Clinicas Dr. Nogueras

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12/06/2026

DIVULGACIÓN · SALUD Y METABOLISMO
Una esperanza para la próxima década: la ciencia avanza hacia una posible solución duradera de la obesidad y la diabetes tipo 2

Las terapias inyectables tipo semaglutida ya han cambiado el tratamiento de millones de personas. Ahora, una nueva generación de terapia génica explora algo aún más ambicioso: que el propio cuerpo produzca la hormona que regula el azúcar y el apetito tras una sola intervención. El primer ensayo en humanos ya ha comenzado.
Durante décadas, a quienes conviven con obesidad o diabetes tipo 2 se les ha dicho lo mismo: son enfermedades crónicas, que se controlan pero no se curan, y que exigen tratamiento de por vida. Esa idea, tan arraigada, empieza a resquebrajarse. Los avances de los últimos años y, sobre todo, los que están ahora mismo entrando en fase de pruebas en personas, dibujan un horizonte distinto para la próxima década.
De controlar a, quizá, resolver
La primera gran revolución ya la estamos viviendo. Fármacos como la semaglutida o la tirzepatida —los conocidos agonistas del GLP-1— han demostrado pérdidas de peso de entre el 15 % y el 24 % y un control notable del azúcar, además de beneficios para el corazón. Son eficaces y han transformado la vida de muchas personas. Pero tienen una limitación importante: hay que administrarlos de forma continua, semana tras semana, indefinidamente. Si se interrumpen, gran parte del efecto se pierde.
La pregunta que la ciencia se hace ahora es más audaz: ¿y si en lugar de inyectar la hormona una y otra vez, pudiéramos enseñar al cuerpo a fabricarla por sí mismo, de forma natural y duradera, con una sola intervención?
Qué es la terapia génica del GLP-1
Esa es exactamente la idea que persigue la terapia génica. En lugar de aportar la hormona desde fuera, se introduce en el organismo la instrucción genética para producirla. Utilizando un vehículo seguro y muy estudiado —un virus modificado e inofensivo que actúa como “mensajero”— se lleva esa instrucción a las células del páncreas. La meta es que esas células liberen la hormona solo cuando hace falta, por ejemplo al comer, imitando lo que hace un cuerpo sano. Y todo ello a partir de una única administración.
El programa más avanzado en esta dirección dio en mayo de 2026 un paso decisivo: las autoridades europeas autorizaron su primer ensayo en seres humanos para la diabetes tipo 2. Los primeros datos preliminares se esperan a lo largo de este mismo año. Por primera vez, una terapia génica de este tipo se prueba en personas con esta enfermedad.
Esperanza realista, no promesa inmediata
Conviene ser honesto, porque la confianza se construye con claridad. Esto no es un tratamiento disponible hoy, ni lo estará mañana. Estamos en las primeras fases de investigación en humanos, ese momento delicado en el que hay que demostrar, paso a paso, que una terapia es segura antes de confirmar que funciona. Muchos proyectos prometedores no llegan al final del camino, y el que ahora arranca deberá superar años de estudios rigurosos.
Existen además retos reales que los científicos están abordando con cautela: garantizar que el efecto sea seguro y bien tolerado a largo plazo, y resolver cómo hacer estos tratamientos accesibles. Si todo avanza favorablemente, hablamos de un horizonte aproximado de una década hasta una posible disponibilidad amplia.
Por qué esto importa
Aun con toda la prudencia necesaria, el mensaje de fondo es esperanzador y merece ser conocido por quienes conviven con estas enfermedades: la obesidad y la diabetes tipo 2 han dejado de verse como condenas inevitables de por vida. La ciencia ya no se conforma con controlarlas; ha empezado, con seriedad y método, a buscar la forma de resolverlas de raíz.
Para los millones de personas que cada día gestionan su peso, su azúcar y sus tratamientos, esa dirección importa. No promete un milagro inmediato, pero sí algo valioso: que el futuro que se está construyendo en los laboratorios y hospitales puede ser, sencillamente, mejor que el presente. Y que vale la pena mirarlo con esperanza.
Dr. Francisco Nogueras Moreno
Médico especialista en metabolismo
Nota: artículo divulgativo de carácter informativo. No sustituye el consejo médico individualizado. Las personas en tratamiento deben seguir las indicaciones de su equipo sanitario y no modificar su terapia por cuenta propia.
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Obesidad: una nueva era, pero no una solución mágicaLas incretinas intestinales han cambiado nuestra forma de entender y...
19/05/2026

Obesidad: una nueva era, pero no una solución mágica
Las incretinas intestinales han cambiado nuestra forma de entender y tratar la obesidad. Lo que comenzó como una estrategia para mejorar la diabetes tipo 2 se ha convertido en una nueva medicina del apetito, la saciedad y el metabolismo.
Hoy sabemos que el intestino no solo digiere: informa, regula y conversa con el cerebro. Sabemos que el hambre no es únicamente una sensación voluntaria, sino una señal biológica compleja. Sabemos que muchos pacientes con obesidad no fracasan porque “no quieran”, sino porque luchan contra mecanismos hormonales, cerebrales y ambientales que favorecen la recuperación del peso.
Los agonistas GLP-1, los agonistas duales GLP-1/GIP y los futuros agonistas triples o combinados no sustituyen la responsabilidad del paciente, pero pueden devolverle margen de maniobra. Reducen el hambre, aumentan la saciedad, mejoran el control metabólico y permiten que las recomendaciones de alimentación, ejercicio y hábitos sean más llevaderas.
La medicina de la obesidad está entrando en una etapa nueva: más biológica, más precisa y menos culpabilizadora. Pero el mensaje final debe ser honesto: estos fármacos no son magia. Son una herramienta médica poderosa. Bien utilizados, pueden abrir una ventana de oportunidad. Mal utilizados, pueden quedarse en una pérdida de peso transitoria.
El verdadero objetivo no es solo adelgazar. Es recuperar salud, función, control, autoestima metabólica y capacidad de sostener una vida mejor.
Dr. Francisco Nogueras Moreno

11/05/2026

Para todos mis pacientes y público general
Muchos pacientes me están preguntando que por qué se han bajado las dosis de Rybelsus y ahí les paso este escrito para que sepan las causas.
Cambio en las dosis de Rybelsus®: lo que deben saber los pacientes
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha informado de un cambio en la dosificación de Rybelsus® —semaglutida oral— debido a una nueva formulación del comprimido.
Este cambio no significa que el medicamento sea menos eficaz ni que se haya reducido el tratamiento. La nueva formulación permite que el organismo absorba mejor la semaglutida, por lo que se necesitan menos miligramos para conseguir un efecto equivalente.
Las equivalencias son:
3 mg anteriores = 1,5 mg nuevos
7 mg anteriores = 4 mg nuevos
14 mg anteriores = 9 mg nuevos
Durante un tiempo pueden coexistir envases antiguos y nuevos, por lo que es importante evitar confusiones. El paciente no debe modificar la dosis por su cuenta, combinar comprimidos ni interpretar que “le han bajado” el tratamiento.
Una dosificación incorrecta puede aumentar los efectos secundarios, sobre todo digestivos, como náuseas, vómitos o diarrea.
Por eso, cualquier cambio debe hacerse siempre bajo indicación médica y con la receta actualizada. Rybelsus® es un medicamento que debe utilizarse con control profesional, dentro de un tratamiento médico individualizado.
Dr.Francisco Nogueras Moreno
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Manuel Fuentes “bocanegra” 2
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