Elena Arbelo Cardiología

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💓 Experta en Cardiología Genética, Arritmias y prevención de Muerte Súbita.🧬
Te acompaño para que tú y tu familia vivan con seguridad, confianza y bienestar.
🌱 Vive sin límites, desafía tus miedos y cuida tu corazón. 🧗🏽‍♂️🏄🏽‍♀️🚴🏽‍♀️🤰🏽💪❤️

11/09/2026

🫀 Si tienes fibrilación auricular y una miocardiopatía, ¿hay situaciones en las que merece la pena plantear una ablación antes?
Sí. Pero no por el simple hecho de tener una miocardiopatía.

Hay situaciones en las que puede interesarnos no esperar a ir probando un antiarrítmico detrás de otro:

Por ejemplo, si pensamos que la propia FA está contribuyendo a que el corazón funcione peor, si mantener el ritmo sinusal es especialmente importante o si las opciones farmacológicas son limitadas o mal toleradas.

Y también importa cuándo actuamos: una FA paroxística con una aurícula poco remodelada no plantea el mismo escenario que una FA persistente de años de evolución con una aurícula muy dilatada.

Pero la otra mitad de la conversación es igual de importante: qué podemos esperar después de la ablación.
En algunas miocardiopatías —especialmente en la hipertrófica—:�— puede haber más recurrencias;�— puede ser necesario más de un procedimiento;�— algunos pacientes siguen necesitando antiarrítmicos;�— y una ablación exitosa no significa necesariamente poder retirar la anticoagulación.

Por eso, antes de una ablación no me interesa solo responder “¿se puede hacer?”, sino algo más útil:

¿qué queremos conseguir, qué probabilidades tenemos de conseguirlo y qué tratamiento probablemente seguirá necesitando esa persona después?

⚡ En el próximo Reel cambiamos de miocardiopatías a canalopatías: fibrilación auricular en síndrome de Brugada, QT largo y otras arritmias hereditarias.

Porque ahí incluso algunos fármacos habituales para tratar la FA pueden cambiar.

Si conoces a alguien con FA y una cardiopatía genética, envíale este Reel y sígueme para continuar la serie.

01/09/2026

🫀🧬 Cardiomyopathies, inherited heart disease and sudden cardiac death risk: these are my 3 main take-home messages from ESC Congress 2026.

After several days in Munich, what strikes me most is not one single “game-changing” result, but the direction in which the field is moving:

1️⃣ More targeted treatment for cardiomyopathy.
Studies such as ACACIA-HCM are expanding the possibilities for people with hypertrophic cardiomyopathy — including patients with non-obstructive HCM, where disease-specific treatment options have been very limited.

2️⃣ More personalised decisions about sudden cardiac death prevention.
CMR-GUIDE, together with new work looking at genetics and ICD decisions in dilated cardiomyopathy, reinforces something I think is fundamental: risk cannot be reduced to one ejection fraction, one MRI finding or one genetic result.
These decisions require us to integrate the diagnosis, imaging, arrhythmias, genetics, age, family history — and the individual person in front of us.

3️⃣ More gene-specific questions about real life.
We are increasingly asking not simply “Which disease does this person have?”, but “What does this particular genetic substrate mean for this particular person?”
That includes questions about exercise, prognosis, family screening and even how new technologies such as AI may help us recognise inherited arrhythmias earlier.

For me, that is perhaps the most important message from this Congress:
more precise treatment + more precise risk assessment + fewer generic recommendations.

Because the aim is not only to identify risk. It is to understand it well enough to make better decisions — without imposing limitations that may not be necessary.

📩 If you know someone living with a cardiomyopathy or inherited arrhythmia, send them this.

And follow along: over the next few weeks I’ll unpack some of these studies and, importantly, what they may — or may not — change for patients.
This is general medical information and cannot replace an individual assessment of your own diagnosis or risk.

31/08/2026

🫀 ¿Te han diagnosticado fibrilación auricular con 20-50 años? Ser joven sí cambia algunas de las preguntas que debemos hacernos.

No porque toda FA precoz sea genética ni porque haya que hacer pruebas indiscriminadamente.
Pero sí merece la pena entender bien qué la favorece, qué puede haber detrás y cómo todo eso debería influir en el tratamiento.

En una persona joven me interesa especialmente:
— cuándo aparecen los episodios y qué los desencadena;�— ejercicio, entrenamiento, alcohol, sueño y otros factores moduladores;�— el ECG y la presencia de otras arritmias, bradicardia o alteraciones de la conducción;�— y los antecedentes familiares.

🧬 Porque, a veces, una FA aparentemente aislada puede acompañar o incluso preceder a determinadas miocardiopatías o enfermedades eléctricas hereditarias. Y reconocerlo puede cambiar desde los fármacos que elegimos hasta el seguimiento o las implicaciones para la familia.
Y en alguien que hace deporte, conocer bien sus desencadenantes no debería servir simplemente para decirle “deja de hacerlo”, sino para intentar adaptar entrenamiento y tratamiento a su situación real.

En el próximo Reel volveremos directamente a este terreno:
¿Qué cambia cuando tienes fibrilación auricular y además una miocardiopatía o una arritmia genética?
Porque ahí la FA puede tener implicaciones diferentes para el corazón y para las decisiones de tratamiento.

Si conoces a alguien con FA y una cardiopatía genética o miocardiopatía, envíale este Reel y sígueme para no perderte el siguiente.

24/08/2026

🫀 ¿Te han diagnosticado fibrilación auricular siendo joven y no tienes claro por qué ha aparecido?

Una fibrilación auricular (FA) en una persona joven no significa automáticamente que exista una causa genética. Pero tampoco deberíamos interpretarla siempre de forma aislada.

Hay algunas pistas que pueden hacer necesario mirar un poco más allá:
— antecedentes familiares de FA precoz, miocardiopatía, insuficiencia cardiaca, marcapasos/desfibriladores o muerte súbita;
— alteraciones en el electrocardiograma;
— otras arritmias;
— hallazgos, incluso sutiles, en la ecografía o la resonancia;
— o simplemente una FA que aparece sin una explicación clara.

🧬 ¿Por qué importa buscar qué puede haber detrás?
Porque en algunas personas la FA puede ser una de las primeras manifestaciones de una miocardiopatía o una enfermedad eléctrica hereditaria.
Y reconocerlo puede cambiar cosas importantes: el seguimiento, la valoración del riesgo, los tratamientos que podemos utilizar y, además, puede tener implicaciones para la familia.
Un ecocardiograma normal, por sí solo, no siempre cierra el caso.

En el próximo Reel iremos un paso más allá:
👉 ¿Qué tenemos que tener en cuenta cuando la fibrilación auricular aparece en una persona joven?

Si conoces a alguien a quien le han diagnosticado FA siendo joven, envíale este Reel. El siguiente le va a interesar.

20/08/2026

¿Te han diagnosticado fibrilación auricular? El diagnóstico es solo una parte de la historia.

La fibrilación auricular (FA) es una de las arritmias más frecuentes, pero no significa lo mismo ni se maneja igual en todas las personas.

La edad a la que aparece, los antecedentes familiares, el tipo de corazón sobre el que aparece o la presencia de una miocardiopatía o una cardiopatía hereditaria pueden cambiar mucho lo que necesitamos valorar.

Y también pueden cambiar decisiones muy concretas:�qué pruebas hacer, qué tratamientos utilizar o cuándo plantear una ablación.

Por eso quiero dedicar las próximas publicaciones a hablar de fibrilación auricular de una forma muy práctica:
— qué es y qué implica;�— cuándo una FA puede hacernos buscar una causa genética o hereditaria;�— qué particularidades tiene en las miocardiopatías y otras cardiopatías genéticas;�— qué ocurre con algunos antiarrítmicos en determinadas canalopatías;�— cuándo puede tener sentido una ablación;�— y qué hacer con los avisos de fibrilación auricular de relojes y otros wearables.

Porque tener el mismo diagnóstico no significa necesariamente necesitar la misma valoración ni tomar las mismas decisiones.

Si conoces a alguien con fibrilación auricular, envíale este Reel para que pueda seguir la serie desde el principio.

14/08/2026

🫀🧬 Decisión compartida en síndrome de Brugada: que te recomienden un desfibrilador (DAI) no significa que todo el razonamiento médico haya terminado.

En este caso real, anonimizado, había varios datos relevantes para valorar el riesgo de arritmias ventriculares y muerte súbita.

Pero una valoración especializada no consiste en coger un resultado aislado y convertirlo automáticamente en una decisión.

La pregunta fue:
¿Podemos conocer todavía mejor su riesgo antes de decidir?

Por eso acordamos profundizar en el fenotipo con nuevas pruebas dirigidas —entre ellas, una ergometría y un Holter de 12 derivaciones con precordiales en posiciones específicas para Brugada— buscando información que pudiera inclinar la balanza hacia un lado u otro.

Eso, para mí, también forma parte de la toma de decisiones compartida.
No es decir: “Estas son las opciones. Elige.”

Es intentar primero reducir al máximo la incertidumbre con la evidencia disponible, integrar todos los datos del paciente y explicar con claridad qué sabemos y qué no sabemos.

Y después aparece algo que ninguna guía puede decidir por una persona:
cuánto pesa para ella un determinado riesgo frente a los beneficios y las posibles consecuencias de llevar un desfibrilador durante muchos años.
Porque en muchas decisiones médicas complejas no existe un porcentaje universal que automáticamente signifique “sí” o “no” para todo el mundo.

La ciencia delimita el escenario.�La experiencia clínica ayuda a interpretarlo.�Y la decisión final se construye con la persona que tenemos delante.

Eso es medicina personalizada. Y eso es toma de decisiones compartida.

Si tienes una cardiopatía genética, una arritmia hereditaria o riesgo de muerte súbita y quieres entender cómo se valoran realmente estas decisiones, sígueme. Aquí hablamos de diagnóstico, riesgo y de qué significa todo eso en la vida real.

Caso real anonimizado. Este contenido es educativo y no sustituye una valoración médica individual.

12/08/2026

🫀🧬 En las cardiopatías genéticas, la decisión compartida NO significa: “el médico te explica las opciones y tú eliges”.

Imagina que, después de estudiar tu caso, te dicen que tienes un 1 % de riesgo de muerte súbita en los próximos 5 años.
¿Te pondrías un desfibrilador (DAI)?
(El 1 % es un ejemplo hipotético, no un umbral para indicar un DAI).

Para tomar una decisión compartida, antes de preguntarte qué prefieres, tenemos que llevar la medicina hasta donde pueda llegar.

¿De dónde sale esa estimación de riesgo?�¿Cuánto podemos confiar en ella?�¿Hay información de tu caso que pueda hacer que el riesgo sea mayor o menor?�¿Qué beneficio puede aportarte el desfibrilador?�¿Y qué consecuencias puede tener llevarlo durante muchos años?

Porque incluso después de integrar toda la evidencia disponible, puede quedar incertidumbre.

Y ahí sí entran también tú y tu vida: cómo valoras esos riesgos, qué consecuencias tienen para ti y qué es importante en tus decisiones.

Eso es toma de decisiones compartida.

No sustituir la evidencia por las preferencias del paciente.�No delegar la decisión en él.
Intentar reducir al máximo la incertidumbre con ciencia y experiencia y, con la que inevitablemente queda, decidir juntos.

En el próximo Reel te contaré un caso real en el que hicimos exactamente esto.

Si tienes una cardiopatía genética, una arritmia hereditaria o riesgo de muerte súbita y quieres entender mejor cómo se toman estas decisiones, sígueme. Aquí hablamos de diagnóstico, riesgo y de qué significa todo eso en la vida real.

10/08/2026

Many of the decisions that affect people living with hypertrophic cardiomyopathy (an patients with cardiogenetic conditions) happen well beyond the consultation room.

In this new episode of HCM Pills, I had the pleasure of speaking with the HCM Patient Foundation about European healthcare policies and clinical guidelines — and, importantly, about how the regulatory and policy environment ultimately translates into care for patients.

Developing scientific recommendations is only part of the journey. Ensuring that evidence is translated into clinical practice, that patients can benefit from advances in diagnosis and treatment, and that their voice is represented in the process is just as important.

I really enjoyed having the opportunity to discuss this from both a clinical and European perspective, and to address the questions that matter to patients and their families.

Thank you HCM Patient Foundation for the invitation and for creating this space for dialogue.

🎥 HCM Pills — Episode 12: “Navigating European Healthcare Policies and Guidelines”

https://lnkd.in/etr9hrYS

03/08/2026

Have you been diagnosed with ARVC or NDLVC — or told you have “arrhythmogenic cardiomyopathy” (ACM)?

A normal ejection fraction can be reassuring. But it does not always tell the whole story.

ARVC and NDLVC affect the heart muscle. The balance between scar or fibrosis, arrhythmias, and right or left ventricular dysfunction can be different in every person — and these features do not always appear in the same order.

That is why understanding your individual picture means bringing together:
⚡️ your rhythm profile — the type, burden and complexity of any arrhythmias
🫀 how both the right and left ventricles look and work
🩹 whether scar is present, how much there is and where it is located
🧑‍🧑‍🧒‍🧒 your personal and family history
🧬 genetic findings interpreted in context
⏰ how the condition changes over time

Some people are first identified after an arrhythmia. Others through symptoms, cardiac imaging, family screening — or sometimes after a myocarditis-like episode.

There is no single ARVC or NDLVC journey.

Two people may have a similar pattern on a heart scan and still have a different underlying cause. And that cause may influence conversations about rhythm risk, exercise, follow-up, treatment and family screening.

⚠️ The label matters. But it should be the beginning of a personalised plan — not the end of the explanation.

Which term were you given: ARVC, NDLVC or “ACM”?

And what is the one thing you still wish someone had explained more clearly?
Tell me in the comments. I may message you to understand what would be most useful for you, and I’ll use your questions to shape the next videos in this series.

Follow for practical, evidence-based guidance on inherited cardiomyopathies, arrhythmias, exercise and family screening.

Save this for your next appointment, and share it with someone who may need to hear it.

🇪🇸
¿Te han diagnosticado ARVC o NDLVC, o te han dicho que tienes “miocardiopatía arritmogénica” — ACM?

Una fracción de eyección normal puede ser tranquilizadora, pero no siempre cuenta toda la historia.

Para comprender tu situación hay que integrar las arritmias, el funcionamiento de ambos ventrículos, la fibrosis, la historia personal y familiar, la genética interpretada en contexto y la evolución en el tiempo.

Dos personas pueden tener una imagen cardiaca parecida y, sin embargo, una causa diferente. Y esa causa puede cambiar la conversación sobre el riesgo arrítmico, el ejercicio, el seguimiento, el tratamiento y el estudio familiar.

¿Qué término te dieron: ARVC, NDLVC o ACM? ¿Qué te habría gustado que te explicaran mejor?

Cuéntamelo en comentarios. Tus preguntas me ayudarán a preparar los próximos vídeos.

Educational content only — not personal medical advice.

31/07/2026

¿Qué hacer si alguien se desmaya? No lo levantes inmediatamente.

Ante un desmayo o síncope, recuerda dos palabras: ACTÚA y OBSERVA.

🫀 ACTÚA para proteger
Asegura el entorno, déjalo tumbado y protégelo de posibles golpes.
Comprueba si responde y si respira con normalidad.
➡️ Si no respira normalmente: llama al 112, inicia la RCP y pide un desfibrilador.
➡️ Si respira, pero continúa inconsciente y no sospechas un traumatismo: colócalo de lado.
➡️ Cuando despierte: no lo levantes de golpe.
Solicita ayuda urgente si no se recupera por completo o presenta dolor torácico, falta de aire, síntomas neurológicos o una lesión importante.

👀 OBSERVA para entender
Intenta recordar:
— Qué estaba haciendo y en qué postura se encontraba.
— Si existió algún desencadenante.
— Qué síntomas notó antes del desmayo.
— Cuánto duraron el aviso, la pérdida de conocimiento y la recuperación.
— Cómo eran su color, respiración y movimientos.

Cuando la persona ya esté segura, recoge datos objetivos si dispones de ellos: tensión arterial, frecuencia cardiaca y saturación.
Si llevaba un reloj inteligente, guarda la frecuencia registrada. Si permite realizar un ECG, conserva también el trazado y la hora.

⚠️ Nunca retrases la asistencia por intentar medir o registrar estos datos.

Lo que haces puede mantener a la persona segura. Lo que observas puede ayudarnos a descubrir por qué ocurrió, especialmente cuando existe una cardiopatía genética, una posible arritmia o un síndrome de Brugada.

Este es el tercer reel de mi serie sobre síncope y cardiopatías genéticas. Encontrarás los anteriores en mi perfil.

📌 Envíalo a alguien que debería saber cómo actuar ante un desmayo.

Y si tienes una cardiopatía genética y has sufrido un desmayo sin una explicación clara, escribe SÍNCOPE en comentarios. No necesitas compartir información médica personal. Te escribiré por privado.

Contenido educativo. Ante una emergencia, llama al 112.

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