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Doctor Gonzalo Cabrera Roca

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España
Las Palmas de Gran Canaria
Doctor Gonzalo Cabrera Roca

Normas para prevenir los ataques de perros a niños Pediatra atención continuada. Última tecnología. Diagnóstico de precisión.

10/08/2026

Consejos para madres y padres: Peligro uso de inhaladores de salbutamol sin medicación
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios nos advierte sobre el peligro del uso de salbutamol, una vez agotado el principio activo.
Les explico:
El salbutamol es una suspensión (como agua y azúcar) y no una solución (como agua y sal). Todos sabemos que el azúcar se deposita en el fondo del envase (vaso, por ejemplo) lo que no ocurre con la sal.
Eso es lo que explica que se precise agitar el inhalador antes de cada pulsación para que se inhale medicación y no solo el líquido en el que se disuelve, en este caso el propelente.
Pues bien, el salbutamol va disuelto en un líquido propelente, hidrofluroalcano (HFA), pero proporcionalmente hay más propelente que medicamento (para las 200 dosis que contiene el envase) y como no hay contador no sabemos cuántas dosis nos quedan disponibles; al acabarse estas dosis como queda el líquido propelente nos parece todo normal al agitar- notamos que hay líquido- y al pulsar se oye el ruido “chssst” con lo que creemos que hay medicación, pero solo estamos administrando propelente y eso puede originar 2 efectos adversos:
1.- Creer que hemos administrado el medicamento y, ya sea, tener una falsa sensación de seguridad o justo lo contrario, pensar que el medicamento no sirve.
2.- La inhalación de propelente sin medicación no dilata, no abre, las vías respiratorias y, al contrario, puede provocar un empeoramiento del asma que es lo que se comunica por la Agencia del Medicamento.
Regla de oro: aunque sea engorroso, hay contar y apuntar las dosis administradas para desechar el producto cuando llegue al límite y evitar riesgos innecesarios.

Dr. Gonzalo Cabrera Roca
Pediatría. Respiratorio Infantil
Doctor en Medicina. Acreditado en Respiratorio Infantil por la Asociación Española de Pediatría.
Ex Jefe Clínico Unidad de Respiratorio Infantil, Hospital Materno-Infantil de Las Palmas. Ex Profesor de Pediatría ULPGC
Teléfono: 928 362272 (tardes)

29/07/2026

Vacunación, revisiones y orientación a familias para prevenir deshidratación, insolaciones y otros problemas frecuentes del verano. La salud infantil necesita especial atención cuando suben las temperaturas.

29/07/2026

¿Sabes que la salud pulmonar de tu bebé empieza a construirse desde el embarazo?
Es fácil pensar en cuidar a nuestros hijos desde que nacen con lactancia materna, revisiones, vacunas, etcétera. Sin embargo podemos hacer más ya durante el embarazo.
Durante las 40 semanas de gestación los pulmones no están inactivos como se podría pensar (no respiran ellos sin ola placenta) sino que al contrario están experimentando un complejo desarrollo y para ello es fundamental el mejor ambiente intraútero.
1.- Puntos a cuidar:
1.- Cero tabaco, vapeo o fumador pasivo: nicotina y derivados alteran el desarrollo pulmonar
2.-Nutrición óptima: evitar la anemia materna y dosis adecuadas de vitamina D (estimulan la inmunidad y disminuyen riesgo futuro de asma en el bebé).
3.- Vacunas durante el embarazo: frente a gripe, Covid y tos ferina que pueden ser muy graves en el recién nacido o lactante pequeño. También vacuna VRS a la madre si se la ofrecen en su Centro de Salud.
4.-Controles ginecológicos que vigilaran el desarrollo del feto y podrán tomar medidas para evitar el nacimiento prematuro.
Una versión más amplia puedes leerla en mi blog:
https://mipediatracanario.com/2026/07/27/como-favorecer-un-optimo-desarrollo-pulmonar-para-el-bebe-desde-el-utero-materno-consejos-para-madres-y-padres/

26/07/2026

Consejos para madres y padres.
Omeprazol, ¿tan inofensivo como parece?
La revista “Pediatric Pulmonology” en su número de julio 2026 nos alerta sobre el uso de medicamentos como el Omeprazol y similares para el reflujo gastroesofágico y el cólico del lactante, en los primeros meses de la vida, indicándonos que su uso no tiene eficacia demostrada en estos procesos y que, como efecto secundario, se aumenta el riesgo de infecciones del tracto respiratorio superior, en concreto encuentran incremento de otitis, laringitis y uso de antibióticos (prescrito por infecciones de vías altas). No encontraron asociación con enfermedades de las vías respiratorias bajas que se había detectado en algunos estudios que luego no se comprobaron definitivamente
Consideran los autores que en período tan temprano de la vida es muy importante no usar alegremente medicamentos que además de no tener eficacia demostrada pueden alterar el desarrollo de la inmunidad y la implantación de una microbiota saludable.
Mi actitud practica es la que defienden los autores de una revisión sobre el uso de diversos antiácidos (no solo omeprazol, también ranitidina o alginato): solo usar estos productos en el reflujo cuando los síntomas sean considerables, cuando el paciente no haya respondido a medidas no farmacológicas (tratamiento postural, espesamiento de las tomas) y usarlas a la dosis mínima y el menor tiempo posible.
1.- Rojas-McKenzie M, Fraga JP et al: Early use of Proton Pump Inhibitors increase Risk of Upper Respiratory act Infections in Children: A birth Cohort Study. Pediatr Pulmonol 61 (issue 7) e7175; 2026.
2.- Cohen S, Bueno de Mesquita M, Mimouni FB: Adverse effects reported in the use pf gastroesophageal reflux disease in children: a 10 years literature review. Brit J Clin Pharm 80: 200-208; 2015

11/07/2026

Consejos sobre asma para madres y padres-primera parte.
Los médicos etiquetamos a un paciente como asmático cuando ha tenido 3 o más veces broncoespasmo (dificultad para respirar en mayor o menor grado, tos y en la auscultación se detectan sibilancias que son ruidos como silbidos al expulsar aire).
¿Qué mecanismo produce el asma?
Pues una INFLAMACIÓN CRÓNICA del árbol bronquial.
Esta inflamación crónica puede ser clara en pacientes que están siempre mal o más traicionera, en pacientes con auscultación normal, lo cual hace que pase desapercibida o de más difícil detección.
La inflamación produce una facilidad incrementada para que ante un estímulo adecuado los bronquios vuelvan a cerrarse; a eso se le denomina Hiperreactividad bronquial (Hiper superior a lo normal o sea grande o aumentada; recuerden hipertensión es tensión elevada o superior a lo normal).
Pero la palabra asma sirve de "paraguas" pues debajo de ella existen distintos tipos de asma. En los niños pequeños vamos a tener dos tipos: asma alérgica y, sobre todo en este rango de edad, asma no alérgica (sobre todo desencadenada por infecciones respiratorias víricas).
Los síntomas son similares en gran parte pero el mecanismo no es el mismo. Igual que se puede estornudar por alergia o por catarro pero causa, tratamiento y pronóstico son distintos también en el asma.
En una próxima entrada levantaremos el "paraguas" y les explicaré los distintos tipos de asma y como se originan los síntomas.

09/07/2026

Con el calor del verano aumentan los juegos al aire libre y los golpes. La consulta pediátrica revisa el desarrollo de tus hijos y resuelve dudas para que disfruten el verano con más seguridad.

01/07/2026

Consejos para madres y padres.
Protección solar
Esta claro para todos que en verano tenemos que ser mucho más conscientes de la protección solar. Intentaré no repetir lo conocido y dar algunas pinceladas, muy útiles, de aspectos menos difundidos pero muy importantes.
Durante la infancia y adolescencia se acumula nada menos que del 50 al 80% del daño solar. Hay efectos a corto plazo, las quemaduras solares que son fáciles de reconocer pero, lo más serio son las consecuencias a largo plazo, que por tanto no vemos, como son el envejecimiento cutáneo y el cáncer de piel, incluido el melanoma. También hay que cuidar la salud futura de los hijos.
Cosas a saber:
1.-El sol también puede quemar bajo las sombrillas pues se refleja en la arena, agua, hierba (y sobre todo en la nieve).Cuidado con los bebés que deben estar protegidos con ropa y gorritos incluso bajo la sombrilla.
2.- Los fotoprotectores pueden ser físicos (óxido de zinc o dióxido de titanio) que reflejan la luz como un espejo. Son los recomendados entre 6 meses y 3 años. ¡Vaya! ¿y los menores de 6 meses?: pues no se recomienda su uso por la piel tan fina e inmadura.
Los químicos: absorben la radiación solar y la transforman en calor que se disipa sin causar daño, pero pueden producir alergia. Útiles a partir de 3 años.
Mixtos: mezcla de físicos y químicos: útiles desde los 3 años y pueden ser más completos por el efecto combinado.
3.- ¿Qué quiere decir SPF (Sun Protection Factor o Factor de Protección Solar). No suele entenderse su significado. Les explico:
indican el tiempo que te protege del sol comparado con no ponerse.
Por ejemplo un SPF 15 quiere decir que si te ibas a quemar al sol en 10 minutos con ese fotoprotector aguantas 15 veces más, o sea 150 minutos sin quemarte (si te los has extendido bien).
¿Y uno 50, protege más?: no. Solo más tiempo, dura 500 minutos. luego es igual usar uno que otro pero te pones cada 2 horas el de 15 y menos veces el 50. Por tanto en adultos puede usarse el 15; en niños como es difícil ponerlo cada 2 horas, puede usarse el de 50 que les va a durar más tiempo.
4.- ¿Qué es Water Resistant y Waterproof?:
Water Resistant: conserva el 50% de su factor de protección tanto para 80 minutos en el agua como 4 inmersiones de 20 minutos. Recomendable para deportes acuáticos y baños prolongados
Waterproof: conserva 4 inmersiones de 20 minutos (unos 80 minutos).Baños cortos.
El secado con toallas y los baños disminuyen los efectos de ambos,
Si indica Wet Skin es que puede aplicarse sobre piel húmeda.

Lo ideal: máximo cuidado al mediodía y hasta las 4 de la tarde (sol en lo alto, casi no hay sombra).
Proteger con ropa, sombrilla, sombreros de ala ancha y gafas homologadas.
En niños lo ideal es la protección 50 (mejor que 15 que la usamos los mayores) y se debe aplicar media hora antes de llegar a la playa y renovar cada 2 horas dado que se pierde efecto en el agua.
Pues mucha Salud protegiéndola desde la infancia.

21/06/2026

Consejos para madres y padres
Baños con lejía para la dermatitis atópica. ¿Son útiles?

Suena raro pero... sí son útiles en determinados casos. Veamos.
En la Dermatitis atópica (DA) el estafilococo dorado -que en condiciones normales vive en la piel en 5% de las personas sin causar problemas- desempeña un factor muy importante.
El 80-90% de las personas con DA albergan esa bacteria en su piel dado que por las alteraciones de la DA tienen menos defensas en su piel (péptidos antimicrobianos, en concreto). Algunas toxinas de la bacteria se liberan e inflaman la piel desencadenando un brote y produciendo picor que empeora con el rascado.
Pues bien, utilizando baños con lejía diluida a la bañera dos veces por semana disminuye la carga de bacterias en la piel. De hecho en las piscinas se utiliza cloro sin problema.
El truco consiste en usar lejía doméstica tradicional sin aromas ni aditivos (concentración de hipoclorito de sodio5 a 6%); preparar la dilución adecuadamente y no sumergir los ojos ni la boca ni el cabello. No debe durar el baño más de 5-10 minutos Al final aclarar con agua y abundante y secar sin frotar. Aplicar hidratante.
Oj0: no usar si hay heridas, grietas o úlceras. Tampoco en todos los pacientes, solo en aquellos con sospecha de carga de estafilococo lo cual le podrá indicar su pediatra.
Para ver la preparación exacta, que varia según el tamaño de la bañera pueden ver estos enlaces:
https://pediatrasandalucia.org/Pdfs/Ba%C3%B1osLejiaDermaitisAtopica.pdf
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/expertanswers/eczema-bleach-bath/faq-20058413
o ver el artículo de mi admirada Dra. Lorea Bazagoitia (https://dermatologia-bagazgoitia.com/2017/02/banos-lejia-dermatitis-atopica-3435 ) de la cual copie la bonita imagen

14/06/2026

Consejos para madres y padres
¿Es necesario el chequeo de colesterol y lípidos en Pediatría?
Les adelanto la respuesta: SÍ, en determinadas situaciones
Habría que considerar 2 aspectos del cribado (chequeo): preventivo de casos futuros y detección y tratamiento de los pocos casos que debutan en la edad pediátrica.
1.-Los accidentes cardiovasculares (infartos e ictus) constituyen la causa principal de muerte en nuestra sociedad. Dado que el desarrollo de las placas de ateroesclerosis en las arterias se inicia en la primera década la vida, la identificación temprana de los pacientes de riesgo permite adoptar medidas como cambios del estilo de vida y medicación que consigan disminuir los eventos adversos (esto ya se ha demostrado).
2.-Existen determinados trastornos con riesgo aumentado de eventos cardiovasculares ya en épocas muy precoces; en concreto la Hipercolesterolemia familiar que es muy frecuente, un caso por cada 250 niños/as. Indiscutible indicación a la menor sospecha.
Se han adoptado diferentes protocolos:
1.-Cribado universal entre 5-10 años: muy útil. pero como contrapartida puede originar muchos sobrediagnósticos (alteraciones no importantes) con preocupaciones que pueden ser innecesarias pues no todos los niños con alteraciones en los lípidos las tendrán de adultos. Se considera que más útil que hacer el cribado universal es promover en todas las familias una dieta saludable, ejercicio físico, mantener un peso óptimo y lucha contra el sedentarismo.
2.-Cribado a pacientes con factores de riesgo: tales como elevación de colesterol o colesterol LDL en familiares de primer grado (padres y hermanos) o la historia de antecedentes de ictus o infarto en edad temprana (menos de 55 años en hombres y de 65 en mujeres) en familiares de primer y segundo grado. Obligado el estudio
Pero hay 2 circunstancias que dificultan esta práctica: normalmente los padres no consideran una enfermedad tener el colesterol alto y no lo especifican entre sus antecedentes al historiar a sus hijos; por otro lado, los padres suelen ser jóvenes y todavía no han sufrido infartos o ictus que nos alerten de riesgo en sus descendientes.
3.-Cribado oportunístico: cuando se precisen estudios analíticos, por cualquier razón, en Pediatria, aprovechar para incluir en el estudio la medición de colesterol, colesterol LDL y triglicéridos. Se aconseja no antes de los 2 años de vida. Muy recomendable.
4.- Cribado en cascada: cuando se detecte un caso en la familia estudiarlos a todos. Imprescindible.
Respecto a la obesidad suele asociarse con aumento de los triglicéridos y normal o poco elevados los valores de colesterol y LD.

La tendencia actual es inculcar hábitos de vida saludable (dieta, ejercicio, limitación de vida sedentaria) y técnica mixta con cribado oportunístico, cribado en cascada y cribado a todos los pacientes identificados como de alto riesgo.
Imagen tomada de charla dela Dra. Gemma Carreras en el curso Grindope 2026. Curso y charla espectaculares.

09/06/2026

Consejos para madres y padres.
Es necesario hacer un electrocardiograma a los niños normales, o solo a aquellos en los que se sospecha que padecen del corazón o son deportistas?.
Pues… rotundamente si! A todos los niños/as
Hace años lo recomendamos en mi consulta, el electrocardiograma (y completamos con ecografía) y me congratula que en la Comunidad Autónoma de Cataluña lo ha incorporado a todos los niños a los 10 años de edad.
Conozcamos las razones:
Se trata de prevenir la muerte súbita cardíaca (MSC).
La MSC en adolescentes y niños es infrecuente, 0,6 a 8 casos por 100.000 niños por año, pero la situación es devastadora, con la muerte inesperada, casi siempre durante la práctica de ejercicio, de un chico/a que todos consideraban sano.
Hay varios tipos de trastornos implicados y normalmente no dan síntomas ni se detectan con la exploración física del pediatra (cardiopatías silentes).
En algunas ocasiones hay antecedentes familiares pero las más de las veces no.
Suelen manifestarse hacia la pre-adolescencia y pubertad y solo pueden detectarse con un electrocardiograma.
Así que … no lo duden! Más vale prevenir que, en este caso, sufrir!
La Salud es lo que importa! Ver menos

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