19/10/2026
🔴 Hématome maculaire massif sur DMLA : à partir de quand passer au bloc ?
Le Dr Nicolas Nabholz partage les suites d’un cas de déplacement chirurgical par vitrectomie d’un hématome sous-maculaire important 👁️
➡️ Avant : la rétine est soulevée par l’hématome.
➡️ Après : la macula est réappliquée.
📖 Deux références nourrissent le débat :
🔬 L’étude française STAR (2023) : pas de supériorité visuelle de la vitrectomie à 3 mois face à une stratégie moins invasive (tPA + gaz).
📊 La méta-analyse Pastor-Idoate (2025) : de meilleurs résultats anatomiques pour la chirurgie, mais un avantage fonctionnel difficile à prouver.
💡 Face à un hématome vraiment étendu et épais, la vitrectomie garde tout son sens pour le Dr Nabholz.
👉 Cas clinique complet et références sur notre site, lien en bio.