Clínica De Fisioterapia Y Osteopatía Pedro Jesús Castro

23/11/2023

ONDAS DE CHOQUE EN EL SÍNDROME DEL TUNEL CARPIANO
El túnel carpiano es un canal que se ubica en la parte anterior de la muñeca, entre los huesos de la muñeca y el ligamento anular del carpo. Por este canal pasan los tendones y nervios que dan sensibilidad a la mano.
Uno de estos nervios es el nervio mediano, que sale se origina en el plexo braquial (C5-T1) y recorre el brazo hasta llevar la sensibilidad a los 3 primeros dedos de la mano.
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
El síndrome del túnel carpiano es un trastorno clínico, muy frecuente, causado por la compresión del nervio mediano en su paso por la muñeca. Esto va a provocar dolor, que en ocasiones llega a ser incapacitante y alteraciones sensoriales (hormigueo) y motoras (pérdida de fuerza)
TRATAMIENTO
Su tratamiento farmacológico no suele dar buen resultado a medio-largo plazo por lo que estos pacientes se suelen ver abocados a una intervención quirúrgica en la muñeca que habitualmente deja sintomatología residual muy molesta.
Actualmente, las ondas de choque extracorporeas han demostrado una gran efectividad para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano, sin necesidad de tratamientos invasivos.
En nuestra clínica contamos con un cabezal de ondas de choque específico para esta zona.
Las ondas de choque combinadas con un tratamiento osteopático de apertura del tunel carpiano mediante técnicas manuales de la región radio-cubital y carpo-metacarpiana junto con manipulaciones cervicales específicas, fibrolisis diacutánea y neuroestiramiento del nervio mediano nos ayudarán a mejorar los síntomas del paciente, sin necesidad de tratamientos más invasivos y evitando la cirugía en un porcentaje muy elevado de casos.

12/09/2023

Hoy felizmente damos de alta tras su gravísima lesión de tobillo a nuestra paciente Jara Molina, representante española en los últimos Campeonatos del Mundo de Gimnasia Acrobática celebrados en Bakú, Azerbaiyán, donde tuvo una magnífica actuación.
Muchas gracias por la confianza depositada en una recuperación de tanta responsabilidad y complejidad en el tratamiento.
Mucha suerte para Israel en el próximo Mundial de Gimnasia Acrobática!!!

27/01/2023

En nuestra clínica reivindicamos las manos del fisioterapeuta como instrumento de conocimiento y herramienta de trabajo por excelencia.
El éxito de nuestros tratamientos depende en gran medida del doble papel de la mano en el tratamiento fisioterápico: por un lado, como vehículo de obtención de información, imprescindible para realizar un diagnóstico fisioterapéutico acertado, y por otro como vehículo de aplicación de conocimiento a través del tratamiento manual de las dolencias.

17/11/2022

𝐋𝐀 𝐎𝐒𝐓𝐄𝐎𝐏𝐀𝐓Í𝐀, 𝐔𝐍𝐀 𝐀𝐋𝐓𝐄𝐑𝐍𝐀𝐓𝐈𝐕𝐀 𝐄𝐅𝐈𝐂𝐀𝐙 𝐏𝐀𝐑𝐀 𝐏𝐀𝐋𝐈𝐀𝐑 𝐄𝐋 𝐃𝐎𝐋𝐎𝐑 𝐃𝐄 𝐋𝐀 𝐅𝐈𝐁𝐑𝐎𝐌𝐈𝐀𝐋𝐆𝐈𝐀

La Osteopatía es muy eficaz para paliar el dolor y la sintomatología en personas con fibromialgia según se desprende de los múltiples estudios científicos realizados.

La fibromialgia es una causa frecuente de dolor crónico generalizado en músculos, tendones, articulaciones y vísceras, que se caracteriza por la fatiga, insomnio, problemas de concentración y de memoria, alteraciones gastrointestinales (como estreñimiento y diarrea), así como ansiedad y depresión. Según la Sociedad Española de Reumatología (SER), afecta a una cifra entre el 2% y el 4% de la población española. Las mujeres son las más afectadas por este trastorno con aproximadamente el 90% de los casos, entre los 35-40 años de edad, aunque también se da en otras edades más tempranas y tardías. La enfermedad es de origen desconocido; se considera que la sensibilización central es el principal mecanismo involucrado, y que otros factores genéticos, inmunológicos, hormonales, neurotransmisores, traumáticos, estresantes externos, aspectos psiquiátricos, y otros, estarían involucrados, detalla el experto.

El uso de medicamentos alivia los síntomas de la fibromialgia, pero sus beneficios son modestos, y disminuyen con el tiempo. Asimismo, teniendo en cuenta que el dolor y otros síntomas de la enfermedad se retroalimentan con el paso del tiempo, es muy importante una atención adecuada precoz. Es muy conveniente en el manejo de esta enfermedad un enfoque multidisciplinar, donde se asocien tratamientos no farmacológicos. El empleo de las Medicinas Complementarias y Alternativas es común en pacientes con fibromialgia.

En este sentido y puesto que los gastos médicos y las tasas de discapacidad son altos para el Sistema Nacional de Salud, se reivindica que otras opciones no farmacológicas, como la Osteopatía y otros métodos de Medicina Complementaria y Alternativa sean tenidas en consideración, por su demanda, sus beneficios sobre la salud y el ahorro sobre el coste que puede suponer en esta enfermedad. La mayoría de antiinflamatorios no esteroideos y los opioides tienen un beneficio limitado, y se emplean antidepresivos y neuromoduladores antiepilépticos, no carentes de riesgo, en este trastorno considerado crónico.

Beneficios de la Osteopatía en el tratamiento:

Los beneficios de la Osteopatía en el tratamiento de la fibromialgia son considerables, pues es eficaz y favorece sobre todos los aspectos en que se manifiesta la enfermedad como se demuestra en los resultados de un estudio clínico del Departamento de Medicina de Manipulación Osteopática de la Facultad de Medicina Osteopática de Texas, Universidad de North Texas Health Science Center, EEUU, del que se desprende que las personas afectadas de fibromialgia que reciben Osteopatía mejoran significativamente del dolor, están más satisfechas, mejoran sus capacidades y manifiestan menos síntomas relacionados (1).

Con Osteopatía se puede influenciar sobre los posibles desarreglos causantes de la fibromialgia, mediante métodos manuales que normalizan los desequilibrios tensionales y reducen el número de influjos enviados a la médula, lo que disminuye el nivel de facilitación del segmento medular en cuestión y rompe el círculo vicioso del dolor. La Osteopatía dispone de herramientas para tratar los puntos sensibles al dolor a través de las fascias (envolvente de todas las estructuras corporales), pudiendo obtener buenos resultados disminuyendo el dolor, reduciendo la inflamación y reorganizando los tejidos corporales.

30/09/2022

ONDAS DE CHOQUE PARA EL ESPOLÓN CALCÁNEO Y FASCITIS PLANTAR

¿Qué es un espolón calcáneo?
Es un crecimiento del hueso en la parte inferior del talón que tiene forma de gancho. Éste se origina en el hueso calcáneo. Se produce cuando la fascia plantar (tejido elástico que une el talón con la zona de debajo de los dedos del pie) está sometida a excesiva tracción y sobrecarga generando unas micro-roturas en su inserción y una inflamación de dicho tejido, denominada Fascitis Plantar. Esta porción insercional de la fascia se puede calcificar formándose una especie de hueso que provoca dolor agudo en el talón, como si fuesen pinchazos.

¿Cuáles son las causas?

– Calzado inadecuado.
– Sobrepeso.
– Practicar deportes en superficies duras.
– Sobreesfuerzo físico.
– Enfermedades reumáticas.
– Laxitud ligamentosa.
– Pies cavos, valgos o planos.
– Fascitis plantar.

¿Qué son las ondas de choque?

Son ondas acústicas que llevan mucha energía a los puntos dolorosos y tejidos musculoesqueléticos con condiciones subagudas, subcrónicas y crónicas. La energía promueve la regeneración y los procesos reparativos de los tendones, músculos y otros tejidos blandos. La energía cinética del proyectil, generada por el aire comprimido se transfiere al cabezal en el extremo del aplicador y se adentra en el tejido a través del gel que las transmite en una sola dirección.

¿Qué beneficios obtenemos con el tratamiento de ondas de choque en el espolón calcáneo?

– Reabsorción de depósitos cálcicos.
– Efecto analgésico (disminución del dolor).
– Disminución de inflamación crónica.
– Estimulación de angiogénesis (creación de nuevos vasos sanguíneos).
– Aumento de vascularización (mayor circulación).
– Aumento de la producción de colágeno.
– Disminución de la tensión muscular.
– Regeneración tisular.

¿Cuáles son las ventajas de las ondas de choque?
– Terapia no invasiva.
– Alivio rápido del dolor.
– Mejor recuperación que después de una intervención quirúrgica.
– 90% efectividad según la evidencia científica.

¿Cómo y con qué frecuencia se aplican las ondas de choque?

-Bajo la aplicación de un especialista, el número de sesiones del tratamiento de ondas de choque radiales varía en función a la patología a tratar, pero generalmente se dan en ciclos de 6 sesiones. Las sesiones se realizan cada 5-7 días para que el tejido tenga tiempo de recuperarse.

-Se debe tener en cuenta que la regeneración completa del tejido no se producirá por completo hasta pasado al menos 60 días desde la última sesión, aunque el dolor se puede reducir e incluso eliminar mucho antes de este tiempo. Pasados los 2 meses se podrá empezar otro ciclo para intentar llegar a mejoría completa.

Tras la primera sesión se explicarán ejercicios para que el paciente realice en casa y se deberán evitar medidas antiinflamatorias como hielo y antiinflamatorios que resten eficacia al tratamiento de las ondas de choque. La implicación del paciente para su recuperación es importante cuando aplicamos esta terapia.

23/09/2022

Que esta clínica sirva de plató cinematográfico y además aportemos alguna sorpresa interpretativa son cosas que alegran y amenizan nuestro día a día.
Mucha suerte a la película "Septiembre" de Carlos Aceituno, Pepitadinamita Studios, LoKlaro Entertainment, Cristina Mediero, David Villanueva

19/09/2022

Hoy hace 11 años que tuve la suerte de ser uno de los 25 primeros fisioterapeutas en España en poder formarme en la Mesoterapia en Aparato Locomotor, una formación impartida en Madrid de forma pionera en el campo de la fisioterapia en nuestro país por el doctor Juan Ruiz Alconero.
Desde entonces, con la experiencia de más de 14.000 tratamientos mesoterápicos realizados en esta clínica durante este periodo de tiempo aplicando medicamentos de acción biorreguladora que nos envían directamente desde Baden-Baden (Alemania), podemos confirmar la efectividad y poder curativo de esta terapia.

La mesoterapia constituye una opción terapéutica en auge que consiste en la aplicación de elementos biorreguladores a nivel subcutáneo (4mm.) que son útiles en las afectaciones del aparato locomotor. Se trata de una técnica de fisioterapia invasiva indicada en disfunciones del sistema neuro­musculoesquelético con el objetivo de esti­mular la curación natural de forma directa y eficiente, siempre bajo el razonamiento clí­nico y la práctica adecuada basada en la evi­dencia, y como complemento a otras estrate­gias terapéuticas en fisioterapia (terapia manual, electroterapia, ejercicio terapéutico), o combinada con otras técnicas de fisioterapia invasiva.

-¿En qué lesiones está especialmente indicada la mesoterapia?
Dado que sus efectos son múltiples podemos hacer uso en multitud de lesiones y patologías del aparato locomotor pero deja que destaquemos aquellas en las que por experiencia con nuestros pacientes funciona genial:
Tendinitis a todos los niveles
Esguinces
Contracturas musculares
Ciáticas
Hernias de disco
Dolores de rodilla y otras articulaciones
Roturas musculares y de ligamentos
Dolores en brazos asociados a hormigueos, acorchamientos, manos “dormidas”
Problemas crónicos como artrosis y artritis

-¿Qué beneficios nos aporta la mesoterapia?
Al igual que para sus efectos, podríamos decir que sus beneficios son múltiples y que podríamos estar hablando de cada uno de ellos largo y tendido pero vamos a numerar los principales y de forma sencilla:
A diferencia de otras técnicas invasivas, no causa sensación de trauma, ya que se trata solo de unos pequeños pinchazos en la capa superficial de la piel con una aguja muy fina donde se deja una pequeñísima cantidad de medicación que actúa por sí sola.
No existen contraindicaciones ya que realizamos tratamiento con medicación biorreguladora (natural). A excepción de poder realizar tratamiento en zonas con tatuajes y zonas abiertas como heridas.
La medicación biorreguladora no da positivo en dopaje en caso de uso para deportistas (aceptada y avalada por el Consejo Internacional de Deporte).
Puede usarse tanto para estados agudos como crónicos.
Ayuda a una rápida recuperación guardando los tiempos necesarios normales en cada lesión.
Permite actuar de forma muy localizada en el mismo sitio de la lesión a diferencia de la ingesta de fármacos que no se sabe a dónde se dirigen una vez introducido en el cuerpo.
Al ser una técnica muy superficial, no presenta riesgos de provocar o agravar las lesiones, a diferencia de otras invasivas.

-¿Qué objetivos conseguimos con la mesoterapia?
Por último me gustaría hablaros de forma sencilla y clara de los objetivos que se que pretende conseguir con esta técnica.
Para que una lesión se recupere bien es necesario abordar varios aspectos que influyen en dicha recuperación.

Es importante estimular la circulación ya que el hecho de que haya una buena circulación en la zona lesionada ayuda a que el tránsito de las sustancias necesarias para la mejora sea el adecuado.

La función de recuperación (igual que el resto de funciones de nuestro cuerpo) es llevada a cabo por el sistema endocrino y metabólico, por lo que vamos a estimular dichos sistemas.
Cuando hay lesiones, es necesario tanto deshacerse del tejido dañado que no sirve como regenerar nuevo tejido, el aporte de cierta medicación natural estimula este proceso.
Estimular la curación biológica es algo primordial para que los procesos se tomen el tiempo necesario pero a su vez se consiga la aceleración de la desaparición del dolor cuanto antes.
Para todo ello es necesario regular el sistema nervioso que es el responsable de que se transmitan de forma normal todas las órdenes en nuestro cuerpo.
Y no nos podemos dejar por nombrar la modulación de la inflamación. Proceso de defensa del cuerpo que ocurre en toda lesión y que no hay que quitarlo sino modularlo.

30/08/2022

La conveniencia de la actividad física en pacientes con artrosis

07/08/2022

Great anterolateral view of a dissection of a left ankle showing the morphology of the inferior extensor retinaculum and its relation with the anterior talofibular ligament. 🦶🦶🦶

1 Superior extensor retinaculum,
2 tibialis anterior tendon,
3 oblique superomedial band of the inferior extensor retinaculum,
4 extensor hallucis longus tendon,
5 oblique inferomedial band of the inferior extensor retinaculum,
6 extensor digitorum longus tendon,
7 peroneus tertius muscle,
8 distal fascicle of the anterior tibiofibular ligament (partially covered by peroneus tertius muscle),
9 anterior talofibular ligament,
10 peroneus brevis tendon,
11 stem or frondiform ligament (lateral part of the inferior extensor retinaculum),
12 extensor digitorum brevis muscle

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27023098/

12/07/2022

08/07/2022

¿Padeces lumbalgias y/o ciáticas por hernia o protusión discal?

Ponemos a su disposición un tratamiento avanzado de flexión-distracción con la camilla de osteopatía motorizada que realiza un bombeo discal que facilita la reducción de la hernia o protusión.
El bombeo se realiza en los discos intervertebrales lumbares y dorsales bajos mejorando la sintomatología en procesos de discopatías lumbares.
El efecto bombeo tiende a tener un efecto de succión en el disco para intentar introducirlo en su espacio. Nuestra camilla tiene el sistema de DROP que nos permite ajustar la columna bajo descompresión vertebral y multiplicar así su eficacia.
Se usa como parte del tratamiento de las hernias y protusiones discales lumbares, en el que además introducimos con infiltración mesoterápica sustancias regeneradoras discales y estimuladoras del metabolismo celular específico.

Tanto en Estados Unidos como en Canadá es una técnica muy extendida y utilizada, siendo la primera opción terapéutica conservadora para el tratamiento de las hernias discales lumbares, consiguiendo evitar o cirugía en un 92% de los casos.

Beneficios de esta camilla y su técnica:
-Efecto analgésico y antiinflamatorio sobre la zona a tratar.
-Aumentar el espacio intervertebral.
-Reducción de la tensión posterior del disco.
-Disminución de la protusión y la estenosis.
-Mejorar la posición antiálgica del paciente.

Patologías para la que esta destinada la camilla flexión distracción:
-Hernia discal.
-Protusiones discales
-Lumbagos y lumbalgias crónicas.
-Ciáticas
-Estenosis lumbar.
-Artrosis lumbar.
-Síndrome facetario.
-Pinzamiento lumbar

06/06/2022

¿Por qué algunas hernias degeneración de disco están relacionadas con el dolor, mientras que otras no lo están?
🤓👇👇👇
La importancia de la degeneración de disco hernia en el contexto del dolor de espalda puede discutirse bien. Por un lado, grandes estudios epidemiológicos muestran una conexión asociada a la edad y una prevalencia muy alta de tales cambios en las personas que no se quejan https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23982421/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506227/ , E https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25430861/ , ).
Por otro lado, muchos datos sugieren que la degeneración del disco es más común en personas con dolor de espalda que en personas sin quejarse ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26359154/ ) y tales cambios pueden influir en el curso del dolor de espalda ( . . \nAsí que por qué, solo pregunto, son algunos discos degenerados dolorosos y otros ¿No?
Tradicionalmente, la investigación se discute principalmente 3 mecanismos https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24753325/ )!
1. Migración de vasos sanguíneos y nervios
daño estructural en el disco terminal o anulus externos. 1. Slide) ofrece a los vasos sanguíneos y nervios la oportunidad de penetrar la hernia de disco. Las fibras del anulo proporcionan un bajo voltaje compresivo https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22706090/ para que los vasos sanguíneos puedan entrar en ellos sin colapsar. Además, las fisuras permiten hinchazón focal, lo que da como resultado la pérdida de proteoglicanos, que normalmente inhiben la inmigración de los vasos sanguíneos https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15897827/ y nervios https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12384924/
Los capilares ampliados y hernias de discos similares a condrocitos pueden excluir factores neurotrópicos, que a su vez promueven el crecimiento nervioso https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18727839/ ), especialmente en hernias discos más gravemente degeneradas ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12115873/ ). Así, los defectos estructurales en un anulo degenerado son un "zuelo de cultivo" mecánico y químico para la revascularización y reinervación (s. 2. Y 3. Deslizamiento). https://www.sciencedirect.com/.../pii/S1063458420311407... , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33595648/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33392458/ https://www.sciencedirect.com/.../pii/S1063458420311407...
Estos factores están asociados con el dolor discogénico https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15564915/ ; https://www.sciencedirect.com/.../pii/S1063458420311407... , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33595648/ , werden https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33392458/ ).
2. Sensibilidad nerviosa: Inflamación e infección
La severidad y duración de muchos dolores de espalda discogénicos y quejas de ciática sugieren que los nervios encadenados y las raíces nerviosas irritadas pueden ser susceptibles a estímulo mecánico, probablemente a través de un mecanismo inflamatorio. n ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20222111/ ; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11924650/
La sensibilización también puede atribuirse a la presencia de bacterias anaeróbicas que pueden infectar el núcleo de algunos pacientes con hernia de accidentes de disco https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23397187/
3. Provocación de nervios sensibles
Un tercer factor probable en el dolor relacionado con la hernia de disco es la producción de concentraciones de estrés en el tejido de disco dañado y degenerado https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10870137/ Incluso si la carga total de una hernia de disco degenerada es normal, las concentraciones de tensión todavía pueden producir altas demandas locales (deformaciones) que pueden perturbar los nervios sensibilizados ("molesto).
Restrictivo, sin embargo, debe tenerse en cuenta que el dolor de espalda no específico son experiencias complejas, desencadenadas por varios factores biopsicosociales o. puede ser entretenido. Los conductores nociseptivos o neuropáticos, como se les llama aquí, por lo tanto solo forman parte de la verdad. ( https://www , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31610090/ , https://www . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34748265/ pan iasp. org/publicaciones/iasp-noticias/iasp-anuncios-revisada-definición-del-dolor/? Número de artículo=10475&navItemNumber=643)
Figura en 1. Diapositiva:
Discos lumbares lumbares degenerados en humanos, cortados en el plano sagital medio.
R: En la "degeneración relacionada con el disco final", una placa final fracturada se fractura, y el anulo está dañado internamente (flecha).
B: En la "degeneración relacionada con el anulo", el anulo se ve directamente afectado: en este caso, una fisura radial completa (flecha) permite que el núcleo se mueva externamente y la sangre se mueva internamente.
C: Herniación del núcleo pulposo debido a una fisura radial en respuesta a una cepa mecánica grave.