29/08/2026
GLYCÉMIE NORMALE… MAIS RÉSISTANCE À L’INSULINE ?
Oui, c’est possible.
Au début, lorsque les cellules répondent moins bien à l’insuline, le pancréas peut compenser en en fabriquant davantage. La glycémie reste alors normale… mais au prix d’une insuline plus élevée.
Voici les paramètres à regarder ensemble :
1️⃣ L’insuline à jeun
Elle peut révéler l’effort fourni par le pancréas pour maintenir le sucre dans les normes.
2️⃣ Le HOMA-IR et le QUICKI
Ils sont calculés à partir de la même glycémie et de la même insuline à jeun.
HOMA-IR élevé = résistance plus probable.
QUICKI bas = sensibilité à l’insuline plus faible.
3️⃣ La glycémie à jeun
Elle peut rester normale au début. Elle ne suffit donc pas, seule, à exclure une résistance à l’insuline.
4️⃣ L’HbA1c
Le glucose se fixe progressivement, sans intervention d’une enzyme, sur l’hémoglobine des globules rouges : c’est la glycation.
L’HbA1c représente ainsi l’empreinte laissée par le sucre au cours des deux à trois derniers mois. Elle renseigne sur l’exposition chronique au glucose, mais ne mesure pas directement la résistance à l’insuline.
5️⃣ Les triglycérides et le HDL
Des triglycérides élevés associés à un HDL bas peuvent constituer un indice métabolique supplémentaire.
6️⃣ Le tour de taille
La graisse abdominale, notamment viscérale, est souvent associée à une moins bonne sensibilité à l’insuline.
💡 Aucun de ces paramètres ne permet, isolément, de poser le diagnostic. C’est leur interprétation globale, en tenant compte du contexte clinique, qui est importante.
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