Dra. Patricia Gutierrez Ontalvilla - Cirugía Plástica

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Dra. Patricia Gutierrez Ontalvilla - Cirugía Plástica La Dra. Patricia Gutiérrez Ontalvilla es miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), SETGRA, ISAPS y SVCPRE.

Gutiérrez Ontalvilla es Licenciada en Medicina y Cirugía , con grado de Sobresaliente, por la Universidad de Navarra (1998). Gutiérrez ha completado su formación en Cirugía Plástica y Reconstructiva en el Ospedale Civile di Legnano (Milán) en el año 2002. Realizó la especialidad en Cirugía Plástica y Reparadora en el departamento de Cirugía Plástica y Grandes Quemados del Hospital Universitario “La Fe” de Valencia (1999-2004). Obtuvo su Doctorado en la Univ. de Valencia con calificación de Excelente Cum Laude en Septiembre 2020. Es miembro numerario de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), la Asociación Española de Cirugía Estética y Plástica (AECEP), la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), y de la Sociedad Valenciana de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SVCPRE).

La media de retraso diagnóstico en liquen escleroso: 8 8 años. Y el desvío más común tiene nombre: candidiasis.Cómo dist...
09/10/2026

La media de retraso diagnóstico en liquen escleroso: 8 8 años. Y el desvío más común tiene nombre: candidiasis.
Cómo distinguirlos, en cuatro preguntas.
¿Hay flujo? En la candidiasis sí: blanco, espeso, tipo requesón. El liquen escleroso no produce flujo. Ninguno.
¿Dónde pica? La candidiasis afecta a la va**na y a la v***a. El liquen escleroso es una enfermedad de la piel de fuera: v***a y periné, con esa distribución en forma de 8. No entra en la mucosa va**nal.
¿De qué color está la piel? La candidiasis la deja roja e hinchada. El liquen la deja blanca, brillante, fina y tirante. Ese blanco nacarado no lo produce ningún hongo: es esclerosis, y es lo que da nombre a la enfermedad.
¿Y qué pasó con el tratamiento? Una candidiasis cede en pocos días. El liquen no cede, o mejora un poco y siempre vuelve. Este es el criterio con más peso y el que menos se pregunta: si llevas tres antifúngicos y sigues igual, el problema no eran los hongos.
Ahora la parte que no puedo dejar fuera: se pueden tener las dos cosas a la vez. Una candidiasis sobre una piel con liquen escleroso es frecuente, y confirmar una no descarta la otra. Tratar el hongo no cura el liquen; tratar el liquen no borra el hongo.
Por eso el diagnóstico lo da la exploración —con separación de labios, mirando los pliegues y el capuchón del clítoris— y, cuando hay duda, la biopsia. No la respuesta a una crema.
No es normal llevar años con picor. Pide que te miren la piel, no solo el flujo.
Guarda este carrusel y llévatelo a la próxima consulta.
Dra. Gutiérrez-Ontalvilla · Instituto Nixarian, Valencia
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07/10/2026

¿Seguro que son hongos? 🍄
Muchas mujeres con liquen escleroso v***ar pasan meses, a veces años, tratándose como si fuera una candidiasis. Antes de repetir otro óvulo, hazte estas 3 preguntas:
1️⃣ ¿Tienes flujo?
La candidiasis suele dar flujo. El liquen escleroso no.
2️⃣ ¿Sigue igual a pesar del tratamiento?
Si el antifúngico no mejora nada, o el picor vuelve una y otra vez, puede que no estés tratando lo que tienes.

3️⃣ ¿Te pica por dentro o por fuera?
El liquen escleroso afecta a la piel de la v***a, por fuera. Si el picor es por dentro, en la va**na, no es liquen.
Si no tienes flujo, el tratamiento no funciona y el picor es por fuera, pide una valoración específica de la v***a. El diagnóstico se confirma con exploración y, si hace falta, con biopsia.
El liquen escleroso v***ar es una enfermedad crónica, inflamatoria y autoinmune. Diagnosticarlo a tiempo cambia su evolución.
📲 Compártelo. Puede que alguien a tu alrededor lleve años tratándose de «hongos».
Más información sobre el protocolo en .es · Divulgación y apoyo en
Dra. Patricia Gutiérrez Ontalvilla
Cirugía plástica, reconstructiva y regenerativa
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Te acaban de decir que tienes liquen escleroso y sales de la consulta con más preguntas que respuestas. Respira: no es t...
05/10/2026

Te acaban de decir que tienes liquen escleroso y sales de la consulta con más preguntas que respuestas. Respira: no es tu culpa, no es contagioso, no es cáncer. Es crónico, sí, pero se controla — y la mayoría de las mujeres vive sin dolor ni picor con el tratamiento adecuado.
El objetivo no es curarlo, es controlar la inflamación y proteger el tejido. Tu tratamiento base lo pauta tu médico; tu parte diaria (higiene suave, nutrición lipídica v***ar, autoexploración) la tienes en esta guía. Empezar pronto lo cambia todo.
Guárdala para tus primeras semanas. Más apoyo en Fundación Nixarian.
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A casi ninguna paciente con liquen escleroso le dieron el diagnóstico la primera vez que consultó. Le dijeron otra cosa....
04/10/2026

A casi ninguna paciente con liquen escleroso le dieron el diagnóstico la primera vez que consultó. Le dijeron otra cosa.
Candidiasis. Sequedad de la menopausia. Cistitis de repetición. Dermatitis por el jabón. Y así, entre crema y crema, pasan años. La media de retraso diagnóstico en esta enfermedad se cuenta en años, no en meses, y en ese tiempo la piel no espera: se fisura, se adhiere, se pierde.
Estas son las cinco señales de la fase inicial:
1. Picor que te despierta de madrugada, siempre en el mismo sitio, sin flujo que lo explique y sin respuesta a los antifúngicos.
2. La piel pierde el rosa. Empieza con placas rojizas o rosadas que se agrietan con nada y termina con ese aspecto blanquecino, brillante y tirante de papel de fumar.
3. Una fisura que reaparece siempre en el mismo pliegue: el surco entre los labios o la horquilla posterior. Escuece al orinar y duele con las relaciones.
4. Los labios menores se están borrando por abajo. Empieza por el tercio inferior. No es atrofia hormonal, es pérdida de arquitectura, y no se recupera sola.
5. El clítoris ya no se descubre del todo. El capuchón se adhiere, notas menos sensibilidad o cuesta más llegar al orgasmo. Es el primer grado de fimosis, y casi nadie lo consulta.
Ahora lo incómodo: hasta 1 de cada 3 mujeres con liquen escleroso no tiene síntomas. Ninguno. El picor puede no aparecer nunca y la enfermedad seguir avanzando.
Por eso la recomendación no es “consulta si te pica”. Es mírate. Una vez al mes, con un espejo y buena luz. Necesitas saber cómo es tu v***a sana para poder notar cuándo deja de serlo.
Y si reconoces dos o más de estas cinco, pide valoración con un especialista en patología v***ar y pide que se plantee la biopsia. Cuanto antes se diagnostica, menos tejido se pierde.

Dra. Gutiérrez-Ontalvilla
Instituto Nixarian · Valencia

03/10/2026

Tu piel no solo se cuida por fuera.
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Los complementos alimenticios no deben utilizarse como sustitutos de una dieta equilibrada y variada y de un estilo de vida saludable.

30/09/2026

Ignaz Semmelweis demostró en 1847 que lavarse las manos antes de atender un parto reducía la mortalidad materna de forma drástica. No le creyeron. Lo apartaron de su hospital, lo ridiculizaron, y murió en un manicomio en 1865. Décadas después se le dio la razón.
A eso se le llama el efecto Semmelweis: el rechazo de una evidencia nueva porque contradice lo que ya se daba por hecho.
Con el liquen escleroso v***ar no hace falta que nadie te crea: la evidencia está publicada. El problema es de difusión, no de conocimiento. Por eso llegas a los cuarenta y cinco años sin haber oído el nombre de una enfermedad que llevas quince teniendo.
Lo que sale de aquí y llega a la consulta de alguien, acorta ese trayecto.
Comparte.
Dra. Gutiérrez-Ontalvilla · Instituto Nixarian, Valencia
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“¿Y no me lo pueden operar y ya está?”Me lo preguntan casi cada semana. La respuesta honesta es no, y conviene entender ...
28/09/2026

“¿Y no me lo pueden operar y ya está?”
Me lo preguntan casi cada semana. La respuesta honesta es no, y conviene entender por qué.
La cirugía no trata el liquen escleroso. Trata lo que el liquen ya te ha hecho: la fimosis del clítoris, la estenosis del introito, los labios fusionados o perdidos, el dolor con las relaciones que no cede con un tratamiento médico bien hecho. Son secuelas anatómicas. El picor y la inflamación no se operan.
Y hay una regla que casi nadie explica: no se opera sobre un liquen activo. El traumatismo quirúrgico puede reactivar la enfermedad sobre la propia cicatriz —es el fenómeno de Koebner—. Primero se apaga la inflamación con corticoide tópico. Después, y solo después, se plantea el quirófano.
Cuando la indicación es la correcta, los resultados son buenos. Con el colgajo de avance va**nal, el 92 % de las pacientes mejoró el dolor con las relaciones sexuales; el 8 % restante recayó por fisuración del periné o por dehiscencia del colgajo. No son promesas: son cifras publicadas, con su porcentaje de fracaso incluido.
Ahora la letra pequeña, que es la parte que de verdad decide el resultado a largo plazo: las tasas de recidiva tras la cirugía llegan a casi el 50 %, sobre todo cuando no se mantiene la pauta de corticoide. Operar recoloca la anatomía; no apaga la enfermedad. El mantenimiento y las revisiones siguen siendo obligatorios.
Dos cosas más que hago siempre antes de indicar cirugía: valoración sexológica previa, para descartar que el dolor venga de un vaginismo o una vulvodinia que el bisturí no va a resolver, y control de la enfermedad documentado.
Corticoide para frenar. Regeneración para reparar. Cirugía para recolocar. En ese orden, nunca al revés.
Si llevas años con dolor en las relaciones, con el clítoris cubierto o con la entrada va**nal cerrándose, escríbeme y lo valoramos.
Dra. Gutiérrez-Ontalvilla
Instituto Nixarian · Valencia
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Cada vez que alguien dice “células madre” en medicina estética, conviene preguntar tres cosas: de dónde salen, cómo se h...
27/09/2026

Cada vez que alguien dice “células madre” en medicina estética, conviene preguntar tres cosas: de dónde salen, cómo se han obtenido y qué dice la ley al respecto.
Aquí van las tres respuestas.
QUÉ ES. La fracción vascular estromal (SVF) es, dicho en llano, lo que queda de tu grasa cuando le quitas las células grasas: células madre mesenquimales derivadas del tejido adiposo, pericitos, células endoteliales y precursores de vasos sanguíneos. No es un producto que se compra en un vial. Es tejido tuyo, concentrado.
CÓMO SE OBTIENE. Por digestión mecánica, sin enzimas. Esto no es un detalle técnico menor: la SVF obtenida por digestión enzimática se considera terapia avanzada (ATMP) en Europa y su uso está restringido a centros de investigación. La mecánica es manipulación mínima. Se procesa en el mismo quirófano, en la misma intervención, y tu grasa no sale de ti en ningún momento.
QUÉ NO ES. No es PRP: el plasma rico en plaquetas aporta factores de crecimiento, no células. Son cosas distintas, y por eso el protocolo evolucionó de nanofat + PRP en dos sesiones a nanofat + SVF en una sola. No son exosomas comerciales, que en España, Europa y Estados Unidos no pueden inyectarse legalmente. No es un relleno: el nanofat no aporta volumen. Y no sustituye al corticoide tópico.
Qué hace una vez dentro: en las biopsias tras el tratamiento vemos menos infiltrado linfocitario CD3+, más microvasos y colágeno reorganizado en fibras más laxas. Traducido: piel más gruesa, mejor irrigada y menos rígida. Está documentado en el tejido, no solo en cómo se encuentra la paciente.
Si alguien te ofrece “células madre” en un bote, no son tuyas y probablemente no sean legales. Lo que hacemos aquí es lo contrario: te devolvemos lo tuyo, en la forma en la que tu v***a puede usarlo.
Dra. Gutiérrez Ontalvilla
Instituto Nixarian · Valencia

23/09/2026

“Es que es una enfermedad rara.” No lo es.
El liquen escleroso v***ar puede llegar a afectar hasta al 3 % de las mujeres adultas en algunos grupos de edad, y su frecuencia aumenta después de la menopausia. Eso lo sitúa por encima de enfermedades que todo el mundo conoce por su nombre.
Lo que sí es raro es que se diagnostique a tiempo. Se confunde con candidiasis, con cistitis, con sequedad de la menopausia. Y hasta una de cada tres mujeres no tiene ningún síntoma que la lleve a consultar.
No es una enfermedad rara. Es una enfermedad invisible, que es otra cosa.
Comparte: alguien de tu entorno lo tiene y no lo sabe.

Dra. Gutiérrez-Ontalvilla · Instituto Nixarian, Valencia
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