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Traumatología Dr. Manuel Villanueva

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Página de información de Traumatología, Prótesis de Cadera, Prótesis de Rodilla, Medicina Depor

11/10/2026

👉 Mitos sobre la Fascitis Plantar

🦶💥 ¿Crees que la fascitis plantar se cura solo con reposo o plantillas?
🚫 ¡Cuidado! Hay muchos mitos que impiden un tratamiento eficaz y prolongan el dolor innecesariamente.
👉 En AVANFI te explicamos qué es cierto y qué no para que tomes decisiones informadas sobre tu salud.

🔎 5 mitos comunes que desmontamos:
1️⃣ "Es solo una inflamación."
2️⃣ "Se cura con antiinflamatorios y paciencia."
3️⃣ "Si uso plantillas, desaparece."
4️⃣ "Es una lesión sin importancia."
5️⃣ "La cirugía es el último recurso y siempre es agresiva."

✅ En realidad, muchas fascitis mal tratadas evolucionan hacia una fasciosis crónica, y es ahí donde una valoración especializada marca la diferencia. En AVANFI abordamos estos casos con técnicas ecoguiadas, regenerativas y mínimamente invasivas, que ofrecen mejores resultados y menor tiempo de recuperación. 🧠🦶

🔗 Lee el artículo completo:
https://avanfi.com/mitos-de-la-fascitis-plantar/

🦶📉💬

08/10/2026

🦴 Una pierna 3 cm más corta y girada hacia fuera: qué había detrás

Un caso real de la consulta, y de los que mejor explican por qué una prótesis que va mal necesita un estudio ordenado y no una explicación rápida.

🩺 Paciente de 72 años. Le implantan una prótesis total de cadera por artrosis. En el postoperatorio sufre una luxación que obliga a reintervenir y a cambiar componentes para ganar estabilidad.

A partir de ahí, todo va a peor: dolor, rigidez, cojera evidente, mucha limitación para la vida diaria. En la exploración, **3 cm de acortamiento** de la pierna y una rotación hacia fuera de casi 80°. Caminaba con una pierna recta y la otra girada.

📌 Lo que mostraban las radiografías: el fémur deformado en varo, acortado y remodelado. La explicación más probable es que hubiera habido una fractura alrededor del implante que impidió una buena fijación. El vástago se fue hundiendo poco a poco dentro del hueso hasta que se encajó y quedó estable… pero con ese acortamiento y esa rotación ya instalados.

🔬 Y detrás de todo eso había además una infección de bajo grado. Es la que menos ruido hace: sin fiebre, sin supuración, con unos análisis apenas alterados. Se confirmó **aspirando el líquido de la articulación con control ecográfico**, que es lo que permite pinchar exactamente donde hay que pinchar.

⚠️ La lección de este caso: cuando una prótesis de cadera duele, cojea y va perdiendo función, no basta con mirar la radiografía. Hay que descartar la infección, incluso cuando los análisis casi no se mueven. Una infección de bajo grado no diagnosticada condiciona todo lo que se haga después.

👨‍⚕️ Dr. Manuel Villanueva — Traumatólogo y Cirujano Ortopédico. Infección periprotésica y casos complejos. Miembro de la AAOS desde 2004. Consulta en Madrid (Donoso Cortés, 80).

🔗 Infección de bajo grado de prótesis de cadera: el caso clínico completo
https://doctorvillanueva.com/infeccion-de-bajo-grado-de-protesis-de-cadera/

05/10/2026

💬 TESTIMONIO | Alargamiento de gemelos bilateral + tendón de Aquiles

Los gemelos acortados son una causa frecuente de dolor en el pie, la rodilla y la espalda. Y cuando se combinan con tendinopatía de Aquiles, el impacto en la calidad de vida puede ser muy alto.

🎙️ Nuestro paciente nos cuenta en primera persona:
✔️ Años de dolor bilateral en ambos pies
✔️ Cómo la cirugía ecoguiada de alargamiento de gemelos cambió su vida
✔️ Recuperación rápida, sin ingreso, sin puntos

⚡ Una sola intervención ambulatoria guiada por ecografía. Sin abrir. Sin cicatriz.
https://avanfi.com/testimonio-alargamiento-de-gemelos-bilateral-y-tendon-de-aquiles/

📍 Avanfi, Madrid

03/10/2026

💙 ¿SABÍAS QUE una luxación de hombro puede volver a repetirse después del primer episodio?

La luxación anterior de hombro es, con diferencia, la forma más frecuente de luxación glenohumeral y aparece especialmente en personas jóvenes y activas, muchas veces asociada a traumatismos o a la práctica deportiva.

Pero el problema no siempre termina cuando el hombro vuelve a colocarse en su sitio.

👉 Tras una primera luxación pueden quedar lesionadas las estructuras que proporcionan estabilidad a la articulación, favoreciendo nuevos episodios de inestabilidad o luxaciones recurrentes.

El riesgo de recurrencia es especialmente importante en pacientes jóvenes, y aumenta en quienes practican deportes de contacto o actividades que someten al hombro a posiciones de riesgo.

⚠️ ¿Por qué conviene estudiar el hombro después de una luxación?

Porque los episodios repetidos pueden asociarse a lesiones del labrum, los ligamentos y también a lesiones óseas. Por eso, además de reducir la luxación, es importante valorar qué estructuras se han dañado y cuál es el riesgo de que vuelva a ocurrir.

👨‍⚕️ El tratamiento se individualiza según la edad, el tipo de lesión, la actividad deportiva, las lesiones asociadas y si se trata de un primer episodio o de una inestabilidad recurrente.

🖐️ ¿Qué hacer después de una luxación de hombro y cuándo puede ser necesaria una intervención?

🔗 Luxación de hombro: causas, tratamiento y prevención de nuevas luxaciones

28/09/2026

🦵 ¿Condromalacia rotuliana = rodilla desgastada? No exactamente.

La condromalacia afecta al cartílago situado en la cara posterior de la rótula, dentro de la articulación femoropatelar.

Puede dar síntomas muy reconocibles:

🔹 dolor en la parte anterior de la rodilla
🔹 molestias al subir y bajar escaleras
🔹 dolor al hacer sentadillas o arrodillarse
🔹 molestias tras permanecer mucho tiempo sentado
🔹 crujidos o sensación de roce

Pero hay algo importante 👇

El aspecto del cartílago y la intensidad del dolor no siempre coinciden.

Por eso, encontrar una alteración en una resonancia no basta por sí solo para explicar los síntomas. Hay que valorar también cómo se mueve la rótula, la musculatura, la actividad física, posibles sobrecargas y otros factores de la rodilla.

🏃 Y no: tener condromalacia no significa necesariamente abandonar el deporte ni pasar por quirófano.

El tratamiento depende de la causa y de cada paciente.

👨‍⚕️ Dr. Manuel Villanueva
Traumatólogo y Cirujano Ortopédico · Miembro de la AAOS desde 2004.

🔗 Más información sobre condromalacia rotuliana. 📃 https://doctorvillanueva.com/la-condromalacia-rotuliana/

25/09/2026

🦴 ¿Por qué puede luxarse una prótesis de cadera?

Cuando una prótesis de cadera se luxa, la cabeza protésica se desencaja de la copa acetabular. Pero lo importante es entender que no todas las luxaciones tienen la misma causa.

⏱️ Si ocurre en los primeros meses, hay que valorar principalmente factores relacionados con la estabilidad de la prótesis: la posición de los componentes, la restauración de la tensión muscular, el tamaño de los componentes, el abordaje quirúrgico y determinados factores propios del paciente.

También pueden aumentar el riesgo una musculatura muy debilitada, algunas enfermedades neurológicas o realizar determinados movimientos de riesgo durante el periodo postoperatorio.

⌛ Si aparece muchos años después, el escenario cambia.

El desgaste progresivo del polietileno puede generar holgura entre los componentes. Además, las partículas de desgaste pueden favorecer una reacción biológica y osteólisis alrededor de la prótesis, comprometiendo su estabilidad. Con los años también puede disminuir la tensión de los tejidos blandos que ayudan a estabilizar la articulación.

📌 Por eso, ante una luxación, no basta con volver a colocar la prótesis en su sitio. Es fundamental estudiar por qué se ha producido, especialmente cuando los episodios se repiten.

🚨 Una luxación de prótesis de cadera requiere atención médica urgente. Si aparece dolor intenso y repentino, imposibilidad para apoyar o mover la pierna y una posición anómala de la extremidad, no debe intentarse recolocar la cadera por cuenta propia.

👨‍⚕️ El Dr. Manuel Villanueva explica cuáles son las principales causas de luxación y por qué conocer su origen es determinante para valorar cada caso.

🔗 Causas de luxación de prótesis de cadera ➡️ https://doctorvillanueva.com/causas-de-luxacion-de-protesis-de-cadera/

23/09/2026

✋ Cuando el Dupuytren empieza a cerrar la mano, recuperar extensión puede cambiar muchos gestos del día a día.

En este vídeo, un paciente comparte su experiencia tras ser tratado de enfermedad de Dupuytren mediante cirugía ecoguiada ultramínimamente invasiva.

🔬 La ecografía permite al cirujano visualizar en tiempo real las estructuras de la mano y trabajar con precisión sobre la fascia retraída, evitando la disección de una cirugía abierta.
En los pacientes en los que está indicada, esta técnica puede realizarse de forma ambulatoria y con una incisión mínima. La indicación, sin embargo, debe individualizarse según el grado de contractura, los dedos afectados y las características de cada mano.

👨‍⚕️ El Dr. Manuel Villanueva es primer autor de una serie clínica sobre esta técnica publicada en Journal of Hand Surgery European Volume, con seguimiento mínimo de dos años.

💙 Y esta vez preferimos que sea el propio paciente quien cuente cómo ha vivido el proceso y cuál ha sido su evolución.

▶️ Dale al play para escuchar su experiencia.
Más información: https://doctorvillanueva.com/dupuytren-tratamiento/

◾ Ver publicación en PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35249414/
◾ Ver artículo original en Journal of Hand Surgery (European Volume) https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221083815

09/09/2026

🦴 «Tengo 40 o 50 años… ¿soy demasiado joven para ponerme una prótesis de cadera?»

Es una duda frecuente. Y la respuesta no depende únicamente de la edad.

En un paciente joven, una prótesis total de cadera se valora cuando existe un daño articular irreversible, el dolor limita de forma importante la vida cotidiana y los tratamientos conservadores ya no proporcionan un control suficiente de los síntomas.

Pero operar una cadera a los 40 o 50 años obliga a pensar de manera diferente.

El objetivo no es solo recuperar función. Hay que planificar pensando en décadas de uso de la prótesis:

🔹 conseguir una fijación estable y duradera al hueso;
🔹 reducir al máximo el desgaste de los componentes;
🔹 seleccionar adecuadamente los materiales y el par de fricción;
🔹 adaptar la actividad física para proteger la prótesis;
🔹 y tener presente que, por la esperanza de vida del paciente, puede ser necesaria una cirugía de revisión en el futuro.

Precisamente por eso, en pacientes jóvenes «lo más nuevo» no tiene por qué ser «lo mejor». La elección debe apoyarse en la evidencia disponible, la anatomía, la calidad ósea, el nivel de actividad y las necesidades concretas de cada persona.

👨‍⚕️ En este artículo, el Dr. Manuel Villanueva explica las peculiaridades de la prótesis de cadera en adultos jóvenes y por qué su planificación debe realizarse pensando también en el largo plazo.

🔗 Prótesis de cadera en paciente joven: peculiaridades. ➡️ https://doctorvillanueva.com/protesis-de-cadera-en-paciente-joven/

04/09/2026

🦿🦠 ¿Puede estar infectada una prótesis de rodilla sin tener fiebre ni supuración?

Sí. Y precisamente estas infecciones menos evidentes pueden ser las más difíciles de reconocer.

La infección periprotésica de rodilla no siempre comienza con fiebre, enrojecimiento intenso o pus. Algunas infecciones de bajo grado pueden manifestarse simplemente como una prótesis que «nunca ha ido bien».

Hay señales que merecen ser estudiadas:

🔹 Dolor persistente o que aumenta con el tiempo.
🔹 Rigidez y pérdida de movilidad.
🔹 Inflamación recurrente.
🔹 Una recuperación peor de la esperada.
🔹 Dolor que aparece de nuevo después de un periodo en el que la prótesis funcionaba correctamente.

Esto no significa que toda prótesis dolorosa esté infectada. El aflojamiento aséptico, la inestabilidad y otros problemas mecánicos también pueden producir síntomas similares. Por eso es importante realizar un diagnóstico diferencial riguroso.

🧫 Cuando las bacterias alcanzan la superficie de una prótesis pueden formar un biofilm, una estructura que las protege frente al sistema inmunitario y dificulta la acción de los antibióticos. Por este motivo, identificar correctamente una infección periprotésica y conocer su tiempo de evolución es fundamental para decidir el tratamiento.

👨‍⚕️ El Dr. Manuel Villanueva explica en este artículo qué es una infección de prótesis de rodilla, cómo puede manifestarse, cómo se diagnostica y qué alternativas terapéuticas existen según cada caso.

🔗 Información completa: Infección de prótesis de rodilla: síntomas, diagnóstico y tratamiento. ➡️ https://doctorvillanueva.com/infeccion-de-protesis-de-rodilla/

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🦿🦠 Una prótesis de rodilla infectada no siempre da fiebre, enrojecimiento o supuración.

Algunas infecciones periprotésicas de bajo grado pueden pasar más desapercibidas y manifestarse como una rodilla que simplemente «nunca ha ido bien».

⚠️ Conviene estudiarla si aparece:

🔹 dolor persistente o progresivo
🔹 rigidez o pérdida de movilidad
🔹 inflamación recurrente
🔹 mala evolución después de la cirugía
🔹 dolor nuevo en una prótesis que antes funcionaba correctamente

Pero atención: dolor no significa necesariamente infección. Una prótesis puede doler por aflojamiento aséptico, inestabilidad u otros problemas mecánicos.

🧫 Además, cuando las bacterias colonizan la prótesis pueden formar un biofilm, que dificulta considerablemente su eliminación mediante antibióticos.

Por eso, ante una prótesis dolorosa o con una evolución anómala, lo importante es averiguar primero la causa y decidir el tratamiento a partir de un diagnóstico preciso.

👨‍⚕️ Dr. Manuel Villanueva
Traumatólogo y Cirujano Ortopédico · Miembro de la AAOS desde 2004.

🔗 Más información:
doctorvillanueva.com — Infección de prótesis de rodilla

💬 ¿Sabías que una infección protésica podía presentarse sin fiebre ni supuración?

30/08/2026

🦶 ¿Por qué algunas fascitis plantares parecen no mejorar nunca?

Una de las razones es que, cuando el problema se prolonga, puede que ya no estemos únicamente ante un proceso inflamatorio.

En la fasciosis plantar predominan los cambios degenerativos del tejido: las fibras de colágeno pierden su organización normal y pueden aparecer engrosamiento y otras alteraciones estructurales de la fascia. En estos casos, continuar tratando el problema exclusivamente como una inflamación puede no responder al mecanismo real de la lesión.

🔎 Por eso es especialmente importante realizar un diagnóstico preciso. La ecografía musculoesquelética ayuda a diferenciar los distintos patrones de lesión y permite planificar el tratamiento en función del estado del tejido.

Cuando existe un cuadro persistente, las ondas de choque ecoguiadas son una de las opciones que pueden valorarse dentro de un tratamiento individualizado, junto con la corrección de los factores biomecánicos, el ejercicio terapéutico, la readaptación funcional y, cuando está indicado, otras terapias ecoguiadas.

📌 Meses de dolor en el talón no significan necesariamente que haya que insistir durante meses con el mismo tratamiento. A veces lo que hay que revisar primero es el diagnóstico.

Puedes conocer las diferencias entre fascitis crónica y fasciosis plantar, cómo se identifican mediante ecografía y qué opciones terapéuticas existen en: Fascitis crónica vs fasciosis plantar — Avanfi ➡️https://avanfi.com/fascitis-cronica-vs-fasciosis-plantar/

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