22/05/2026
A ceux qui ne comprennent pas mes engagements, mes combats , à ceux qui les jugent, les remettent en question.. et à tous les autres qui s’engagent à mes cotés, qui me font confiance, qui avancent avec moi.. à TOUS, le Dr.Aziz Djalane-Consultation en Médecine Fonctionnelle et intégrative offre une vision precise de ces pensées, de ces engagements, de cet ESPOIR pour une meilleure SANTE pour TOUS! NOUS TOUS!
C est un peu long mais si UN texte peut vous aider à comprendre et améliorer votre vision de votre santé, de notre système et prise en charge , c’est bien celui là! Allez prenons 5 minutes,5 pas plus!!!
« La guérison commence souvent par la reconnaissance : Je ne suis pas seul·e. Ce que je vis a du sens. Quelqu'un me comprend. Cette connexion, cette solidarité, est un puissant facteur de santé.
Exigez. Exigez une médecine qui vous respecte, qui vous écoute, qui vous informe, qui vous associe aux décisions. Exigez que la prévention soit financée à la hauteur des enjeux, que les programmes d'éducation à la santé, de dépistage, de promotion des modes de vie sains reçoivent les moyens nécessaires. Exigez que la formation médicale intègre les approches qui traitent les causes, pas seulement les symptômes, que les futurs médecins apprennent la nutrition, la gestion du stress, l'accompagnement au changement. Exigez des pouvoirs publics une politique de santé cohérente, qui ne se limite pas à soigner les maladies mais qui crée les conditions de la santé. Ces exigences peuvent s'exprimer par des votes, des pétitions, des participations aux débats publics, des engagements associatifs. » Dr Djalane.
Je vous accompagne avec ce regard integratif, fonctionnel avec Ocean Naturopathie en prévention dans l’idéal ou pour un uretour à un équilibre, un mieux etre. Au plaisir🩵
Errance nocturne : Quand la médecine oublie de guérir…
Dr. Aziz Djalane Le :06.05.2026
Il est très t**d. L'horloge du salon marque déjà deux heures du matin, ce moment étrange où le monde retient son souffle, où les bruits de la ville s'éteignent les uns après les autres, ne laissant plus qu'un silence lourd, peuplé de fantômes. Je suis assis à mon bureau, dans mon fauteuil de cuir usé par des décennies de veilles et de doutes. Devant moi, une tasse de thé froid que je n'ai pas touchée, et cette feuille blanche qui m'attend. Qui m'accuse.
J'ai un certain âge déjà, mais d’un âge certain en tout cas. Quarante ans de pratique, enfin presque. Quarante ans à écouter des corps qui souffrent, des voix qui tremblent, des vies qui se défont. J'ai connu l'époque où le médecin était celui qu'on appelait au milieu de la nuit, celui qui arrivait avec sa sacoche en cuir, sa lampe de poche, sa main posée sur l'épaule. J'ai connu le temps du diagnostic posé avec soin, de la réflexion lente, de la relation qui durait des années, des générations. Et ce soir, dans cette pénombre qui me sert de confessionnal, je dois me l'avouer : quelque chose s'est brisé. Quelque chose d'essentiel a été perdu en chemin…
Ce texte que je vais écrire cette nuit, je ne l'écris pas pour me dédouaner. Je l'écris parce qu'il hurle en moi depuis trop longtemps. Il n'est pas neutre. Il est écrit avec le cœur, avec la colère, avec l'espoir. Cet espoir têtu qui refuse de s'éteindre malgré tout. Il est pour vous, patient·e qui vous sentez abandonné·e, qui quittez mon cabinet avec cette impression confuse qu'on n'a pas vraiment écouté ce que votre corps essayait de dire. Pour vous, soignant·e qui doutez, qui sentez bien que quelque chose cloche mais qui n'arrivez pas à mettre le doigt dessus. Pour nous tous, qui méritons mieux que ce que nous avons construit.
LE CONSTAT QUI FAIT MAL
Imaginez.
Je vous demande de fermer les yeux un instant, de vous projeter dans cette scène que j'ai vue se répéter des milliers de fois. Vous entrez dans une salle de consultation. L'air y est toujours un peu étouffant, saturé d'une odeur de désinfectant d'inquiétude et d’appréhensions. Vous vous asseyez sur ce bord de chaise qui vous rend mal à l'aise, comme si vous n'aviez pas le droit de vous installer vraiment. Et vous racontez. Vous racontez cette fatigue qui ne passe pas, cette épuisante qui vous suit comme une ombre depuis des mois, qui transforme chaque lever en montagne et chaque soirée en supplice. Vous parlez de votre anxiété qui vous ronge, qui vous réveille à 3 heures du matin avec le cœur battant, les pensées qui s'emballent dans une spirale sans fin. Vous décrivez ces douleurs qui s'installent, discrètes d'abord, puis omniprésentes, dans le dos, dans les articulations, dans cette tête qui pèse si lourd. Vous espérez une réponse, une solution, une lumière, ce soulagement immense de comprendre enfin ce qui ne va pas. Et puis, c'est le moment que je redoute. Celui où je dois répondre. Celui où le système me rattrape. On vous prescrit un comprimé. Puis un autre. Puis un troisième, pour gérer les effets secondaires du deuxième .
Et vous repartez avec une ordonnance qui ressemble à une liste de courses, mais sans la joie d'un repas partagé. Juste la promesse silencieuse, ce pacte tacite que nous avons fini par accepter sans même nous en rendre compte : « Prenez ceci. Tous les jours. Pour le reste de votre vie. ». Dans la salle d'attente, vous croisez d'autres regards, d'autres visages marqués par la même incompréhension, la même résignation. Vous rentrez chez vous avec votre petit sac en papier de la pharmacie, et le soir, devant votre repas, vous alignez les pilules comme des petits soldats. Rose pour le cœur. Blanc pour la douleur. Bleu pour l'angoisse. Jaune pour dormir. Et toujours ce sentiment diffus que quelque chose cloche, que ce n'est pas ainsi que la médecine devrait procéder…Et personne ne vous a dit que, pour le reste de votre vie, ce n'était pas une fatalité médicale. C'était un modèle économique.
J'ai lu quelque chose en 2018 qui m'a tenu éveillé des nuits entières. Un document interne de Goldman Sachs avait fuité. Une question y était posée, crue, glaciale, aux investisseurs : Guérir les patients est-il un modèle commercial durable ?. Cette phrase, dans sa brutalité, révèle l'essence d'un système qui traite la santé comme n'importe quel autre marché. Les analystes y détaillaient froidement le paradoxe des thérapies géniques curatives : extraordinaires pour les patients, problématiques pour les revenus récurrents des laboratoires. Ils comparaient avec les traitements chroniques, ces flux de trésorerie prévisibles, que représentent les patients sous médication à vie. Le langage de la finance appliqué à la chair et au sang. Des vies humaines réduites à des lignes dans un tableur Excel…Oui !
Pas, comment guérir plus de patients. Pas comment améliorer la santé publique. Mais est-ce rentable de guérir ?.
La réponse implicite ? Non. Un patient guéri est un client perdu. Un patient chronique est un revenu récurrent. C'est ainsi que fonctionnent les modèles économiques : la rétention client est plus rentable que l'acquisition. Sauf qu'ici, le client est un être humain qui souffre. Et la rétention se nomme chronicité. C'est un mot doux pour décrire une prison.
Et ce n'est pas une théorie du complot. Je suis un homme de science, de faits, de preuves. Je ne crois pas aux ombres. Mais je crois aux logiques de système, aux incitations perverses, aux alignements d'intérêts qui finissent par produire des résultats monstrueux sans que personne n'ait vraiment voulu le mal. C'est une logique de marché, appliquée à la vie humaine. C'est ce que les économistes de la santé appellent pudiquement les « incitations perverses » du système. Quand la rémunération dépend du volume d'actes, de prescriptions, de pathologies gérées plutôt que de patients guéris, les comportements s'alignent naturellement sur ces indicateurs. Pas par malveillance individuelle, la majorité des soignants sont dévoués, je les vois tous les jours, ces jeunes internes qui tiennent le coup malgré la fatigue, ces infirmières qui donnent de leur âme, mais par construction systémique. Le système produit ce qu'il est conçu pour produire. Et ce qu'il produit, ce n'est certainement pas la santé…
LES CHIFFRES QUI ACCABLENT
Je suis un clinicien. J'ai l'habitude des chiffres, des courbes, des statistiques. Mais certains soirs, ces chiffres me pèsent comme des pierres. Regardons les faits en face, sans détour, dans toute leur cruauté statistique :
En France, 27 % de la population souffre d'une maladie chronique reconnue en affection de longue durée. Un Français sur quatre. Ce chiffre a triplé en vingt ans. Des millions de vies suspendues à des traitements au long cours, des millions de matins qui commencent par une poignée de gélules, des millions de soirs où l'on recompte ses médicaments avant de dormir. Derrière ce pourcentage abstrait, il y a des parents qui ne peuvent plus jouer avec leurs enfants, des travailleurs en arrêt prolongé, des retraités qui passent leurs journées dans les salles d'attente. Je les vois défiler dans mon cabinet, ces visages qui s'ajoutent les uns aux autres, cette armée silencieuse de chroniques. Et ce chiffre continue d'augmenter : les projections de l'assurance maladie anticipent 35 % de la population touchée d'ici 2030. Les maladies chroniques sont devenues la première cause de décès dans le monde, représentant 68 % de la mortalité globale. C'est une épidémie. Pas virale, pas bactérienne, mais systémique…
Les dépenses de santé ont atteint 259,8 milliards d'euros en 2024, soit 9,7 % du PIB. Une somme colossale, supérieure au budget de l'Éducation nationale, supérieure au PIB de nombreux pays entiers. Et pourtant… Pourtant, cette augmentation vertigineuse des dépenses ne se traduit pas par une amélioration proportionnelle de l'état de santé de la population. Les études montrent même un plateau, voire une détérioration de certains indicateurs : l'espérance de vie en bonne santé stagne, les maladies métaboliques explosent, la santé mentale se dégrade chez les jeunes. Nous dépensons toujours plus pour un retour sur investissement sanitaire de plus en plus faible. C'est ce que les économistes appellent la « loi des rendements décroissants » appliquée à la santé. Plus nous mettons d'argent, moins nous obtenons de santé. C'est une faillite.
Moins de 3 % de ces dépenses sont consacrées à la prévention. Moins de 3 % ! Ce chiffre devrait figurer en première page de chaque journal, devrait faire l'objet de débats parlementaires urgents. Pendant que 97 % partent dans la gestion des symptômes, des crises, des urgences, des hospitalisations, des médicaments, des actes techniques, nous négligeons obstinément ce qui pourrait empêcher la maladie d'apparaître. C'est comme si une ville dépensait 97 % de son budget à éteindre des incendies sans jamais installer de détecteurs de fumée, sans jamais former les habitants aux gestes qui sauvent, sans jamais vérifier les installations électriques vétustes. Et quand l'incendie éclate, infarctus, accident vasculaire cérébral, cancer diagnostiqué t**d, on s'étonne du coût astronomique des interventions d'urgence. Je me souviens d'un vieux chef de service qui me disait, il y a trente ans : La médecine, c'est ce qu'on fait quand la prévention a échoué. Nous avons oublié la première partie de la phrase.
En 2015, un seul médicament dépassait un coût annuel de 92 000 € par patient. En 2025, ils sont 26 à franchir ce seuil. La santé devient un luxe. La guérison, un produit de niche. Ces thérapies innovantes, immunothérapies contre le cancer, traitements de maladies rares, biothérapies, sont des prouesses scientifiques réelles. Je salue le génie des chercheurs qui les ont développées. Mais leur prix, justifié par le coût de la recherche et développement, les réserve aux patients dont l'assurance ou la Sécurité sociale acceptent de payer. Les autres ? Ils attendent, ou s'endettent, ou renoncent. Cette marchandisation de l'accès à la vie crée une médecine à deux vitesses : celle de ceux qui peuvent payer, et celle des autres. C'est une violence sociale déguisée en innovation thérapeutique.
Un adulte sur six prend un médicament psychiatrique. Un sur six. C'est-à-dire que dans une réunion de famille, autour d'une table de restaurant, statistiquement, plusieurs personnes ont leur petit blister dans leur sac ou leur poche. Des ISRS (antidépresseurs) prescrits parfois en quelques minutes, sans que l'on parle des effets secondaires sexuels, cette libido disparue, ces orgasmes qui ne viennent plus, cette sensation d'être déconnecté de son propre désir. Sans que l'on mentionne les effets émotionnels, cet émoussement généralisé, cette impression de voir la vie à travers une vitre. Sans que l'on explique le sevrage qui peut durer des mois, voire des années. Le nombre de prescriptions d'antidépresseurs a doublé en dix ans en France. En 2023, plus de 14 % de la population française a consommé au moins un antidépresseur dans l'année. Comment en est-on arrivé là ? Comment la détresse psychique est-elle devenue massivement une affaire de molécules ? Je pose la question chaque soir.
Et quand on essaie d'arrêter ? Les symptômes de sevrage, vertiges, nausées, anxiété rebond, « brain zaps » (ces décharges électriques dans le crâne), insomnies, irritabilité, pleurs incontrôlables, sont si violents que beaucoup reprennent le traitement, non par choix, mais par survie. Des patients décrivent des mois, des années de calvaire, incapables de travailler, de conduire, de s'occuper de leurs enfants. Certains médecins leur disent que ces symptômes sont le retour de leur dépression initiale. Mais de plus en plus de recherches montrent qu'il s'agit bien d'un syndrome de sevrage, distinct de la pathologie originelle. J'ai vu des patients arriver en pleurant dans mon cabinet, disant qu'ils se sentaient « drogués » sans l'avoir voulu. Le sevrage des ISRS est souvent plus difficile que celui de l'héroïne.
Cette phrase devrait faire trembler les murs des agences de santé. Elle devrait déclencher des enquêtes parlementaires, des réformes urgentes des protocoles de prescription, des programmes massifs de formation au sevrage progressif. Elle devrait nous révolter. Et pourtant… le silence continue. Les ordonnances se renouvellent. Les pharmacies distribuent. Les patients s'enfoncent dans cette dépendance chimique qu'on a osé appeler « traitement ».
LES HISTOIRES QUE PERSONNE NE RACONTE
Derrière chaque statistique, il y a une vie. Derrière chaque pourcentage, un visage. C'est ce que les chiffres ne disent pas. C'est ce que les tableaux Excel des ministères ne peuvent pas capter. Laissez-moi vous raconter ce qui me hante.
Je pense à Sophie. Quarante-deux ans. Directrice des ressources humaines dans une grande entreprise. Elle est venue me consulter après 10 ans sous antidépresseurs, ce qu'on appelle pudiquement une longue période de traitement. Je me souviens de son regard, ce jour-là. Vide. Éteint. Je ne pleure plus. Je ne ris plus. Je ne sens plus rien. Je suis une spectatrice de ma propre vie. Elle décrivait cette anesthésie émotionnelle comme un brouillard permanent, une vie en noir et blanc. J'ai été mise sous traitement après un burn-out. On m'a dit que c'était une maladie comme une autre, que je devais prendre mes médicaments comme une diabétique prend son insuline. Mais dix ans plus t**d, j'ai l'impression d'être morte à l'intérieur. Elle voulait arrêter. On lui avait dit : C'est dans votre tête. Vous serez déprimée à vie. Cette phrase, je l'ai entendue trop souvent. Cette résignation maquillée en réalisme médical. Sophie a mis 18 mois à se sevrer, avec un accompagnement doux, progressif, descendant les doses milligramme par milligramme. Dix-huit mois de travail, de patience, de petits pas. Aujourd'hui, elle pleure devant un coucher de soleil, ces larmes qu'elle avait oubliées, qui lui manquaient sans qu'elle sache les nommer. Elle rit aux éclats, ce rire qui vient du ventre, qui secoue tout le corps. Elle vit, vraiment, pleinement, avec ses hauts et ses bas, mais vivante. C'est ma plus belle victoire. Et ma plus grande honte, de ce qu'elle a dû subir avant d'arriver jusqu'à moi… !
Je pense à Marc. Cinquante-huit ans. Ancien sportif devenu sédentaire. Hypertendu. Diabétique de type 2. Sous 7 médicaments différents. Je passe plus de temps à gérer mes pilules qu'à vivre. Chaque matin, il étale sa semaine de médicaments sur la table de la cuisine. L'antihypertenseur le matin à jeun. L'antidiabétique avant les repas. La statine pour le cholestérol le soir. L'inhibiteur de la pompe à protons pour les reflux causés par les autres médicaments. Et encore deux autres dont il ne sait plus exactement à quoi ils servent. C'est ce qu'on appelle la cascade médicamenteuse. On n'a jamais cherché pourquoi mon corps était en alerte permanente , m'a-t-il dit un jour, avec une lucidité douloureuse. Le stress chronique d'un poste de direction épuisant ? L'alimentation ultra-transformée avalée sur le pouce entre deux réunions ? Le manque de sommeil chronique, ces nuits à répondre aux emails jusqu'à 2 heures du matin ? L'isolement social progressif, ce divorce difficile, ces enfants devenus distants ? Trop compliqué à explorer. Trop long à traiter. Plus simple de rajouter une molécule, puis une autre, puis une autre. Marc n'est pas un mauvais patient. Il a fait confiance. Il a suivi les recommandations. Mais personne ne lui a proposé un programme de changement de mode de vie, de gestion du stress, de réadaptation nutritionnelle. Personne ne lui a dit que son diabète pouvait potentiellement être inversé par une approche intensive. On l'a pharmacologiquement géré, pas soigné.
Je pense à Julie. Vingt-huit ans. Diagnostiquée « trouble bipolaire » après une dépression sévère à la suite d'un deuil non accompagné. Quatre ans sous stabilisateurs de l'humeur. Prise de masse de 15 kilos. Tremblements des mains. Mémoire qui se dégrade. J'ai l'impression d'avoir vieilli de vingt ans. Elle a découvert par hasard, en consultant un autre avis, que son « trouble bipolaire » aurait pu être un deuil pathologique, une réaction normale à une perte anormalement douloureuse, qui aurait mérité une psychothérapie, pas des neuroleptiques. Aujourd'hui, elle tente lentement de reconstruire sa vie, de retrouver ce corps qu'elle ne reconnaît plus.
Je pense à vous, peut-être, qui lisez ces lignes dans le silence de votre chambre. Qui avez l'impression que votre corps est devenu un champ de bataille médical, où chaque victoire (un symptôme calmé) ouvre la porte à deux nouvelles défaites (deux effets secondaires). Vous qui avez l'impression d'être devenu un dossier, un numéro de Sécurité sociale, une collection de codes médicaux dans un système informatique. Vous qui vous sentez coupable de ne pas « bien réagir » aux traitements, de continuer à souffrir malgré les pilules. Ce n'est pas votre faute.
Je veux que vous l'entendiez vraiment. Profondément. Ce n'est pas votre faute… !
Vous n'êtes pas compliqué·e . Vous n'êtes pas résistant·e au traitement . Ces étiquettes que le système vous colle sont des faux-semblants. Des facilités diagnostiques pour masquer notre impuissance. Vous êtes un être humain, avec une physiologie intelligente, complexe, merveilleuse, qui tente de s'adapter à des interventions qui ne respectent pas toujours son équilibre fondamental. Votre corps n'est pas votre ennemi. Il fait ce qu'il peut avec ce qu'on lui donne. Il crie ce qu'il n'arrive pas à dire.
LE MÉCANISME PERVERS : QUAND LE CORPS RÉSISTE… ET QU'ON LE PUNIT
J'ai étudié la physiologie pendant des années. J'ai enseigné l'anatomie, la biochimie, la pharmacologie. Et plus j'avance dans ma pratique, plus je réalise à quel point nous avons oublié l'essentiel. Le corps humain n'est pas une machine passive qu'on peut programmer à volonté. C'est un système dynamique, vivant, en quête permanente d'équilibre : l'homéostasie. Cette propriété remarquable permet à notre organisme de maintenir constants ses paramètres vitaux malgré les variations de l'environnement, température, hydratation, glycémie, tension artérielle, PH et tant d'autres. C'est un système d'une sophistication que la science ne cesse d'admirer. Nous sommes des prodiges biologiques.
Mais quand un médicament force un récepteur à la baisse (comme les bêta-bloquants pour la tension, qui bloquent les récepteurs adrénergiques), le corps compense en augmentant le nombre et la sensibilité de ces mêmes récepteurs. C'est une adaptation logique, intelligente : le corps détecte que quelque chose bloque ses signaux normaux, et il renforce ses capacités de réception pour maintenir sa fonction. Résultat ? L'effet initial du médicament s'estompe progressivement. La dose doit augmenter pour obtenir le même effet. Et si on arrête brutalement ? Les récepteurs surcompensés se retrouvent soudainement exposés à toute l'activité adrénénergique sans le blocage habituel. Rebond. Crise hypertensive. Danger…
Ce n'est pas un bug. C'est une caractéristique fondamentale du vivant. C'est le signe que le corps lutte pour maintenir son équilibre, même face à nos interventions. Le corps n'est pas passif. Il répond. Il s'adapte. Il résiste.
Mais dans le modèle économique dominant, cette adaptation physiologique devient une opportunité commerciale. C'est là que le bât blesse. C'est là que ma colère de médecin de la vieille école gronde. Le patient ne guérit pas ? On prolonge le traitement. La chronicité s'installe. Le patient devient un consommateur fidèle.
Le traitement crée de nouveaux symptômes ? On prescrit un autre médicament. La cascade médicamenteuse commence. Un inhibiteur de la pompe à protons pour les brûlures d'estomac causées par l'anti-inflammatoire prescrit pour les douleurs causées par la statine prescrite pour le cholestérol qui n'était peut-être pas pathologique au départ. C'est un enchaînement infernal.
Le patient veut arrêter ? On lui explique que c'est « trop risqué », que sa maladie est chronique, qu'il faut accepter son état. Sans toujours lui proposer un protocole de sevrage sécurisé, progressif, accompagné. Pourtant, ces protocoles existent. La littérature scientifique commence à documenter des méthodes de réduction lente, sur des mois, parfois des années, avec un suivi régulier. Mais qui les applique ? Qui prend le temps ?
C'est ce qu'on appelle un « entonnoir de vente » redoutable. En marketing, l'entonnoir est conçu pour transformer un prospect en client, puis en client fidèle, puis en ambassadeur de la marque. Ici, le processus est similaire : le patient symptomatique devient patient diagnostiqué, puis patient traité, puis patient chronique, puis patient polymédiqué. Et le produit, c'est votre santé, ou ce qu'il en reste. Nous avons transformé la souffrance humaine en modèle économique. C'est notre honte collective.
LE SYSTÈME DANS SON ENSEMBLE : UNE MACHINE À PERPÉTUER LA MALADIE
Ce phénomène ne concerne pas que les médicaments. Il imprègne tout le système de santé, de la formation des médecins au financement de la recherche, en passant par les modes de rémunération et les politiques de santé publique. C'est une toile d'araignée dont chaque fil renforce les autres.
La formation médicale :
J'ai fait mes études dans les années 80. Déjà, l'essentiel du temps était consacré à la pharmacologie et à la gestion des pathologies aiguës, ces situations d'urgence où la médecine sauve des vies chaque jour. Aujourd'hui, quarante ans plus t**d, c'est pareil. Pire, peut-être. 90 % du cursus reste focalisé sur la maladie installée. Mais la nutrition, cette science complexe des interactions entre ce que nous mangeons et notre santé ? Quelques heures dans tout le cursus. La gestion du stress, ses impacts hormonaux, inflammatoires, cardiovasculaires ? Optionnelle. Les approches corps-esprit, la médecine du mode de vie, l'hygiène de vie ? Quand elles ne sont pas carrément moquées comme des approches alternatives sans fondement scientifique. Pourtant, les données sont là, implacables : l'alimentation est le premier facteur de risque de mortalité dans le monde. Le stress chronique est impliqué dans 75 à 90 % des consultations médicales. Pourquoi cette dissonance entre l'évidence scientifique et la formation pratique ? Pourquoi formons-nous des techniciens de la maladie plutôt que des architectes de la santé ?
La recherche :
Qui finance les études sur les molécules brevetables ? L'industrie pharmaceutique, à hauteur de milliards chaque année. Ces études sont essentielles, elles ont permis des avancées thérapeutiques considérables. Je ne le nie pas. Mais qui finance les recherches sur les interventions non brevetables, jeûne intermittent, méditation de pleine conscience, exposition à la nature, changements alimentaires, exercice physique adapté ? Presque personne. Ces approches ne génèrent pas de brevets, pas de retours sur investissement pour des actionnaires. Le résultat ? Un biais systémique dans la production de connaissances : nous en savons énormément sur les médicaments, beaucoup moins sur les approches non pharmacologiques. Pourtant, des études comme celles de Dean Ornish sur la réversion de la maladie coronarienne par le mode de vie, ou celles sur l'impact du jeûne dans la régénération cellulaire, ouvrent des pistes fascinantes. Mais qui en entend parler dans les congrès médicaux ?
Le remboursement :
En France, une consultation de 20 minutes avec un médecin généraliste, ce temps nécessaire pour écouter une histoire complexe, explorer les facteurs de vie, proposer des changements comportementaux, est remboursée 26,50 €. Une séance de 10 minutes pour renouveler une ordonnance ? Même tarif. Quelle est l'incitation économique à prendre le temps d'écouter, d'explorer, d'accompagner vers des changements de fond ? Le système pousse structurellement vers la rapidité, la prescription, le renouvellement. Certains médecins, à bout de souffle, en viennent à écourter leurs consultations pour survivre économiquement. D'autres choisissent de passer en secteur non conventionné pour pouvoir accorder le temps nécessaire, mais au prix d'un accès inégal pour les patients. C'est une faillite du système de valorisation.
La prévention :
On l'a dit : moins de 3 % du budget santé. Pendant ce temps, 45 % des cancers sont évitables par des changements de mode de vie, arrêt du tabac, alimentation équilibrée, activité physique, limitation de l'alcool, protection solaire. Quarante-cinq pour cent. Pas 5 %, pas 10 %, mais 45 %. Imaginez ce que nous pourrions accomplir si nous investissions ne serait-ce que 10 % de plus dans la prévention. Les économistes de la santé ont calculé que chaque euro investi dans la prévention peut rapporter jusqu'à 15 euros en évitant des traitements coûteux. Mais ces économies se réalisent sur le long terme, bien au-delà des mandats électoraux. Et les bénéfices sanitaires se mesurent en années de vie en bonne santé, pas en ventes de médicaments. La prévention ne fait pas vendre. Elle ne fait pas de profit. Alors on la néglige.
L'industrie alimentaire :
Elle aussi joue un rôle majeur dans cette épidémie de maladies chroniques. Les aliments ultra-transformés, riches en sucres ajoutés, en graisses saturées, en sel, en additifs, envahissent les supermarchés et les assiettes. Leurs emballages brillants, leurs promesses de santé (céréales « enrichies en vitamines », boissons « sans sucres ajoutés » mais saturées d'édulcorants) entretiennent la confusion. Et quand ces aliments contribuent à l'obésité, au diabète, aux maladies cardiovasculaires, c'est le système de santé qui prend le relais, avec ses médicaments, ses consultations, ses hospitalisations. Un cercle vicieux où l'industrie agroalimentaire crée les conditions de la maladie, et l'industrie pharmaceutique en gère les conséquences. Deux industries prospères, une population qui s'alourdit et se fatigue.
MAIS ALORS… TOUT EST PERDU ?
Je m'arrête un instant. Je respire. Je regarde par la fenêtre, la nuit noire, quelques étoiles qui percent les nuages. Non. Non, tout n'est pas perdu.
Parce que quelque chose est en train de changer. Un vent nouveau souffle, porté par des patients éclairés, des soignants courageux, des chercheurs intègres, des citoyens engagés. Je le sens dans ma pratique quotidienne, dans les échanges avec mes confrères les plus lucides, dans les regards de ces patients qui commencent à comprendre.
La parole se libère Des patients témoignent. Sur les réseaux sociaux, dans des groupes d'entraide, lors de conférences, ils racontent leurs parcours, leurs difficultés, leurs réussites. Ils se rendent compte qu'ils ne sont pas seuls, que leurs symptômes ne sont pas dans leur tête, que d'autres ont traversé les mêmes épreuves. Des soignants osent. Des médecins rompent le silence, acceptent de critiquer un système qu'ils servent parfois depuis des décennies, proposent des approches différentes. Des documentaires sortent, Medicamentok, Bloqués, The Pill, et touchent des millions de spectateurs. Des livres dénoncent, analysent, proposent. Le tabou autour des effets secondaires des ISRS, du sevrage difficile, de la perte de vitalité sous traitements chroniques… tout cela éclate au grand jour. Cette visibilité est la première étape vers le changement. Ce qui était indicible devient dicible. Ce qui était subi devient questionné. C'est le début de la réappropriation.
Les alternatives reprennent du terrain La médecine fonctionnelle, intégrative, nutritionnelle, ne sont plus ces « médecines douces » marginalisées qu'on évoquait avec un sourire condescendant dans les dîners de confrères. Ce sont des approches scientifiques rigoureuses, fondées sur la physiologie, la biochimie, la recherche en épigénétique. Des universités prestigieuses, Harvard, Stanford, Cleveland Clinic, ont créé des départements de médecine du style de vie. Des revues scientifiques de premier plan publient des études sur l'impact du régime méditerranéen sur la dépression, du jeûne sur les maladies auto-immunes, de la méditation sur la gestion de la douleur chronique. Ces approches ne rejettent pas la médecine conventionnelle. Elles la complètent, l'enrichissent, lui redonnent sa dimension humaine. Elles posent la question fondamentale : « Pourquoi ce symptôme ? » au lieu de « Comment le supprimer ? » Elles cherchent les causes en amont, l'alimentation, le sommeil, le stress, l'environnement, les traumatismes, et proposent des interventions ciblées pour les adresser. C'est une révolution silencieuse. C'est le retour du bon sens, éclairé par la science moderne.
Les institutions commencent à bouger Aux États-Unis, une initiative fédérale vise désormais à former les médecins à accompagner le sevrage des ISRS, à proposer des alternatives non pharmacologiques (thérapies cognitivo-comportementales, activité physique, nutrition), à rémunérer les soignants pour ce temps d'accompagnement crucial. C'est historique. C'est la première fois qu'une politique de santé vise explicitement à réduire la consommation de médicaments psychiatriques, pas à l'augmenter. Cette décision fait suite aux travaux de la commission présidentielle sur la santé mentale, qui a entendu des centaines de témoignages de patients en souffrance. Elle reconnaît que l'approche exclusivement médicamenteuse a montré ses limites, et que d'autres voies doivent être proposées. C'est un début. Un frémissement.
En Europe, face aux pénuries critiques de médicaments qui se multiplient, antibiotiques, anticancéreux, pédiatriques, une prise de conscience émerge. Nous ne pouvons plus dépendre à 70-80 % de l'Asie pour nos principes actifs. Cette dépendance est un risque stratégique majeur, révélé brutalement par la crise du COVID-19. La souveraineté sanitaire passe aussi par une médecine plus préventive, plus locale, plus humaine. Moins dépendante des molécules importées, plus centrée sur les ressources de santé que nous pouvons cultiver : une alimentation saine, un environnement préservé, des liens sociaux forts.
L'Organisation Mondiale de la Santé elle-même a publié en 2023 un rapport historique sur les déterminants sociaux de la santé, reconnaissant que les facteurs économiques, sociaux, environnementaux expliquent 50 % de l'état de santé des populations, bien plus que les soins médicaux. Ce rapport appelle à une refonte des politiques de santé, centrée sur la réduction des inégalités, l'amélioration des conditions de vie, la promotion de la santé plutôt que le seul traitement des maladies. Les institutions mettent du temps à tourner, comme des paquebots, mais elles finissent par changer de cap.
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CE QUE NOUS POUVONS FAIRE, MAINTENANT
Je ne vous écris pas pour vous laisser dans la colère ou l'impuissance. À deux heures du matin, la colère est facile, mais elle ne suffit pas. Je vous écris pour vous tendre la main, pour tracer des chemins concrets, pour dire que l'action est possible à tous les niveaux.
Si vous êtes patient·e :
Reprenez votre pouvoir. Ce pouvoir que le système a parfois confisqué, ce pouvoir de poser des questions, de comprendre, de choisir. Vous n'êtes pas un dossier médical, un ensemble de symptômes à cocher dans une liste. Vous êtes une personne, avec une histoire unique, un corps qui a traversé des épreuves, une intuition forgée par l'expérience. Posez des questions, ces questions qui dérangent parfois, mais qui sont essentielles. Demandez : Quelle est la cause profonde de mon symptôme ? Quels sont les facteurs de mon mode de vie qui pourraient contribuer à mon état ? Existe-t-il des approches non médicamenteuses que nous pourrions explorer avant ou en parallèle du médicament ? Si je veux un jour réduire ce traitement, comment pouvons-nous le préparer dès maintenant ? Un bon soignant accueillera ces questions. Un soignant pressé ou incompétent les éludera. Et vous saurez…
Investissez dans les bases. Ces fondations de santé que nous négligeons trop souvent, pourtant si puissantes. Le sommeil, ces 7 à 8 heures de repos régulier, dans une chambre fraîche et obscure, sans écrans, sans notifications. L'alimentation vraie, ces aliments bruts, ces légumes de saison, ces plats cuisinés maison, ce sucre réduit, ces produits ultra-transformés éliminés progressivement. Le mouvement doux, cette marche quotidienne, ces étirements, cette activité physique adaptée à vos capacités, régulière plus qu'intense. La lumière du jour, ces moments à l'extérieur, ce contact avec la nature, ce cycle naturel de lumière et d'obscurité qui régule votre horloge biologique. Le lien social, ces conversations avec des proches, ces temps partagés, cette appartenance à une communauté, si importante pour la santé mentale et physique. Ce ne sont pas des « conseils bien-être » optionnels, des luxes pour ceux qui ont du temps. Ce sont des piliers physiologiques, des déterminants majeurs de santé, des investissements à long terme. Sans eux, aucun médicament ne peut faire des miracles.
Trouvez un allié. Ce soignant qui vous écoute vraiment, qui ne juge pas, qui accepte de cheminer avec vous, qui respecte votre parole. Il existe. Peut-être pas dans le premier cabinet venu, peut-être pas dans le médecin de garde, mais il existe. Cherchez, demandez autour de vous, consultez des annuaires de praticiens en médecine intégrative, en nutrition, en approches corps-esprit. Vous méritez cette alliance thérapeutique, cette relation de confiance qui est le premier facteur de succès dans un parcours de soin.
Si vous êtes soignant·e :
Osez sortir du script. Ce script que le système impose parfois, la consultation rapide, la prescription automatique, le patient qui repart avec son ordonnance et ses questions sans réponse. Prenez 5 minutes de plus. Oui, c'est difficile dans un système qui compte. Mais ces 5 minutes peuvent transformer une vie. Posez la question qui dérange : Qu'est-ce qui, dans votre vie, nourrit votre maladie ? Écoutez la réponse. Regardez le patient dans les yeux. Accueillez sa parole. Même si vous ne pouvez pas tout résoudre dans cette consultation, cette écoute est déjà thérapeutique. Elle dit au patient : Vous comptez. Votre histoire a du sens. Nous sommes ensemble dans ce parcours.
Formez-vous. La médecine évolue à une vitesse vertigineuse. Les données sur la nutrition, l'impact du microbiote sur la santé mentale, le rôle de l'alimentation dans les maladies auto-immunes, les bénéfices des régimes spécifiques dans certaines pathologies, explosent. Les connaissances sur l'inflammation chronique, ce feu intérieur qui nourrit tant de maladies modernes, progressent chaque jour. Les recherches sur la régulation du système nerveux, les techniques de cohérence cardiaque, les approches de gestion du stress, les interventions basées sur la pleine conscience… tout cela fait désormais partie du socle scientifique. Ces connaissances ne sont plus des options exotiques, des « médecines douces » sans fondement. Ce sont des outils validés, publiés, enseignés. Ne restez pas en arrière par confort ou par peur. Votre pratique peut s'enrichir, vos patients peuvent en bénéficier.
Travaillez en réseau. Aucun·e praticien·ne ne détient toutes les clés, toutes les compétences, toutes les réponses. La médecine est devenue si complexe que la collaboration est indispensable. Collaborez avec des nutritionnistes, ces experts de l'alimentation qui peuvent accompagner vos patients dans des changements durables. Travaillez avec des psychologues, ces spécialistes de l'esprit qui peuvent adresser les traumatismes, les croyances limitantes, les schémas de pensée qui alimentent la souffrance. Coopérez avec des kinésithérapeutes, des ostéopathes, ces praticiens du corps qui peuvent libérer les tensions, améliorer la mobilité, réduire les douleurs. Intégrez des praticiens en médecine fonctionnelle, ces médecins formés à chercher les causes profondes, à utiliser des outils innovants. L'approche intégrative n'est pas un renoncement à votre expertise. C'est une sophistication de votre pratique, un enrichissement de votre palette thérapeutique.
Si vous êtes simplement humain·e :
Parlez. Partagez ce texte avec ceux qui pourraient en avoir besoin. Racontez votre histoire, votre parcours de santé, vos difficultés, vos réussites, vos questions. Écoutez celle des autres, ces amis qui souffrent en silence, ces proches qui prennent des médicaments depuis des années sans savoir s'ils en ont encore besoin, ces collègues qui traversent des épreuves. La guérison commence souvent par la reconnaissance : Je ne suis pas seul·e. Ce que je vis a du sens. Quelqu'un me comprend. Cette connexion, cette solidarité, est un puissant facteur de santé.
Exigez. Exigez une médecine qui vous respecte, qui vous écoute, qui vous informe, qui vous associe aux décisions. Exigez que la prévention soit financée à la hauteur des enjeux, que les programmes d'éducation à la santé, de dépistage, de promotion des modes de vie sains reçoivent les moyens nécessaires. Exigez que la formation médicale intègre les approches qui traitent les causes, pas seulement les symptômes, que les futurs médecins apprennent la nutrition, la gestion du stress, l'accompagnement au changement. Exigez des pouvoirs publics une politique de santé cohérente, qui ne se limite pas à soigner les maladies mais qui crée les conditions de la santé. Ces exigences peuvent s'exprimer par des votes, des pétitions, des participations aux débats publics, des engagements associatifs.
Espérez. Pas d'un espoir naïf, passif, qui attend que les choses changent toutes seules. D'un espoir combatif, actif, qui sait que le changement vient de l'action. Celui qui sait que le système est lourd, tentaculaire, résistant, mais que chaque geste compte, chaque parole compte, chaque choix compte. Que chaque patient qui reprend son pouvoir est une victoire. Que chaque soignant qui se forme aux approches intégratives est une victoire. Que chaque citoyen qui exige mieux est une victoire. L'espoir n'est pas une illusion. C'est un moteur. C'est une discipline.
EN CONCLUSION : UN APPEL À LA RÉVOLTE BIENVEILLANTE
La nuit avance. Les premières lueurs de l'aube commenceront à poindre dans quelques heures. Je dois essayer de dormir. Mais avant, je veux dire ceci.
Je ne hais pas la médecine conventionnelle. Loin de là. Je lui dois des vies sauvées, ces interventions chirurgicales miracles, ces antibiotiques qui ont vaincu des infections mortelles, ces réanimations qui ont ramené des patients du bord de l'abîme. J'ai tenu des mains pendant les derniers instants, et j'ai vu la médecine soulager la douleur quand plus rien ne pouvait être fait. Je lui dois des diagnostics précis, ces imageries qui ont révélé des maladies cachées, ces analyses qui ont identifié des pathologies rares, ces expertises qui ont orienté des traitements efficaces. Je lui dois des interventions miraculeuses, ces prothèses qui ont redonné la marche, ces greffes qui ont redonné la vie, ces thérapies ciblées qui ont vaincu des cancers autrefois mortels. La médecine conventionnelle est un trésor quand elle est utilisée à bon escient…
Mais je refuse qu'elle devienne une religion intouchable, où douter est un blasphème, où poser des questions est une insolence, où proposer une alternative est une trahison. Je refuse qu'elle s'enferme dans un dogme qui ne voit le patient qu'à travers le prisme de ses symptômes à supprimer. Je refuse qu'elle oublie son serment originel, soigner, guérir quand c'est possible, soulager toujours, accompagner sans cesse. La vraie médecine n'est pas celle qui impose. C'est celle qui accompagne. Elle ne dit pas : Prenez ceci et taisez-vous. Cette phrase qui résonne dans tant de consultations pressées, standardisées, déshumanisées.
Elle dit : Je vois votre souffrance. Je reconnais votre douleur. Cherchons ensemble ce qui la nourrit. Explorons les différentes pistes. Essayons ceci. Si ça ne fonctionne pas, nous ajusterons. Si des effets secondaires apparaissent, nous les prendrons au sérieux. Si vous souhaitez réduire votre traitement, nous construirons un plan progressif. Vous n'êtes pas seul·e dans ce parcours. Cette phrase qui devrait être au cœur de chaque rencontre soignant-soigné.
Ce texte est un cri. Un cri de colère contre un système qui a trop souvent oublié que derrière chaque statistique, il y a un visage. Derrière chaque ordonnance, il y a une vie. Derrière chaque protocole, il y a une histoire. Un cri de colère contre cette médecine devenue parfois mécanique, automatisée, déshumanisée.
Mais c'est aussi un cri d'espoir. Un cri qui dit que le changement est possible, qu'il est déjà en marche, qu'il viendra de nous tous. Parce que je vois, chaque jour, dans ma pratique, des patients reprendre pied. Des corps se rappeler leur capacité à guérir, cette capacité innée, cette force vitale que nous sous-estimons trop souvent. Des vies se réouvrir à la joie, à la vitalité, à la liberté, cette liberté de ne plus être défini par sa maladie, par ses médicaments, par ses rendez-vous médicaux.
La guérison est possible. Pas toujours. Pas pour tous. Pas sans effort. Pas sans accompagnement. Pas sans difficultés. Mais possible. Et tant que cette possibilité existe, nous avons le devoir de la défendre. De la cultiver. De la partager. De la rendre accessible à tous, pas seulement à ceux qui peuvent se payer des consultations de médecine fonctionnelle, des compléments alimentaires de qualité, des programmes de changement de mode de vie. La meilleure médecine est celle qui aide le corps à se souvenir de sa capacité à guérir. Cette capacité de guérison, nous l'avons tous en nous. Elle dort parfois, étouffée par la maladie, les médicaments, le stress, les modes de vie délétères. Mais elle est là, attendant qu'on lui redonne les conditions de s'exprimer. Elle est notre héritage évolutif, notre force la plus profonde, notre droit le plus précieux.
Et vous ? Qu'avez-vous ressenti en lisant ces lignes ? De la colère ? De la tristesse ? De l'espoir ? De la reconnaissance ? Quelle est votre histoire ? Ce parcours de santé qui vous a peut-être marqué, cette consultation qui a changé votre vision, ce médicament qui vous a aidé ou au contraire enfermé ?
Quel premier petit pas pourriez-vous faire, aujourd'hui, vers une santé plus libre, plus consciente, plus vivante ? Une question à poser à votre médecin ? Un changement dans votre assiette ? Dix minutes de marche ? Un appel à un proche ? Je vous lis. Avec respect pour ceux qui soignent avec cœur. Avec révolte contre un système qui a perdu le nord. Avec espoir en ce que nous pouvons bâtir ensemble.
La nuit se termine. Je vais éteindre cette lampe. Demain, d'autres patients m'attendront. Et moi, j'essayerai, encore et encore, d'être le médecin que je voudrais avoir si j'étais de l'autre côté du bureau. Le médecin qui écoute. Qui cherche. Qui accompagne. Le médecin qui n'a pas oublié que soigner, c'est d'abord se souvenir que la santé est un droit, pas un produit.
Dr. Aziz Djalane Consultation en ligne Médecine Fonctionnelle et Intégrative… Email: [email protected]
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