20/07/2026
ΟΛΙΚΗ ΠΡΩΚΤΟΚΟΛΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ IPAA ΣΤΗΝ ΕΛΚΩΔΗ ΚΟΛΙΤΙΔΑ
Η ολική πρωκτοκολεκτομή με δημιουργία ειλεοπρωκτικής αναστόμωσης (IPAA) είναι η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα που χρειάζονται αφαίρεση του παχέος εντέρου και του ορθού.
Τι ακριβώς γίνεται;
1. Αφαιρείται όλο το παχύ έντερο και σχεδόν όλο το ορθό.
2. Ο τελικός ειλεός (το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου) διπλώνεται και σχηματίζει έναν μικρό «σάκο», που ονομάζεται J-pouch ή ειλεϊκός θύλακος.
3. Ο θύλακος αυτός συνδέεται με τον πρωκτό (ειλεοπρωκτική αναστόμωση), ώστε ο ασθενής να μπορεί να αφοδεύει φυσιολογικά, χωρίς μόνιμη στομία.
Γιατί δημιουργείται ο θύλακος;
Αν ο ειλεός συνδεόταν απευθείας με τον πρωκτό, τα κόπρανα θα περνούσαν σχεδόν αμέσως, προκαλώντας πολύ συχνές κενώσεις. Ο θύλακος λειτουργεί σαν μια «νέα δεξαμενή», που αποθηκεύει προσωρινά τα κόπρανα πριν από την αφόδευση.
Πώς είναι η λειτουργία του;
Μετά την πλήρη ανάρρωση, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν:
* περίπου 4–8 κενώσεις το 24ωρο,
* καλή εγκράτεια,
* σημαντικά βελτιωμένη ποιότητα ζωής σε σχέση με την ενεργό ελκώδη κολίτιδα.
Γιατί εμφανίζεται pouchitis;
Επειδή ο θύλακος είναι φτιαγμένος από λεπτό έντερο, αλλά πλέον λειτουργεί σαν ορθό, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του βλεννογόνου του. Αυτή η φλεγμονή ονομάζεται pouchitis και είναι η συχνότερη επιπλοκή της επέμβασης.
