06/01/2021
Τεχνικές Dorsal Preservation (Μερικές σημειώσεις)
12/12/2020 Βασιλης Μιχαλόπουλος
Οι τεχνικές Dorsal preservation πλεονεκτούν κατά πολύ έναντι των κλασικών τεχνικών αφαίρεσης του ραχιαίου ήβου διότι εξαλείφουν το βάρβαρο χειρουργικό χρόνο της οστεοτομίας της ράχης και της διατομής των ανακάμψεων των ULC.
Οι ενέργειες όμως αυτές απαιτούν αποκατάσταση που όμως όσο καλά κι'αν γίνει δεν επαναφέρει απόλυτα την αισθητική και λειτουργία της μύτης διότι δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί απόλυτα η φυσιολογική καμπυλότητα της οστέινης ράχης και των ULC στη περιοχή της βαλβίδας.
Εκτός απο αυτά είναι ένας απο τούς πιό στρεσογόνους χρόνους για τον άπειρο αλλά και πιο έμπειρο χειρουργό διότι δεν είναι ένας απόλυτα ελεγχόμενος χρόνος. Αντίθετα, με τις τεχνικές preservation ο χρόνος αυτός είναι απόλυτα ελεγχόμενος.
Για τους πιό πάνω λόγους και σε συνδυασμό με τις τεχνικές διατήρησης του SMAS και ligaments κατά τη γνώμη μου θα αποτελούν όλο και πιο συχνά τη μέθοδο επιλογής (τουλάχιστον για τις (primary) ρινοπλαστικές.
Βέβαια κάθε περιστατικό έχει τις ενδείξεις του για το ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για τη συγκεκριμένη μύτη. (θεμελιώδης κανόνας).
Το μεγάλο πρόβλημα ομως που τίθεται τώρα είναι ποιές είναι οι ενδείξεις και πόσο αυτές οι ενδείξεις μπορούν να επεκταθούν με τη βοήθεια του (Piezo και των electric power instruments) έτσι ώστε να διευρυνθεί το φάσμα των ενδείξεων για τη τεχνική αυτή με τα τόσα πολλά πλεονεκτήματα.
