Το πρόγραμμα Ολοκληρωμένης Κοινοτικής Ψυχιατρικής Φροντίδας, σχεδιάστηκε από επαγγελματίες Ψυχικής Υγείας, με βάση τις καθημερινές ανάγκες των ατόμων που πάσχουν από ψυχικά νοσήματα, και διαβιούν στη κοινότητα. Πολλοί άνθρωποι έχουν ελάχιστο έως καθόλου οικογενειακό περιβάλλον και καμία δυνατότητα μετακίνησης είτε λόγω του ψυχικού τους νοσήματος είτε λόγω κινητικών δυσλειτουργιών. Έτσι αναδύθηκε η
ανάγκη ύπαρξης μιας υπηρεσίας η οποία θα τους καλύπτει κατ’ οίκον βασικές ανάγκες όπως:
• Νοσηλευτική παρακολούθηση,
• Ψυχιατρική παρακολούθηση,
• Ψυχοεκπαίδευση,
• Ψυχολογική Υποστήριξη,
• Ενδυνάμωση & Επανένταξη,
• Ψυχοκοινωνική υποστήριξη,
• Κοινωνικοπρονοιακή μέριμνα
Στο πρόγραμμα της Κοινοτικής Ψυχιατρικής Φροντίδας κατ’ οίκον, μπορούν να συμμετέχουν:
• άτομα με νοητική υστέρηση και δευτερογενείς ψυχικές διαταραχές
• άτομα με σοβαρές ψυχικές διαταραχές και σοβαρά ψυχοκοινωνικά προβλήματα
• άτομα που πάσχουν από άνοια αρχικού σταδίου
• άτομα με νοητική υστέρηση και συνοδές ψυχικές διαταραχές
• άτομα με σοβαρές ψυχικές διαταραχές, τα οποία χρειάζονται φροντίδα είτε μεταβατικά είτε λόγω υποτροπής (φιλοξενία βραχείας διάρκειας)
• άτομα με σοβαρές ψυχικές διαταραχές τα οποία διαβιούν στην κοινότητα, έχουν ιστορικό επανειλημμένων ψυχιατρικών νοσηλειών και χρήζουν πρόσθετης υποστήριξης και φροντίδας εντός πλαισίου για να αποτραπεί υποτροπή και ενδεχόμενη νέα νοσηλεία.
Η παραπομπή ασθενούς μπορεί να γίνεται άμεσα από δομές υγείας όπως: νοσοκομειακές δομές ψυχικής υγείας, Κέντρο Ψυχικής Υγείας, Κέντρο Ημέρας, Κινητή Μονάδα Ψυχικής Υγείας, Κέντρα Υγείας, από εξωτερικά ιατρεία Ψυχιατρικού ή Νοσηλευτικού Τμήματος Γενικού ή Ψυχιατρικού Νοσοκομείου και ιδιώτες ψυχιάτρους.
Ενδεικτικά, μερικοί από τους στόχους της Υπηρεσίας μας είναι:
• Αντιμετώπιση ψυχικών προβλημάτων του ατόμου και ενδυνάμωση του οικογενειακού και υποστηρικτικού πλαισίου (παρακολούθηση σε τακτά χρονικά διαστήματα)
• Πρόληψη και έγκαιρη εκτίμηση στις σοβαρές ψυχικές διαταραχές (π.χ. σε ψυχώσεις πριν από την εμφάνιση παραληρήματος)
• Εποπτεία και παρακολούθηση της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής,
• Εξυπηρέτηση του ασθενούς, όταν κρίνεται ανα¬γκαίο, από τις διαθέσιμες υπηρεσίες υγείας και πρόνοιας συμπεριλαμβανομένων και των ψυχιατρικών υπηρεσιών (διασύνδεση υπηρεσιών),
• Υποστήριξη για την (επαν)ένταξη των ασθενών στην αγορά εργασίας. Βελτίωση επαγγελματικών δεξιοτήτων και κανόνες συμπεριφοράς. Διασύνδεση με υπηρεσίες απασχόλησης και εκπαίδευσης και επιμόρφωσης και Κοι.ΣΠΕ. Παρεμβάσεις ψυχοεκπαίδευσης και αγωγής κοινότητας ευαισθητοποίηση – αγωγή κοινότητας, προώθηση της επανένταξης στο κοινωνικό περιβάλλον. Διοργάνωση ομιλιών, σεμιναρίων και ανοιχτών συζητήσεων σε θέματα ψυχικής υγείας.
• Βελτίωση της ποιότητας ζωής των εξυπηρετούμενων μέσω της παροχής εξατομικευμένων υπηρεσιών ψυχοκοινωνικής (επαν)εκπαίδευσης για την προσωπική ανάπτυξη.
• Παρακολούθηση και εξασφάλιση της καλής σωματικής και ψυχικής υγείας/ευεξίας των εξυπηρετούμενων.
• Αποκατάσταση σχέσεων με το υποστηρικτικό περιβάλλον και την κοινότητα
• Συμβουλευτική του υποστηρικτικού περιβάλλοντος και/ή των δικαστικών συμπαραστατών σε θέματα ψυχικής υγείας και διαχείρισης της καθημερινότητας των εξυπηρετούμενων
• Προστασία, των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα των εξυπηρετούμενων
• Εξυπηρέτηση, αναγνώριση, προστασία, σεβασμός και υποστήριξη στην άσκηση των δικαιωμάτων των εξυπηρετούμενων
• Διασφάλιση της πρόσβασης των εξυπηρετούμενων σε υπηρεσίες
• Κινητοποίηση/υποστήριξη των εξυπηρετούμενων στον σχεδιασμό, ανάπτυξη και υλοποίηση θεραπευτικών και ψυχαγωγικών δράσεων και δραστηριοτήτων
• Διασύνδεση εξυπηρετούμενων με ΚΟΙΣΠΕ και Κοιν.Σ.Επ.)
• Ψυχοκοινωνική εξέλιξη των εξυπηρετούμενων στην ημιαυτόνομη διαβίωση (εφόσον πληρούν τα κριτήρια)
Από το διάστημα 9ος 2019 έως 3ος 2021 είναι υπό την εποπτεία της Ειδικής Υπηρεσίας Διαχείρισης Επιχειρησιακου Προγράμματος της Περιφέρειας Αττικής.
