¿Cuál es el horario de apertura?

Lunes 08:00 - 21:00 Martes 08:00 - 21:00 Miércoles 08:00 - 21:00 Jueves 08:00 - 21:00 Viernes 08:00 - 21:00

Clínica Subiza, Calle del General Pardiñas, 116, Madrid (2026)

Q: ¿Cuál es la dirección?

Calle Del General Pardiñas, 116

08/10/2026

👀🎨 PÁRPADOS HINCHADOS TRAS UN TINTE: A VECES LAS COSAS NO SON LO QUE PARECEN

💇‍♀️ Una paciente acudió a Clínica Subiza después de presentar una importante hinchazón facial tras teñirse el pelo. Llevaba unos 20 años utilizando, según le indicaban en su peluquería, el mismo tinte.

📆 En la aplicación del mes anterior ya había notado picor y algo de enrojecimiento. Pero esta vez la reacción fue mucho más intensa:

🕗 Unas dos horas después del tinte comenzó con picor y enrojecimiento.
🌅 Al despertar tenía muy hinchadas la frente, las orejas y los párpados.
😣 Notaba la piel muy tirante.
⏳ La inflamación fue disminuyendo durante los siguientes 3–4 días.

🔎 Lo llamativo era que no refería descamación ni el aspecto habitual de un eccema. Predominaban la hinchazón y la tirantez.

❓ ¿UN ANGIOEDEMA O UNA DERMATITIS DE CONTACTO?

👁️ Si nos fijamos únicamente en los párpados hinchados, podemos pensar en un angioedema.

🧩 Sin embargo, una dermatitis alérgica de contacto por tintes puede producir un edema facial y palpebral tan intenso que lo imite, aunque la descamación sea poco evidente.

👂 Por eso es fundamental escuchar al paciente: cuándo empezó, qué ocurrió antes y cómo evolucionó después.

⏱️ EL TIEMPO TAMBIÉN DA PISTAS

⚡ ALERGIA INMEDIATA —TIPO I—

🧬 Está mediada por anticuerpos IgE.
🚀 Suele comenzar en minutos, con frecuencia en los primeros 30 minutos, aunque puede aparecer durante las primeras 1–2 horas.
🔴 Puede producir picor, habones e hinchazón.
⌛ Los habones suelen desaparecer en pocas horas y cada lesión dura menos de 24 horas. El angioedema puede persistir más tiempo, hasta 24–72 horas.

🐢 ALERGIA RETARDADA —TIPO IV—

🧬 Está mediada por células del sistema inmunitario llamadas linfocitos T.
🕰️ Puede comenzar varias horas después del contacto, aunque lo habitual es que se manifieste entre las 24 y 72 horas.
📈 La inflamación puede aumentar durante los días siguientes.
📆 Puede persistir una semana o incluso más.

💡 Estos tiempos orientan, pero no son límites rígidos ni confirman por sí solos el diagnóstico.

🌙 ¿POR QUÉ AMANECIÓ TAN HINCHADA?

Durante la noche, la reacción inflamatoria al tinte continuó evolucionando. Además, permanecer tumbada pudo favorecer una mayor acumulación de líquido en la región de los párpados y hacer la hinchazón más llamativa al despertar. 🛏️👀

🔎 UN CASO ABIERTO: FALTAN LAS PRUEBAS

La relación con el tinte, el comienzo horas después, el empeoramiento nocturno y la persistencia durante varios días orientan hacia una dermatitis alérgica de contacto.

🧪 Ahora realizaremos pruebas de parche con:

🔹 Estándar True Test® + GEIDAC.
🔹 Peluquería.
🔹 El tinte utilizado, previa revisión de su composición y preparación adecuada.

🎨 Uno de los ingredientes sospechosos habituales es la parafenilendiamina (PPD), pero también existen otros componentes capaces de causar alergia.

⚠️🩹 ¡NO TE HAGAS UN PARCHE CON EL TINTE EN CASA!

🚫 Aplicar el tinte sin diluir y mantenerlo cubierto con un parche puede provocar una reacción intensa, con ampollas, lesiones por irritación o quemadura química e incluso una escara —una zona de piel dañada o necrosada—.

🧪 Para estudiar el tinte propio, debe prepararse muy diluido, con la concentración y el vehículo adecuados a su composición. La dilución debe decidirla y prepararla el equipo especialista.

👩‍⚕️ Estas pruebas requieren supervisión médica, lecturas programadas y vigilancia, especialmente si ya has presentado una reacción importante.

🏠 No lo pruebes por tu cuenta, ni siquiera diluido, ni repitas una prueba en la peluquería después de una reacción como esta. Consulta primero con tu alergólogo.

🩹 ¿QUIERES SABER CÓMO SE HACEN LAS PRUEBAS DE PARCHE?

En nuestra web explicamos cómo se colocan, cuándo se realizan las lecturas y qué precauciones debes seguir durante el estudio. 👇

🔗 https://www.clinicasubiza.com/Enfermedades/Pruebas-Diagnosticas/Pruebas/Prueba-del-Parche

💇‍♀️ Haber tolerado un tinte durante años no impide desarrollar alergia posteriormente.

🩺 La fotografía muestra la lesión; la historia del paciente ayuda a explicar su causa.

💬 ¿Has notado picor o enrojecimiento después de teñirte el pelo?
💬 ¿Has amanecido con los párpados hinchados tras acudir a la peluquería?
💬 ¿Sabías que una dermatitis de contacto puede parecer un angioedema?

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Elaborado con IA y revisado por Clínica Subiza.

07/10/2026

🫁🔍 CUANDO LAS PRUEBAS INICIALES NO ACLARAN EL ASMA: LA METACOLINA PUEDE SER DECISIVA

👧 Una niña acudió a Clínica Subiza porque su madre y sus profesores observaban que respiraba de forma llamativamente acelerada después del ejercicio.

🏃‍♀️ Ella no sentía falta de aire y tampoco presentaba la tos o los silbidos que habitualmente asociamos al asma.

🧩 El diagnóstico no era evidente:

💨 FeNO de 8 ppb: un valor normal. Esta prueba ayuda a detectar un tipo de inflamación bronquial, pero un FeNO normal no descarta asma.

📊 Espirometría con broncodilatador: no permitió confirmar el diagnóstico, porque en esa primera exploración todavía le costaba realizar correctamente las maniobras.

🏃‍♀️ Pruebas de esfuerzo: posteriormente ya soplaba correctamente, pero no alcanzó la intensidad necesaria para descartar con suficiente seguridad una respuesta bronquial al ejercicio.

🔬 La prueba de metacolina aportó la pieza que faltaba.

Durante esta exploración se inhalan dosis progresivas de una sustancia que permite comprobar si los bronquios reaccionan con demasiada facilidad, midiendo su respuesta mediante espirometrías.

📉 En este caso, una concentración muy baja produjo una caída del FEV1 —el aire expulsado en el primer segundo— superior al 20 %.

➡️ PC20 = 0,17 mg/ml: una respuesta claramente positiva, que demostró una marcada hiperreactividad bronquial y, junto con la valoración clínica, permitió establecer el diagnóstico de asma.

✅ Las maniobras eran técnicamente adecuadas y no había habido un catarro en las dos semanas previas.

💡 ¿Qué nos enseña este caso?

🫁 El asma no siempre se manifiesta con silbidos o una sensación clara de ahogo.

🧪 Cada prueba aporta información diferente: inflamación, función pulmonar o reactividad de los bronquios.

🔍 Cuando las pruebas iniciales no resuelven la sospecha, la metacolina puede ser esencial para llegar al diagnóstico.

👩‍⚕️ Es una prueba que se indica tras la valoración del especialista y se realiza bajo supervisión sanitaria. Su resultado se interpreta junto con los síntomas y las demás exploraciones.

📌 Una respuesta intensa a metacolina no significa, por sí sola, que el asma sea grave.

❓¿Sabías que se puede tener asma con un FeNO normal?
❓¿Conocías la prueba de metacolina?
❓¿Has observado respiración excesivamente acelerada después del ejercicio en tu hijo?

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07/10/2026

🔵 ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA
🔥 Cuando el sistema inmunitario inflama el esófago

✍️ Artículo realizado por la Dra. Andrea Noia, alergóloga de Clínica Subiza.

La esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad inflamatoria crónica en la que se acumulan eosinófilos —un tipo de célula defensiva— en la mucosa del esófago, provocando problemas para tragar.

👧👨 Afecta a niños y adultos y puede pasar desapercibida durante años.

🔬 1️⃣ ¿QUÉ OCURRE EN EL ESÓFAGO?

🛡️ En personas predispuestas, el sistema inmunitario responde frente a determinados antígenos, principalmente alimentarios.

🧬 Se activan vías de inflamación de tipo 2, con participación de IL-4, IL-5 e IL-13, y se acumulan eosinófilos en la mucosa esofágica.

🔥 La actividad persistente de estas células contribuye al daño del tejido.

⏳ Con el tiempo pueden aparecer fibrosis, pérdida de elasticidad y estrechamiento del esófago.

🍽️ 2️⃣ ¿CÓMO SE MANIFIESTA?

👨‍🦱 En adolescentes y adultos:
🔸 Dificultad para tragar alimentos sólidos.
🔸 Sensación de que la comida se queda retenida.
🔸 Atascos de alimentos o impactación alimentaria.

💧 Algunos pacientes adaptan su forma de comer sin darse cuenta: mastican mucho, cortan trozos pequeños, beben agua con cada bocado o evitan carnes y panes.

👧 En niños pequeños:
🔸 Rechazo de alimentos.
🔸 Comidas muy prolongadas.
🔸 Vómitos.
🔸 Dolor abdominal.
🔸 Dificultad para ganar peso.

🤧 3️⃣ ¿QUÉ RELACIÓN TIENE CON LA ALERGIA?

🌿 Son frecuentes la rinitis, el asma, la dermatitis atópica y la alergia alimentaria asociadas.

🧪 La EoE no suele depender del mecanismo de IgE de las reacciones alérgicas inmediatas.

📋 Las pruebas cutáneas y la IgE no identifican de forma fiable los alimentos que mantienen la inflamación del esófago.

🥛🌾 La leche y el trigo están entre los desencadenantes más frecuentes, pero cada paciente requiere una valoración individual.

🚫 No deben retirarse alimentos solo porque una prueba de alergia sea positiva.

🌳 4️⃣ ¿Y LOS PÓLENES?

📅 Algunos pacientes presentan empeoramiento estacional. Se investiga el contacto del esófago con pólenes inhalados y después deglutidos.

📊 Un estudio pediátrico de Madrid, con participación de Clínica Subiza, encontró una asociación débil entre los recuentos de polen de plátano de sombra y la incidencia de diagnóstico de EoE.

🔎 Esto no demuestra que ese polen cause la enfermedad, ni que una sensibilización elevada permita predecir su gravedad.

🔍 5️⃣ ¿CÓMO SE CONFIRMA?

🏥 Mediante endoscopia con biopsias de diferentes zonas del esófago.

🔬 El diagnóstico requiere síntomas compatibles y al menos 15 eosinófilos por campo microscópico de gran aumento, tras valorar otras causas.

👀 El esófago puede parecer normal en la endoscopia y, aun así, mostrar inflamación en las biopsias.

💊 6️⃣ ¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN?

👤 Se eligen según la edad, la actividad de la enfermedad y las preferencias del paciente:

💊 Inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol: eficaces en una parte de los pacientes.

🛡️ Corticoides tópicos deglutidos, como budesonida o fluticasona: actúan sobre la mucosa esofágica.

🥗 Dietas de eliminación supervisadas: comenzar preferentemente con pocas restricciones y comprobar la respuesta mediante biopsias.

🧬 Biológicos, como dupilumab: para pacientes seleccionados.

↔️ Dilatación del esófago: si existe un estrechamiento que lo requiere, acompañada de tratamiento antiinflamatorio.

📅 7️⃣ ¿POR QUÉ ES NECESARIO EL SEGUIMIENTO?

🙂 Sentirse mejor no siempre significa que haya desaparecido la inflamación.

🔬 Se necesita seguimiento clínico, endoscópico e histológico y, habitualmente, tratamiento de mantenimiento.

🎯 El objetivo es controlar la inflamación, prevenir complicaciones y recuperar una alimentación cómoda y segura.

🤝 La coordinación entre Digestivo, Alergología y Nutrición es fundamental.

🚨 ¿CUÁNDO ACUDIR A URGENCIAS?

⚠️ Si la comida queda atascada y no puedes tragar saliva, acude a Urgencias.

💬 ¿Te ocurre alguna de estas situaciones?

❓ ¿Sientes que la comida no baja?
❓ ¿Necesitas beber agua para tragar los bocados?
❓ ¿Tu hijo tarda mucho en comer o evita determinadas texturas?

💙 CLÍNICA SUBIZA · Centro de Asma y Alergia

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🤖 Texto adaptado para Facebook con ayuda de IA y revisado por Clínica Subiza.

07/10/2026

🫁🥖 UN PANADERO QUE YA NO ESTABA EXPUESTO… PERO SEGUÍA MAL DEL ASMA

Hoy contamos la historia de un paciente que llevaba años trabajando como panadero. Tras una primera etapa sin problemas, comenzó con tos, dificultad respiratoria y molestias oculares, especialmente al manipular los mejorantes del pan.

🔎 Encontramos el desencadenante: la alfa-amilasa

Esta enzima, utilizada como mejorante en panadería, puede provocar alergia respiratoria al inhalarse.

En su estudio encontramos IgE específica frente a alfa-amilasa. Además, una provocación bronquial controlada con el mejorante que utilizaba produjo una caída significativa de su función pulmonar, confirmando el asma ocupacional del panadero.

🚫 Evitar la exposición era fundamental

El paciente se apartó del trabajo y dejó de estar expuesto a los mejorantes. Sin embargo, aunque presentó periodos de mejoría, volvió a encontrarse mal: fatiga, pitos y necesidad frecuente de medicación de rescate.

¿Qué estaba contribuyendo a ese empeoramiento?

👃 Una rinosinusitis crónica con reagudizaciones infecciosas

Presentaba obstrucción nasal y secreción verdosa recurrente, que mejoraba con los antibióticos y reaparecía después. En una fibroscopia observamos secreción mucopurulenta procedente del meato medio derecho y drenando hacia la faringe.

La nariz y los bronquios forman parte de una misma vía respiratoria. En algunos pacientes alérgicos, la inflamación de tipo 2 —Th2— puede afectar a ambas zonas. La inflamación nasosinusal dificulta el drenaje de las secreciones y una infección añadida puede contribuir al mal control del asma.

💊 Abordamos la inflamación, el drenaje y la infección

En esta reagudización utilizamos un tratamiento combinado e individualizado:

✅ Prednisona para controlar la exacerbación inflamatoria.
✅ Lavados nasosinusales con budesonida prescrita por el especialista.
✅ Vasoconstrictor nasal durante un periodo limitado para facilitar la descongestión y los lavados.
✅ Amoxicilina/ácido clavulánico —Augmentine— durante tres semanas, según la evolución y los antecedentes de este caso.

La elección y duración del tratamiento deben adaptarse a cada paciente y realizarse bajo supervisión médica.

📈 La mejoría fue clara

Tras el tratamiento, los lavados salían limpios, desapareció la secreción verdosa y el paciente respiraba mucho mejor. Su flujo espiratorio máximo domiciliario pasó de aproximadamente 500 a 560 litros por minuto.

👉 Este caso nos recuerda que, incluso después de retirar el alérgeno laboral, hay que buscar y tratar otros factores que mantienen el asma mal controlada. La rinosinusitis crónica puede ser uno de ellos.

❓ ¿Tu asma empeora cuando se obstruye tu nariz?
❓ ¿Tienes secreción nasal persistente o episodios que reaparecen tras el tratamiento?
❓ ¿Sabías que algunos mejorantes del pan pueden provocar asma laboral?

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En Clínica Subiza trabajamos cada día para mejorar tu calidad de vida. Elaborado con IA y revisado por Clínica Subiza.

06/10/2026

🌿 CUANDO LA ALERGIA APRIETA… EL TRATAMIENTO PUEDE CAMBIAR SU EVOLUCIÓN

Hoy compartimos una historia que transmite esperanza: la de un chico con rinitis y asma alérgicas por pólenes de gramíneas, olivo y gato.

Al comienzo, los estornudos y la obstrucción nasal afectaban mucho a su descanso. Su cuestionario de control de rinitis —RCAT— era de 17 puntos, indicativo de control insuficiente, y su FeNO, una medida de la inflamación de las vías respiratorias, alcanzaba 121 ppb.

🌱 Cuatro años después, las primaveras se llevan mucho mejor. Y ahora corre al aire libre sin problemas.

Nos cuenta que cada año tiene menos síntomas durante la época de gramíneas y olivo. Su mejoría también se refleja en el seguimiento:

✅ Asma bien controlada: ACT de 25 puntos, la máxima puntuación, sin síntomas ni limitaciones en las últimas cuatro semanas.

✅ Mejor control de la rinitis: RCAT actual de 26 puntos.

✅ Espirometría dentro de la normalidad.

✅ Menor FeNO: de 121 a 48 ppb. Ha mejorado respecto al inicio, aunque todavía permanece elevado y seguimos vigilándolo.

✅ Peak flow en ascenso: el gráfico muestra cómo han aumentado sus valores durante los últimos tres años, hasta una media de 510 L/min en los primeros cinco días de octubre. Su crecimiento también contribuye a esta evolución.

🔬 ¿Y qué ha ocurrido con los componentes moleculares del ALEX frente a los que recibe inmunoterapia?

El ALEX mide anticuerpos IgE específicos frente a proteínas de los alérgenos. Al comparar el estudio inicial con el último disponible, encontramos:

🌾 Gramíneas — Phl p 1: de 42,84 a 37,52 kUA/L. Un descenso más discreto; sigue existiendo una sensibilización importante, aunque sus síntomas han mejorado mucho.

🫒 Olivo — Ole e 1: de 1,24 a ≤0,10 kUA/L, actualmente por debajo del límite de detección del análisis.

🐈 Gato — Fel d 1: de 2,44 a 0,19 kUA/L, una reducción aproximada del 92 %. Actualmente no refiere molestias con el gato del domicilio.

Estos cambios acompañan una evolución clínica muy favorable. La bajada de IgE, por sí sola, no demuestra curación ni mide todo el beneficio de la inmunoterapia: la interpretamos junto con los síntomas, la medicación necesaria y las pruebas respiratorias.

💊 El resultado es fruto de un tratamiento combinado y personalizado: medicación utilizada correctamente, inmunoterapia, medidas preventivas y revisiones periódicas.

💙 Una alergia intensa al principio puede llegar a estar muy bien controlada. Con el tratamiento adecuado y constancia, muchos pacientes consiguen respirar mejor, descansar mejor y disfrutar de sus actividades.

❓¿La alergia limita tu descanso o tu actividad física?
❓¿Sabes si tu rinitis y tu asma están bien controladas?
❓¿Has consultado si la inmunoterapia está indicada en tu caso?

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05/10/2026

Mi tío, el Dr. Antonio Garrido-Lestache, pediatra y pionero en la identificación dactilar de los recién nacidos.

A sus 95 años, continúa defendiendo una idea a la que ha dedicado toda una vida: que cada niño pueda ser identificado de forma inequívoca desde el momento de su nacimiento.

🔬 Durante décadas investigó cómo obtener huellas dactilares fiables de los recién nacidos. Llegó a reunir unas 6.000 impresiones neonatales y en 1996 impulsó el llamado “DNI infantil”, vinculando las huellas del bebé con las de su madre.

🛡️ Porque identificar es proteger: frente a intercambios accidentales, errores de filiación o situaciones en las que un niño pueda perder su identidad.

Hoy existen otros sistemas de identificación en las maternidades, pero él sigue defendiendo que una huella dactilar neonatal correctamente obtenida puede ser una garantía para toda la vida.

Y este post es mi pequeño homenaje.

Porque no todas las personas consiguen que su trabajo deje huella.

Él ha dedicado su vida, literalmente, a que ningún niño pierda la suya.

05/10/2026

🚗🤧 ¿Te da “alergia” al entrar en el coche? Los alérgenos de animales también viajan contigo

Cuando aparecen estornudos en el coche, solemos pensar en los pólenes de primavera. Y sí: durante la época de polinización, llevar las ventanillas cerradas ayuda a reducir su entrada. 🌾

🐶🐱 Pero los alérgenos de perros y gatos también pueden acumularse en el interior del vehículo… ¡aunque los animales no viajen en él!

¿Cómo llegan hasta allí?

👉 Se adhieren a nuestra ropa cuando convivimos o tenemos contacto con animales.
👉 Los transportamos al sentarnos en el coche.
👉 Se depositan en los asientos y la tapicería, que pueden actuar como reservorio.

Los estudios han encontrado alérgenos de perro y gato en coches de sus propietarios incluso cuando los animales no eran transportados en ellos. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov⁠)

👨‍⚕️ Un ejemplo de nuestra consulta

Un adolescente nos contaba que estornudaba al entrar en los coches familiares, tanto en primavera como en invierno. Convivía con varios perros y presentaba molestias nasales y oculares relacionadas con su contacto.

Curiosamente, refería más estornudos en el coche donde los perros viajaban menos. Este dato nos hizo sospechar que el transporte de alérgenos en la ropa podía contribuir a los síntomas. El estudio alergológico permitirá precisar su causa.

🔬 Lo que llamamos «alergia a epitelios» se debe a proteínas presentes en la descamación cutánea, la saliva y otras secreciones de los animales. Estas partículas pueden viajar en la ropa hasta lugares donde no hay mascotas. (aaaai.org⁠)

🧼 ¿Qué podemos hacer?

✅ Limpiar con regularidad asientos, tapicerías y alfombrillas.
✅ Lavar las fundas y mantas utilizadas por los animales.
✅ Evitar entrar con ropa muy contaminada tras un contacto estrecho con mascotas.
✅ Mantener el filtro del habitáculo según las indicaciones del fabricante.
✅ Si los síntomas se repiten, consultar para identificar el desencadenante.

💡 Cerrar las ventanillas reduce la entrada de pólenes, pero no elimina los alérgenos que ya están dentro del coche.

❓¿Estornudas nada más entrar en el coche?
❓¿Te ocurre también fuera de la primavera?
❓¿Convives con animales, aunque no los lleves contigo?

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02/10/2026

🫁 Los primeros pasos del FeNO en España

En Clínica Subiza tuvimos la suerte de disponer de uno de los primeros equipos para medir el óxido nítrico en el aire espirado —FeNO— en España, distribuido por Hospital Hispania.

Eran aparatos muy caros y su calibración resultaba compleja. En esta fotografía histórica de nuestra consulta se aprecia el equipo y, debajo, las botellas de gas externas necesarias para calibrarlo.

🔬 Su llegada marcó un punto de inflexión en el estudio clínico de nuestros pacientes con asma. Incorporábamos una herramienta que nos permitía valorar la inflamación bronquial eosinofílica y seguir su respuesta al tratamiento.

Entre sus principales utilidades:

✅ Ayudar a ajustar las dosis de corticoides inhalados.
✅ Valorar la respuesta al tratamiento.
✅ Detectar indicios de un cumplimiento insuficiente o de problemas con la técnica inhalatoria.
✅ Ayudar a identificar un mayor riesgo de exacerbaciones.
✅ Apoyar el diagnóstico del asma, junto con la historia clínica y las pruebas funcionales.

Podíamos estudiar la inflamación incluso cuando el paciente tenía pocos síntomas o una espirometría normal. El FeNO aportaba una nueva pieza para comprender mejor lo que ocurría en sus bronquios.

💬 ¿Conocías esta prueba?
💬 ¿Te han medido alguna vez el FeNO?
💬 ¿Sabías que puede existir inflamación bronquial aunque te encuentres bien?

Más información en

https://www.clinicasubiza.com/Enfermedades/Pruebas-Diagnosticas/Oxido-Nitrico/Oxido-Nitrico-Fraccion-Espiratorio-FEno

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02/10/2026

🫁 ¿SE PUEDE EMPEZAR CON ASMA DESPUÉS DE LOS 70 AÑOS?

Sí. El asma puede aparecer por primera vez en la edad adulta, incluso después de los 70 años. Y no siempre tiene una causa alérgica.

👨‍⚕️ En Clínica Subiza hemos valorado recientemente a un paciente de más de 70 años, que nunca había fumado y comenzó con dificultad respiratoria y pitos en el pecho al acostarse.

Con el tratamiento inhalado mejoró mucho: caminaba sin dificultad, descansaba mejor y su espirometría era normal.

🔎 Pero todavía quedaba algo que vigilar: la inflamación bronquial.

El FeNO —una prueba que mide el óxido nítrico en el aire espirado— seguía elevado: 104 ppb pese al tratamiento. La prueba de metacolina confirmó, además, una sensibilidad excesiva de los bronquios, compatible con asma.

🧬 Asma e inflamación, aunque no se demuestre alergia

El estudio no identificó una alergia que explicara claramente su enfermedad. Algunas personas presentan inflamación de tipo 2 en los bronquios sin una causa alérgica demostrada: es una forma de asma que puede comenzar en la edad adulta.

📊 Encontrarse bien es fundamental, pero el seguimiento también importa.

Los síntomas, la función pulmonar y la inflamación aportan información diferente. Una espirometría normal no excluye asma, y la mejoría de los síntomas no siempre significa que la inflamación haya desaparecido.

La inflamación persistente puede contribuir a cambios en la estructura de los bronquios, llamados remodelado bronquial. Un FeNO alto no demuestra que esos cambios ya existan, pero ayuda a valorar el tratamiento y la evolución.

💊 Los corticoides inhalados son la base del tratamiento para controlar la inflamación y reducir las crisis. La dosis se adapta a cada paciente, revisando también la técnica de inhalación y la constancia en su uso.

💙 Si aparecen tos persistente, pitos o dificultad respiratoria, no los atribuya simplemente a la edad. Consulte para conocer la causa.

❓ ¿Sabía que el asma puede comenzar después de los 70 años?
❓ ¿Pensaba que todas las personas con asma tenían alergia?
❓ ¿Conocía la prueba de FeNO para valorar la inflamación bronquial?

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01/10/2026

💉🌿 ¿Demasiadas alergias para tratar con vacunas? No necesariamente.

Algunos pacientes presentan sensibilización a numerosos pólenes y animales. Esto puede complicar el tratamiento, pero no excluye automáticamente la inmunoterapia.

La clave está en identificar qué sensibilizaciones explican realmente sus síntomas y diseñar un tratamiento individualizado. 🔬

👨‍⚕️ En Clínica Subiza seguimos un caso que lo ilustra muy bien.

Un paciente con rinoconjuntivitis y asma presentaba múltiples sensibilizaciones clínicamente relevantes. Planteamos un tratamiento con tres vacunas que abarcan siete fuentes alergénicas:

🐕 Perro, en una vacuna independiente.

🐈🌳🌿 Gato, plátano de sombra y artemisia, en una segunda vacuna.

🌲🌾🫒 Cupresáceas, gramíneas y olivo, en una tercera vacuna.

💉 Utilizamos extractos polimerizados con glutaraldehído. En las dos mezclas, cada componente mantiene una concentración de 10.000 UT/mL: combinar varios extractos no implica reducir la concentración individual de cada uno.

✅ El paciente está evolucionando muy bien y, según nuestro seguimiento, tolera bien el tratamiento. Su rinitis mantiene un buen control, con puntuaciones de 28–29 sobre 30 en el cuestionario RCAT.

🔬 Además, observamos cambios en las pruebas moleculares ALEX: disminuye la IgE específica detectada frente a los componentes correspondientes a las fuentes tratadas.

🛡️ ¿Qué papel tienen los anticuerpos bloqueantes?

La inmunoterapia favorece la formación de anticuerpos, entre ellos la IgG4 específica, que compiten con la IgE por la unión al alérgeno.

Un estudio publicado en Journal of Allergy and Clinical Immunology mostró que, tras inmunoterapia con gramíneas, aumentaba la IgG4 y disminuía la señal de IgE medida por ISAC, aunque la IgE medida por ImmunoCAP aumentaba. Los autores interpretaron este descenso como una expresión del efecto bloqueante de los anticuerpos inducidos por el tratamiento.

💡 En nuestro paciente, el descenso observado en ALEX es compatible con este mecanismo y acompaña a su buena evolución clínica. No significa necesariamente que se produzca menos IgE: también puede reflejar una menor unión de la IgE al alérgeno durante el ensayo.

💙 El mensaje es esperanzador: tener muchas sensibilizaciones no significa quedarse sin opciones. En pacientes seleccionados, una inmunoterapia individualizada permite abordar varias alergias relevantes, con supervisión y seguimiento especializado.

❓ ¿Te han dicho que tienes demasiadas alergias para recibir vacunas?
❓ ¿Sabes cuáles de tus sensibilizaciones son las que realmente te producen síntomas?
❓ ¿Conocías el papel de la IgG4 como anticuerpo bloqueante?

📚 Referencia: Schmid JM y colaboradores. J Allergy Clin Immunol. 2016;137:562–570.
https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.05.023

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