Dr Tom Onghena

12/05/2026

🦷 Expansion maxillaire rapide : bien plus qu’un traitement pour “faire de la place”

Sur ces radiographies de face : avant / après expansion maxillaire rapide (EMR) chez des enfants présentant un maxillaire étroit.

✅ Créer de la place pour les dents permanentes
Un maxillaire trop étroit peut favoriser le manque d’espace, les malpositions dentaires ou certaines inclusions. Intervenir au bon moment permet parfois d’accompagner la croissance plutôt que de la subir.

👃 Respiration : un vrai enjeu fonctionnel
Le palais constitue aussi le plancher des fosses nasales. En élargissant le maxillaire, on peut améliorer les conditions anatomiques de la respiration nasale chez certains enfants.

Mais l’appareil seul ne fait pas tout 👇
Dans ce cas, les patients ont aussi réalisé un lavage nasal quotidien avec solution hypertonique, afin d’améliorer la perméabilité nasale et favoriser une respiration nasale plus efficace.

😴 Et les ronflements / TROS ?
Chez certains enfants qui ronflent, respirent par la bouche ou présentent des signes de troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS), l’expansion maxillaire peut faire partie d’une prise en charge globale.

📸 Pourquoi la radiographie de face est-elle importante ?
Parce qu’elle ne sert pas uniquement à regarder les dents. Elle permet aussi d’évaluer la largeur maxillaire, la symétrie des fosses nasales et certains indices d’obstruction potentielle.

Elle peut parfois nous aider à identifier les enfants chez qui l’expansion seule risque d’être insuffisante et qui pourraient bénéficier d’une prise en charge complémentaire :
➡️ traitement médical ORL (lavages, traitement topique endonasal type corticoïdes selon le contexte clinique)
➡️ ou, dans certains cas, évaluation chirurgicale ORL (septum, cornets, végétations…).

🤝 L’objectif n’est pas d’opposer orthodontie et ORL, mais de les faire travailler ensemble pour améliorer à la fois la croissance, la fonction respiratoire et la stabilité du traitement.

💡 En orthodontie interceptive, le bon timing et la bonne collaboration peuvent parfois changer beaucoup de choses

28/04/2025

Bonjour à tous,
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A très bientôt 🦷✨

04/10/2023

Instant pédagogique : à quoi servent les radiographies réalisées par votre orthodontiste ? 🤔
Ici une téléradiographie de profil avant/après et 2 analyses :
- la première est une analyse morphologique rapide qui permet rapidement de distinguer différents problèmes : un déséquilibre postural avec une posture céphalique en hyper extension, un déséquilibre entre la saillie labiale très saillante ⏩ qui n’équilibrait pas le menton très effacé ❌, cette dernière s’expliquant par des axes incisifs très versés vers l’avant et un couloir respiratoire très étroit qui exposait le patient au risque d’apnée du sommeil 🛌
- une seconde analyse, quand à elle, dimensionnelle met en exergue le patient par rapport à des normes cephalometriques et donc statistiques : il ne s’agit pas ici de faire rentrer le patient dans toutes les cases statistiques mais bien d’intégrer ces normes comme un repère pour prendre des décisions cliniques rationnelles mais garder un esprit critique le patient doit être équilibré et en harmonie avec son ethnie et ses désirs. On dit souvent que la cephalometrie est un bon guide mais un mauvais maître. C’est là que l’examen clinique et psychologique de l’orthodontiste spécialiste prend tout sens pour y intégrer un faisceau d’arguments qui orientera la décision thérapeutique finale.
Ici le patient trouvait ses lèvres trop en avant et a ainsi pu bénéficier d’un traitement avec 4 avulsions de prémolaires qui ont permis d’équilibrer son profil sans toutefois corriger toutes les divergences statistiques et ses particularités ethniques ✅

07/07/2023

Ici un patient a son 3 eme RDV à l’aligneur 15 sur 20 et à environ 6 mois de traitement 😃. Les traitements par aligneurs ont révolutionné l’orthodontie ces dernières années en permettant d’élargir l’offre de soin orthodontique à des patients qui jusqu’alors n’aurait pas franchi le pas. Les avantages de ceux-ci sont nombreux : le confort du patient 😌, leur discrétion , le peu de temps passé au cabinet⌚️ (le traitement peut être monitoré à distance). Le principal inconvénient et leur dépendance à la motivation du patient et la connaissance de leur limite par le praticien qui les utilise car tous les mouvements ne sont pas toujours possibles ou efficients. Il apparaît donc primordial de consulter un orthodontiste spécialiste qualifié 🩺 qui dispose d’une vision large et qui saura vous guider efficacement vers le traitement qui est le plus adapté pour vous et surtout qui saura monitorer votre traitement correctement ✅.

22/06/2023

Enjoy the difficulty. Love the process Embrassons la difficulté. Apprécions le processus 🙌 Cette patiente consultait pour son asymétrie dentaire et du sourire et ses difficultés masticatoires. Elle présentait une dysfonction linguale majeure 👅, un inversé d’occlusion unilatéral droit en relation avec une laterodeviation mandibulaire droite et une bipro-alveolie ❌. Un bon diagnostic, un bon plan de traitement et une bonne gestion biomécanique et surtout le sérieux de la patiente dans sa rééducation linguale et dans le port de ses élastiques 🕘 ont même permis de surcorriger son asymétrie et de fermer sa béance ✅. Le traitement est déjà bien engagé et surtout sa stabilité en bonne voie👍

01/06/2023

L’orthopédie Dento-Faciale est une spécialité médicale qui vise, entre autres, à intercepter les dysmorphoses et leurs dysfonctions attenantes avant que celles-ci ne se fixent avec leur lots de complications. Ici cette patiente présentait une endognathie maxillaire et des troubles ventilatoires et du sommeil associés ainsi qu’une latéro déviation mandibulaire gauche et des risques d’inclusion des germes des canines permanentes. Le risque était donc la fixation de l’asymétrie faciale et posturale ainsi que la poursuite des troubles fonctionnels et leur conséquences sur le développement de l’enfant. Une phase d’éducation fonctionnelle va être mise en place et un rétablissement d’une mastication bilatérale alternée. Ce sont ces risques qui justifient les traitements interceptifs qui peuvent être débutés dès l’instant que la coopération est présente.

31/05/2023