31/08/2026
💊 Médicaments : de nouvelles règles de remboursement à partir du 1er septembre 2026
À compter du 1er septembre 2026, les modalités de remboursement évoluent si un patient refuse la substitution proposée par le pharmacien par un médicament hybride ou biosimilaire, sans justification médicale.
🔄 Qu'est-ce qui change ?
Lorsqu’un pharmacien propose un médicament hybride ou biosimilaire à la place d’un médicament de référence, le refus de cette substitution entraînera la suppression du tiers payant.
➡️ Le patient devra alors avancer la totalité du prix du médicament auprès du pharmacien, puis sera remboursé par l’Assurance Maladie selon le taux habituel.
⚠️ Attention : le remboursement peut être calculé sur la base du prix du médicament hybride ou biosimilaire et non sur celui du médicament de référence.
Exemple :
💊 Un médicament de référence coûte 20 €.
💊 Le médicament hybride proposé coûte 18 €.
Par exemple, si le patient refuse le médicament hybride sans justification médicale, il devra payer 20 € au pharmacien. L’Assurance Maladie remboursera toutefois sur une base de 18 €. Les 2 € de différence resteront alors à sa charge.
🧬 À savoir :
Un médicament hybride contient le même principe actif qu’un médicament de référence, mais peut différer par sa forme, son dosage ou son mode d’administration.
Un médicament biosimilaire est un traitement très proche d’un médicament biologique de référence, comme certaines insulines ou hormones.
👨⚕️ La substitution ne pourra pas être réalisée lorsque le médecin l’a explicitement exclue pour des raisons médicales indiquées sur l’ordonnance.
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