Παπαλόπουλος Χρ. Ιωάννης - Ρευματολογικό Ιατρείο

29/08/2026

https://papalopoulos.gr/article-page.php?view=48&articlecat=all

Η ψωρίαση είναι μία συχνή δερματική νόσος στους Καυκάσιους –συχνότητα 1% έως 3% – η οποία προσβάλλει όμοια τα δύο φύλα. 10-20% των πασχόντων από ψωρίαση θα εμφανίσουν ψ....

01/08/2026

Καλημέρα και καλό μήνα!

Πριν λίγες μέρες η Ευρωπαϊκή Ρευματολογική Εταιρεία (EULAR) δημοσίευσε τις αναθεωρημένες θεραπευτικές τις συστάσεις για τη Ρευματική Πολυμυαλγία, τη Γιγαντοκυτταρική (ή Κροταφική) Αρτηριίτιδα και την Αρτηριίτιδα TAKAYASU.

Οι συστάσεις αφορούν στους ιατρούς, αλλά αυτό που είναι σημαντικό να γνωρίζει η κοινότητα των ρευματοπαθών είναι πως πια υπάρχουν στα νοσήματα αυτά θεραπευτικές δυνατότητες πέραν της κορτιζόνης (που εξακολουθεί να είναι το κύριο φάρμακο που δίδεται). Το Tocilizumab, το Upadacitinib και λιγότερο η μεθοτρεξάτη μπορούν να βοηθήσουν στις ανωτέρω παθήσεις.

Με την ορθή χρήση τους, επιτυγχάνεται πολύ καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ενώ είναι εφικτή η χορήγηση μικρότερων δόσεων στεροειδών, καθώς και η σταδιακή απόσυρσή τους, χωρίς να προκληθεί υποτροπή νόσου, συνδράμοντας τον καλύτερο έλεγχο των δυσθεράπευτων αυτών νοσημάτων, προς όφελος των πασχόντων.

This study aimed to update the European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) recommendations for management of polymyalgia rheumatica (PMR), giant cell arteritis (GCA), and Takayasu arteritis (TAK).

15/07/2026

Το ιατρείο θα παραμείνει κλειστό έως και την Παρασκευή 24.7.2026.

04/07/2026

Καλημέρα!

Με αφορμή ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε πριν λίγες ημέρες στο περιοδικό "Arthritis & Rheumatology" και αφορά στη θεραπεία της αρθρίτιδας εκ κρυστάλλων πυροφωσφορικού ασβεστίου (CPPD), παραθέτω ένα παλαιότερό μου άρθρο για τη νόσο.

Η εικόνα στα σχόλια είναι από το άρθρο και συνοψίζει υπέροχα τις θεραπευτικές επιλογές για τη νόσο.

Η αρθρίτιδα εκ κρυστάλλων πυροφωσφορικού οξέος (CPPD) ανήκει, όπως η ουρική αρθρίτιδα, στις κρυσταλλλογενείς αρθρίτιδες. Σχετίζεται με την εναπόθεση αλάτων πυροφωσφ....

29/06/2026

Καλησπέρα!

Η 29η Ιουνίου είναι η παγκόσμια μέρα για την ευαισθητοποίηση γύρω από μια πολύπλοκη νόσο, τη Συστηματική Σκλήρυνση ( ή Συστηματικό Σκληρόδερμα).

Παραθέτω παλαιότερο άρθρο μου για το νόσημα.

Συστηματικό Σκληρόδερμα: Ένα περίπλοκο αυτοάνοσο νόσημα.
Του Ιωάννη Παπαλόπουλου, ειδικού ρευματολόγου.

Το Συστηματικό Σκληρόδερμα ή Συστηματική Σκλήρυνση, όπως εσχάτως ονομάζεται διεθνώς, είναι ένα νόσημα συνδετικού ιστού, που χαρακτηρίζεται από σκλήρυνση (λόγω παραγωγής και εναπόθεσης ινωτικού ιστού) του δέρματος και άλλων οργάνων, με συνοδό μικροαγγειοπάθεια.

Πρόκειται για σχετικά σπάνια νόσο, που εμφανίζεται στην Ευρώπη σε 80-150 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο πληθυσμού ενηλίκων. Είναι 3 φορές συχνότερη σε γυναίκες σε σχέση με του άνδρες. Ο ακριβής παθογενετικός μηχανισμός που οδηγεί στην εμφάνισή της δεν είναι σαφής, ωστόσο, μεταξύ άλλων , έχουν ενοχοποιηθεί τα τελευταία χρόνια περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως επαγγελματική έκθεση σε πυρίτιο, βινυλοχλωρίδιο, τολουένιο κ.ά.

Η Συστηματική Σκλήρυνση εμφανίζεται αδρά με 2 υποτύπους: το περιορισμένο Σκληρόδερμα, όπου η σκλήρυνση του δέρματος αφορά κυρίως στο πρόσωπο, τον τράχηλο, τα αντιβράχια και τα δάκτυλα και το διάχυτο Σκληρόδερμα, όπου η σκλήρυνση επεκτείνεται δυνητικά σε όλο το σώμα. Συνοδεύεται από πάχυνση, αίσθημα τάσης της επιδερμίδας, κνησμό, δυσχέρεια στην κίνηση στα δάκτυλα και στη διάνοιξη του στόματος, ενώ κάποιες φορές στον υποδόριο ιστό αναπτύσσονται επασβεστώσεις, που είναι πολύ επώδυνες και σπάνια αντιμετωπίζονται επιτυχώς.

Η πρώτη εκδήλωση της νόσου είθισται να είναι το φαινόμενο Raynaud (σπασμός των αγγείων και διαταραχή της αιμάτωσης σε χέρια και πόδια), που οδηγεί σε δυσανεξία στο ψύχος και αλλαγή χρώματος των δακτύλων (ωχρό, κυανό, ερυθρό). Το Raynaud μπορεί για αρκετό καιρό να είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου και να οδηγήσει σε έλκη των δακτύλων, που πονούν έντονα, επουλώνονται δύσκολα λόγω μειωμένης αιμάτωσης, ενώ ενδέχεται να επιμολυνθούν και να προκληθεί γάγγραινα και ακρωτηριασμός.

Πέραν του φαινομένου Raynaud και της σκλήρυνσης του δέρματος, συχνά πάσχουν οι πνεύμονες από διάμεση ίνωση, με προοδευτικά επιδεινούμενη δύσπνοια. Η προσβολή, δε, των πνευμονικών αγγείων, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική αρτηριακή υπέρταση, που δυσχεραίνει σημαντικά την πρόγνωση των ασθενών.

Σημαίνουσα είναι και η συμμετοχή τόσο του ανώτερου πεπτικού συστήματος, με έντονη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και δυσκαταποσία, όσο και του κατώτερου, με εμμένον διαρροϊκό σύνδρομο, δυσαπορρόφηση, απώλεια σωματικού βάρους.

Τέλος, σε επιθετική νόσο, πλήττονται η καρδιά, αλλά και οι νεφροί, με δύσκολα διαχειρίσιμη υπέρταση, που ταχέως οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Η διάγνωση της νόσου προκύπτει από την κλινική εξέταση του ασθενούς, ενώ, ανάλογα με τα όργανα που πάσχουν, επιστρατεύονται και άλλα διαγνωστικά μέσα, όπως αιματολογικές και ανοσολογικές εξετάσεις, αξονική θώρακα, σπιρομέτρηση, τριχοειδοσκόπηση, ενδοσκοπήσεις πεπτικού κλπ.

Η θεραπεία της νόσου είναι δύσκολη, απαιτεί ομαδική εργασία πολλών ειδικοτήτων, με συντονιστή το ρευματολόγο, επιδιώκεται δε η φροντίδα των πασχόντων σε εξειδικευμένα κέντρα. Στόχος είναι η σταθεροποίηση των βλαβών και χρησιμοποιούνται τόσο ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, (π.χ. μυκοφαινολικό οξύ, κυκλοφωσφαμίδη), αλλά και ανγγειοδιασταλτικά, για βελτίωση της αιμάτωσης των οργάνων. Παρόλη την πρόοδο των τελευταίων ετών, όμως, η πρόγνωση παραμένει χειρότερη συγκριτικά με άλλα νοσήματα συνδετικού ιστού.

25/06/2026

Εξαιρετικά ενημερωτικά sessions από σπουδαίους συναδέλφους για νοσήματα της κλινικής μας πρακτικής.

Αξίζει οι ασθενείς να βρουν χρόνο να ακούσουν πληροφορίες για το νόσημα που τους αφορά από καθ΄ύλην αρμοδίους.

Για μια ακόμη φορά συγχαρητήρια στο Σύλλογο Ρευματοπαθών Κρήτης για τη διαρκή προσπάθεια ενημέρωσης των πασχόντων.

ℹΣτo πλαίσιο της ενημέρωσης γύρω από τα ρευματικά και δερματικά νοσήματα, ο Σύλλογος Ρευματοπαθών Κρήτης έχει δημιουργήσει μια μεγάλη ενότητα vidcast υπό τον γενικό τίτλο «Ο Σύλλογος Ρευματοπαθών Κρήτης σας ενημερώνει», με τη συμμετοχή διακεκριμένων επιστημόνων.
👉Δείτε εδώ συγκεντρωμένα όλα τα vidcast από το κανάλι του Συλλόγου Ρευματοπαθών Κρήτης στο youtube:
✅"Παχυσαρκία και ρευματικά νοσήματα", Ελένη Κτενιαδάκη, ρευματολόγος: https://www.youtube.com/watch?v=rPLw4Y9FWOY&t=299s
✅“Σπάνια Ρευματικά Νοσήματα (Αγγειίτιδες, Μυοσίτιδες, Σκληρόδερμα, Μεσογειακός Πυρετός)”, Σοφία Πιτσιγαυδάκη, Ρευματολόγος και Αργυρώ Ρέπα, ρευματολόγος: https://www.youtube.com/watch?v=5hNju-519dw&t=73s
✅"Αναπαραγωγή στα ρευματικά νοσήματα", Μαριλένα Μαμουλάκη, ρευματολόγος: https://www.youtube.com/watch?v=ejtvZC13t5s&t=582s
✅"Πνευμονική Ίνωση: τι πρέπει να γνωρίζουμε – κατευθυντήριες οδηγίες EULAR», Κατερίνα Αντωνίου, Καθηγήτρια Πνευμονολογίας της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης: https://www.youtube.com/watch?v=Py5YUBfveAY&t=879s
✅"Η Πνευμονική Ίνωση από την οπτική του ρευματολόγου", Αργυρώ Ρέπα, ρευματολόγος: https://www.youtube.com/watch?v=LjrrZZLo_JU&t=49s
✅"Τι πρέπει να γνωρίζω για την Αξονική Σπονδυλίτιδα. Ζώντας με το νόσημα", Γιάννης Παπαδάκης, πρώην Προέδρου του Συλλόγου Ρευματοπαθών Κρήτης και ασθενής με ΑΣ, και Ευγενία Εμμανουηλίδου, ειδικ. ρευματολόγος: https://www.youtube.com/watch?v=AHRQAdm_mmw&t=467s
✅"Αντιμετωπίζοντας το σοκ της διάγνωσης", Κατερίνα Κουτσογιάννη, Πρόεδρος του Συλλόγου Ρευματοπαθών Κρήτης και Α΄ Αντιπρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας: https://www.youtube.com/watch?v=O1wZcvqWwoI&t=46s
✅"Απαντήσεις σε ερωτήματα για τη Λεύκη", Γιώργος Ευαγγέλου, Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος: https://www.youtube.com/watch?v=PAVDUc1KxJE&t=26s

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Σ.Ρ.Κ.:
📞6972540333
📧[email protected]
www.srcrete.gr

06/06/2026

Καλημέρα!

Παραθέτω το άρθρο μου για τις Φλεγμονώδεις Μυοσίτιδες, που δημοσιεύτηκε στην εφημερίδα "Νέος Αγών" της Καρδίτσας τη Δευτέρα 1.6.2026

Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Μυοσίτιδες: Μια σπάνια, αλλά δύσκολη στη διαχείριση ομάδα αυτοάνοσων νοσημάτων.

Του Ιωάννη Παπαλόπουλου, ειδικού ρευματολόγου.

Οι Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Μυοσίτιδες είναι μία ετερογενής ομάδα συστηματικών αυτοάνοσων νοσημάτων με κύριο χαρακτηριστικό την προσβολή του μυικού συστήματος.

Πρόκειται για σχετικά σπάνια νοσήματα με επιπολασμό που κυμαίνεται μεταξύ 2-25 περιπτώσεων ανά 100.000 πληθυσμού.

Ταξινομούνται σε υποκατηγορίες με βάση κλινικά χαρακτηριστικά, ειδικά αυτοαντισώματα στις εργαστηριακές εξετάσεις, αλλά και χαρακτηριστικά ευρήματα στις βιοψίες μυών των πασχόντων. Οι υποκατηγορίες αυτές είναι η Δερματομυοσίτιδα, η Ανοσοεπαγόμενη Νεκρωτική Μυοσίτιδα, το Σύνδρομο Αντισυνθετασών, οι Αλληλοεπικαλυπτόμενες Μυοσίτιδες και η Μυοσίτιδα εξ εγκλείστων.

Εξαιρουμένης της τελευταίας κατηγορίας, η κύρια κλινική εκδήλωση είναι η μυική αδυναμία, κυρίως κεντρομελικά, δηλαδή σε μηρούς και ωμική ζώνη, η οποία είναι έντονη και μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε σημείο που να μην μπορεί να σηκώσει πράγματα ή να είναι αδύνατη η έγερσή του. Στη Μυοσίτιδα εξ εγκλείστων προβάλλονται οι τετρακέφαλοι και οι γαστροκνήμιοι μύες ασύμμετρα, καθώς και οι καμπτήρες τένοντες τω άκρων χειρών.

Ο πόνος δεν αποτελεί έντονο σύμπτωμα στις φλεγμονώδεις μυοσίτιδες. Η μυική αδυναμία είναι η κύρια αιτία του περιορισμού της κινητικότητας.

Στους ασθενείς με Δερματομυοσίτιδα εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξανθήματα , όπως το βιολετί εξάνθημα γύρω από τα βλέφαρα «δίκην ηλιοτροπίου», εκείνο γύρω από τον τράχηλο «δίκην σαλιού» (shawl sign) και οι βλατίδες Gottron στη ραχιαία επιφάνεια άκρων χειρών. Στο Σύνδρομο Αντισυνθετασών χαρακτηριστικές είναι οι δερματικές βλάβες στα δάκτυλα που τα κάνουν να ομοιάζουν με «χέρια μηχανικού» (mechanic`s hands).

Πέραν των μυών και του δέρματος, μπορούν να προσβληθούν και άλλα όργανα συχνά βαρέως και οι ασθενείς να εμφανίσουν δυσφαγία, μυοκαρδίτιδα και διάμεση πνευμονική νόσο. Λιγότερο σοβαρές εκδηλώσεις είναι η αρθρίτιδα και το φαινόμενο Raynaud.

Η διάγνωση των φλεγμονωδών μυοσιτίδων απαιτεί λήψη καλού ιατρικού ιστορικού, ενδελεχή κλινική εξέταση, εργαστηριακό έλεγχο που μπορεί να αναδείξει πολύ υψηλές τιμές μυικών ενζύμων (π.χ.τετραψήφια CPK), καθώς και θετικά κάποια ειδικά αυτοαντισώματα. Η εξέταση που θα βάλει τη σφραγίδα της διάγνωσης είναι η βιοψία από μυ που πάσχει, ενώ πολύ βοηθητικές εξετάσεις είναι ο ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος (που ξεχωρίζει τις μυοσίτιδες από άλλα νευρολογικά νοσήματα) και η μαγνητική τομογραφία μυός.

ΟΙ ασθενείς με φλεγμονώδεις μυοσίτιδες έχουν αυξημένη πιθανότητα σε σχέση με το γενικό πληθυσμό να αναπτύξουν κακοήθειες στα τρία πρώτα χρόνια από την εμφάνιση της νόσου και ως εκ τούτου χρήζουν εκτενούς ελέγχου προς την κατεύθυνση αυτή.

Θεραπευτικά, στα νοσήματα αυτά απαιτούνται υψηλές δόσεις κορτιζόνης σε συνδυασμό με ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, όπως μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, μυκοφαινολικό οξύ, κυκλωφωσφαμίδη, Rituximab κλπ, καθώς και ενδοφλέβια γ-σφαιρίνη. Στην Μυοσίτιδα εξ εγκλείστων οι ανωτέρω αγωγές δεν αποδίδουν και η θεραπεία είναι συνήθως υποστηρικτική με φυσικοθεραπείες.

24/05/2026

Στo πλαίσιο της ενημέρωσης γύρω από τα ρευματικά και δερματικά νοσήματα, ο Σύλλογος Ρευματοπαθών Κρήτης παρουσιάζει μια νέα ενότητα vidcast υπό τον γενικό τί...

16/05/2026

Καλημέρα!

Την ερχόμενη Παρασκευή στις 'Εαρινές Ημέρες Ρευματολογίας" που διοργανώνει η Ελληνική Ρευματολογική Εταιρεία θα συζητήσουμε για το πώς ελέγχουμε για εύρεση κακοηθειών σε ασθενείς με φλεγμονώδεις μυοσίτιδες.

Ευχαριστώ θερμά την οργανωτική επιτροπή του συνεδρίου και ειδικά τον Πρόεδρο, Καθηγητή κ. Δαούση για την πρόσκληση.

Είναι πάντα τιμή να βρίσκομαι μεταξύ αυτών των σπουδαίων συναδέλφων.

10/05/2026

Καλημέρα!

Ομιλία μου για το Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο σε παλαιότερο συνέδριο που απευθυνόταν σε ασθενείς. Το συνέδριο ήταν διαδικτυακό λόγω των τότε μέτρων για την πανδημία.

Αναλυτική παρουσίαση των συμπτωμάτων που πρέπει να γνωρίζουν και να υποπτεύονται ασθενείς και γιατροί για να τεθεί έγκαιρα η διάγνωση του νοσήματος.

Βίντεο από το διαδικτυακό πανθεσσαλικό συνέδριο με θέμα “Γνωρίζοντας τα Ρευματικά Νοσήματα”.