17/07/2026
Κιρσοκήλη και ανάλυση σπέρματος andro-test
Επηρεάζει την ΥΓΕΙΑ του ΑΝΤΡΑ γενικότερα, όχι μόνο τη ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ του
Η κιρσοκήλη μπορεί να μειώσει κυρίως τον αριθμό και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων, αν είναι σημαντικού βαθμού, αλλά μπορεί να απειλήσει και τη γενικότερη λειτουργία των όρχεων.
Οι όρχεις παράγουν σπερματοζωάρια και τεστοστερόνη. Αν η κιρσοκήλη είναι σημαντικού βαθμού, σημαίνει ότι, εμποδίζει σε σημαντικό βαθμό την απομάκρυνση του χρησιμοποιημένου αίματος από τον όρχι. Αν δεν βγαίνει το χρησιμοποιημένο αίμα, δεν μπαίνει το καινούριο, που περιέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Αν ο όρχις δεν θρέφεται, μειώνει τη λειτουργία του, άρα μειώνει την παραγωγή σπερματοζωαρίων και τεστοστερόνης. Αν κάποιος δεν ενδιαφέρεται για τη γονιμότητά του, σίγουρα θα ενδιαφέρεται για τη στυτική λειτουργία του, ακόμη κι αν έχει αποκτήσει παιδιά ή αν δεν ενδιαφέρεται να αποκτήσει.
Η ανάλυση σπέρματος κατά W.H.O. εξετάζει μόνο τη γονιμοποιητική ικανότητα του σπέρματος. Η ανάλυση σπέρματος andro-test εξετάζει την υγεία του άντρα γενικότερα. Δεν περιορίζεται στη γονιμοποιητική ικανότητα, γι’ αυτό και αναφέρεται στις ‘φυσιολογικές τιμές‘ και όχι στις ‘τιμές αναφοράς‘ (..του W.H.O. για τη γονιμοποιητική ικανότητα των σπερματοζωαρίων). Δηλαδή, δεν λέει μόνο πότε το σπέρμα είναι ικανό να γονιμοποιήσει, αλλά και πότε το γεννητικό σύστημα του άντρα είναι υγειές.
Η περιοδική παρακολούθηση μιας κιρσοκήλης θα πρέπει να βασίζεται κυρίως στο triplex οσχέου και δευτερευόντως σε μια ανάλυση σπέρματος. Η διόρθωση μιας κιρσοκήλης σημαντικού βαθμού απαιτείται πριν ακόμη αρχίσει να επηρεάζεται σημαντικά και ενδεχομένως μη αναστρέψιμα τη λειτουργία των όρχεων.
Μέχρι σήμερα, σχετικές μελέτες βασίζονταν σε αναλύσεις από μη ειδικευμένα εργαστήρια, με κριτήριο τις τιμές αναφοράς για τη γονιμότητα και όχι με κριτήριο την Υγεία του Άντρα. Αναλύσεις από μη ειδικευμένα εργαστήρια δεν αξιολογούν σωστά τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά, υποεκτιμούν την κινητικότητα και υπερεκτιμούν το ποσοστό των τυπικών μορφών, ενώ αξιολογείται λανθασμένα το ποσοστό των σπερματοζωαρίων με προωθητική κίνηση και το είδος των μορφολογικών ανωμαλιών.
Είναι αμφισβητούμενη η άποψη ότι, μια κιρσοκήλη δεν χρειάζεται να χειρουργηθεί μετά την ηλικία των 35 ετών. Επειδή οι άντρες δεν έμαθαν να ελέγχονται από νεαρή ηλικία περιοδικώς, τα μόνα διαθέσιμα δεδομένα βασίζονται σε αναλύσεις σπέρματος κατά τη διάγνωση της κιρσοκήλης ή στο πλαίσιο ελέγχου γονιμότητας (συνήθως μετά την ηλικία των 30 ετών). Η έλλειψη δεδομένων από περιοδικές αναλύσεις σπέρματος σε νεότερη ηλικία και από ειδικευμένα εργαστήρια Σπερματολογίας δεν επιτρέπει την ασφαλή εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με το αν είναι αποτελεσματική η διόρθωση της κιρσοκήλης μετά την ηλικία των 35 ετών. Άλλωστε, θα ήταν δόκιμο να εστιάζουμε στην ηλικία της κιρσοκήλης και όχι η ηλικία του εξεταζομένου, αφού είναι διαφορετικό να διορθωθεί μια κιρσοκήλη 2-3 έτη μετά την ανάπτυξή της σε σημαντικό βαθμό και διαφορετικό να διορθωθεί δεκαετίες αργότερα.
Μάλιστα, για να αξιολογηθεί αν η κιρσοκήλη είναι αυτή που επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος, θα πρέπει πρώτα να αποκλειστεί η παρουσία μικροβίου. Δεδομένου ότι, η προστατίτιδα είναι συνήθως ασυμπτωματική στους άντρες, συνήθως υπάρχει πολύ πριν δοθεί αφορμή για έλεγχο της γονιμότητάς και αφορά το 89% του ανδρικού πληθυσμού σε αναπαραγωγική ηλικία, θα πρέπει κάθε ανάλυση σπέρματος να συνοδεύεται από πλήρη μικροβιολογικό έλεγχο, κατά προτίμηση με PCR για ουρεαπλάσματα, μυκοπλάσματα και χλαμύδια, επειδή αυτά ανιχνεύονται δύσκολα με άλλες μεθόδους.
Σκοπός του άρθρου είναι να προκαλέσει προβληματισμό και συζητήσεις σε ένα θέμα που φαίνεται να έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την αξιολόγηση της γονιμότητας και της υγείας του άντρα.
