomas, infecciones subclínicas, características propias de la paciente o factores de la evolución postoperatoria.

Cuando es leve, puede requerir observación y seguimiento. Pero en casos avanzados, especialmente si hay dolor, endurecimiento severo o deformidad, debemos realizar una cirugía correctiva para liberar la cápsula y recambiar o retirar los implantes.

También debemos entender que la paciente debe valorarse de forma individual, porque no todas las contracturas son iguales ni se tratan igual.

Si tienes este problema o sospechas que puede estar ocurriendo, escríbeme y lo valoramos en consulta.

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La recuperación después de una no consiste únicamente en esperar a que baje la inflamación.Tras una , una o una , ...
17/06/2026

La recuperación después de una no consiste únicamente en esperar a que baje la inflamación.

Tras una , una o una , comienza una etapa decisiva: proteger los tejidos, controlar la inflamación y favorecer una buena cicatrización.

Durante las primeras 24–48 horas es normal sentir presión, tirantez, molestias moderadas, cansancio o cierta asimetría inicial. El pecho todavía está inflamado y el resultado no puede valorarse en esta fase.

El sujetador postoperatorio, la movilización suave de los brazos, caminar desde el primer día, evitar esfuerzos y descansar en la posición indicada forman parte de una buena recuperación.

También es importante seguir correctamente la medicación, cuidar las incisiones, evitar el tabaco y proteger las cicatrices del sol.

Los masajes de drenaje linfático pueden ayudar a reducir el edema, aliviar la tensión y favorecer la recuperación. Habitualmente se recomiendan entre 5 y 10 sesiones, según la cirugía y la evolución de cada paciente.

Cada pecho evoluciona a su ritmo. Por eso, las revisiones médicas son fundamentales para controlar la recuperación y resolver cualquier duda.

Una buena recuperación no se improvisa: se cuida, se acompaña y se respeta en cada etapa.

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15/06/2026

Hay escotes que no se construyen juntando los pechos, sino entendiendo el cuerpo.

Algunas personas tienen la idea de que al colocar implantes cuando se realiza un aumento mamario o una mastopexia, los pechos deben quedar necesariamente más juntos.
Pero no siempre es así.

Y entender esto es fundamental. No solo para planificar bien una cirugía, sino también para que la paciente tenga expectativas realistas y comprenda qué puede mejorar la cirugía y qué límites vienen dados por su propia anatomía.

La distancia entre ambas mamas no depende solo del volumen. También influyen la forma del tórax, la anchura del esternón, la posición natural de la glándula, la base mamaria, la calidad de la piel y la dirección en la que cada pecho “nace” sobre el cuerpo.
Es anatomía.
Es estructura.
Es genética.

Por eso, cuando realizo una intento que mis pacientes entiendan que el objetivo no es “juntar los pechos” a cualquier precio, sino mejorar la forma, el volumen, la posición y la proporción, respetando siempre la estructura real del cuerpo.
Intentar cerrar una separación que viene dada por la anatomía puede ser un error.
Forzar el resultado para conseguir un escote más marcado puede comprometer la naturalidad, aumentar el riesgo de desplazamientos, crear tensión en los tejidos o generar una apariencia poco armónica.

Porque un pecho bonito no es necesariamente el que está más junto.
Es el que se ve proporcionado, estable, natural y coherente con la estructura de cada paciente.

Una buena cirugía estética no debería imponer una forma. Debería acompañar e interpretar la anatomía, mejorarla con criterio y respetar sus límites.

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Prepararse para una no consiste solo en elegir una fecha, una talla o una técnica.Antes de una de aumento, una o u...
10/06/2026

Prepararse para una no consiste solo en elegir una fecha, una talla o una técnica.

Antes de una de aumento, una o una , hay una parte menos visible pero fundamental: estudiar el estado general de la paciente, valorar el tejido mamario, revisar antecedentes, controlar factores de riesgo y llegar al quirófano en las mejores condiciones posibles.

Las pruebas preoperatorias no son una formalidad.
La medicación que se toma, el tabaco, el alcohol, la exposición solar, el estado de la piel y hasta la ropa que se lleva el día de la cirugía pueden influir en la seguridad, la recuperación y la calidad del resultado.

En una cirugía mamaria, cada detalle importa porque trabajamos sobre tejidos delicados, vascularización, cicatrices, piel, glándula, ar**la, p***n y, en algunos casos, implantes.

Por eso, una buena preparación no es exageración.
Es criterio médico.

Y también es una forma de cuidar el resultado desde antes de entrar al quirófano.

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09/06/2026

Cuando una mirada parece triste, cansada o apagada, la causa no siempre está donde creemos.

Y es que lo que muchas personas perciben como “párpados caídos” no depende únicamente del exceso de piel en el párpado superior. También puede influir la posición de la ceja, especialmente cuando la cola de la ceja desciende y empieza a dar al rostro una expresión más cansada, triste o pesada.

Por eso, en algunos casos, hacer una para tratar solo el párpado no es suficiente.

El es una técnica de , cuyo objetivo es reposicionar la ceja de forma sutil, liberando y elevando los tejidos con precisión, sin buscar una mirada exagerada ni artificial.

Aunque suele asociarse al paso del tiempo, en algunos casos también puede estar indicado en personas jóvenes que tienen la cola de la ceja naturalmente baja y desean abrir más la mirada, siempre que exista una indicación médica clara y una planificación adecuada.

No se trata de cambiar la expresión.
Se trata de recuperar apertura, frescura y equilibrio en la mirada, respetando la naturalidad del rostro.

Porque una mirada más joven no tiene por qué parecer operada.
Debe verse descansada, armónica y coherente con cada paciente.

Cada caso debe valorarse de forma individual para decidir si lo indicado es una blefaroplastia, un lifting de cejas —como el Gliding Brow Lift— o una combinación de técnicas.



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07/06/2026

Una cirugía no empieza cuando el paciente entra al quirófano.
Empieza mucho antes: en la valoración médica, en el diagnóstico, en la planificación y en esa conversación honesta donde se define qué puede mejorar, qué debe respetarse y qué no conviene tocar.

Porque en cirugía plástica, el verdadero criterio no está en cambiar por cambiar.
Está en saber leer un rostro, una silueta, una proporción.
En entender la anatomía, pero también la identidad.
En buscar un resultado que acompañe al paciente, no que lo disfrace.

Rinoplastia, cirugía facial, lifting deep plane, blefaroplastia, cirugía mamaria, lipoescultura VASER, abdominoplastia, lipofilling de glúteos, ginecomastia o cirugía facial masculina: cada procedimiento exige una mirada distinta, una técnica precisa y una planificación individualizada.

La cirugía bien indicada no debería borrar quién eres.
Debería ayudarte a verte mejor, más armónico, más seguro, más tú.

Que se note el cambio.
Pero no la cirugía.

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Preparación preoperatoria 📋Antes del quirófano 👨🏻‍⚕️Operarse el rostro es una decisión importante. Prepararse bien tambi...
02/06/2026

Preparación preoperatoria 📋
Antes del quirófano 👨🏻‍⚕️

Operarse el rostro es una decisión importante.
Prepararse bien también lo es.

Cada detalle del preoperatorio tiene una razón médica detrás — desde la analítica hasta el cuidado de la piel. Cuanto mejor llega el paciente a quirófano, mejor es el resultado y más tranquila es la recuperación.

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01/06/2026

¿Puedo mover los brazos o puedo perjudicar el resultado?
Es una de las dudas más frecuentes después de una cirugía mamaria.

Y la respuesta es: sí puedes moverlos.
Pero no de cualquier manera.

Después de una cirugía de pechos, la movilización temprana, suave y controlada forma parte de una buena recuperación. Ayuda a mejorar la circulación, evita rigidez y reduce esa tensión tan habitual y molesta en hombros, cuello y espalda cuando la paciente se queda demasiado quieta por miedo.

Dejar los brazos completamente inmóviles no suele ayudar. Al contrario: puede aumentar la sensación de tirantez y hacer que la recuperación resulte más incómoda.

Eso sí: moverse no significa hacer esfuerzos. No se debe abusar.

Los primeros días no se debe levantar peso, hacer movimientos bruscos, empujar, tirar ni forzar los brazos por encima de lo indicado. Se trata de recuperar movilidad poco a poco, dentro de un rango cómodo, sin dolor y siempre siguiendo las indicaciones de tu cirujano.

Cada cirugía es distinta. Cada paciente también. Pero, en la mayoría de los casos, moverse bien y a tiempo marca una diferencia real en cómo te sientes durante la recuperación.

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Mamolastia

🔄 Evolución de las cicatrices quirúrgicas:✴️ Fase inflamatoria | Días 1–4: inflamación, sensibilidad y tirantez. Es una ...
28/05/2026

🔄 Evolución de las cicatrices quirúrgicas:

✴️ Fase inflamatoria | Días 1–4: inflamación, sensibilidad y tirantez. Es una respuesta normal del cuerpo.

*️⃣ Fase proliferativa | Hasta 8 semanas: puede verse rosada, rojiza, firme o algo elevada. El tejido está formando colágeno. Aún no es el resultado final.

✳️ Fase de maduración | Hasta 12 meses: la cicatriz se aclara, se aplana y se suaviza. Algunas siguen mejorando después del año.

En cirugía plástica, las incisiones son necesarias y las cicatrices, inevitables. Por eso es fundamental explicarlas con honestidad, planificarlas con criterio, acompañar su evolución y entender que su resultado no depende solo del cirujano.

El cirujano planifica la incisión, la ubica estratégicamente, cierra por planos y cuida cada detalle técnico. Pero la cicatrización es, en gran parte, una respuesta biológica del paciente: aproximadamente un 70–80 % depende de factores como la genética, el tipo de piel, la tendencia inflamatoria y la forma individual de producir colágeno.

También influyen factores externos como el tabaco, la exposición solar y los cuidados postoperatorios. Por eso, dos pacientes operados con la misma técnica pueden cicatrizar de forma diferente.

Y si bien la mayoría de las cicatrices evolucionan de forma normal —aclarándose, aplanándose y suavizándose con el tiempo—, algunas personas pueden desarrollar cicatrices patológicas: hipertróficas o queloideas.

La cicatriz hipertrófica se engrosa, se eleva o se enrojece, pero suele mantenerse dentro de los límites de la incisión. El queloide, en cambio, puede crecer más allá de la herida original y se relaciona con una predisposición genética del tejido.

No siempre ocurre porque se haya “cosido mal” o por mala praxis. Muchas veces responde a la biología del paciente, a su genética, su tipo de piel y su forma de cicatrizar.

Cuando pasa, es normal angustiarse. Pero una cicatriz patológica no es necesariamente un fracaso: es una señal de que debe tratarse y acompañarse con criterio. Y nadie mejor para hacerlo que tu cirujano, quien conoce tu caso y evolución desde el principio.

La paciencia, los cuidados y el seguimiento también forman parte del resultado 💫

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