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Dr Myriam Sacchetti

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Dr Myriam Sacchetti

Au carrefour de l'art et de la santé se trouve la médecine anti-âge.

17/08/2026

On vous a dosé FSH + estradiol. Et on a oublié le reste.

Parce qu’après 40 ans, le problème n’est pas toujours uniquement vos hormones.

C’est aussi le terrain sur lequel elles arrivent.

Avant de parler traitement hormonal, je veux aussi savoir ce qui se passe du côté de votre :

→ métabolisme
→ glycémie
→ profil lipidique
→ tension artérielle
→ risque cardiovasculaire global

Car une femme peut arriver en périménopause avec, en parallèle :

• une insulinorésistance débutante
• une dyslipidémie
• une hypertension méconnue
• un risque cardiovasculaire qui évolue

Et ça, FSH + estradiol ne vous le raconteront pas.

Selon votre histoire et vos facteurs de risque, le bilan peut donc aller bien au-delà des hormones : bilan lipidique, glycémie ± exploration métabolique complémentaire, et examens ciblés selon le contexte clinique.

CRP ultrasensible, vitamine D, homocystéine ?
👉 Pas systématiquement chez toutes les femmes. Leur intérêt dépend du terrain et de la question clinique.

C’est précisément là que la médecine personnalisée commence.

La périménopause ne concerne pas seulement vos ovaires.

Elle concerne aussi votre cœur, vos muscles, votre métabolisme, votre sommeil et votre cerveau.

💬 Avant votre THM, vous a-t-on évaluée globalement… ou uniquement dosé vos hormones ?

📌 Enregistrez ce post pour votre prochain bilan.

📤 Et envoyez-le à une femme de plus de 40 ans à qui personne n’a encore parlé de son risque métabolique.

Abonnez-vous : ici, on ne résume pas la santé des femmes à leurs hormones.

17/08/2026

Le mécanisme : chaque dose de fer fait monter l’hepcidine, l’hormone qui ferme la porte d’entrée du fer. Cette porte reste partiellement fermée le lendemain. Vous prenez le comprimé du jour 2 alors que votre organisme est encore verrouillé par celui du jour 1. 🩸

La plupart des femmes que je vois ont déjà changé trois fois de produit. Ce n’est presque jamais là que se situe le problème. Et beaucoup arrêtent au bout de 4 semaines en concluant que « ça ne marche pas » — alors qu’aucun schéma ne peut donner de résultat en 4 semaines.

Le bisglycinate n’est pas remboursé, contrairement au sulfate. C’est un vrai critère. Mais la meilleure forme reste celle que vous arriverez réellement à prendre pendant trois mois : un fer parfait qu’on abandonne au bout de dix jours pour cause de nausées ne remplit aucune réserve. ⚡

Un bénéfice qu’on oublie de mentionner : un jour sur deux, c’est aussi deux fois moins de jours avec des effets digestifs. C’est souvent ce qui fait la différence entre un traitement suivi et un traitement abandonné. ⏳
Si le matin à jeun est intolérable, décalez dans la journée en dehors des repas — mieux vaut un compromis tenu qu’un schéma parfait arrêté.

Le vrai levier n’est pas d’ajouter de la vitamine C : c’est d’espacer. Café, thé, produits laitiers, compléments de calcium — séparez-les de quelques heures de votre prise de fer. ☕ Beaucoup de femmes prennent leur comprimé au petit-déjeuner, avec le café. C’est le pire moment de la journée.

Sur les règles abondantes : la difficulté, c’est que la référence de chaque femme, c’est elle-même. On ne se compare pas. 🔍
Quelques repères qui doivent faire consulter : des caillots, une protection à changer toutes les heures ou deux, des fuites nocturnes, des cycles qui se rapprochent. En périménopause, ces changements sont fréquents — fréquents ne veut pas dire sans conséquence.

Le piège du « tout est normal » : la borne basse des laboratoires est souvent fixée très bas, autour de 10 ou 15 µg/L. Or beaucoup de sociétés savantes retiennent plutôt un seuil de l’ordre de 30 µg/L pour parler de réserves insuffisantes. 📌
Vous pouvez donc être « dans les normes » du laboratoire et carencée sur le plan clinique

16/08/2026

Plus d’utérus = plus besoin de progestérone ? Pas si simple.

Après une hystérectomie, on entend souvent :
« Vous n’avez plus d’utérus, donc la progestérone ne sert plus à rien. »

👉 Pour protéger l’endomètre, c’est vrai : en l’absence d’utérus, un progestatif n’est généralement pas nécessaire avec un traitement estrogénique.

Mais la progestérone micronisée ne se résume pas à l’endomètre.

Elle est notamment métabolisée en alloprégnanolone, un neurostéroïde qui module les récepteurs GABA-A 🧠.

Chez certaines femmes, cela peut avoir un intérêt sur le sommeil, notamment lorsqu’il est perturbé à la ménopause.

⚠️ Cela ne signifie pas que toutes les femmes hystérectomisées doivent prendre de la progestérone : l’indication doit rester individualisée, selon les symptômes, les antécédents et le traitement hormonal choisi.

Vous aviez déjà entendu dire :
« Pas d’utérus = pas de progestérone » ?

💬 Dites-moi en commentaire ce qu’on vous a expliqué après votre hystérectomie.

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15/08/2026

Compléments alimentaires : ceux que je ne mettrais PAS en priorité 👀

Épisode 3/4.

📌 Ce post est à enregistrer : certains compléments ne sont pas inutiles, mais je ne mettrais pas mon budget là en premier.

💇‍♀️ BIOTINE
Très populaire pour les cheveux.

Mais hors vraie carence, les preuves sur la pousse restent limitées.

👉 À fortes doses, elle peut aussi fausser certains bilans biologiques.

Devant une chute de cheveux, je cherche d’abord : fer, thyroïde, hormones, alimentation.

✨ COLLAGÈNE
Il existe des données sur l’hydratation, l’élasticité et certaines rides.

Mais si votre budget est limité, je priorise d’abord : protéines suffisantes, vitamine C, photoprotection et rétinoïdes.

🌿 SPIRULINE
Elle apporte protéines et micronutriments, avec quelques données intéressantes.

Mais si vous me demandez :
“Par quoi je commence ?”

👉 Ce n’est pas ma priorité.

Je préfère corriger une vraie carence ou optimiser l’alimentation.

⚠️ OXYDE DE MAGNÉSIUM
Le magnésium, oui.

Mais toutes les formes ne se valent pas.

👉 L’oxyde est généralement moins bien absorbé. Je privilégie souvent le bisglycinate.

Retenez ceci :

La molécule compte.
La forme compte.
L’indication compte.

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C’est aussi ce type d’informations — et les modèles que je recommande en consultation — que je partage dans KALLISTE.

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15/08/2026

« La majorité des femmes que je vois pensent que leur première cause de mortalité, c’est le cancer du sein. »

C’est faux.

❤️ Ce sont les maladies cardiovasculaires.

Et après 40 ans, votre prévention ne devrait donc pas se limiter à votre mammographie.

Tension.
Cholestérol.
Glycémie.
Tour de taille.
Activité physique.
Tabac.

Et il y a un sujet dont on parle encore trop peu : la résistance à l’insuline.

Elle peut s’installer bien avant le diabète et s’intégrer dans un terrain métabolique qui augmente le risque cardiovasculaire.

La bonne nouvelle ?

Vous avez des leviers :
activité physique régulière,
renforcement musculaire,
alimentation méditerranéenne,
sommeil,
prise en charge des facteurs de risque.

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Et si vous êtes déjà dans le Cercle, notre live d’août sera consacré à la résistance à l’insuline.

14/08/2026

💊💊Vous dépensez peut-être des centaines d’euros dans des compléments… sans savoir lesquels fonctionnent réellement.

Alors écoutez bien.

Je suis médecin et je vais les classer selon leur niveau de preuve.

**Créatine : OUI.**
Force, muscle, données également intéressantes sur certaines fonctions cognitives.

Vitamine D : OUI… mais pas pour tout.
Indispensable pour l’os et le métabolisme phosphocalcique.
Non, elle ne prévient pas miraculeusement toutes les maladies.

**Oméga-3 EPA/DHA : OUI.**
Notamment sur les triglycérides, avec des indications cardiovasculaires bien documentées.

**Magnésium : OUI dans certaines situations.**
Mais ce n’est pas le traitement universel du stress, du sommeil et de la fatigue.

Et attendez les épisodes suivants.

Parce qu’il y a des compléments que vous voyez **partout sur Instagram**…

pour lesquels les preuves sont beaucoup moins impressionnantes.

**Abonnez-vous : je vais faire le tri.

14/08/2026

Si on sortait un coffret collector **PÉRIMÉNOPAUSE Gén X + Milléniales**, je pense que certaines d’entre vous feraient la queue. 😂

À l’intérieur :

🧱 Mini ventilateur spécial bouffées de chaleur
🧱 Lunettes « bienvenue la presbytie »
🧱 Magnésium
🧱 Chocolat de soutien émotionnel
🧱 Collagène — parce qu’on y croit encore
🧱 Chaussettes de contention nouvelle génération
🧱 Livre « perdre du ventre sans perdre la raison »
🧱 Post-it « OÙ SONT MES CLÉS ? »
🧱 Café « je ne crie pas, je m’explique »
🧱 Et bien sûr… **1 journée d’énergie optimale par mois**

Bonus collector :
**sommeil réparateur non inclus.**

Vous rajouteriez QUOI dans la boîte ? 😂

Je sens qu’il manque encore quelques indispensables…

Taguez votre copine Gén X / Milléniale qui mérite clairement son coffret.

Et abonnez-vous : ici, on parle périménopause sérieusement… mais pas toujours en faisant la tête.

13/08/2026

Compléments alimentaires : lesquels ont vraiment fait leurs preuves ? 🔬

Épisode 1/4.

📌 Ce post est à enregistrer : je vous donne les bénéfices, les formes que je privilégie et les doses utilisées en pratique.

💪 CRÉATINE
L’un des compléments les mieux documentés.

Elle soutient la force et la fonction musculaire, mais les données sont aussi intéressantes sur certaines fonctions cognitives : mémoire, attention, concentration, vitesse de traitement.

👉 3 à 5 g/j de créatine monohydrate.

⚠️ En cas d’insuffisance rénale, de maladie rénale connue ou de situation médicale particulière : avis médical avant supplémentation.

☀️ VITAMINE D
Essentielle pour la santé osseuse, le métabolisme du calcium, la fonction musculaire et l’immunité.

👉 En entretien : souvent 1 000 à 2 000 UI/j, à individualiser.

🥑 Prenez-la avec un repas contenant des graisses : elle est liposoluble.

🐟 OMÉGA-3 — EPA + DHA
Ils participent notamment au fonctionnement cérébral et leurs effets sur les triglycérides sont bien documentés.

👉 1 000 mg d’huile de poisson ≠ 1 000 mg d’oméga-3.

Retournez votre boîte et regardez la quantité réelle d’EPA + DHA.

⚡ MAGNÉSIUM
Il intervient dans des centaines de réactions enzymatiques : énergie, muscles, système nerveux.

👉 Je privilégie souvent le bisglycinate.

En pratique : autour de 300 mg de magnésium élémentaire/j, à adapter selon votre situation.

⚠️ Prudence également en cas d’insuffisance rénale.

Retenez surtout ceci :

Un complément qui a fait ses preuves n’est pas un complément que tout le monde doit prendre.

La bonne molécule.
À la bonne dose.
Chez la bonne personne.

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