23/12/2022
La vitrectomie.
La vitrectomie est l'opération chirurgicale consistant en l'ablation du gel remplissant la grande cavité de l'oeil appelé "vitré". Ce gel n'est pas indispensable pour la vision, et peut donc être retiré ; il est alors remplacé par l'humeur aqueuse (remplissant normalement le segment antérieur de l'oeil).
Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale, sur un patient installé sur le dos, sous microscope opératoire.
La vitrectomie est réalisée seule lorsque le vitré est responsable du trouble visuel, pour traiter par exemple une hémorragie intra-vitréenne ou des corps flottants.
Elle peut également constituer la 1ère étape chirurgicale avant réalisation d'autres gestes chirurgicaux (endolaser, cryothérapie, pelage de membrane, injection de gaz ou de silicone), pour traiter par exemple un décollement de rétine, une membrane épirétinienne maculaire, un trou maculaire, une rétinopathie diabétique ou un fovéoschisis myopique.
Elle consiste à enchasser 3 petits tubes ("trocarts") dans la paroi de l'oeil, à travers lesquels les instruments chirurgicaux peuvent être introduits. Par le 1er, du liquide stérile est infusé au fur et à mesre que le vitré est retiré, afin de maintenir le volume oculaire. Le 2ème permet l'insertion d'une sonde lumineuse. Le 3ème permet l'insertion d'une sonde permettant d'aspirer le vitré (appelée "vitréotome"), dont l'extrémité est déplacée par le chirurgien dans l'ensemble de la cavité oculaire afin d'aspirer le vitré.
