Ιατρικό Κέντρο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Οικογένειας

23/07/2024

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΤΟ ΚΥΡΙΟΙ …..

ΕΙΣΤΕ ΑΝΑΞΙΟΙ..... αυτοί δυστυχώς ορίζουν τις τύχες μας, αυτοί δυστυχώς ορίζουν τις τύχες των παιδιών μας ....
«Τσάμπα, δεν σπούδασε κανείς, κανέναν!
Τσάμπα δεν σπούδασε κανένας στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό.
Τον σπούδασαν οι φόροι των γονιών του και των παππούδων του...»

Ενας γιατρός, ο Γιάννης Νάσιος, απαντά, αποδομεί, αποστομώνει και βάζει στην θέση του τον υπουργό Υγείας Aδωνη Γεωργιάδη.
Μια απάντηση πραγματικά συγκλονιστική και αποσβολωτική που αναδεικνύει το ανάστημα ενός άξιου ανθρώπου που ξέρει να προσφέρει και το μπόι κάποιου επηρμένου που απλά εκμεταλλεύεται την θέση εξουσίας του:

"Το Κράτος τους σπούδασε, τσάμπα.
Το Κράτος τους έδωσε το δικαίωμα να συνταγογραφούν, τσάμπα.
Το Κράτος τους δίνει το δικαίωμα να γράφουν εξετάσεις στους ασθενείς τους, τσάμπα."
Άδωνις Γεωργιάδης, Υπουργός Υγείας, 22/7/2024

Δυο λόγια, για να μπαίνουν τα πράγματα στη σωστή τους βάση, γιατί ακούμε... τσάμπα σοφιστείες* :
Τσάμπα, δεν σπούδασε κανείς, κανέναν!
Τσάμπα δεν σπούδασε κανένας στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό.
Τον σπούδασαν οι φόροι των γονιών του και των παππούδων του.
Τσάμπα δεν έβγαλε κανείς τα μάτια του, διαβάζοντας νυχθημερόν, για να βρεθεί κάποιος περαστικός από μια Κρατική θέση , ώστε να τον προσβάλλει, χωρίς αυτός προηγουμένως να έχει πράξει το καθήκον που του ορίζει η κρατική του θέση.
Η συνταγογράφηση λοιπόν
Η συνταγογράφηση, δεν είναι γραμματειακή δουλειά.
Η συνταγογράφηση, δεν είναι ένα ραβασάκι.
Η συνταγογράφηση, είναι το αποτέλεσμα της κλινικής εξέτασης, που οδηγεί σε διάγνωση.
Απότοκο της διάγνωσης, είναι η συνταγογράφηση.
Τί σημαίνει κλινική εξέταση, σε απλά ελληνικά?
Σημαίνει ο έλεγχος της υγείας ενός ανθρώπου, που είτε ασθενεί, είτε κάνει έναν έλεγχο της υγείας του, προληπτικό ή διερευνητικό.
Ποιός διενεργεί αυτή την εξέταση?
Την εξέταση αυτή την κάνει ένας τύπος, που έβγαλε τα μάτια του για 6 χρόνια πάνω σε 60 τόμους βιβλία.
Αφού έβγαλε τα μάτια του για 6 χρόνια, έκανε για άλλα 1-2 χρόνια σε ειδικές αποστολές της άγονης (συνήθως) επαρχίας της Ελλάδας, το Αγροτικό του.
Μόνο του όπλο (τις 90 στις 100 φορές) ήταν τα μάτια του, τα χέρια του, άντε και ένα στηθοσκόπιο.
▪︎ Χωρίς καμιά τεχνολογική υποστήριξη.
▪︎ Χωρίς νοσηλευτή δίπλα του.
▪︎ Πολλές φορές μόνο με έναν οδηγό ασθενοφόρου να εκτελεί χρέη βοηθού:
- στο τροχαίο ατύχημα 3 το πρωΐ στον σκοτεινό ορεινό επαρχιακό δρόμο, με τα φώτα του ασθενοφόρου να φωτίζουν το χαντάκι, για να βρει φλέβα για τον ορό.
- στον πυροβολισμό εξ επαφής, με δίκαννο, γιατί δυο αδέρφια θυμήθηκαν να λύσουν τις οικογενειακές τους διαφορές στα περιουσιακά τους.
- στο έμφραγμα του μυοκαρδίου της γιαγιάς που είχε τον τοπικό φούρνο.
- στην έκρηξη δυναμίτη στα χέρια του ψαρά, από παράνομο ψάρεμα.
- στην ανάσυρση πνιγμένου ηλικιωμένου, μεσοπέλαγα, ανεβασμένος σε ένα ψαροκάικο με τα χειρουργικά ρούχα και μια τριχιά, για να καταφέρει να πιάσει το άψυχο κορμί.

Αυτός ο τύπος, μετά από όλα αυτά και άλλα πολλά, έμεινε άνεργος και ανασφάλιστος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Βλέπεις η αναμονή για την έναρξη Ειδικότητας ήταν μακρά.
Όταν άρχισε την Ειδικότητα, ο τυπάκος αυτός, έκανε τη λάντζα του Νοσοκομείου.
Ανεβοκατέβαινε 6 ορόφους με τις σκάλες, φορτωμένος φακέλους, χαρτούρα και το άγχος του νεοφερμένου.
Μαζί, κουβαλούσε νέους τόμους βιβλίων.
Αυτούς της Ειδικότητάς του.
Όταν ψιλοπροσαρμόστηκε, τον πέταξαν στα βαθιά, χωρίς προειδοποίηση: στο Τμήμα Επειγόντων.
Εκεί, πάλεψε αρχικά με το άγχος της σειρήνας των ασθενοφόρων που έφταναν και τα λάστιχα που στρίγκλιζαν στο φρενάρισμα.
Τί περιστατικό να ήταν?
Θα τα κατάφερνε?
Αν όχι?
Δεν προλάβαινε να το σκεφτεί. Σε δευτερόλεπτα, έπρεπε να ψάξει για ζωτικά σημεία. Για ανοιχτά τραύματα. Για αιμορραγίες. Έπρεπε να βάλει σε σειρά όσα είχε διαβάσει. Αλλά τίποτε από αυτά, δεν μιλούσε για αυτές τις στιγμές. Η πραγματικότητα ήταν γεμάτη αίμα, χτυποκάρδι, αγωνία, φωνές.
Με τα χρόνια, συνήθισε. Έμαθε να συνδυάζει γνώσεις, άγχος, εμπειρία.
Έμαθε να εμπιστεύεται τους πολύτιμους συνεργάτες του, τους νοσηλευτές.
Όπως και τους συναδέλφους του από τις άλλες ειδικότητες.
Μαζί κι αυτοί στην ίδια αγωνία.

Έμαθε μαζί τους, να ακούει μετά από 24 ώρες συνεχόμενης εφημερίας τα:
- "τι θα γίνει, περιμένουμε 2 ώρες!!!"
- " εγώ σε πληρώνω, ρε!!!"
- "γιατρέ θα ζήσει???"
- "σε ευχαριστώ γιατρέ!"
Έμαθε να λέει, ανάμεσα στα 140 περιστατικά που αντιμετώπισε σε ένα 24ωρο:
- "Ολα καλά θα πάνε. Είναι καλά τα αποτελέσματα"
- "Θα πονέσεις λίγο, αλλά είναι για καλό"
- "Κυρία μου λυπάμαι, ο σύζυγος σας, ο γιος σας..."
- "Κύριε, η γυναίκα σας τα κατάφερε! Ηρεμήστε..."

Και πέρασαν άλλα 6-7 χρόνια, έτσι. Νύχτα -μέρα.
Με τις μορφές των ασθενών να έχουν μείνει αποτυπωμένες στο μυαλό και στην ψυχή του.
Κακές και καλές στιγμές, που πήρε για πάντα μαζί του, φορτίο για μια ζωή ολόκληρη.
Αυτός λοιπόν ο περίεργος τύπος, λέγεται γιατρός.
Αυτός που, αφού πέρασε μέσα από όλα αυτά, για 15 χρόνια, απέκτησε το δικαίωμα να είναι ο απόλυτα υπεύθυνος, ΚΑΙ στο να συνταγογραφεί.
Να συνταγογραφεί φαρμακευτικές αγωγές, εργαστηριακές εξετάσεις, εμβολιασμούς.
Γιατί?
Διότι εκπαιδεύτηκε να αναγνωρίζει την πάθηση, τις ενδείξεις των φαρμακευτικών ουσιών, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες.
Έμαθε, με λίγα λόγια, να ωφελεί και να μη βλάπτει.
Οπότε εκφράσεις όπως:
- "Έλα μωρέ, μια εξέταση γράφει. Σιγά!"
- "Θα τους κόψω τη συνταγογράφηση στον ΕΟΠΥΥ"
κακό θα κάνουν στους ίδιους του ασφαλισμένους.

Εκφράσεις, όπως αυτή του Υπουργού Υγείας, που ουσιαστικά μιλούν για τζαμπατζηδες, μόνο άγνοια μπορεί να δείχνουν.
Άγνοια κινδύνου και ευθύνης.

Όπως άγνοια κινδύνου και ευθύνης, είναι το να πετάς εναν 60χρονο γιατρό στα Επείγοντα ενός Νοσοκομείου του οποίου τον τρόπο λειτουργείας δεν γνωρίζει.

Κύριοι της Κυβέρνησης και της κάθε Κυβέρνησης, πράξτε αυτό για το οποίο σας εξέλεξε ο ελληνικός λαός:
Να εργάζεστε για να δίνετε λύσεις στην Κοινωνία και τη Δημόσιας Υγεία.
Τα νταηλίκια, δείχνουν μικρότητα, για να μην πω και ανικανότητα.
Οι βροντές τρομάζουν τα παιδιά και οι απειλές τους ανόητους, έλεγε ο Σωκράτης.
Καταλαβαίνει ο κοινός νους εύκολα τι εννοώ.
Τα προσωπικά, πολιτικά, οικονομικά ή άλλα οφέλη, πρέπει να μένουν μακριά όταν μιλούμε για Δημόσια Υγεία.

* σοφιστεία : Επιχείρημα που είναι αληθοφανές, αλλά λανθασμένο. Ο Αριστοτέλης τα ονόμαζε σοφίσματα.

Για το ΚΙΝΙ (Κίνημα Ιατρών)
Γιάννης Νάσιος
Χειρουργός ΩΡΛ
Μέλος του ΔΣ του ΙΣΑ»

Giannis Nasios

09/12/2023

ΙΣΑ η εκτέλεση ιατρικών επεμβατικών πράξεων αισθητικής φύσης απο μη ιατρούς είναι επικίνδυνη για την δημόσια υγεία

Σας ενημερώνουμε ότι ο ΙΣΑ προέβη, μετά από έντονη κοινή διαμαρτυρία των επιστημονικών σωματείων «ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΙΜΑΚΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ (SAMNAS)», «ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΛΛΑΔΟΣ» και «ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΩΡΙΛΑ» καθώς και άλλων επιστημονικών σωματείων, σε διόρθωση της από 13/11/2023 ανακοίνωσης του ΙΣΑ με θέμα «Η εκτέλεση ιατρικών επεμβατικών πράξεων αισθητικής φύσης, από μη ιατρούς είναι επικίνδυνη, για τη δημόσια υγεία» τονίζοντας, ότι η εφαρμογή βοτουλινικής τοξίνης [botox], η εφαρμογή δερματικών εμφυτευμάτων, νήματα ή άλλες ενέσιμες αισθητικές θεραπείες προσώπου ή σώματος, αποτελούν ιατρική πράξη που εκτελείται αποκλειστικά από ιατρούς των οποίων το γνωστικό αντικείμενο της ειδικότητάς τους το δικαιολογεί και το επιτρέπει και διαθέτουν την κατάλληλη εκπαίδευση και εμπειρία. Καθίσταται πλέον σαφές ότι οι ανωτέρω ιατρικές πράξεις ασκούνται νόμιμα από ιατρούς, που διαθέτουν εμπειρία μετά από αποδεδειγμένη εκπαίδευση και εξειδίκευση. Καλούμε το κοινό για λόγους προστασίας της υγείας του να λαμβάνει τις ανωτέρω θεραπείες σε νόμιμους και αδειοδοτημένους χώρους μόνο από ιατρούς εξειδικευμένους στην εκτέλεση ιατρικών πράξεων αισθητικής φύσεως.

24/11/2023

Συνέντευξη making of … (behind the scenes) !!! Και δουλειά και τηλεόραση 😏. To be continued …

18/12/2019

Εορταστική🔝προσφορά 🎄. Κάνετε ΤΟ ΕΟΡΤΑΣΤΙΚΟ ΔΩΡΟ 🎉🍾 στον εαυτό σας . Νιώσετε το πρόσωπό σας καθαρό , ενυδατωμένο , ζωντανό , όμορφο . Χαρίστε μια ΛΑΜΨΗ 💫 και ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ 🌟 στο ΔΕΡΜΑ σας . Κλείστε ΤΩΡΑ μία Bio Plexr 🆕 Μεσοθεραπεία μη ενέσιμη προσώπου !!! 🌹🌹 Bio stimulation and face rejuvenation from Italy 🇮🇹. Christmas party is loading. 💋 🥂 Η Arvanitis Clinic σας εύχεται ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ και γεμάτα ΛΑΜΨΗ. Τηλέφωνο επικοινωνίας ☎️ 2610 621 616.

22/11/2019

Εορταστικές προσφορές (Black Friday) 🌚🎩!!!

10/10/2019

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΟΥ

Ποιοί πρέπει να εμβολιασθούν;

Στους υγιείς > 65 ετών:
α) Εάν δεν έχει προηγηθεί εμβολιασμό στο παρελθόν συστήνεται μια μόνο δόση του PCV13, ακολουθούμενη τουλάχιστον ένα χρόνο μετά από μια μόνο δόση του PPSV23.
β) Αν έχουν ήδη εμβολιασθεί με το PPSV23 σε ηλικία μεγαλύτερη των 65 ετών συστήνεται μετά από τουλάχιστον 1 χρόνο μια δόση του PCV13.
γ) Αν είχαν εμβολιασθεί πριν τα 65 με μία ή περισσότερες δόσεις PPSV23 συστήνεται μια δόση PCV13 στα 65 (οπωσδήποτε όμως πρέπει να έχει περάσει ένας χρόνος μετά την τελευταία δόση PPSV23) και ακολούθως, 6-12 μήνες μετά, ξαναγίνεται μία δόση PPSV23 και εφ’ όσον πέρασε 5ετία από το τελευταίο PPSV23.
δ) Αν έχουν λάβει PCV13 αλλά όχι PPSV23 πριν την ηλικία των 65 χρόνων χορηγείται PPSV23 6 έως 12 μήνες μετά PCV13 ή το συντομότερο δυνατό αν αυτό το χρονικό παράθυρο έχει περάσει.
ε) Αν έχουν λάβει PCV13 και 1 ή περισσότερες δόσεις PPSV23 πριν την ηλικία των 65 χρόνων χορηγείται PPSV23 6-12 μήνες μετά το PCV13 ,ή το συντομότερο δυνατό αν αυτό το χρονικό παράθυρο έχει περάσει, και τουλάχιστον 5 χρόνια μετά την πιο πρόσφατη δόση του PPSV23.

Στα άτομα ≥19 ετών ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου έχει ένδειξη μόνο όταν συνυπάρχει ένα από τα παρακάτω νοσήματα :

• χρόνια καρδιοπάθεια,
• χρόνια πνευμονοπάθεια (εμφύσημα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή βρογχικό άσθμα),
• σακχαρώδη Διαβήτη
• χρόνια ηπατοπάθεια ή κίρρωση, ή αλκοολισμό
• καπνιστές

Συστήνεται μόνο μία δόση PPSV23, χωρίς επανάληψη του στην 5ετία.

• Σε άτομα με διαφυγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή εμφύτευμα κοχλία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, ή άλλη αιμοσφαιρινοπάθεια ή ασπληνία, ή καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (AIDS, χρονία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, λευχαιμία, λέμφωμα, γενικευμένο καρκίνο, χρόνια χορήγηση κορτιζόνης ή ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, μετά από ακτινοθεραπεία, μετά μεταμόσχευση, σε πολλαπλούν μυέλωμα κ.λ.π.) συστήνεται συνδυασμός των δύο εμβολίων με αλλοτε άλλη χρονική απόσταση μεταξύ τους , σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού.

Σε ενήλικες καπνιστές κάτω των 65 ετών που διαμένουν σε μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας χορηγείται PPSV23.

Σε όλες τις περιπτώσεις ≥19 ετών που αναφέρονται πιο πάνω, θα ξαναγίνει μια δόση του PPSV23 στην ηλικία ≥ 65 (οπωσδήποτε αφού περάσουν 5 χρόνια μετά την τελευταία χορήγησή του).

Οι δόσεις του PPSV23, δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να ξεπεράσουν τις 3 σε όλη την διάρκεια της ζωής, ενώ το PCV13 δεν επιτρέπεται να γίνει 2η φορά.

Στα παιδιά :

Το 13δύναμο συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο ενδείκνυται για την προστασία βρεφών και νηπίων, ηλικίας από 6 εβδομάδων έως 5 ετών, από τη διεισδυτική πνευμονιοκοκκική νόσο, την πνευμονία και την οξεία μέση ωτίτιδα που προκαλούνται από τους 13 ορότυπους που περιλαμβάνονται στο εμβόλιο.

Παιδιά μικρότερα των 2 ετών:

Το CDC (Center for Disease Control and Prevention) συνιστά 4 δόσεις PCV13 στον 2ο, 4ο, 6ο και τον 12ο έως 15ο μήνα

Παιδιά 2-5 ετών:

Υγιή παιδιά που δεν έχουν πριν εμβολιαστεί ή δεν έχουν ολοκληρώσει τον κύκλο των 4 δόσεων PCV13 πρέπει να λάβουν μια δόση, ενώ παιδιά με διάφορες παθήσεις ( δρεπανοκυτταρική αναιμία, ασπληνία, διαφυγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού κλπ) ή καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (AIDS, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, λευχαιμία, λέμφωμα, γενικευμένο καρκίνο, χρόνια χορήγηση κορτιζόνης ή ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων κλπ) πρέπει να λάβουν 1 δόση PCV13 ή 2 δόσεις εάν δεν είχαν ολοκληρώσει τον κύκλο των 4 δόσεων πριν τα δύο έτη.

Παιδιά 6-18 ετών:

Παιδιά με διάφορες παθήσεις ή ανοσοκαταστολή όπως περιγράφηκαν πιο πάνω, που δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί με το PCV13 πρέπει να λάβουν 1 δόση, ανεξαρτήτως αν είχε προηγηθεί εμβολιασμός με άλλο αντιπνευμονοκοκκικό εμβόλιο (PCV7 ή PPSV23). Σε αυτά πρέπει να γίνεται και το πολυδύναμο πολυσακχαριδικό εμβόλιο PPSV23.

Αντιθέτως στα παιδιά κατά τα άλλα υγιή που απλώς κάνουν συχνές ωτίτιδες, ιγμορίτιδες ή άλλες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, το PPSV23 δεν χορηγείται.

Σε ογκολογικούς ασθενείς ή ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία ανοσοκατασταλτική (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία), για μη ογκολογικά νοσήματα (μακροχρόνια χορήγηση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών , βιολογικούς παράγοντες λόγω αυτοάνοσων νοσημάτων ) συνιστάται το εμβόλιο να χορηγείται τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη θεραπείας που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα. . Επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται από αυτές τις θεραπείες , δεν μπορεί να παραχθεί επαρκής αριθμός αντισωμάτων σαν απόκριση προς το εμβόλιο. Ο εμβολιασμός θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας. Η ανοσολογική απόκριση μπορεί επίσης να εξακολουθεί να είναι μειωμένη μετά το τέλος της χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας και το εμβόλιο δεν πρέπει να χορηγείται μέσα στους επόμενους τουλάχιστον τρεις μήνες από την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Τρόπος χορήγησης:

Χορηγείται ενδομυϊκά, αλλά μπορεί να χορηγηθεί και υποδόρια.

Παρενέργειες του εμβολίου:

• Τοπικά στο σημείο ένεσης, πόνος, ερυθρότητα, σκληρία, οίδημα (πρήξιμο).
• Σπάνια χαμηλός πυρετός που υποχωρεί σε 24 ώρες.
• Σπανιότερα εξάνθημα, κνίδωση, αλλεργία, μυαλγίες, κεφαλαλγία.

Ο εμβολιασμός αποτελεί την ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη μέθοδο πρόληψης και ελέγχου των λοιμωδών νοσημάτων του ανθρώπου. Χάρη στα συστηματικά προγράμματα εμβολιασμού , νοσήματα που πριν από δεκαετίες θέριζαν την ανθρωπότητα τώρα σχεδόν δεν τα γνωρίζουμε. Ας το θυμόμαστε αυτό σήμερα που με την οικονομική και ανθρωπιστική κρίση μεγάλοι πληθυσμοί ανθρώπων δεν έχουν πρόσβαση στα εμβόλια, με σοβαρές συνέπειες για την δημόσια υγεία και την ποιότητα ζωής της κοινότητας.

Παραπομπές :

www.keelpno.gr
CDC pneumococcal vaccines work group of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
CDC: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015;64:944-947

Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων