30/10/2025
Τενοντίτιδα Αχιλλείου – μια συχνή και υποτιμημένη αιτία πόνου στο πίσω μέρος του ποδιού
Ο Αχίλλειος τένοντας είναι ο ισχυρότερος τένοντας του ανθρώπινου σώματος. Συνδέει τους μυς της γάμπας με το οστό της πτέρνας και είναι υπεύθυνος για τη βάδιση, το τρέξιμο, το ανέβασμα σκάλας και κάθε κίνηση που απαιτεί ώθηση. Όταν ο τένοντας επιβαρυνθεί επανειλημμένα, εμφανίζεται φλεγμονή, οίδημα και πόνος – μια κατάσταση γνωστή ως τενοντίτιδα ή τενοντοπάθεια του Αχιλλείου.
Η πάθηση μπορεί να προκύψει σε αθλητές, δρομείς ή απλώς σε άτομα που αυξάνουν απότομα τη σωματική τους δραστηριότητα. Παράγοντες όπως ακατάλληλα υποδήματα, πλατυποδία, σφιχτοί γαστροκνήμιοι μύες και χρόνια υπερχρησία αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο. Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στο πίσω μέρος του αστραγάλου ή λίγο πιο ψηλά, ενώ είναι πιο έντονος το πρωί ή μετά από έντονη δραστηριότητα.
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική αξιολόγηση, την ψηλάφηση του τένοντα και, όταν χρειάζεται, σε υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για εκτίμηση της φλεγμονής ή μικρορήξεων. Αν η τενοντίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια τενοντοπάθεια, με πάχυνση και εκφυλισμό των ινών του τένοντα, αυξάνοντας τον κίνδυνο ολικής ρήξης.
Η θεραπεία είναι αρχικά συντηρητική. Περιλαμβάνει ανάπαυση, πάγο, διατάσεις και φυσικοθεραπεία για βελτίωση της ελαστικότητας και της δύναμης της γάμπας. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διόρθωση των βιομηχανικών ανισορροπιών με ειδικά πέλματα, ώστε να μειωθεί η επιβάρυνση του τένοντα κατά τη βάδιση. Σε ασθενείς με χρόνια συμπτώματα, εφαρμόζονται σύγχρονες θεραπείες όπως η έγχυση PRP (Platelet-Rich Plasma) και η θεραπεία κρουστικών κυμάτων (shockwave therapy), που ενεργοποιούν τη φυσική διαδικασία επούλωσης και αναγέννησης του ιστού.
Η αποκατάσταση απαιτεί υπομονή και συνέπεια. Με σωστό πρόγραμμα ενδυνάμωσης και αποφόρτισης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σταδιακά στις δραστηριότητές του χωρίς πόνο, αποφεύγοντας τις υποτροπές.
