24/08/2026
𝗝𝗼𝗴𝗴𝗲𝗿’𝘀 𝗙𝗼𝗼𝘁 (𝗠𝗲𝗱𝗶𝗮𝗹 𝗣𝗹𝗮𝗻𝘁𝗮𝗿 𝗡𝗲𝗿𝘃𝗲 𝗘𝗻𝘁𝗿𝗮𝗽𝗺𝗲𝗻𝘁): 𝗧𝗵𝗲 𝗣𝗹𝗮𝗻𝘁𝗮𝗿 𝗙𝗮𝘀𝗰𝗶𝗶𝘁𝗶𝘀 Información
El dolor en el arco medial del pie en corredores de fondo se diagnostica habitualmente como fascitis plantar o tendinopatía tibial posterior (PTTD). Sin embargo, cuando al masajear el arco con una pelota el dolor se intensifica considerablemente y el talón está perfectamente bien, la causa real es un nervio comprimido dentro del pie.
La literatura actual sobre neurología podiátrica destaca que el pie de corredor es un síndrome de compresión muy específico que obliga a los corredores a someterse a un sinfín de tratamientos ineficaces para la fascitis plantar.
👉 ¿Qué es el pie de corredor?
Es una neuropatía por compresión del nervio plantar medial, una rama terminal del nervio tibial que proporciona sensibilidad a la planta medial del pie y control motor a los flexores intrínsecos de los dedos.
👉 Fisiopatología
El nervio plantar medial es extremadamente vulnerable debido a la fuerte compresión que realiza bajo el pie. La compresión se produce principalmente en el n**o maestro de Henry (donde se cruzan los tendones del flexor largo del dedo gordo y del flexor largo de los dedos) o justo donde el nervio atraviesa la gruesa fascia del músculo abductor del dedo gordo.
Esta lesión por aplastamiento se debe principalmente a:
1️⃣ La sobrepronación (retropié valgo) en corredores de larga distancia, que tensa dinámicamente el nervio contra las bandas fasciales.
2️⃣ Lesiones que ocupan espacio, especialmente quistes ganglionares intraneurales originados en la articulación subastragalina.
👉 Distribución típica del dolor
Los pacientes suelen presentar:
• Dolor profundo, urente o sordo a lo largo del arco longitudinal medial.
• Dolor que se irradia hacia adelante, alcanzando el primer, segundo y tercer dedo del pie (a diferencia de la fascitis plantar, que se irradia hacia atrás, al talón).
• Dolor intenso que se intensifica al correr o usar calzado ajustado y estrecho, pero que se alivia al correr descalzo sobre superficies blandas.
👉 Signos clínicos clave
✔️ Signo de Tinel positivo: Al golpear con precisión la superficie plantar de la tuberosidad navicular, se reproduce una sensación de descarga eléctrica en los dedos.
✔️ Palpación fascial: La fascitis plantar verdadera se caracteriza por sensibilidad en el tubérculo calcáneo medial. En el pie de corredor, la sensibilidad es muy intensa en la parte distal del arco plantar, justo dentro del vientre muscular del abductor del dedo gordo.
👉 Enfoques de tratamiento basados en la evidencia
El estiramiento de la fascia plantar tensa el nervio plantar medial contra el n**o maestro de Henry.
Tratamiento conservador
• Implementación inmediata de soportes rígidos para el arco medial (ortesis personalizadas) para corregir el valgo del retropié y detener la compresión mecánica del nervio.
• Evitar estiramientos agresivos de la pantorrilla que fuercen la dorsiflexión y eversión extremas del pie.
